Az állkapocs elemzése az implantátum beültetése előtt

Az állfejletlenség megléte a leggyakoribb indikáció az emelésére. Az esztétikai arcarányok alapelveit Powell és Humphreys foglalta össze; ezek magukban foglalják a frontális és laterális vizsgálatot. Az AP projekcióban az arc harmadokra osztható, amelyek közül az alsót a subnasale és a menton határolja. Ez viszont harmadokra osztható úgy, hogy a felső harmad a subnasale és a felső stomion, az alsó kétharmad pedig az alsó stomion és a menton között helyezkedik el. Az életkorral az állkapocs függőleges magassága és elülső kiemelkedése csökken, ami az ideális arányok elvesztéséhez vezet. Az áll oldalnézetben történő fejletlenségének meghatározásához a Gonzales-Ulloa módszer alkalmazható. Ez a technika az áll kiemelkedését esztétikusnak tekinti, ha az áll elülső lágyrészpontja, a pogonion, érinti a nasionból lejtött függőleges vonalat, merőlegesen a Frankfurti síkra. Ha az áll ettől a vonaltól mögötte helyezkedik el, és I. osztályú elzáródás van, akkor fejletlen állat diagnosztizálnak. Az alulfejlett áll lehet mikrogénia – egy kis áll, amely az állkapocs szimfízisének fejletlenségéből ered –, vagy mikrognátia, amelyet az állkapocs különböző részeinek hipoplaziája okoz. Az állkapocs augmentációját általában mikrogénia és enyhe mikrognátia esetén végzik. A beteg harapását a legkörültekintőbben vizsgálják. Az augmentáció a legmegfelelőbb a mikrogéniában szenvedő és normális vagy közel normális harapású betegeknél.

Bár a veleszületett tényezők hozzájárulnak az áll hipopláziájának kialakulásához, az elülső mandibuláris árok kialakulása elsősorban az életkorral összefüggő változások következménye. A szemhéjak, az arc, a nyak és a mentális terület bőrének rugalmasságának elvesztése az öregedés legnyilvánvalóbb és leggyakrabban megfigyelt jelei. Az elülső mandibuláris régió konfigurációjában finom változások is előfordulhatnak, amelyek jelentős hatással lehetnek az arc megjelenésére. A progresszív lágyrészsorvadás és a fokozatos csontvesztés következtében az áll és az állkapocs oldalsó részei közötti területen a betegeknél árok alakulhat ki az áll és az állkapocs többi része között, amelyet elülső mandibuláris ároknak neveznek.

Az elülső mandibuláris árok kialakulásához az életkorral két fő tényező járul hozzá. Az első az állkapocs csontszövetének felszívódása a központi (áll) és az anterolaterális részek találkozásánál. Az anatómiai szövegek azt mutatják, hogy a foramen mentale alatti terület felszívódik és konkávvá válik. Ezt nevezik elülső mandibuláris ároknak. Ez a csont felszínén található árok a lágy szövetek külső felszínén egy bevágásként tükröződik az állkapocs bukkális része és az áll között, és elülső mandibuláris ároknak nevezik. Az elülső mandibuláris árok kialakulásának másik fő tényezője a lágy szövetek sorvadása ezen a területen az öregedéssel. Idővel ez a vonal a szájat körvonalazó ovális részévé válik, és "marionettvonalnak" vagy "mellékvonalnak" nevezik. A legtöbb embernél, akinél az életkorral premaxilláris árok alakul ki, ez gyakran a lágy szövetek sorvadásának és a csontfelszívódásnak a kombinációja eredménye az áll és az állkapocs bukkális részei közötti területen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]