A diffúz (tüneti) alopecia areata kezelése

A diffúz (tüneti) alopecia prognózisa kedvező azokban az esetekben, amikor lehetséges a hajhullás okának megállapítása és megszüntetése. Általában a beteg kikérdezése során könnyű megállapítani az alopecia akut megjelenésének okát (szülés, fertőző betegségek, miokardiális infarktus, vérveszteség, éhezés, citosztatikus és sugárterápia, és sok más). A betegség fokozatos fejlődésével azonban még a legalaposabb anamnézisgyűjtés is hatástalan lehet, mivel a beteg gyakran nincs tudatában az egyidejűleg fennálló betegségeknek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, vesék stb.) vagy mérgezéseknek (higany sókkal, derékkal való mérgezés stb.).

Egy adott tényező szerepének meghatározásához a tünetekkel járó alopecia kialakulásában a beteg alapos vizsgálata szükséges klinikai, biokémiai, endokrinológiai és toxikológiai módszerekkel. A szervezet ásványi állapotának kvantitatív elemzésének hagyományos toxikológiai módszerei mellett az utóbbi években a bioszubsztrátok spektrális analízisét is alkalmazzák, amely lehetővé teszi több mint 20 elem, köztük toxikus elemek egyidejű meghatározását. A makro- és mikroelem állapotának ilyen átfogó jellemzése lehetővé teszi az egyedi korrekció problémájának megoldását, figyelembe véve az ásványi anyagok komplex, antagonista vagy szinergikus kölcsönhatását. A vizsgálathoz használt egyéb bioszubsztrátok közül a haj a legérdekesebb, amely, mint már említettük, normál körülmények között hosszú ideig megőrződik, objektív mutatója lehet a mikroelem-helyzetnek az egész szervezetben és a környezetben.

Az arzénvegyületek, higany, króm, bizmut és más fémek okozta akut és krónikus mérgezés kezelésére hagyományosan hidrogén-cianidot és sóit, jód- és brómsókat, specifikus antidotumokat - komplexonokat (unitiolt, nátrium-tioszulfátot, pentacint stb.) használnak. Az utóbbi években egyre inkább az úgynevezett biológiailag aktív étrend-kiegészítőket (BAFS) használják erre a célra, amelyek vitaminokat, makro- és mikroelemeket, gyógynövénykivonatokat és más természetes komplexeket tartalmaznak. A modern BAFS-ok képesek eltávolítani a mérgező mikroelemeket és radionuklidokat a szervezetből, jelentős mellékhatások nélkül, ellentétben az ismert komplexképzőkkel.

Ugyanezeket a készítményeket alkalmazzák az ásványi anyag egyensúlyhiányának egyéni korrekciójára. Jelenleg széles körben alkalmazzák a második generációs készítményeket, amelyekben a létfontosságú makro- és mikroelemek bioligandumokkal (ásványi anyagok természetes hordozóival) alkotott komplex formájában vannak jelen. Példaként említhetjük a ZINCUPRIN és a ZINCUPRIN-FORTE készítményeket:

Összetett:

Cincuprin: 1 tabletta 0,031 g cink-aszpartátot (6 mg Zn) és 0,0026 g réz-aszpartátot (0,5 mg Cu) tartalmaz.

Cincuprin-forte: 1 tabletta 0,15 g cink-aszpartátot (30 mg Zn) és 0,0143 g réz-aszpartátot (2,5 mg Cu) tartalmaz.

Használati utasítás:

Cincuprin: 1-5 éves gyermekek - napi 1 tabletta; 5 éves gyermekek és serdülők - napi 1-2 tabletta. Lehetőleg étkezés után, tejjel leöblítve.

Cincuprin - forte; felnőtteknek - legfeljebb 3 tabletta naponta. Lehetőleg étkezés után, tejjel lemosható.

Jegyzet:

1. Ne alkalmazza veseelégtelenség, Wilson-kór esetén, illetve antibiotikumokkal egyidejűleg.
2. A használat hatékonyságának növelése és a lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében ajánlott a cink és a réz tartalmának meghatározása a szervezetben a haj, a vér stb. elemzésével.

Kiszerelés: 50 tabletta.

A. V. Skalny szerint az optimális kombináció az étrend-kiegészítők és az étrend racionális kombinációja.

Jelenleg harmadik generációs táplálékkiegészítők kaphatók a piacon, amelyek ásványi anyagai kelát formában vannak jelen (az angol chel - karom, aminosavval körülvett fém szóból), ami elősegíti azok jobb felszívódását. Példaként említhetjük a CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT gyógyszert.

Összetétel: 1 tabletta tartalma:

• Kalcium (kelát, citrát) 250 mg
• Magnézium (kelát, oxid) 125 mg
• Foszfor (kelát) 100 mg
• D-vitamin (halolaj) 133 NE

Használati utasítás: Naponta 2 alkalommal 2 tabletta étkezés közben.

Más azonosított betegségek és háttérrendellenességek is megfelelő korrekciót igényelnek.

Azokban az esetekben, amikor a hajhullás gyanúja merül fel egy adott gyógyszerrel kapcsolatban, az orvosnak el kell döntenie, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését, vagy egy másik, ártalmatlan szerrel helyettesíti-e. Sajnos az egyetlen bizonyíték arra, hogy egy gyógyszer szerepet játszik a hajhullásban, a hajnövekedés helyreállása a gyógyszer elhagyása után, valamint a hajhullás fokozódása a gyógyszer újbóli felírásakor. Ha a gyógyszer elhagyása nem lehetséges, például rosszindulatú daganatok kezelésekor, a betegnek azt tanácsolják, hogy vágja rövidre a haját, mielőtt az elkezdene hullani, és viseljen parókát, amíg a hajnövekedés újraindul.

A diffúz alopeciában szenvedő betegeknek pszichológiai támogatásra is szükségük van, néhányuknak pedig neuropszichiáter segítségére. Tájékoztatni kell őket arról, hogy a hajhullás megelőzi az új hajszál növekedési fázisát, és türelemre kell ösztönözni őket, elmagyarázva, hogy a haj növekedési üteme mindössze 0,25 mm naponta. Így a haj csak 400 nap után éri el a 10 cm-es hosszúságot. Ha a pszichoterápia hatástalan, antidepresszánsokat írnak fel.

Bár a betegség okának kiküszöbölése spontán gyógyuláshoz vezet, a hajnövekedés ütemének felgyorsítása és a beteg érzelmi állapotának javítása érdekében ajánlott trichogén szerek (Regaine stb.) és fizioterápiás kezelés (masszázs, d'arsonvalizáció, mikroataka, elektrotrichogenezis stb.) felírása.