Krónikus prosztatagyulladás kezelése a prosztata adenoma hátterében
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A prosztata adenoma nagyon gyakori betegség, amely szinte minden embernél idősebb korban fejlődik ki. A közelmúltban a prosztata hiperpláziája "fiatalabb", ultrahangos és patomorfológiai jelei a megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal egyre fiatalabb férfiaknál regisztráltak, 30 éves koruktól kezdve. A REDUCE nagy multicentrumos nemzetközi vizsgálata közvetlen összefüggést mutatott ki a prosztata gyulladásos szövettani jeleinek és az alsó húgyúti tünetek között.
A prosztata adenoma betegeinek biopsziás vagy műtéti anyagának patomorfológiai vizsgálata általában egy fokú gyulladás jeleit mutatja. NA Lopatkin és Yu.V. Kudryavtsev (1999) morfológiai vizsgálata prosztata szövetet prostata adnomoy jegyezni jelenlétében szövettani jelei prostatitis különböző mértékű aktivitás 96,7% -ában, és az MF Trapeznikova és I.A. Kazantsev (2005) - az esetek csaknem 100% -ában. Hasonló eredményeket kaptunk az A.A. Patrikeyev (2004) - 98,2%. Annak ellenére, hogy a hasonlóság a BPH tüneteinek és krónikus prostatitis, a lehetőséget, hogy „átfedés” tünetek, jogosult beszélni a kombinációja a két betegség, és ezért irányuló terápia gyógyító csak krónikus prosztatagyulladás, nem lesz elegendő. Az alsó húgyúti tünetek (LUTS) jellemző prosztata adenoma, prosztatagyulladás súlyosbította, mint növelik a reflux a vizelet a kiválasztó csatornák a prosztata, növelje a hipoxia. Következésképpen az alfa-blokkolók kijelölése indokolt. Tekintettel arra, hogy a betegek a krónikus prosztatagyulladás főként fiatal férfiak, ami az aktív életmód, és inkább a kezelés nélküli szabad mozgást korlátozó, a helyes választás tamszulozin. A tamszulozin (OMNIC) - a csak alfa-blokkoló, nincs hatása a szív-érrendszerre, amely nem okoz ingadozása vérnyomás, nevezi a teljes adag az első napon, amely nem igényel titrálással. Azonban az omnic, bár minimális volt, de mellékhatásai voltak a leginkább kellemetlenek, amelyek között a szexuálisan aktív férfiak retrográd ejakuláció voltak. Ezért egy speciális formája a gyógyszer jött létre - OMNIC OCAS (Oral szabályozott abszorpciós rendszer - Szívó rendszer a gyomor-bélrendszer) - lehetővé teszi, hogy állandó koncentrációja a vérplazmában, függetlenül attól, hogy a tamszulozin éhgyomorra vagy étkezés után, ha elfogadják. 24 órán belül tabletta OMNIC OCAS, mozgó a bél nyálkahártyáján keresztül, kiosztja a kis dózisú tamszulozin, amely így belép a vér azonos mennyiségben a nap folyamán, anélkül, hogy a csúcs koncentráció.
A retrográd ejakuláció az omnic OCAS-t szedő betegeknél az esetek 1,9% -ában alakult ki, míg a klasszikus omni a kapszulákban a betegek 3,1% -ában okozta ezt a szövődményt. A kardiovaszkuláris rendszerből a vérnyomáscsökkenés, az ortosztatikus összeomlás kóros mellékhatásai kivételesen ritkán voltak kimutathatók izolált esetekben, és a kezdetben hajlamos betegeknél.
Eltekintve az alfa-adrenerg blokkoló kombinációjával krónikus prostatitis és a jóindulatú prosztata hiperplázia kiosztását mutatja Tadenan 3-6 hónapig Athália, kúpok „Vitaprost Forte”. Tanulmányok a hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát a gyógyszer „Vitaprost Forte végbélkúpok 100 mg” betegeknél BPH betegek monoterápiaként bizonyította hatékonyságát enyhe vagy közepesen súlyos tünetek, számskálával IPSS / QoL, enyhítésére obstruktív és irritációs tünetek. Pozitív dinamikát is megfigyeltek az objektívek részéről: a vizelet átlagos áramlási sebességének növekedése, a maradék vizelet térfogatának csökkenése. Statisztikailag szignifikáns csökkenését prosztata térfogat során a terápia megerősítette a jelenlétét a antiproliferatív aktivitását endogén szubsztrát samprost (prosztata kivonat) viszonyítva a prosztata sejtek és adenomatózus szövetek. Egy másodlagos kapcsolatos hatás, hogy az a hatóanyag, hogy javítja a mikrokeringést, és aktiválja az intersticiális antihisztaminok folyamatok miatt a specifikus antitestek termelésére eredmények a csökkentése, illetve megszüntetése pangásos változások a prosztata.
Tehát a "Vitaprost Forte" két hónapos befogadása után a terápiás hatás folytatása a gyógyszer patogenetikailag orientált szervtropikus hatását jelzi.
Általánosságban, a kiválasztás a antibiotikum-kezelés krónikus prostatitis betegek prosztata adenoma egyesített kell alapulnia a fent vázolt elvek, és nincs különbség azoktól izolált krónikus prosztatagyulladás. Ebben a kategóriában a betegek megtagadhatják a masszázs a prosztata, a mesterséges megközelítés alkalmazni lézerterápia. Ha vannak jelzések sebészi beavatkozás, állami vagy TUR, meg kell rendelni neodyuvantnuyu antibiotikus kezelés 4-5 napig, ami folytatni kell a műtét után legalább 4-5 napig.