^

Egészség

A
A
A

Shigellosis (bakteriális vérhas)

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Shigellosis (a bacilus okozta dizentéria, Shigellosis, dysenterya) - akut fertőző betegség által okozott nemzetségbe tartozó baktériumok Shigella a széklet fogyasztásával az átvitel, és jellemző egy festmény a disztális vastagbélgyulladás és mérgezés. A hasmenés tünetei közé tartoznak a láz, émelygés, hányás és hasmenés, ami általában véres a természetben. A diétéria diagnózisa a klinikán alapul, amit a kultúra kutatása is alátámaszt. A dizentéria kezelése támogató, és elsősorban az antibiotikumok rehidrálására és beadására irányul (pl. Ampicillin vagy trimetoprim-szulfametoxazol). Ezek a gyógyszerek a megválasztott drogok.

ICC kódok 10

  • A03.0. A Shigella dysenteriae által okozott diszentéria.
  • A03.1. Shigellaflexneri által okozott denzencia.
  • A03.2. Shigella boydii okozta diszlexiatest.
  • A0Z.Z. Shigella sonnei által okozott denzentéria.
  • A03.8. Egy másik vizenyő.
  • A03.9. Dismentery neutochnёnnaya.

Mi okozza a vizeletet?

A Shigella faj mindenütt jelen van, és tipikus ok a gyulladásos dizentéria számára. Ez a shigella sok régióban 5-10% -os hasmenéses megbetegedést okoz. A Shigella négy fő alcsoportra oszlik: A, B, C és D, amelyek viszont külön szerológiai típusokra oszthatók. Shigella flexneri és Shigella sonnei gyakrabban fordul elő, mint a Shigella boydii, különösen a virulens Shigella dysenteriae. A Shigella Sonnei a legelterjedtebb izolátum az Egyesült Államokban.

A fertőzés forrása a beteg emberek ürüléke és feltöltődés. A közvetlen elterjedést a fekális-orális úton végezzük. A közvetített elterjedés szennyezett élelmiszer és tárgyak révén történik. A bolhák a shigella hordozói lehetnek. A leggyakoribb járványok a sűrűn lakott populációkban fordulnak elő, amelyek nem kielégítő higiéniával rendelkeznek. A disztentéria különösen az endémiás régiókban élő kisgyermekeknél fordul elő. Felnőtteknél az ebből eredő hasmenés általában nem megy túl rosszul.

A helyreállítás és a szubklinikus hordozók komoly fertőzésforrást jelenthetnek, de a mikroorganizmus tartós szállítása ritka. A Dismentery szinte nem hagyja magára a mentelmi jogot.

A kórokozó behatolnak a nyálkahártya az alsó bél okozó nyákszekréció, kipirulás, a leukocita infiltrációt, ödémát, és gyakran felületi fekélyesedése a nyálkahártya. Shigella dysenteriae 1. Típusa (nem detektált US) gyárt Shiga-toxin, ami kifejezett vizes hasmenés és néha hemolitikus-urémiás szindróma.

Melyek a vizelettel kapcsolatos tünetek?

A dementália 1-4 napos inkubációs időtartamú, ezután megjelenik a dysentéria tipikus tünete. A leggyakoribb tünet a vízszerű hasmenés, amely megkülönböztethetetlen a hasmenés felmerülő más bakteriális, vírus és protozoon fertőzések esetében, amelyek fokozott szekréciós aktivitása bél epiteliális sejtekben.

Felnőtteknél a hasi fájdalom görcsös epizódjaival kezdődhet, sürgetve a kiszabadulást és a székletürítést a díszített ürülékkel, majd fájdalom ideiglenes enyhülése következik be. Ezeket az epizódokat fokozatosan és gyakorisággal ismételjük meg. A hasmenés kiemelkedő karaktert nyer, míg a széklet puha, folyékony, nyálkahártyát, gennyet és gyakran vérmintát tartalmaz. Az akut teneszmus okozhatja a rektális prolapsus és következetes inkontinencia a székletben. Felnőtteknél a fertőzés megnyilvánulása lázzal járhat, hasmenéssel, melyben nincs széklet vagy vér a székletben, és kevés vagy semmilyen tányér. A Dismentery általában a helyreállításban fejeződik be . Közepes fertőzés esetén 4-8 nap után, akut fertőzés esetén, 3-6 hét elteltével fordul elő. Súlyos dehidráció elektrolitvesztéssel és keringési összeomlással és halálesettel általában a gyengített felnőtteknél és a 2 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő.

Ritkán a hasmenés hirtelen a hasmenéses rizs kivágással és egy savó (esetenként véres) székletben kezdődik. A beteg hányás alakulhat ki, és gyorsan kiszáradhat. A Denzentéria megnyilvánulhat a delírium, a görcsök és a kóma megjelenésével. Ugyanakkor a hasmenés gyenge vagy nem létezik. A halál 12-24 órán belül következhet be.

A kisgyermekeknél a hasmenés hirtelen kezdődik. Ez láz, ingerlékenység vagy könnycsepp, étvágytalanság, émelygés vagy hányás, hasmenés, hasi fájdalom és puffadás, valamint teneszmus okozhat. A székletben 3 napon belül vér, genny és nyálka van. A kiszabadulások száma napi 20-nál többet érhet el, a testtömeg csökkenése és a kiszáradás válik élesen. Kezelés hiányában a gyermek a betegség első 12 napján meghalhat. Azokban az esetekben, amikor a gyermek túlél, a hasmenés tünetei fokozatosan csökkennek a második hét végére.

Másodlagos bakteriális fertőzések fordulhatnak elő, különösen a gyengített betegeknél és a dehidrációban szenvedő betegeknél. A nyálkahártya akut fekélyesedése akut vérveszteséghez vezethet.

Egyéb szövődmények ritkák. Ezek közé tartoznak toxikus ideggyulladás, ízületi gyulladás, myocarditis és ritkán bél perforáció. A hemolitikus-uremiás szindróma bonyolítja a gyermekek shigellózist. Ez a fertőzés nem tud krónikus úton járni. Továbbá, ez nem etiológiai tényezője a fekélyes vastagbélgyulladásnak. A HLA-B27 genotípusú betegeknél a shigellosis és más enteritis után gyakrabban fordul elő reaktív ízületi gyulladás.

Hol fáj?

Hogyan diagnosztizálják a dysentériát?

Diagnostics megkönnyíti a magas index gyanúja shigellosis járvány kitörése esetén a fertőzés, a betegség jelenlétét az endémiás területeken és a kimutatási leukociták széklet vizsgálat keneteket metilénkékkel festjük vagy Wright folt. A széklet kultúrája diagnosztizálható, ezért azt el kell végezni. Betegek tünetei dizentéria (jelenléte a székletből szennyező nyálka vagy vér) szükséges eltérés diagnózis dizentéria invazív E. Coli, Salmonella, Yersinia, kampilobakterioznoy és amebiaznoy és vírusos hasmenés.

A nyálkahártya felülete, ha a retoszkóp diffúz erythematózus, számos kis fekély esetén. Annak ellenére, hogy a leukociták száma a betegség kezdetén csökken, átlagosan 13x109. Gyakran megtalálják a haemoconcentrációt, valamint a hasmenés okozta metabolikus acidózist.

Mit kell vizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Ki kapcsolódni?

Hogyan kezelik a diszisztert?

A dementálist tünetileg kezelik orális vagy intravénás folyadékok alkalmazásával. Antibiotikumok fordított tüneteit vérhas okozta dizentéria, és károsíthatja a nyálkahártyát, de céljuk nem kötelező, általánosságban egészséges felnőttek enyhe fertőzések. Gyermekek, idősek, gyengítettek és akut fertőzésben szenvedő betegeknek zsíros kezelést kell kapniuk antibiotikumokkal. Felnőtteknél a választott hatóanyagokkal kezelésére ezt a fertőzés fluorokinolont, mint például a ciprofloxacin, 500 mg szájon át 3-5 napig, vagy a trimetoprim-szulfametoxazol két tablettát 12 óránként egyszer. Gyermekeknél a kezelést trimetoprim-szulfametoxazollal végezzük 4 mg / kg dózisban orálisan 12 óránként. Az adagolás kiszámítását trimetoprim komponens alkalmazásával végezzük. Számos Shigella-izolátum nagyobb valószínűséggel ellenáll az ampicillinnek és a tetraciklinnek.

Gyógyszerek

Hogyan akadályozható meg a dysentéria?

A denzentéria megelőzhető, ha alaposan mosson kezet, mielőtt elkészítené az ételt, és a piszkos ruhákat és az ágyneműt szezonnal és vízzel zárt tárolóedénybe helyezi, amíg meg nem forog. A betegeknek és a hordozóknak megfelelő szigetelési technikákat kell alkalmazniuk (különösen a székletnél). Élő vakcinát fejlesztettek ki Sonne-féle diszte-rergiából, és az endémiás területeken végzett vizsgálatok reményt adtak a sikerre. Az immunitás általában típus-specifikus.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.