^

Egészség

A
A
A

Krónikus bakteriális prostatitis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Úgy tartják, hogy bakteriális krónikus prostatitis - meglehetősen ritka patológia tehát, egy tanulmány szerint, többek között 656 beteg tünetei prosztatagyulladás mindössze 7% volt bizonyíték a betegség kategória II. Az általunk nyert adatok, ellentétben ezzel a véleménnyel, azt jelzik, hogy a bakteriális krónikus prostatitisben szenvedő betegek többsége egyik okból sem diagnosztizálatlan; Különböző provokatív vizsgálatok (masszázs, adrenoreceptor blokkolás, enzim telepítés, RT, pirogén adagolás, allergének, baktériumok (tuberkulin) stb.) használata jelentősen javítja a krónikus prostatitis diagnózisát.

A prosztata kórokozó mikroorganizmusának megmaradása az antimikrobiális szereknek a prosztata mirigybe való szeparációjához és szekréciójához való rossz átjárhatósága lehet; ebben az esetben a gyulladásos fókuszban alacsony koncentráció alakul ki, ami elegendő a bakteriális mikroflóra kifejlődésének gátlására, de nem baktericid hatású. A kezelés hatására a vizelet sterilizálódik, a fájdalom és a dysuria eltűnik, de hamarosan a terápia befejezése után a tünetegyüttes folytatódik. Ezen túlmenően, fertőzés-gyulladásos folyamattól kiindulva, a további tartós betegség progresszióját autoimmun mechanizmusok támogathatják.

A fertőző betegség krónikus prosztatitisének klinikai tünetei változóak. Annak ellenére, hogy a krónikus prosztatagyulladás következménye lehet a heveny formában, sok ember szenved bakteriális krónikus prosztatagyulladás, jelzések végzett a múltban nincsenek akut prosztatagyulladás. Néhány baktérium krónikus prosztatagyulladás bekövetkezik malosimptomno, de a betegek többsége panaszkodnak igazolja a irritáció a húgyúti fertőzés (dysuria, vizelési gyakoriság, sürgősség, nocturia), valamint a fájdalom, ami általában lokalizálódik a medence és / vagy a perineum. Néha fájdalmat okoz az ejakuláció és a vér jelenléte a spermiumban. A hidegrázás, a láz és egyéb mérgezési megnyilvánulások nem jellemzőek.

A prosztata végbélen történő fizikai vizsgálata és a tapintása, valamint a cisztoszkópia és az urográfia nem teszi lehetővé a krónikus prosztatitisre jellemző változásokat. A prosztataszekrény mikroszkópos vizsgálatával nagyszámú leukocitát találtak, de ez nem patognomonikus a krónikus prostatitis esetében.

A fő diagnosztikai kritérium az ugyanazon kórokozó által okozott húgyúti fertőzés ismételt fertőzése és ugyanazon kórokozó kimutatása a prosztata szekréciójának bakteriológiai tenyészetében. Ismét hangsúlyozzuk - rektális vizsgálatot, és még inkább, hogy a prosztata masszázs elvégzése után vizeletvizsgálat, annak érdekében, hogy elkerüljék a szennyeződést. A diagnosztikus titer egy mikrobiális szám vagy egy telepképző egység (CFU), amely meghaladja a 103 / ml-t. Meggyőző a baktériumok tartalma is a prosztata szekréciójában és a vizelet harmadik részében, 10 vagy több alkalommal meghaladja a második részt. Ha nehézségekbe ütközik a prosztata szekréciójának megszerzésében, akkor az ejakulátum mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatát végezzük, amelyben a prosztata titka 30-40%.

A csak tíz és száz százalékban számolt mikroorganizmusok (KOE, 10 1 -10 2 / ml) szintén figyelmen kívül hagyhatók, különös tekintettel a több gyógyszerrel szemben rezisztens formákra. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nem minden mikroorganizmus a prosztata szekréciójától elvetett etiológiai tényezőnek tekinthető, mivel az anyag a húgycső mikroflórájával szennyezett. Ezért a fő hangsúly a krónikus prostatitis klinikai tüneteire vezethető vissza: ha nincs visszatérő húgyúti fertőzés, akkor a baktériumok által okozott krónikus prosztatagyulladás diagnózisa - a vezető szakemberek szerint - kérdéses.

A bakteriális szer ismétlődésének és az ismétlődő fertőzéseknek egyik lehetséges oka a prosztata köve. A prosztata kövek a transzrektális ultrahangvizsgálat során kimutathatók a középkorú férfiak 75% -ában és az idősek közel 100% -ában. Úgy gondolják, hogy a kialakulásukhoz hozzájáruló tényezők a prosztata csatornák elzáródása adenomatikus hiperpláziával és a vizelet refluxussal a prosztata. A fertőzött prosztata köveket nem lehet sterilizálni gyógyszerterápia egyedül, azonban ha upornotekuschih krónikus bakteriális prostatitis a kövek jelenlétét a prosztata néha igénybe sebészeti kezelés - TURP. Figyelembe kell venni, hogy a prosztata tuberkulózisának valószínűsége, amely a nem specifikus prosztatagyulladás maszkja alatt jelentkezik, magas. Ebben az esetben a prosztatolízis a prosztata parenchyma tuberkulózis-gyulladásainak kalcifikált központjaival hibás lehet.

Nem szabad elfelejteni, formák, mint például gonococcusos prosztatagyulladás (kórokozó - N. Gonorrhoeae), és egy még ritkább esetekben - gombás (társított szisztémás mikózis) és parazitás prosztatagyulladás. Kizárása ezen formáit prostatitis segítségével bakteriológiai és immunológiai diagnosztikai módszerek, bár gonococcusos prosztatagyulladás, kifejlesztett a felfelé irányuló húgycső fertőzések után antimikrobiális prosztata váladék vetés lehet negatív (kultúrája N. Gonorrhoeae nem vetett). Mindazonáltal a betegeket, akiknek a kórtörténetében gonorrhoea húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás kialakulását megelőző, még ha lehetetlen a kórokozó utóbbit kell állapítani kezelés tetraciklinek [doxiciklin (JUnidoks soljutab)] 3-4 hét.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.