Parafíliák

Parafília létezéséről akkor beszélhetünk, ha:

• a szexuális fantázia vagy szexuális viselkedés egy beleegyezés nélküli személyre vagy élettelen tárgyra irányul;
• Ezek a fantáziák vagy viselkedések tartósak, vagy az egyén domináns szexuális érdeklődését képviselik.

A parafíliákat korábban perverzióként definiálták. A parafília diagnózisához az szükséges, hogy a fantáziák legalább hat hónapig tartsanak, és ismételten játsszák el őket, vagy szenvedést okozzanak.

A parafíliák közé tartoznak:

Exhibicionizmus. Az exhibicionista idegenek előtt kiteszi a nemi szervét. Néhány exhibicionista masztrurbál, vagy megpróbálja megérinteni az áldozatát ilyen megnyilvánulás során.

Frottőrizmus. Ez a vágy, hogy megérintsünk és hozzádörgölődzünk valakihez, ha az illető nem ért egyet az ilyen viselkedéssel. Ezeket a cselekedeteket általában zsúfolt helyeken - vonaton, buszon vagy liftben - hajtják végre.

Fetishizmus. Ez a rendellenesség élettelen tárgyakkal, leggyakrabban női ruházattal (melltartó, női harisnyanadrág, harisnya, cipő) vagy testrészlel (például lábfejjel) történő szexuális ingerléssel jár. Leggyakrabban ezt egy kedvenc tárgy használatával történő maszturbáció kíséri. A transzvesztita fetisizmusban az ellenkező nem ruházatát használják fétisként.

Mazochizmus. Az ilyen típusú parafíliában szenvedők szexuális izgalmat élnek át, amikor megverik, megkötözik, megbilincselik, megalázzák vagy más módon szenvedésre kényszerítik őket. Néha ezeket a cselekedeteket követelik meg szexuális partnerüktől, vagy maszturbálással fájdalmat okoznak maguknak. A mazochizmus rendkívül veszélyes lehet. Az egyik formában (hipoxifília) a személy szexuális aktus során megfojtja magát, akár saját maga, akár partner segítségével.

Szadizmus. Ez egy erős szexuális vágy, amely akkor jelentkezik, amikor egy másik személy mentálisan vagy fizikailag szenved. A partner megkorbácsolásával, megverésével vagy megcsonkításával járó szexuális viselkedés néha rendkívül veszélyes lehet az áldozatok számára, akár kényszerítik őket erre a viselkedésre, akár önként vesznek részt benne. A viselkedés súlyossága általában idővel növekszik.

Pedofília. A pedofilok erős szexuális vonzalmat éreznek a gyermekek iránt, és gyakran szexuális tárgyként használják őket. Egyes pedofilok szexuálisan vonzódni fognak azokhoz a gyermekekhez, akiknek jellegzetes jegyeik vannak, például szőke hajuk vagy egy bizonyos koruk. Mások fiúkat és lányokat egyaránt molesztálnak, testi jellemzőiktől függetlenül. Sajnos a pedofília széles körben elterjedt társadalmunkban, bár nem minden gyermek szexuális bántalmazási esetéről számolnak be. Az ilyen viselkedés gyakran megtalálható antiszociális személyiségzavarokban.

Kukkolás. A rendellenesség fő tünete az erős szexuális impulzus, amely vetkőzés vagy szexuális aktus közben fellépő személyek megfigyelése során jelentkezik. A kukkoló nem keres semmilyen kapcsolatot az áldozatával. A szexuális izgalmat a kukucskálás okozza, amelyet általában maszturbáció kísér, vagy azzal végződik.

A parafília ritka változatai közé tartozik a nekrofília (halott emberekkel való szexuális kapcsolat utáni vágy), a zoofília (állatok), a koprofília (ürülék), az urofília (vizelet), a kliszmafília (beöntés) és a telefonos szex (illetlen beszélgetések telefonon).

A felnőttek és gyermekek közötti szexuális tevékenység (pedofília), vagy a felnőttek és az ilyen kapcsolatokhoz nem hozzájáruló „partnerek” közötti szexuális tevékenység (exhibicionizmus, kukkolás, frotteurizmus) a társadalom számára elfogadhatatlan, illegális és potenciálisan veszélyes az áldozatok számára.

A parafília valódi mértéke és dinamikája társadalmunkban ismeretlen. Úgy tűnik, hogy növekszik, de ez nem annyira az esetek számának növekedését jelenti, mint inkább az ilyen esetekről szóló bejelentések számának növekedését.

Okok

A parafíliában szenvedők többsége (körülbelül 90%-a) férfi, akik közül sokan a fenti rendellenességek két vagy több típusát is mutatják. Ezen férfiak többségénél a leírt rendellenességek serdülőkorban, 18 éves kor előtt jelentkeznek. Sajnos a parafíliát gyakran csak letartóztatás után diagnosztizálják először teljes bizonyossággal.

Nem világos, hogyan alakul ki a parafília. Egyes kutatók úgy vélik, hogy biológiai tényező, esetleg agyi rendellenesség áll a háttérben. Mások a túlzott tesztoszteronszint okozta anyagcserezavart tartják az okának. Úgy vélik, hogy az ilyen rendellenességek eredete a korai gyermekkori kasztrációs félelmekben, a nőkkel szembeni ellenségességben keresendő, vagy a szülők durvaságában és szívtelenségében rejlik. Létezik egy elmélet, amely a parafíliát a korai szexuális izgalomra adott szerzett reakcióként magyarázza. Amikor például egy kisfiú szexuális izgalmat tapasztal, amikor női ruhában van, akkor talán felnőttként is szexuális érzésekkel fogja társítani az ellenkező nemű ruhák viselését.

Diagnózis és kezelés

Először is, különböztessük meg a parafíliát a normális szexuális viselkedés változataitól. Elképzelhető, hogy egy pár néha összekötözi magát, ruhát cserél stb., hogy változatosabbá tegye szexuális életét, feltéve, hogy kölcsönös beleegyezés van. A parafília diagnózisa csak akkor érvényes, ha ez a viselkedés hosszú távú, vagy az orgazmushoz vezető szexuális ingerlés egyetlen és kizárólagos eszköze, és ha az ilyen szexuális tevékenység kölcsönös beleegyezés nélkül történik.

Parafília gyanúja esetén alapos kikérdezésre van szükség a szexuális előzményekről, beleértve a szokatlan viselkedést és a szexuális fantáziák intenzitását. Egy pszichoterapeutának (szexológusnak) ki kell zárnia a szokatlan viselkedés olyan okait, mint a pszichózis vagy a demencia.

A diagnosztikai folyamat magában foglalja az összes téves hiedelem és feltételezés feltárását, amelyek a páciens viselkedésével összefüggésben állhatnak. Sok erőszaktevő például úgy véli, hogy a nők élvezik, ha szexre kényszerítik őket. A pedofilok gyakran azt mondják, hogy a gyerekekkel való szex elfogadható, amíg nem jár fizikai bántalmazással. Az exhibicionisták azt állítják, hogy azért mutatják meg a nőknek meztelen péniszüket, mert élvezik. A terapeuta ehelyett megfelelő viselkedési minták és szociális készségek fejlesztésével igyekszik korrigálni a páciensek ilyen önámítását.

A parafíliák kezelése számos beavatkozást foglal magában, a viszonylag enyhétől a radikálisig. Egyes országokban a kasztrációt ismételt törvénysértések esetén alkalmazzák. Úgy vélik, hogy a kasztráció után a herékből a vérbe felszabaduló hormonok koncentrációja csökken, és korlátozza az elfogadhatatlan szexuális viselkedést. Az ilyen sebészeti beavatkozások eredményei azonban ellentmondásosak.

Egy másik kezelési mód a hormonszintek gyógyszeres megváltoztatása, ami elnyomja a szexuális vágyat (kémiai kasztrációnak nevezik). Ezt a gyógyszeres kezelést a legjobb pszichoterápiával együtt alkalmazni.

A viselkedésterápiát, amelynek célja a kóros izgalmi típus elfogadható viselkedési mintákkal való helyettesítése, sikeresen alkalmazzák a parafíliák kezelésében is. Ez a terápia az izgalmi szint monitorozásával méri az erekciót. A beteget összehasonlítják a parafil és nem parafil ingerek (diák, videók, magnófelvételek) izgató hatásával. Az erekció mértékét rögzítik.

Mivel egyes parafilikus betegek megszegik a törvényt, és tehetetlen áldozatokat csábítanak kapcsolatokba, fontos, hogy kezelést kérjenek szexuális devianciáik miatt. Tudniuk kell, hogy a parafíliák általában nem múlnak el maguktól, és hogy szakmai segítségre van szükségük.

• A legtöbb parafíliában szenvedő ember nem motivált a kezelés igénybevételére. A körülöttük lévőknek kell motiválniuk.
• A legtöbb esetben hatékony kezelés biztosítható. Segítségért forduljon egy közeli kórház pszichoterápiás osztályához, és vegye fel a kapcsolatot a parafíliák kezelésére szakosodott orvosokkal és pszichoterapeutákkal. Amikor szakemberrel találkozik, kérdezze meg, hogy van-e tapasztalata az ilyen típusú problémákkal való munkában, és derítse ki, hogy milyen keretek között kellene elvégezni az ilyen terápiát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]