Pubertás lányoknál

A lányok pubertása (vagy más szóval a pubertáskor, a pubertás) a tizenéves lány testének fejlődési folyamataiban bekövetkező változás, ami éréshez és a reproduktív funkció megjelenéséhez vezet (a családi vonal folytatásának képessége).

A pubertást az agyból a lányok nemi mirigyeibe, a petefészkekbe küldött jelek indítják el. A petefészkek a kapott parancsokra úgy reagálnak, hogy különböző típusú hormonokat termelnek, amelyek serkentik a lány növekedését és fejlődését – az agy, a csontrendszer, az izmok, a bőr és a nemi szervek növekednek és megnagyobbodnak.

A pubertás első felét a test növekedésének felgyorsulása jellemzi, amely a pubertás végére véget ér. Ha a pubertás előtt gyakorlatilag nincsenek külső különbségek a lányok és fiúk testének szerkezetében (csak a külső nemi szervek különböznek), akkor a pubertás alatt a lány teste jelentős változásokon megy keresztül. Ezek közül a legnyilvánvalóbbak a másodlagos nemi jellemzők: az emlőmirigyek kialakulása, a csípő szélességének növekedése stb. Bár az átalakulások nemcsak a külső síkon mennek végbe, jelentős változások jelennek meg számos rendszerben, struktúrában és szervben, amelyek befolyásolják azok funkcióit, méretét, alakját és összetételét.

A pubertás pszichológiai jellegű kérdéseket is magában foglal, nevezetesen a lány nemi identitását.

A lányoknál a pubertás az endokrin mirigyek - az agyalapi mirigy, a petefészkek, a mellékvesék - által kiválasztott hormonok, valamint a központi idegrendszer működésének változásai hatására következik be. A lányoknál a pubertás szabályozását elsősorban az ösztrogének hormonok végzik, amelyeket a petefészkek termelnek, és az androgének hormonok, amelyeket a mellékvesék termelnek.

Az ösztrogének felelősek a lányok melleinek (emlőmirigyeinek) növekedéséért, valamint a medence, a kisszeméremajkak, a hüvely és a méh méretének növekedéséért. Ezenkívül az ösztrogének felelősek a zsír eloszlásáért a bőr alatti szövetben, ami a lány testének különböző részein fordul elő. A felnőtt lányok szexuális vágyának kialakulása is az ösztrogének hatása alatt történik.

Az ösztrogének és a lány testében termelődő más hormonok kölcsönhatása a petefészkekben a petesejtek teljes érését okozza.

Az androgén hormonok kevésbé befolyásolják a lányoknál a pubertáskor alatt bekövetkező változásokat. Befolyásolják a szőrzet megjelenését a szeméremcsonton és az ágyékon, valamint a hónaljban. A nagy szeméremajkak mérete is megnő ezen hormonok hatására. Az androgének stimulálják a bőr faggyúmirigyeit, aminek következtében a lányoknál tinédzserkori pattanások és akne (akne) jelennek meg, valamint fokozódik a haj zsírosodása.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lányok pubertása

A lányok pubertása meglehetősen hosszú - körülbelül tíz év. Jellemzője, hogy a lány szexuális érettségének javulásában több szakasz is megfigyelhető.

A pubertás nyolc-kilenc éves korban kezdődik, amelyet a lányok növekedésének felgyorsulása jellemez.

A pubertás további jeleinek megjelenése - az emlőmirigyek megnagyobbodása, a szeméremszőrzet növekedése - körülbelül tíz-tizenkét éves korban kezdődik.

Az első menstruáció átlagosan két évvel a fent említett külső átalakulások után jelentkezik.

A lányoknál a pubertás utolsó szakaszának az első menstruációs vérzés kezdete utáni négy-hat évvel telik el. Ez általában tizenhét-tizennyolc éves korban következik be.

Vannak azonban olyan lánycsoportok, akik fejlődésük sajátosságai miatt kilencéves korukban elkezdhetik a pubertást. Ez nemcsak a test és végtagjainak felgyorsult növekedését jelenti, hanem a másodlagos nemi jellemzők kialakulását is - az emlőmirigyek fejlődését stb. Előfordul, hogy a teljesen egészséges lányok hét-nyolc éves korukban kezdenek belépni a pubertáskorba, ami a fejlődésük genetikai sajátosságaival függ össze.

A lányok egyes kategóriáiban a pubertás kezdete tizenhárom-tizenöt éves korig is késhet. Ugyanakkor a lányok egészségesek és normálisan fejlődnek, és az ilyen érési késedelmet örökletes tényezők okozzák.

A pubertás kezdete lányoknál

Általánosan elfogadott, hogy a lányoknál a pubertás a serdülőkorba lépés időszakával kezdődik. De ez tévhit, valójában minden sokkal korábban történik.

A pubertás nyolc-kilenc éves korban kezdődik. Ezt a szakaszt a lányok erős növekedési ugrása jellemzi, amely elérheti az évi tíz centimétert. Előfordul, hogy a lányok ebben az időben megelőzik fiú társaikat növekedésben.

A pubertás ezen időszakában a csontvázrendszer, az izomrendszer és az idegvégződések eltérő ütemben nőnek. Ezért a pubertáskorba lépő lányok esetlennek és ügyetlennek, kissé szögletesnek tűnhetnek.

Az ilyen változások az alakban gyakran szenvedést és félelmet okoznak a lányoknak, hogy örökre vicces szöcskékre hasonlítanak. A szülőknek meg kell nyugtatniuk a lányokat, mondván nekik, hogy hamarosan az alakjuk pozitív átalakulást fog elérni.

Később, tizenegy-tizenhárom éves kor körül, a másodlagos nemi jellemzők gyorsan változni kezdenek: az emlőmirigyek megnőnek, a derékbőség csökken, a testalkat kerekebbé válik, és így tovább.

A pubertás kora lányoknál

A lányok pubertáskora a következőképpen alakul:

1. A pubertás kezdete tizenegy-tizenhárom éves kor körül következik be.
2. A pubertás vége tizenhét-tizennyolc éves korban következik be.

A tinédzserek több kategóriába sorolhatók, akik eltérően érnek. Egyes lányok korábban kezdik a pubertáskort, és ennek megfelelően korábban is befejezik a pubertást. Az ilyen tinédzsereket akcelerátoroknak nevezik. Náluk a pubertás kilenc, tíz vagy tizenegy éves korban kezdődik, mellnagyobbodás formájában. A növekedési ugrás pedig körülbelül egy évvel korábban következik be. Ennek megfelelően a fent említett lányoknál az első menstruáció tíz vagy tizenegy éves korban jelentkezik.

Egy másik tinédzser kategóriában a pubertás kezdete tizenhárom, tizennégy vagy tizenöt éves korra tolódik ki. Ez növekedési retardációban és másodlagos nemi jellemzők kialakulásában nyilvánul meg. Az első menstruáció ezeknél a lánykategóriáknál tizenhárom, tizennégy vagy tizenöt éves korban jelentkezik. Ennek megfelelően a pubertás időszak később, tizennyolc éves korban ér véget. Az ilyen tinédzsereket retardánsoknak, azaz lassú fejlődésűeknek nevezik, ami teljesen normális és genetikailag meghatározott.

Azonban vannak bizonyos fejlődési rendellenességek és hormonális zavarok a lányoknál, amelyek késleltetett pubertást és a menstruáció kezdetét okozzák. Ezért, ha tizennégy-tizenöt éves korban nincsenek pubertás jelei, és a menstruáció tizenöt éves korára sem kezdődött meg, ajánlott a lányt szakorvosnak, nőgyógyásznak és endokrinológusnak megmutatni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A pubertás jelei lányoknál

A lányok pubertásának jelei a következők:

• Meredek növekedési ugrás – egy lány akár tíz centimétert is nőhet évente. Ugyanakkor a lányok lehagyják fiú társaikat. A növekedésbeli különbségek tizenhét-tizennyolc éves korban, azaz a lányoknál a pubertás végére kiegyenlítődnek. Ekkor a lányok növekedése megáll, míg a fiúk tovább nőnek.
• A tizenéves lányok alakjának változása a pubertás korai szakaszában a végtagok hosszának növekedését jelenti a test hosszához képest. Emiatt a test arányai megváltoznak, ami vizuális benyomást kelt a kínosságáról.
• Később másodlagos női nemi jellemzők kezdenek kialakulni. Először is, az emlőmirigyek elkezdenek megnagyobbodni. Majd egy idő után sima szeméremszőrzet jelenik meg a szeméremcsontban. Rövid idő múlva a szeméremszőrzet szerkezete megváltozik - hullámossá válik. A lány testében a következő változások a hónaljszőrzet megjelenését érintik.
• A kisajkak és a nagyajkak mérete megnő.
• Hamarosan megérkezik az első menstruáció – a menarche.
• A lány külsejének változásai folytatódnak – csípője térfogata megnő, dereka elvékonyodik, vállai keskenyebbek lesznek, alakja pedig felveszi a női testre jellemző lekerekített, sima kontúrokat.
• A lány karján és lábán megnő és sötétebb lesz a szőrzet.
• Hormonális változások mennek végbe a lány testében, aminek következtében megváltozik a bőre és a haja megjelenése. A bőrben található faggyúmirigyek aktívvá válnak. Ezért a bőr és a haja zsírosabbá válik; a lány arca, nyaka és háta vörös pattanásokkal és mitesszerekkel kezd el borulni.
• A lány testében a zsír teljes százalékos aránya megnő, és a zsírlerakódások főként a medence környékén, a hason és a combokon láthatók.

A pubertás szakaszai lányoknál

A lányok pubertás szakaszai megfelelnek a pubertás egyes jeleinek megjelenésének.

• Meredek növekedési ugrás – egy normálisan fejlődő lánynál ez a magasságnövekedés körülbelül tizenegy éves korban következik be. Ha ezt megelőzően, körülbelül hét-nyolc éves korban a lányok évente öt-hat centiméterrel gyarapodnak, akkor a pubertáskorba lépést évi nyolc-tíz centiméteres növekedés jellemzi. Ekkor a gyermek olyan gyorsan kinövi a nemrég vásárolt ruhákat és cipőket, hogy ez nemcsak a szülőket, hanem magát a lányt is meglepi.

Ekkor az éves súlygyarapodás eléri a négy-kilenc kilogrammot, bár ezt megelőzően a szokásos súlygyarapodás átlagosan két és fél-három és fél kilogramm volt.

A fokozott növekedés befolyásolja a gyermek étvágyát és az elfogyasztott étel mennyiségét, mivel az ilyen átalakulások fokozott energia- és építőanyag-áramlást igényelnek.

• Az ilyen változások korábban, kilenc éves kor körül jelentkezhetnek a lányoknál, akik korábban fejlődnek ki, mint társaik.
• Később a medence és a csípő mérete megnő, ami összefügg a másodlagos nemi jellemzők kialakulásával. Előfordul, hogy ilyen változások kilenc éves korban jelentkeznek.
• A lány testében bekövetkező további változások az emlőmirigyek megnagyobbodásában nyilvánulnak meg. Először is, a mellbimbó és a mellbimbó körüli bimbóudvar megnagyobbodik. Hat hónap és egy év után az emlőmirigyek apró kúpokra kezdenek hasonlítani. Ebben az időben nem ajánlott melltartót viselni, amely megakadályozhatja az emlőmirigyek kialakulását.
• Körülbelül az első menstruáció kezdete körül az egész emlőmirigy mérete megnő, és alakja lekerekedik, hasonlóan a felnőtt nők emlőmirigyeihez. Ez általában az első menstruáció kezdetekor történik. Ekkor érdemes felvenni az első melltartókat, amelyek megkönnyítik a lány mozgását.
• Tizenkét-tizenhárom éves korban folytatódik a másodlagos nemi jellegek kialakulása: szőr nő a szeméremcsonton, és kialakul a női testalkatra jellemző derék. Kialakulnak az elsődleges nemi jellegek is - a külső nemi szervek (kis és nagy szeméremajkak) mérete megnő.
• Különböző bőrelváltozások jelentkeznek, amelyek a faggyútermelés aktiválódásával járnak. Az ilyen „újításokat” a lány testében zajló hormonális és fizikai változások okozzák. A faggyútermelés növekedése vörös pattanások megjelenését okozza a lány bőrén és aknéhoz vezet, valamint fokozott hajzsírosodást okoz.

Az ilyen változások egyáltalán nem tetszenek a felnőtt lányoknak, akiket nagyon aggaszt a megjelenésük romlása. A szülőknek konzultálniuk kell fodrászokkal és kozmetikusokkal speciális samponok és bőrápoló kozmetikumok beszerzéséről, amelyek segítségével fenntartható a test és a haj jó állapota, valamint megőrizhető a lány külső vonzereje. Nem lesz felesleges speciális tisztító kozmetikai bőrkezeléseken részt venni a kozmetikus rendelőjében. Ezenkívül a felnőtt lánynak meg kell tanítani a gondos személyes higiénia szabályait, hogy ne okozzon romlást a bőr és a haj állapotában.

• Az első menstruáció, az úgynevezett menarche megjelenése. Ez a tény azt jelenti, hogy a lány már szexuálisan érett, azaz képes a reproduktív funkcióra. Eleinte - két évig - a menstruációs ciklus leggyakrabban rendezetlen. Ez a vérzés rendezetlen ritmusában, valamint erősségében és időtartamában nyilvánul meg. Miután a menstruáció ciklikussá válik, elmondhatjuk, hogy a lány készen áll a fogantatásra és a gyermek világra hozatalára (de csak fiziológiai szempontból, nem pszichológiai vagy társadalmi szempontból).

Amint azt fentebb említettük, a lányok menstruációjának első két évében meghatározatlan ciklusa van, azaz különféle természetű eltérések jelentkeznek. Ezek a jellemzők nem sértik a lány normális fejlődését, hanem olyan ingadozásoknak minősülnek, amelyek nem lépik túl a pubertás szokásos fiziológiai szakaszait. Először is, ez a menstruációs ciklus szabályosságának zavaraira vonatkozik, amely két fázisból áll. Abban az időszakban, amikor a menstruációs vérzés éppen csak megkezdődött, az elsődleges petesejtek nem feltétlenül érnek teljesen be, ezért az érett petesejtek nem válnak le a petefészkekről. Ebben az esetben a sárgatest kialakulása vagy egyáltalán nem következik be, vagy fejletlen, ami nem serkenti a megnövekedett progeszteronszint termelődését a lány vérében.

A menstruációs ciklus első fázisa a méhnyálkahártya (endometrium) fokozott növekedéséhez vezet, ami az ösztrogének hatására következik be. Ez kellemetlen és elhúzódó méhvérzést, az úgynevezett juvenilis vérzést okoz. A lányok körülbelül öt-tíz százaléka tapasztal ilyen tüneteket.

Előfordulhat, hogy a menstruáció nem minden hónapban jelentkezik, hanem két-három hónapos szünetekkel. Előfordulhatnak más zavarok is a menstruációs ciklusban, de ezek az eltérések, mint már említettük, néhány év után eltűnnek.

Nagyon fontos felkészíteni a lányt a rendszeres vérzésre, még a menstruációja megjelenése előtt. Tájékoztatni kell a lányt a szervezetében zajló hormonális változásokról, arról, hogy a teste már készen áll a reproduktív funkciókra. Egy ilyen beszélgetést lefolytathat a lány édesanyja és/vagy egy nőgyógyász. Érdemes felkészíteni a lányt arra, hogy elfogadja azt a tényt, hogy a menstruáció normális esemény egy nő életében. De ha a vérzést fájdalom és egyéb kellemetlen érzések kísérik, amelyek zavarhatják a lányt és kellemetlenséget okozhatnak neki, akkor mindenképpen konzultáljon egy nőgyógyászsal.

Szükséges továbbá beszélgetést folytatni a lánnyal a korai szexuális élet és az esetleges terhesség káros hatásairól ebben az esetben, ami ebben a korban tragikus következményekkel jár.

• A menstruáció kezdetétől fogva a lány növekedése nem gyorsul fel. Ebben a korban átlagosan tizenhárom éves korra a növekedési ütem évi másfél-két és fél centiméterre csökken.
• Tizennégy-tizenhat éves korban a lány alakja nőies körvonalakat kezd felvenni - a már megnövekedett mellek és az elvékonyodott derék mellett a csípő is elkezd kerekedni, a medence megnő, a lábak formája megváltozik, és így tovább. Szőr jelenik meg a hónalj területén. A menstruáció ritmikussá válik. A csontrendszer fejlődése, a csontok méretének növekedése leáll.

A lány higiéniájának megőrzése érdekében meg kell tanítani neki, hogy a hónalj területén a szőrzet borotválásához nőknek szánt borotvát használjon. A szeméremszőrzetet nem szabad eltávolítani, mivel ebben a korban egyáltalán nem szükséges.

Korai pubertás lányoknál

A korai szexuális fejlődés a másodlagos nemi jellemzők megjelenését és a menstruáció (egyes esetekben) kezdetét jelenti a lányoknál körülbelül tíz éves korban. Az ilyen, a normát kissé meghaladó fejlődési megnyilvánulások nem tekinthetők eltérésnek vagy szabálytalanságnak. Ezért elmondható, hogy egyes lányoknál a fejlődésben bekövetkező enyhe előrelépés a norma egy változata. Az ilyen fejlődési jellemzők a felgyorsult fejlődésű lányoknál figyelhetők meg, akik a korai fizikai, szexuális, pszichológiai és érzelmi fejlődésben különböznek társaiktól.

A lányok korai pubertása nem aggaszthatja a szülőket. De ezekben az esetekben ajánlott speciális beszélgetéseket folytatni, amelyek elmagyarázzák a lánynak a saját testében bekövetkező változásokat, és megtanítják neki a személyes higiéniai készségeket.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Korai pubertás lányoknál

A korai pubertás a másodlagos nemi jellemzők teljes készletének (vagy néhányuk) kifejlődését jelenti nyolc év alatti lányoknál. Ebben a korban néha bekövetkezik a menarche – az első menstruáció. A lányoknál a korai pubertásnak több formája létezik:

1. Valódi korai szexuális fejlődés. A korai szexuális fejlődésnek ezt a formáját agyi eredetűnek tekintik, azaz az agyban zajló folyamatoknak köszönhető. A pubertás korai kezdetét a hipotalamusz vagy az adenohipofízis korai aktivitásának kezdete okozza, amelyek a reproduktív funkciókért felelősek. Ezen mirigyek aktivitása serkenti a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) termelését.

Az LH aktiválódása ösztrogén termelődéséhez vezet a lány szervezetében, ami a pubertás okozta változásokhoz vezet a szervezetében. Az FSH aktivitása a tüszők növekedésének és érésének megkezdéséhez vezet a petefészkekben.

Az igazi korai pubertásnak számos jellemzője van:

• természeténél fogva izoszexuális, azaz genetikailag és ivarmirigy-jellemzői révén rokonságban áll a női nemmel;
• teljes a megnyilvánulásaiban, azaz a thelarche (az emlőmirigyek növekedése), az adrenarche (a szeméremszőrzet és a hónaljszőrzet megjelenése) jelenléte és a test növekedési ütemének felgyorsulása jellemzi.
• befejezett, azaz a menarche korai megjelenése jellemzi.

Az igazi koraszülöttség agyi formájának okai lehetnek olyan fertőzések, amelyeket a lány egyéves kora előtt elszenvedett. Az ilyen megnyilvánulásokat az agy szerves elváltozásai is okozzák, amelyek nyomást gyakorolnak a hipotalamuszra, valamint bizonyos problémák, amelyek az anya terhessége alatt merültek fel.

A valódi koraszülöttségnek nemcsak agyi formája létezik, hanem alkotmányos formája is. Az utóbbi pubertásbeli eltérés ritkább és örökletes.

Hamis korai pubertás

Ez a fajta korai érés az ösztrogének fokozott szekréciója miatt következik be a mellékvesékben vagy a petefészkekben. Az ösztrogént vagy gonadotrop hormonokat tartalmazó gyógyszerek lányok kezelésében történő alkalmazása szintén provokálja a hamis pubertás megjelenését.

A koraszülöttség hamis típusát, akárcsak az igazit, a lány gyors növekedési üteme jellemzi. De a hamis fejlődés mindig hiányos jellegű, ami a korai menstruáció hiányában nyilvánul meg. A hamis fejlődés mind izoszexuális, mind heteroszexuális típus szerint előfordulhat.

A hamis izoszexuális fejlődéstípus (női típus) jellemzői:

• gyors növekedési ütem;
• az emlőmirigyek megnagyobbodnak;
• szőrnövekedés a szeméremtesten, az ágyéki területen és a hónaljban jelentkezik.

A hamis heteroszexuális fejlődési típus (férfi típus) jellemzői:

• nyolc éves korig a csikló elkezd növekedni, és alakjában egy péniszre hasonlít;
• a felső ajak és az áll területén szőrszálak jelennek meg;
• a csontok gyorsabban nőnek, mint az izoszexuális típus szerint fejlődő lányoknál;
• A zsírréteg a férfi típus szerint oszlik el.

Meg kell jegyezni, hogy a heteroszexuális típusú fejlődés meglehetősen ritka, és az androgén hormonokat szedő lányok szervezetében fellépő hormonális zavarok okozzák. Ha időben szakemberhez fordulnak, a lány fejlődésében bekövetkezett eltérések visszafordíthatók a női ágba. A helyes kezelési módszer alkalmazása, amelyet hosszú időn keresztül végeznek, teljesen helyreállíthatja a lány helyes szexuális fejlődését. Az emlőmirigyek időben kialakulnak, a menstruációs ciklus időben beáll. A jövőben a gyógyult lány reproduktív funkciói megmaradnak, képes lesz teherbe esni és jól szülni, valamint normálisan szülni. Ha a kezelést elhanyagolják, akkor az ilyen lányoknál a női típus egyáltalán nem fejlődik ki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hiányos korai szexuális fejlődés

Az ilyen típusú korai pubertást a lány testében feleslegben lévő gonadotrop hormonok okozzák. Az ösztrogének erős növekedése hasonló eltérésekhez vezethet a szexuális fejlődésben.

A hiányos korai pubertás jellemzői:

• nem jár gyorsuló növekedési ütemmel;
• csak az emlőmirigyek képződnek, más másodlagos nemi jellemzők megjelenése nélkül;
• csak a szőrnövekedés jelenik meg az ágyékban, a szeméremcsontban és a hónaljban, más másodlagos nemi jellemzők kialakulása nélkül.

Különböző természetű betegségek, amelyek a koraszülött szexuális fejlődés megjelenését provokálják. Ilyen betegségek a következők:

• petefészek follikuláris ciszták előfordulása,
• petefészekdaganatok jelenléte,
• az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés megjelenése,
• McCune-Albright szindróma,
• Russell-Silver szindróma.

Az ilyen betegségekre jellemző a véres váladék megjelenése, amely a menstruációs vérzéshez hasonlít. De a másodlagos nemi jellemzők nem alakulnak ki.

Filmek a pubertáskort átélő lányokról

A lányok pubertásáról szóló filmeket ajánlott egy anyával vagy egy másik felnőtt nővel együtt megnézni, aki el tudja magyarázni a lánynak a zavaros vagy kínos pillanatokat. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy mielőtt közösen megnéznék a filmet a gyermekükkel, maguk is nézzék meg, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy hasznos-e, és hogy nincsenek-e olyan jelenetek vagy információk, amelyek az anya vagy az apa véleménye szerint koraiak a lányuk számára. Érdemes az ilyen filmek nézését abban a korban elkezdeni, amikor a pubertás első jelei megjelennek a lánynál, valamint akkor, amikor már érdeklődést mutat az ilyen kérdések iránt.

A lányok pubertásáról szóló filmeket a következő dokumentumfilmek és rajzfilmek képviselik:

• A lányok reproduktív funkcióinak fejlesztéséről és védelméről szóló film, az „Amikor egy lány felnő...”, amely 2003-ban elnyerte a fődíjat az „Alkalmazott animáció” kategóriában a szuzdali Open Suzdal Fesztiválon. A film az orosz Egészségügyi Minisztérium és a Gedeon-Richter gyógyszergyár támogatásával készült.
• A Discovery Channel dokumentumfilmje a "Girl Power"-ről.
• Egy 1998-as brit dokumentumfilm, Az emberi test: Pubertás.
• Egy 2008-ban készült dokumentumfilm, "A szexről - Pubertásról".

[ 18 ], [ 19 ]