Az arc és a nyak ráncai: az elimináció módszerei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A második helyen az orr deformitása után az orvosoknak nyújtott segítség gyakoriságának megfelelően a kozmetológusok olyan személyek, akik panaszkodnak az arc- és a nyakráncokról.
Először is olyan embereknek kell ilyen bánásmódra szorulnia, akiknek a szakmája a közönség előtt vagy a népesség szolgálatában áll (tanárok, művészek, zenészek, eladók stb.).
Mi okozza az arc és a nyak ráncait?
Az okok a korai öregedés az emberi test, beleértve a még mindig rosszul bőrt, de nem kétséges, egyértelmű, hogy a csökkentés a metabolikus sebesség, mint például önmegújító fehérjék, zavarok a idegrendszer működését, a stressz, fogyás, endokrin rendellenességek, ami a nem megfelelő a bőr vérellátása (hipoxia), a ráncok fő oka.
Meg kell jegyezni, hogy az arcbőr öregedése különböző részeken egyenetlenül alakul ki; ezért az arc korai öregedésének megnyilvánulásainak fő klinikai formái különböznek:
- a homlok bőrének ráncai és hajtái;
- a szemöldök kihagyása;
- a felső szemhéjak bőrének ráncai és hajtái (zsíros póréjal vagy anélkül);
- ugyanaz az alsó szemhéjban;
- az alsó szemhéjak zsírhéja:
- a templomok bőrének ráncai és hajtái;
- a nyak bőrének ráncai és ráncai;
- kombinált formák.
A korai ráncok megjelenését a homlok ráncosodása, a szemek felcsavarása, gyakran a nevetés, grimaszolás okozhatja. Bizonyos esetekben a ráncok megjelenése a szakmának köszönhető (a szélben vagy a nap alatt, védőszemüveg nélkül, színpadon stb.).
A nők ráncosodásának szokása néha összefüggésbe hozható azzal a vágyattal, hogy "növelje" a szemeit a szemöldök folyamatos emelésének köszönhetően; Ennek eredményeképpen a homlok bőre harmonikusan megkönnyebbül.
Az oka a korai ráncok lehet a gyors fogyás, valamint az idő előtti elvesztése fogak, így a távolság az orr, hogy a száj és az áll csökken megszerzi tipikus öregkori-fogatlan formában beesett mély barázda arcon.
Ráncokkal általában merőlegesen helyezkedik el a vonalak a arcizmok: a homlokon - vízszintesen, az arcon és az ajkak - szinte függőlegesen a szemhéjon - vízszintesen sarkában a szem - mint egy rajongó. A bőr a szemhéjak területén az emberben különösen vékony és rugalmas; így itt a korban a túlzott zsíros lerakódások és a nyirokcsomó-rendellenességek hatására terjed ki. Ez nagymértékben annak köszönhető, hogy megsértették a vizet a szervezetből a vesék.
Különösen depressziós páciensek az arcon megjelenő ráncok, a szemek sarkában, valamint az álla körüli zsákmányos vagy harmonikusan összehajtott bőröregedés.
Egyes esetekben, valamint a nagy ráncok, barázdák a bőrön szembesül sok véletlenszerű elhelyezkedésben sekély hornyok-redők, különösen a nyak a szerkezet aszténiás egyének (a gyors fogyás).
A korai ráncok megjelenése az arcon súlyos pszichoomatikus érzéseket, csökkenést vagy étvágytalanságot okoz a betegekben, különösen a nőknél, ami tovább rontja a bőr állapotát. Bizonyos esetekben a beteg kénytelen megváltoztatni szakmáját.
Arc- és nyaki ráncok patológiás anatómiája
Életkorral változik az arca és nyaka fokozatos romlása nyirok, elvékonyodása és laposabbá a bőr, veszít az ott papillákban páros töredezettsége és átlátszóak degeneráció az elasztikus rostok.
A bőres faggyúmirigy fokozatosan megdőlt. A teljes szám csökken, ami miatt a bőr nem kapja meg a szükséges zsíros zsírt.
A szubkután zsírszövet és az arc izmait az életkor és a mennyiségi csökkenés azonban az alacsonyabb a bőr rugalmasságát, mivel nem volt ideje, hogy vágja után hervadó és csökkenő tárgya „alapot”.
Az arc és a nyak ráncainak eltávolítása
Az idő előtti ráncosodásnak általánosnak és helyinek kell lennie. Az általános az, hogy javítsa az egész test táplálását, különösen az arcbőrét, a munka, a pihenés és az alvás normálizálását. Ha a száraz bőr mutatja a tápláló krémek és maszkok használatát a kozmetológia és bőrgyógyászat szabályai szerint.
A sebészi beavatkozás indikációi az arcöregedés klinikai megnyilvánulásainak, a beteg korának, a szakma jellegének, az általános állapotnak a klinikai megnyilvánulásain alapulnak.
Célszerű, hogy a 3 fok arc öregedését megnyilvánulásai: 1 ° (csillapítása turgora a bőr és a bőr alatti szövetek, ráncok és kisebb bőr barázdák) jelzések műtét relatív, azt el kell végezni kis különítmény a bőrt.
Amikor II és III fokban megnyilvánulásai idősödő (kifejezve hajlatokban eltolás a bőr alatti szövet lefelé, mély hornyok, kiálló a szemöldök szem és a t. D.) indikációi műtét abszolút amikor folytat igényel leválása nagy bőrfelületet, erősítése szubkután formációk kimetszéssel a bőr felesleges területeit és a széles körben elkülönített szomszédos területeket nyújtva, hogy lezárják a kialakult sebfelületeket. Minden esetben arra kell törekedni, hogy a hegeket szétterjedő helyekre helyezze.
Mivel az arc ráncainak műtétét főként az idősek végzik, azokat beavatkozás előtt alaposan meg kell vizsgálni. Javasoljuk, hogy elkerüljék a kiegyensúlyozatlan pszichoomatikus státuszú személyek működését, és ne értékeljék megfelelően a kozmetikai hiányosságok mértékét. Minden beteget tájékoztatni kell a következő művelet természetéről, terveiről, lehetséges szövődményeiről, a működés hatásának időzítéséről és a hegek lokalizációjáról. Kívánatos, hogy az érintett személy házastársa vagy házastársa működéséhez hozzájárulást szerezzen annak érdekében, hogy megakadályozza a különféle igények benyújtásának lehetőségét. Meg kell mondani a betegnek, hogy a kezelés ideje alatt szabadon kell hagynia a tartalom megőrzése nélkül.
Az egész arc és a nyak ráncai miatt különböző kezelési módok lehetségesek. Vegyük az egyiket. A műtét napjának előestéjén körvonalazódnak a cikcakk alakú bőrcsík metilén kék körvonalai, amelyeket ki kell vágni az időbeli régióban, az előtte és a karom mögött.
Felső kilépő éle a szalag (ABCD) megfelel az első vágási vonal által felhordott festeni a határ temporális és frontális területek, majd a határ mentén a fejbőr a templomban és a fül. Miután lekerekítettük, a vonal folytatja a mastoid folyamat hosszanti középvonalát. Ezért a további vágási vonal van hátra és lefelé (szögben 90 °) 2,5-3 cm. Elöl a felső-hátsó részén vonal antero-felhordott festék alsó sorban (aezhzd), amelynek hossza legyen egyenlő a hossza az első sorban. Mindkét vonal hosszát egy selyemfonal alkalmazásával határoztuk meg. Ha egyikük hosszabb, akkor a vágások tervezett tervének megfelelő korrekciókat csak a vonalak közötti távolság megváltoztatásával lehet elvégezni. Ezt úgy határozza meg, hogy a bőrt az ujjaival gyűjtik, attól függően, hogy a bőr nyújtható-e, és egyenlő (középen) 2-3 cm.
A végein konvergáló két vonalra áttetsző röntgensugár vagy vastag cellofánfólia kerül alkalmazásra, amelyen az eltávolítandó bőrszalag körvonalai rajzolódnak. A film felett és alatt levágódik. Kiderül egy sablon, amellyel teljesen szimmetrikus kivágást hajthat végre a felesleges bőrfelületen.
Felvázolja a vonal vágja a hajat előtte a templom és a fül, arra kell törekednünk, hogy ennek eredményeként a műtét leginkább a bőr feszességét jön létre csak két területen: a fülön és a mögötte - szinten a közepén. Ezzel a felső feszültség zóna biztosítja simító arcon ráncok, redők a templomok és az arcon és az alsó zóna - kisimítja a ráncok az álla és a felső nyaki.
Minden más területen az ízületek feszültsége legyen a legalacsonyabb; különben a szárnyak előre- és lefelé mozoghatnak, a lebeny visszahúzható, vagy észrevehetően széles műtét utáni heg alakulhat ki az auricus elülső és mögött.
A jelentős csökkenés a szubkután szöveti turgor az arcon és a nyak a leghatékonyabb erősítése szubkután, hozzájárulva egy hosszabb posztoperatív kozmetikai eredménye, hogy megerősíti a klinikai adatok és mérések az arcán rugalmassági előtt és a műtét után a vákuum-diagnózist.
A posztoperatív időszakban a páciens általános és helyi pihenést ír elő (nem szabad mosolyogni és a fejét oldalra fordítani); Belül - multivitaminok, és intramuszkulárisan - antibiotikumok komplexei, amelyek megakadályozzák a sebzést.
A varratokat a 10. és 12. Napon eltávolítják, hogy elkerüljék a gyenge és törékeny hegek nyújtását.
Ezt követően be kell sugároznia a hegeket Bucca-sugarakkal, korlátozni kell a fejmozgásokat és csökkenteni kell az arcizmokat 1,5-2 hónap alatt.
A homlok és az orrrángok kezelése
A homlok és az orr ráncainak köszönhetően a bőr fúziós részének egyszerű kivágása a fejbőr szélén vagy az orrhíd hídjának területén csak rövid távú hatást fejt ki. Egy idő után a legtöbb működtetett hajtás újra megjelenik.
Ebben az esetben a művelet két változatát alkalmazzuk: a homlok és a fejbőrön lévő hajszegély feletti vágással.
A fejbőrön végzett műtéti beavatkozás előtt, 1,5-2 cm-re a homloka bőrétől elválasztva, egy bőrcsíkot borotválnak, összekötve a két időbeli területet. A borotválkozó területnek hosszúkás ovális alakúnak kell lennie; szélessége a homlok bőrének mobilitási fokától függ (2-4 cm), hossza 20-25 cm, a borotválkozó terület előtt elhagyott szálak fonottak. A jövőben lezárják a posztoperatív hegeket.
A műtét során a beteg állja a mellkashoz vezet; A sebésznek háttal kell lennie - a páciens ágyánál.
A bemetszést a borotválkozott szalag felső széle mentén, a templomból a templomba, a bőr teljes vastagságán végezzük. A vérzést a sebtől a szemöldök feletti bőrre kell nyomni.
A seb alsó szélét szimmetrikusan fogja meg a bilincsek.
Tompa hajlított ollók Cooper vagy ívelt nyíróeszköz hámozott a bőrt a homlokán az ín sisak és az elülső has atlasz-frontális izom egészen a szemöldök és az orr károsítása nélkül a neurovaszkuláris kötegek kilépő raorbitáiis lyukak.
A mobilizált bőrt felfelé húzzuk és lefejtjük (az egyes párok szorítói között), amíg meg nem jelenik a seb rögzített éle. Varrjon rá a keskeny bilincsek között, majd az oldalpárok között. A nagyobb övek közötti bőrt kimetszették, a sebet szorosan varrták és nyomásos kötést alkalmaztak.
Ez a technika lehetővé teszi nemcsak a keresztirányú barázdák kiegyenesítését, hanem az orrhíd függőleges hajtásainak simítását is, csökkentik a szemhéjak és a szem sarkait.
A módszer hátránya a homlok dermális részének növekedése. Ezért a magas nyitott homlok és kopasz foltok esetében ez a módszer nem alkalmazható. A bőrtágulat vonalát a hajszál határán, a fejbőr metszésén végződnek.
Jelentős homlokzati kopaszság esetén ajánlott a Fomon-G művelet használata. I. Pakovich ahol Tömör szemöldök metszést körben otseparovyvayut bőr közepéig korona, a lecsúszott a homlokán a bőrt kivágtuk, és annak felesleges vak varrás bőr seb széleit.
Hogy kikapcsolja a mechanizmusa ráncok kialakulását a homlok, IA Frischberg (1971), működésének megváltoztatásához Uchida (1965), vágja a bőr mentén hajszálrepedés a homlok vagy a fejbőrre, laza bőrön át a frontális izmok és inak sisak; majd boncoló bőrük vágási vonal és a két végein a külső vége a szemöldök csökkenti az izmok és inak sisak egy új szintre. Emiatt ki a hatását az elülső has nyakszirti frontális myshiy a bőr a homlokán, a fenyegetés elhárítását megismétlődik a ráncok a homlokon, de ugyanakkor megmarad a képessége myshiy fel szemöldökét.
Süllyesztett szemöldök javítása
Amikor korrigáló lelógó szemöldök által METOLIT IA Frischberg (ellentétben a Barnes módszerek, Fomon, Clarkson, amely ellipszis alakú kimetszése a bőr felett a szemöldök) kimetszett összes lágy szövetek a szemöldökrészen, le a csontig, vágjuk át a frontális hasa atlasz-frontális izomszövet és összevarrjuk szemöldök a periosteumba. Ennek köszönhetően a szemöldök megbízhatóbb rögzítése érhető el,
Ez a technika abban az esetben alkalmazható, ha túl alacsony a szemöldökét fel kell venni; és ha nem szükséges egyszerre kiküszöbölni mindkét darabos ráncot, az orrhídra nincs szükség vágásra.
A felső szemhéjak ráncainak eltávolítása
A szemhéjak ráncai két fő típusra oszthatók:
- csak a szemhéjak bőrét hajtogatja;
- a szemhéjak vastagságában a keringés szubkután szövetének eltolódása következtében a szemhéjak duzzanata, ami még a fiatal, puha, ínszalag-izomzatú, szemhéjpangás betegekben is megfigyelhető.
Anatómiai csipeszek megragadják a bőr hajtását a legnagyobb elhajlás helyén; A felsõ és az alsó ráncokat a felesleges bõrterület legna- gyobb szélességének felel meg. Az etikai pontokból ólomfenyők, amelyek végükhöz közelednek a szemhéjak külső és belső szögeihez. Ebben az esetben szabálytalan alakú ovális, a legszélesebb a szemhéj külső széléhez közelebb.
A kor, festett ovális alkalmazott X-ray átlátszó filmmel bevont körvonalait a bőr területen, ahol az kimetszés, vágott szélét a film, hogy egy mintát alkalmasak áramkörök (vágások) egy másik században.
Ha a felső szemhéjon lévő hajtások egyértelműen aszimmetrikusak, a művelet tervét minden évszázadra külön-külön tervezzük meg, pl. Műanyag sablon használata nélkül (egyes szerzők még szimmetrikus hajtásoknál sem igénylik).
A felesleges bőrt kivágják anélkül, hogy az edényeket összeolvasztanák, mivel a lassan feloldódó csonka csomók a szemhéjak vékony (750-800 mikronos) borai alatt láthatók.
A vérzést a vérzés felületének ideiglenes megnyomásával, vagy 1-2 csepp epinefrin (1: 1000) cseppentése a sebbe állítja.
Miután egy rövid otseparovki seb széleit egymásra helyezett egy folyamatos műanyag hegesztési, amelyet el kell távolítani, 3 nap után a nyújtás alatt a külső vége (belső végén a menet nem rögzíti a szerelvény alatt tűzés a seb széleit).
Amikor elegyítjük a bőr alatti szövetek következő kimetszése a felesleges bőr mozgósítása a felső éllel felfelé delaminált szem körüli izom (a raorbitáiis széle), és elvékonyodása a fascia, felismerni és eltávolítani kiálló zsírt lebenykékben. Az izom és a szalag széleit vékony vargas varratok és a bőr szélei polipropilén szálakból álló folytonos varrással ötvözik.
Az alsó szemhéjak ráncainak eltávolítása
A bőrt 2-3 mm-rel a szem belső oldalától a külső sarokig bezárják. További bemetszést vízszintesen (az egyik a természetes hornyok) 5-8 mm, fogja meg az alsó széle a bőrt és ragasztva két tompa végű ollóval hámozott szemhéj bőrének sérülése nélkül a körkörös izom a szem.
Ha zsíros lobulák kinyúlnak a sebbe, akkor a bőrt lehúzzák alacsonyabban - az infravörös margóktól távolabb. A seb közepén egy ujját érezzük az infravörös margónak, az izomot és a fácieseket tompa ollóval tompa hámlasztják és a szubkután szövet lobuljait találják.
A szemgolyón további könnyű nyomást követően a sebet kiszivárgó szövetet felülről eltávolítjuk. Az izomot és a fasziát catgut-kal varrják. Ha az izom laza és vékony, varrjuk több U alakú catgutból öltésekkel, hogy a invaginated része az izom a távoli helyen a zsír és így erősíteni a izmos fala a század.
A hámlasztott szemhéj bőrét feszítés nélkül felfelé és kifelé keverjük, a felesleges bőrt kiszűrjük a seb külső felére, és itt helyezzük az első csomós varratot.
A felesleges bőrt levágják, és így a bőr élei össze vannak kötve, feltétlenül feszítés nélkül. A polipropilén szálakkal folyamatosan varrható a bőrre.
A szemhéjak ráncainak egyszeri eltávolítása
A szemhéjak ráncainak egyidejű eltávolítását a legjobban a módszer végzi, amelynek lényege a fent leírt módszerek kombinációjává válik, a ráncok és ráncok elkülönített eltávolítására a felső és az alsó szemhéjakon. Ebben az esetben mindkét szemhéj bőrének szarva alakú lebenyét, amely az oldalsó részen egy hídon köti össze, kivágódik.
A szemhéjakon végzett műveletek után könnyű aszeptikus kötést alkalmaznak, amelyet keskeny szalagokkal ragasztanak.
A műtétet követő első órákban és a következő 2-3 napban a szemhéjak területére hideg van írva. Javasoljuk, hogy távolítsa el a varratokat a 4. Napon.
A nyak és az áll ráncok eltávolítása
A nyak és az állcsont ráncai hatékonyan eltávolíthatók egy független művelettel csak a karcsú, jól mozgatható bőrű embereknél, jelentős szubkután szövetbetétek nélkül. Ebben az esetben a bemetszés a trapus felső szintjétől, a lebeny körül van, és folytatja a szárnyak mögött a nyak határait, majd e határ mentén.
Szélesen elválasztva a bőrt, húzza fel és vissza, amíg a hajtások a nyakán eltűnnek. A bőr szélét boncoljuk fel a seb felső és a hátsó területére, ahol az első varratot alkalmazzuk, a szövetet a mastoid folyamat periosteumáig felfogva. Ezután a felesleges bőrt levágják és csomós öltéseket alkalmaznak.
A ráncok megszüntetése és az arcok megereszkedése
A ráncok és a bénító arcok viszonylag fiataloknál alakulnak ki, kopaszodás, kopaszodás hiányában. Ezért a műtét technikáját a szőrszálak feletti vágásokra kell használni a templomokon; ahol a hajat a templomok fonat fonat szalag borotvált bőrre 2-2,5 cm bemetszést ejtünk a felső széle a borotvált részt, amely továbbra is lefelé az első a fülkagyló.
Húzza le a bőrt az egész parotis régióban és a nyak közepéig, fogja meg a széleit két bilincsrel, felfelé és visszafelé.
Ezután a bőrt levágjuk a bilincsek között, egy csomós varratot alkalmazunk, a felesleges bőrt kivágjuk, és egy folytonos varrással poliamidszálat alkalmazunk.
Ahhoz, hogy tartósan megmaradó ejtik nasolabialis barázdák LL Pavlyuk, Pavlyuchenko és Vladimir E. Tapia (1989) ajánlott (együtt kimetszése a felesleges bőr és a bőr alatti szövet), hogy használja a temporális fascia, amelyből a graft van behelyezve egy szubkután alagúton területén az arcon és az a nasolabális barázda régió aponeurosisához kötődik.
Az arcráncok műveleteinek sorrendje
Ha a páciens teljes arcát ráncok és ráncok fedik le, először általános műveletet hajtanak végre - megszüntetik a ráncokat az egész arcra és a nyakra, majd a homlokra. Ezt követően meg nem feltétlenül szükséges a művelet a szemhéjon, mint .so meghúzása közben a bőr a homlokán és az arcán egyszerre egy bizonyos mértékig a ráncok a sarkokban a szem és a szemhéjak. Ha u meg kell tennie egy műveletet, az eltávolított bőr mennyisége csökkenthető.
Az arcráncok kezelésének eredményei
Az arcráncok műtéti beavatkozásának hatása a páciens általános állapotától, a pszichoemotikus hangulatától, a mindennapi élet állapotától, a családi kapcsolatoktól, a tápláléktól, a testtömeg állandóságától stb. Függ.
Néhány beteg jó állapotban van 7-8 vagy több évig, míg a másik 2-3 évvel később egy második műtétet igényel.
Minél átláthatóbb és agilis bőr volt az arcon a műtét előtt, annál jobb és hosszabb a műtét eredménye. Mivel a fiatal betegeknél a bőr rugalmasságának csökkentése folyamatban van, a működés hatása kevésbé ellenálló, mint az időseknél.
Amikor megjelenik a keloid heg, a művelet hatása nullára csökken. Meg lehet akadályozni a puha röntgen sugárzás (Bucca) hatását 10-15 Gy dózisban. A megjelenése hipertrófiás, keloid és a sorvadásos hozzájárul szárny trauma a műtét során, retension eltolható szárnyak alkalmazása durva varrat és elhúzódó elengedés varratok varrattal csatornákat.