A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Nikotinsav hajra
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Nem találtak közvetlenül a nikotinsav hajra gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányokat. A nikotinsav (PP vagy B3-vitamin) azonban széles bőr-egészségügyi előnyeiről ismert, és közvetett módon befolyásolhatja a haj egészségét a vér mikrocirkulációjának javításával és a kapillárisok megerősítésével. Ez viszont elősegítheti a szőrtüszők jobb táplálását és a hajnövekedés ösztönzését.
A nikotinsavat az orvostudományban használják a niacinhiány kezelésére és megelőzésére, valamint a vér lipidszintjének javítására, jelezve annak pozitív hatását az általános egészségre, ami közvetett módon befolyásolhatja a haj egészségét is.
A kozmetológiában a nikotinsavat aktuális készítmények formájában néha használják a hajnövekedés serkentésére, a fejbőr vérellátásának javítására és a szőrtüszők erősítésére. A dermatológussal vagy trichológussal folytatott konzultáció ajánlott azonban a konkrét eredmények elérése és a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében.
Jelzések Nikotinsav a haj számára
A rendelkezésre álló irodalomban nem találtak közvetlenül a nikotinsav (niacin) alkalmazását a hajhullás kezelésére. A niacin azonban fontos szerepet játszik a bőr egészségének fenntartásában, és javíthatja a vérkeringést, ami elméletileg pozitív hatással lehet a haj egészségére.
A niacin, más néven B3-vitamin vagy nikotinsav, számos jótékony tulajdonsággal rendelkezik, és széles körben alkalmazzák a hiperlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, mivel képes javítani a lipidprofilt és csökkenteni a lipoprotein (A) szintet (Villines et al., 2012). [1] A vizsgálatok azt is megjegyezték, hogy a niacin antioxidáns és gyulladásgátló hatásokkal is rendelkezik, [2] Javítsa az endothel funkciót és csökkentse az érrendszeri gyulladást, ami javíthatja a véráramot, beleértve a fejbőröt is.
Noha nem találtak közvetlen tanulmányokat, amelyek megerősítik a niacin, mint hajhullás-orvoslás hatékonyságát, annak pozitív hatása a test általános állapotára és a vérkeringésre közvetett módon hozzájárulhat a haj állapotának javulásához és a hajnövekedés stimulálásához. Fontos megjegyezni, hogy a niacin használatát orvos felügyelete alatt kell megtenni, figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat és az ellenjavallatokat.
Gyógyszerhatástani
A nikotinsav, más néven B3-vitamin vagy niacin, sok pozitív hatással van a bőrre és a hajra, annak egyedi tulajdonságai és hatásmechanizmusai miatt:
Bőrhatás:
- Javított mikrocirkuláció: A nikotinsav a kis ereket és a kapillárisokat tágítja, ami javítja a bőr mikrocirkulációját, elősegíti a jobb táplálékot és az oxigénellátást. Ez elősegítheti az arcbőr javítását és csökkentheti a fáradtság jeleit.
- A bőrgátló funkció megerősítése: A niacinamid (a nikotinsav egyik formája) erősíti a bőr védőgátját a ceramid-szintézis növelésével és a nedvességvesztés csökkentésével. Ez a bőr ellenállóbbá teszi a külső hatásokat, és megakadályozza a szárazságot.
- Pattanási harc: A niacinamid gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, segítve a faggyok termelését és a pattanások gyulladásos elemeinek csökkentését.
- A hiperpigmentáció csökkentése: A nikotinsav segíti az életkor foltjainak csökkentését és a bőr tónusának csökkentését azáltal, hogy gátolja a melanoszómák melanocitákból a keratinocitákba történő átvitelét.
A hajra gyakorolt hatások:
- A hajnövekedés stimulációja: A fejbőr javított mikrocirkulációja elősegíti a szőrtüszők jobb táplálékát, ami serkenti a haj növekedését és erősíti a hajgyökereket.
- Haj erősítése: A fejbőr általános egészségének növelése és a tüsző táplálkozás javítása a hajtörés és a hajhullás csökkenéséhez vezethet.
Érdemes azonban megjegyezni, hogy bár a nikotinsavnak és a niacinamidnak sok pozitív tulajdonsága van, felhasználásukat össze kell hangolni egy dermatológussal vagy trichológussal, különösen, ha bármilyen bőrbetegség van, vagy más hatóanyagokat használ a bőr és a hajápolásban. Bizonyos esetekben olyan mellékhatások, mint például a bőrpír vagy az égési érzés, fordulhat elő, különösen a nikotinsav aktuális alkalmazásával.
Farmakokinetikája
A nikotinsav (niacin) farmakokinetikája számos kulcsfontosságú szempontot tartalmaz, amelyek abszorpciójával, eloszlásával, anyagcserével és ürülésével kapcsolatosak. Fontos szempont, hogy a nikotinsav olyan specifikus receptorokon keresztül hat, mint például a GPR109a, amely lipidcsökkentő és gyulladásgátló hatásait biztosítja, és olyan mellékhatásokkal is társul, mint például az öblítés.
Abszorpció
A nikotinsav gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. A vérplazma maximális koncentrációját a beadást követő 30-60 percen belül érik el.
Elosztás
Az abszorpció után a nikotinsav széles körben eloszlik az egész testben, beleértve a májat is, ahol primer hatását fejezi ki a triglicerid szintézis csökkentésével és a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) szintjének növelésével.
Anyagcsere
A nikotinsav metabolizálódik a májban. A metabolizmus fő útja a glicinnel való konjugáció, amelynek eredményeként nikotinurilgicin képződik, amelyet a vesék kiválasztanak.
Visszavonás
A nikotinsav és a változatlan anyag kis mennyiségű metabolitja a veséken keresztül ürül. A nikotinsav és metabolitjainak eliminációs felezési ideje 20 perc és több óra között mozog, a gyógyszer adagjától és formájától függően.
Specifikus receptorok és hatásmechanizmusok
A nikotinsav hatását a GPR109A receptor aktiválásával közvetítik, amely zsírszövetben és immunsejtekben expresszálódik. Ez a zsírszövet lipolízisének csökkenéséhez és a plazmában a szabad zsírsavak szintjének csökkenéséhez vezet, ami viszont csökkenti a máj triglicerid-szintézisét és növeli a HDL szintet.
A mellékhatások, például a forró villanások a bőrben a GPR109A receptor aktiválásához kapcsolódnak, ami a prosztaglandinok felszabadulásához vezet, és az erek tágulást okoznak.
A farmakokinetika és a nikotinsav hatásmechanizmusainak ezen aspektusai hangsúlyozzák annak egyediségét, mint a lipid-anyagcsere korrekciójának és az atherosclerosis megelőzésének eszközeként, valamint a felhasználás mellékhatásainak mérlegelésének szükségességét.
Adagolás és beadás
A nikotinsav (niacin) aktuális alkalmazás formájában felhasználható a fejbőr egészségének javítására és a haj növekedésének serkentésére, mivel képes javítani a vér mikrocirkulációját. Így alkalmazhatja a nikotinsavat a fejbőrre:
1. A nikotinsav formájának kiválasztása
A nikotinsav aktuális alkalmazáshoz általában oldatként vagy ampulokként kapható. Válassza ki az Ön számára legkényelmesebb űrlapot.
2. Előkészítés
- Ellenőrizze, hogy a fejbőr tiszta és száraz-e az alkalmazás előtt. Ideális idő a fejbőr mosása után.
- Nyissa meg a nikotinsav ampoulát a csomagolásra vonatkozó utasítások szerint.
3. Alkalmazás
- Óvatosan alkalmazza a nikotinsav-oldatot a fejbőrre, különösen a problémás területekre.
- Óvatosan masszírozza a fejbőr ujjaival az oldat jobb felszívódása és a vérkeringés stimulálása érdekében.
4. Expozíciós idő
- Ne öblítse le azonnal a megoldást az alkalmazás után. Hagyjon időt a teljes felszívódáshoz és a cselekvéshez.
- Kövesse a gyártó utasításait az expozíciós idővel kapcsolatban, ha van ilyen.
5. Az alkalmazás gyakorisága
- Általában a nikotinsavat javasoljuk, hogy naponta használják egy kurzusra, amelynek időtartama az egyén és a gyártó vagy az orvos ajánlásaitól függően változhat.
Fontos pontok:
- A nikotinsav-oldat használata előtt ajánlott egy érzékenységi teszt elvégzése, ha kis mennyiségű oldatot alkalmaz a bőr kis területére, és 24 órát várjon.
- A nikotinsav égő érzést vagy bőrpírot okozhat, amely normál reakció, és általában az alkalmazás utáni rövid idő után eltűnik.
- Súlyos irritáció vagy más mellékhatások esetén hagyja abba a felhasználást, és konzultáljon az orvoshoz.
Felhívjuk figyelmét, hogy az eredmények az egyedi testjellemzőktől és a haj és a fejbőr állapotától függően változhatnak. A nikotinsav haját és a fejbőr gondozására vonatkozó tanácsokat és ajánlásokat kérjük, kérjük, olvassa el a szakembert.
A nikotinsav (B3-vitamin vagy niacin) alkalmazása a hajnövekedés serkentésére alapul annak képességén, hogy javítsa a fejbőr vérkeringését, ami elméletileg hozzájárulhat a szőrtüszők aktívabb táplálkozásához és a hajnövekedés stimulálásához. A niacint gyakran tartalmazza a hajkozmetikumokba speciális megoldások, krémek vagy maszkok formájában. Fontos azonban megjegyezni, hogy a niacin hajhasználatát a dermatológussal vagy a trichológussal kell összehangolni, különösen, ha otthon önállóan használják.
Hogyan lehet hígítani a nikotinsavat a hajhoz:
- Nikotinsav beszerzése: A hajhasználat nikotinsav leggyakrabban gyógyszertárakban kapható, ampulok formájában, injekciós oldattal. Ez a megoldás általában már alkalmas külső használatra, és nem igényel további hígítást.
- Közvetlen alkalmazás: Az ampoulát gondosan nyitják meg, és a tartalmat közvetlenül a fejbőrre alkalmazzák, óvatosan dörzsölve masszázsvezetékekben az ujjakkal. A felhasználás hetente napi 2-3-szor változhat, az egyéni toleranciától és a speciális ajánlásoktól függően.
- Használat a hajmaszkokban: A házi készítésű maszkokhoz a nikotinsav összekeverhető alapolajokkal (például ricinus, terpentin vagy kókuszdióolaj), vagy hozzáadható a kész kondicionálókhoz és a hajmaszkokhoz. Ilyen esetekben az egyik ampoulát összekeverik a másik összetevő szükséges mennyiségével, általában egy alkalmazáshoz elegendő mennyiségben.
Fontos pontok:
- ÉrzékenységiTest: Mielőtt először használja a niacint, ajánlott egy érzékenységi teszt elvégzése, ha kis mennyiségű oldatot alkalmaz a csukló belsejére, és 24 órát vár a lehetséges reakcióra.
- A korpásodás és az irritáció elkerülése: Néhány embernek a fejbőrrel való vörösség, viszketés vagy pelyhelés tapasztalható a niacin használatából. Ilyen esetekben hagyja abba a felhasználást, és konzultáljon az orvoshoz.
- Olvassa el az Aspecialistet: Annak ellenére, hogy rendelkezésre áll a niacin és annak lehetséges előnyei a hajra, a bőrgyógyász vagy trichológussal folytatott konzultáció segíthet meghatározni, hogy ez a termék megfelelő-e az Ön számára, és hogyan lehet a legjobban használni az adott esetben.
Felhívjuk figyelmét, hogy a nikotinsav hatékonysága a hajnövekedéshez és annak biztonsága szempontjából változhat az egyes testjellemzőktől és az egészségi állapotától függően.
Házi hajmaszkok nikotinsavval, receptek
A nikotinsav (niacin) otthon használható a haj egészségének javítására és a hajnövekedés stimulálására. Íme néhány recept a nikotinsavval rendelkező hajmaszkokhoz:
1. Hajnövekedés-stimulációs maszk
Összetevők:
- 1 nikotinsav ampoulája
- 1 evőkanál ricinusolaj
- 1 evőkanál jojobaolaj
Előkészítés és alkalmazás:
- Keverje össze a ricinusolajat és a jojobaolajat.
- Adja hozzá az olajkeverékhez a nikotinsav ampoule tartalmát, és alaposan keverje össze.
- Vigyen fel a maszkot a haj gyökereire és a fejbőrre könnyű masszázsmozgásokkal.
- Hagyja 1 órán át, majd alaposan öblítse le meleg vízzel és samponnal.
2. Hidratáló maszk nikotinsavval
Összetevők:
- 1 nikotinsav ampoulája
- 2 evőkanál aloe vera gél.
- 1 evőkanál méz
Előkészítés és alkalmazás:
- Keverje össze az aloe vera gélt mézzel, amíg a keverék sima nem lesz.
- Adjon hozzá nikotinsavat a keverékhez, és alaposan keverje össze.
- Vigye fel a maszkot a haj teljes hosszára, különös figyelmet fordítva a végekre.
- Hagyja 30–40 percig fóliát és törülközőt, hogy üvegházhatást hozzon létre.
- Mossa le a maszkot meleg vízzel és samponnal.
3. vastag hajmaszk
Összetevők:
- 1 nikotinsav ampoulája
- 1 tojássárgája
- 1 evőkanál olívaolaj
Előkészítés és alkalmazás:
- Keverje hozzá a tojássárgáját és az olívaolajat, amíg sima nem lesz.
- Adja hozzá a nikotinsavat a keverékhez, és alaposan keverje össze.
- Vigye fel a maszkot a gyökerekre és a haj teljes hosszára.
- Hagyja be 1 órán át, majd mossa le a maszkot meleg vízzel és samponnal.
Fontos pontok:
- Mielőtt bármilyen nikotinsav maszkot alkalmazna, feltétlenül végezzen érzékenységi tesztet az allergiás reakciók elkerülése érdekében.
- Használja a maszkokat hetente 1-2-szer egy hónapig a látható eredmények eléréséhez.
- A nikotinsavmaszk felhordása után meleg vagy enyhe bizsergő érzést érezhet a fejbőrön, ami normál reakció.
Ezek a házi készítésű maszkok hozzájárulnak a haj állapotának javításához, vastagabbá és egészségesebbé tételéhez.
Terhesség Nikotinsav a haj számára alatt történő alkalmazás
A rendelkezésre álló irodalomban nem találtak közvetlen tanulmányokat, amelyek a nikotinsav (niacin) használatának biztonságát a hajhullás kezelésére szolgáló terhesség alatt. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt bármilyen gyógyszer használatát szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani, figyelembe véve a magzati fejlődés és az anyák egészségének lehetséges kockázatait.
Az egyik tanulmány a niacinhiánynak a várandós patkányokra gyakorolt hatásáról azt mutatta, hogy a niacinhiány az utódokban többszörös veleszületett rendellenességekhez vezethet (Chamberlain és Nelson, 1963). Noha ez a tanulmány nem kapcsolódik közvetlenül a niacin terhesség alatt történő felhasználásához a hajhullás kezelésére, hangsúlyozza a niacin terhességi esetleges hatásainak megértésének fontosságát.
Ha bármilyen kiegészítést vagy gyógyszert használ a terhesség alatt, beleértve a nikotinsavat, akkor rendkívül fontos, hogy konzultáljon egy orvoshoz. Orvosa képes lesz felmérni a lehetséges előnyöket és kockázatokat, figyelembe véve az egyéni egészség és a terhesség előzményeit.
Ellenjavallatok
A nikotinsav (B3-vitamin) számos ellenjavallattal rendelkezik, és olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek korlátozzák annak használatát a klinikai gyakorlatban:
- Mellékhatások: A nikotinsav leggyakoribb mellékhatása a bőrpír, különösen az arcon és a felsőtesten, ami csökkentheti a betegek kezelését. Megfigyelték a vércukorszint szintjének növekedését is, ami szükség lehet a diabéteszes betegek kezelési rendjének kiigazítására (Guyton & Bays, 2007 ).
- Hepatotoxicitás: Súlyos toxikus májkárosodásról számoltak be nikotinsavval, különös tekintettel a szabályozatlan étrend-kiegészítőként vett hosszú felszabadulási formák használatával. Az inzulinrezisztencia megnövekedett kockázata van, bár a glikémiás válasz az alanyokban, mind cukorbetegséggel, mind anélkül, általában csekély, és a nikotinsav biztonságosan alkalmazható cukorbetegekben (Guyton és Bays, 2007).
- Myopathia: Annak ellenére, hogy a nikotinsav és a sztatinok kombinációjával kapcsolatos myopathia néhány évtizedes klinikai adatok nem támogatják a nikotinsav általános myopathic hatását, vagy csak a sztatinokkal kombinálva. A ritka és kevésbé bizonyos mellékhatások közé tartozik a homályos látás a cystoid makulaödéma, émelygés és hányás, valamint a peptikus fekélybetegség súlyosbodása miatt (Guyton és Bays, 2007).
Fontos szempont, hogy a nikotinsav mellékhatásainak észlelése gyakran meghaladja a valóságot, és ennek eredményeként a kardiovaszkuláris kockázatcsökkentés értékes gyógyszere alulfelhasználatlan. Ezért a potenciális előnyöket és kockázatokat gondosan kell értékelni, mielőtt a nikotinsavval történő kezelés megkezdené, különösen a meglévő egészségügyi állapotban szenvedő betegeknél vagy más gyógyszereket szedő betegeknél.
Mellékhatások Nikotinsav a haj számára
A nikotinsav (niacin) többszörös jótékony hatással van a plazma lipoproteinekre, és klinikai előnyt mutatott a szív- és érrendszeri események csökkentésében és az atherosclerosis progressziójában. A niacin mellékhatásai azonban korlátozzák annak széles körű felhasználását az általános klinikai gyakorlatban. A niacin mellékhatásai a következők:
- Bőr vörösség: A niacin szedésével kapcsolatos leggyakoribb mellékhatás, amelyet a prosztaglandinek stimulálása okoz, és az erek tágulásához és a bőr reddációjához vezet.
- Hepatotoxicitás: Különösen a lassú felszabadulású niacin készítményekkel jár, amelyek májkárosodást okozhatnak.
- Inzulinrezisztencia: Rövid távú vizsgálatokban kimutatták, hogy a niacin inzulinrezisztenciát okozhat, de a glikémiás válasz a cukorbetegségben és anélkül szenvedő betegekben általában nem szignifikáns.
- Ritka mellékhatások: Tartalmazza a homuliödéma, émelygés és hányás miatti homályos látást, a peptikus fekélybetegség súlyosbodását.
- Laboratóriumi rendellenességek: Általában kisebb és klinikailag nem fontos, a megnövekedett protrombin idő, a megnövekedett húgysav, a csökkentett vérlemezkeszám és a szérum foszfor.
A niacin használatakor fontos figyelembe venni ezeket a mellékhatásokat és szorosan figyelemmel kísérni a betegeket a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében. Fontos azt is figyelembe venni, hogy a niacin mellékhatásainak észlelése gyakran meghaladja a valóságot, ami ennek az értékes gyógyszernek a kihasználásához vezet a szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében (Guyton és Bays, 2007).
Overdose
A nikotinsav túladagolása súlyos mellékhatásokhoz és toxicitáshoz vezethet. Az alábbiakban bemutatunk néhány bejelentett esetet és következményeiket:
- Az egyik esetben egy 35 éves férfi megtapasztalta a bőrt, a zihálást, a tachypnea-t és a viszketést, valamint a torokban és a combban égett a nikotinsav túladagolása után. Állapotát kezdetben tévedett az anafilaxis miatt. A kórházi ápolás után és az 500 mg nikotinsav allergiás tünetek kezelésére történő felismerése után a nikotinsav-túladagolás miatti bőrpír diagnosztizálását végezték. A beteget másnap tünetek nélkül mentették ki.
- Egy másik 23 éves férfit kórházba kerültek a tudatosság, láz, akut veseelégtelenség, mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénység, trombocitopénia és koagulopathia megváltozott állapotával kórházba. Komplex kezelés után, beleértve a légzési elégtelenség miatti mechanikus szellőztetést és az akut veseelégtelenség miatti hemodialízist, a beteg teljes gyógyulást hajtott végre, és 10 nap elteltével kiürítették.
- Egy külön eset egy 56 éves férfit foglal magában, aki súlyos és tartós hipotenziót tapasztalt 11 000 mg nikotinsav lenyelése után, anélkül, hogy a bőrpír megnyilvánulása lenne. Ez az eset volt a legnagyobb bejelentett nikotinsav túladagolása, és az első eset, amikor a súlyos tartós hipotenziónak a nikotinsavnak tulajdonították.
Ezek az esetek hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy tisztában legyenek a nikotinsav nem jóváhagyott vagy nem megfelelő felhasználásával járó lehetséges kockázatokkal és toxicitással. Noha a nikotinsavat a diszlipidémia és más körülmények kezelésére használják, annak visszaélése súlyos és akár életveszélyes mellékhatásokhoz vezethet.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A nikotinsavat, más néven B3-vitaminnak vagy niacinnak is nevezik, farmakológiai tulajdonságai miatt széles körben alkalmazzák a gyógyászatban, ideértve a hiperlipidémia kezelését és az ateroszklerózis megelőzését. A nikotinsav és más gyógyszerek kölcsönhatása különféle hatásokhoz vezethet, ideértve a hatásuk potenciális megerősítését vagy gyengülését.
Az egyik ismert kölcsönhatás a nikotinsav kölcsönhatása és a hypolipidémiás gyógyszerek, például a sztatinok kölcsönhatása. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinálása javíthatja a hipolipidémiás hatásaikat, de növeli a myopathia és a ritkán rabdomiolízis kockázatát is. Ezenkívül a nikotinsav befolyásolhatja a glükóz metabolizmust, így korlátozhatja annak alkalmazását a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A nikotinsavat is óvatosan kell használni vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, mivel ez vazodilációt okozhat és növelheti a hipotenzív hatást.
Fontos megjegyezni, hogy a nikotinsav és más gyógyszerek kölcsönhatása a beteg adagjától, a beteg általános egészségétől és a kezelés sajátosságaitól függően változhat. Ezért a nikotinsav más gyógyszerekkel kombinációjában történő felírásakor fontos figyelembe venni a lehetséges kockázatokat és előnyöket, valamint az adagolás beállításának szükségességét. A kezelés időben történő korrekciójához ajánlott a beteg állapotának és a laboratóriumi paraméterek szoros nyomon követése.
A nikotinsav és a specifikus gyógyszerek kölcsönhatásáról további információt az orvosi iránymutatások és az irodalom konzultálása, mivel ez relevánsabb és specifikus adatokat tartalmazhat.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Nikotinsav hajra" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.