Kéz bőrápolás

Az utóbbi években a modern kozmetológia egyre inkább a kézbőr életkorral összefüggő változásainak korrekciójára irányul. Valójában ez a terület gyakran „elárulja” az ember életkorát, annak ellenére, hogy az arcbőr életkorral összefüggő változásainak korrekcióját alapos és átfogó megközelítéssel kezelik. A kezek különösen érzékenyek az életkorral összefüggő változásokra és számos dermatózisra, mind a külső agresszív környezeti tényezők állandó hatása, mind a bőrszerkezet bizonyos anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt.

Dermatokozmetológiai megközelítés a kéz bőréhez

A kezek anatómiai és fiziológiai jellemzői közé tartoznak az epidermisz, a dermisz, a bőr alatti zsír és az alatta lévő szövetek szerkezeti jellemzői. A háti és a tenyéri felszín bőrének szerkezete alapvetően eltérő.

A kézfej hátulját úgynevezett „vékony” bőr borítja, amelynek jellemzői az 1-2 mm vastagság, valamint a szőrzet és a faggyúmirigyek jelenléte. A felhámra jellemző a sejtsorok kis száma. Így a tövises rétegben a sejtsorok száma 3-4, míg a bőr más területein 3-8-15. A stratum corneum kis vastagsága is megfigyelhető. Vannak vellus szőrszálak és apró lebenyes faggyúmirigyek. Ezek a szerkezeti jellemzők a kézbőr észrevehető elvékonyodását okozzák az életkorral összefüggő változások evolúciója során, valamint a bőr kiszáradásra való hajlamát exogén irritáló anyagoknak való kitettség esetén. Az izotretinoinnal végzett akneterápia hátterében a kézbőr szárazsága, a repedezett kiütések, valamint a gyógyszeres cheilitis is előfordulhat. A bőr xerosisa a bőrfelszín delipidizációjával és a barrier tulajdonságainak éles károsodásával jár. A fentiekkel összefüggésben nagyon fontos, hogy alapvető ápolásként folyamatosan használjunk hidratáló és tápláló termékeket, beleértve mindenekelőtt a filmképző anyagokat (vazelin, paraffin, szilikonok, többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag természetes olajok, viasz, lanolin, egyes zsíralkoholok stb.).

A felhámban kevés melanocita található, és világos bőrű embereknél csak az alapi rétegben találhatók. Ezért még a másodfokú égési sérülések következményei is lehetnek a pigmentsejtek pusztulásával járó tartós depigmentációs gócok. Ezt a tényt mindig figyelembe kell venni a kéz bőrén végzett hámlasztás (közepes és mély) során.

A kézfejek hátsó részén található irha és a bőr alatti zsírszövet gyengén fejlett. Tanulmányok igazolták a zsírszövet mennyiségének, minőségének és eloszlásának jelentős változásait az életkorral. Ismert, hogy a zsírszövet életkorral összefüggő változásai közé tartozik annak fiziológiai sorvadása, és ez a folyamat az arc és a kezek területén a legkifejezettebb. Ezért válnak a kézfejek hátsó részén található felszíni bőrvénák és izom-inak az életkorral jobban észrevehetővé. Az ilyen változások különösen kifejezettek a perimenopauza idején lévő nőknél.

A dermisz és a bőr alatti zsír kis vastagsága miatt rendkívül óvatosnak kell lenni a mezoterápiás technikák alkalmazásakor a jelzett lokalizációban: nagy a kockázata a kezek háti felszínének szinoviális hüvelyeinek károsodásának.

A kéz tenyéri felszínének bőre „vastag” kategóriába tartozik, vastagsága meghaladja az 5 mm-t; ugyanez a bőr borítja a talpakat is. Jellemzője a test más részeihez képest vastagabb hámréteg és annak szarurétege, a haj és a faggyúmirigyek hiánya, valamint a viszonylag vékony irha és hipodermisz. A hámrétegnek fényes rétege (stratus iucidum) is van. A szaruréteg nagy vastagsága és a faggyúmirigyek hiánya számos dermatózis sztereotip klinikai megjelenését okozza ezen a lokalizáción: keratózissal, a bőr rugalmasságának károsodása miatti repedések megjelenésével járhat. Ez krónikus ekcéma, atópiás dermatitis, allergiás dermatitis, tenyér-talp pikkelysömör, klimaxos tenyér-talp keratoderma (Haxthausen-szindróma) és más betegségek esetén lehetséges. Bizonyos esetekben a diagnózist nemcsak a bőr más területein található jellegzetes primer kiütések kimutatása, hanem szövettani vizsgálat is megerősíti. A bőrfelszínen található barázdák és bordák mintázatát a dermisz papilláris rétege határozza meg, amely a tenyéren és a talpon a legkifejezettebb. A bőr mintázata szigorúan egyéni és genetikailag meghatározott; ezen az alapon fejlesztették ki a forenzikus tudományban az ujjlenyomatvételi módszert. Az orvostudományban, mind a hagyományos, mind a nem hagyományos, a dermatoglifikus módszer népszerű (például ismert a Down-szindróma tenyérének jellegzetes bőrmintázata). A bőrgyógyászati gyakorlatban az orvosok atópiás dermatitisben, krónikus allergiás dermatitisben, krónikus ekcémában és más dermatózisokban szenvedő betegeknél a kéz tenyéri felszínén nagyon kifejezett barázdákkal találkozhatnak.

A tenyéren nagyszámú eccrin verejtékmirigy található, amelyek részt vesznek a termoregulációban. Ez a terület a klinikai gyakorlatban a lokalizált hyperhidrosis és dyshidrosis miatt releváns.

A külső agresszív környezeti tényezők közé tartoznak a meteorológiai hatások. Így erős fagyban a kézen xerózis alakul ki, és repedezett vagy xerotikus ekcéma is kialakulhat. Ezek a változások mind gyermekkorban, mind felnőttekben jellemzőek (az úgynevezett "csirkebőr"). Az egyik jelentős külső tényező az insoláció. Ugyanakkor a kéz bőrén, mint a bőr bármely nyílt területén, jól látható a fotoöregedés tünetegyüttese: durva, hangsúlyos bőrminta, felületi és mély ráncok kombinációja, szárazság és lentigo. Túlzott ultraibolya besugárzás, ionizáló és nem ionizáló sugárforrások (általában foglalkozási ártalmak) hatására a kéz bőrén különféle daganatok mutathatók ki: aktinikus keratózis, bazalioma, laphámsejtes karcinóma, melanoma. A kezek érintettek lehetnek a folyamatban a lupus erythematosus bőrformáiban, a késői bőrporfíriában, a fotoreakciókban - az ultraibolya sugárzás által kiváltott dermatózisokban.

Fontos szerepet játszik a kéz bőrének érintkezése különféle vegyi anyagokkal a mindennapi életben és a munkahelyen, mind kötelező, mind opcionális módon.

A kézápolás sajátosságai otthon és kozmetikai intézményben

Figyelembe véve az agresszív környezeti tényezők állandó hatását, valamint a kezek anatómiai és fiziológiai jellemzőit, gyengéd kezelés és gondos ápolás ajánlott. Alacsony környezeti hőmérsékleten és napsugárzás hatására kesztyű viselése szükséges. Allergiás bőrbetegségek esetén figyelembe kell venni a kesztyű anyagát: a pamut és a viszkóz az előnyösebb, a gyapjú és a szintetikus szálak nem ajánlottak. Fontos a kézvédelem otthon és a munkahelyen. A védőkesztyűk kiválasztásakor azt is figyelembe kell venni, hogy a legnépszerűbb anyag - a latex - allergénként működhet.

A gyengéd ápolás magában foglalja a bőrfelszín pH-értékét nem megváltoztató termékekkel (szintetikus anyagokkal) történő mosást, valamint az aktív hidratálást és táplálást. Szépségszalonban hidratáló és tápláló maszkok, masszázs, paraffinalkalmazások és mezoterápia ajánlott. A kéz disztális részeinek mikrocirkulációjának javítására, például onychodystrophiák esetén, supravaszkuláris lézeres besugárzást, valamint Darsonval és UHF terápiát írnak elő a nyak-háti gerinc paravertebrális területein.

A jelenleg folyamatosan fejlődő és javuló sebészeti korrekció különböző módszerei (például lipofilling) a kézfejek megjelenésének megváltoztatására irányulnak a bőr alatti zsír hiányának pótlásával.

Nyáron hatékony fényvédelem javasolt. A napsugárzás okozta lentiginák ellen külsőleg alkalmazhatók hidroxisavakat, azelainsavat és retinoidokat tartalmazó szerek. Használhatók otthon krémek és oldatok formájában, valamint kozmetikai intézményekben (peeling). A hardveres módszerek közül a mikrodermabráziót és az LHE-terápiát alkalmazzák.

Így a kézbőr szerkezetének sajátosságairól szóló modern ismeretek segíthetnek a kozmetikusnak az életkorral összefüggő bőrelváltozások megelőzésére és korrekciójára szolgáló bizonyos módszerek kiválasztásában ezen anatómiai lokalizációban. Ismételten hangsúlyozni kell a helyes diagnosztika, az analitikus megközelítés és az átfogó korrekció fontosságát az azonosított változásokhoz.