Arcfelvarrás és arcfelvarrás: típusok, eredmények, rehabilitáció, vélemények

Az arcplasztika az arc és a nyak műtéti vagy nem műtéti korrekciója a lágy szövetek érintésével, az úgynevezett arcplasztika. Az arcplasztika lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a ráncoktól és a bőr megereszkedésének jeleitől, amelyek gyakran az öregedés következményei.

Az arc liftingjét először 1906-ban említették az életkorral összefüggő arcátalakulásokkal kapcsolatos sebészeti beavatkozások kapcsán. Később az arc területén különféle lágyrész-korrekciós módszereket fejlesztettek ki. 1976-ban vezették be a „bőr alatti izom-aponeurotikus rendszer” kifejezést SMAS rövidítéssel. 1982-ben fejlesztették ki az SMAS reszekciójának és rögzítésének technikáját. Ettől az időszaktól kezdve új arc lifting technikák kezdtek megjelenni, amelyeket jelenleg széles körben alkalmaznak a plasztikai sebészetben. Manapság elmondható, hogy megfelelő előkészítéssel és tapasztalt szakember által végzett műtéttel az arc lifting nem jár szövődményekkel.

Az arcplasztika elterjedtsége

Az emberi test elkerülhetetlenül számos életkorral összefüggő változáson megy keresztül, amelyek közül a legnyilvánvalóbb a lágy szövetek és az arcbőr életkorral összefüggő változása. Ez a gravitáció hatásának köszönhető. A kollagénstruktúrákra gyakorolt hatás miatt a bőr megereszkedik, mély barázdák jelennek meg, különösen az orr, az ajkak és a szemek területén. Az arc öregedési folyamata felgyorsul a következők jelenlététől függően:

• rossz szokások;
• a káros külső tényezők káros hatása, beleértve az ökoszisztéma kedvezőtlen állapotát is;
• szomatikus patológiák.

Több vagy akár az összes tényező együttes jelenléte ráncok megjelenéséhez vezet, beleértve a mimikai ráncokat, a bőr megereszkedését és az arc formájának megváltozását. A legkedvezőtlenebb esetekben az arc 35-40 éves korra az öregedés minden jelét mutathatja.

Mivel a megjelenés szerves része az ember társasági életének, beleértve a karrierépítést is, az arcplasztika a világ egyik legnépszerűbb plasztikai műtétje, a második helyen áll a mammoplasztika, az orrplasztika és a zsírleszívás után. Mind a nők, mind a férfiak igénybe veszik a sebészeti beavatkozást.

Az eljárás indikációi

Az arc és a nyak korrekciójának sebészeti és nem sebészeti módszerei is léteznek. Az arcplasztika elvégzéséhez elegendő kritikusan szemlélni az arc bőrének állapotát. Gyakran 40 év után végzik el a műtétet, bár előfordulnak korai öregedési esetek már 35 éves kor körül is.

A nem sebészeti módszerek befolyásolhatják a bőr öregedésének kezdeti jeleit. A sebészeti beavatkozáshoz, amelyet a korral összefüggő arcátalakulás legnehezebb eseteinek teljes megszüntetésére is használnak, van néhány indikáció a megvalósításhoz:

• ráncok és redők a homlokon, az orrnyeregben, a nyakon, a halántékokon és az arccsontokon;
• megereszkedett bőr;
• mély barázdák az arc területén;
• a szemhéjak ptózisa, az arc az alsó állkapocs területén;
• kettős álla;
• észrevehető nasolabial redők;
• a szem külső sarkainak lecsüngése.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Készítmény

A sebészeti beavatkozás bizonyos előkészítési szakaszokat igényel.

• 14 nappal az eljárás előtt tilos olyan gyógyszereket használni, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra, például az aszpirinre;
• 24 órával az eljárás előtt nem szabad nehéz, zsíros ételeket fogyasztani;
• Az eljárást üres gyomorban kell elvégezni, víz fogyasztása nélkül.

Technika facelift

Számos módszer és technika létezik az arcplasztika elvégzésére. Ezek közül a legfontosabbak a következők:

1. Endoszkópos arcfelvarrás

Az endoszkópos arcplasztika egy sebészeti beavatkozás, amely lehetővé teszi a ráncok, barázdák és redők eltüntetését. Alsó, valamint felső és középső terület arcplasztikát is végzünk.

A műtét legfeljebb 2 órán át tart. Több, körülbelül 2 centiméter hosszú bemetszést ejtenek a fej hajnövekedésének területén. Bemetszések ejthetők a halántékon is az arc középső harmadának korrigálásához, vagy a felső ajak alatt az alsó rész korrigálásához. Az ejtett bemetszéseken keresztül behelyezett endoszkóp és egyéb eszközök segítségével a lágy szöveteket elválasztják a csontoktól, és a szükséges módon rögzítik. Ebben az esetben az idegvégződések, az erek és a szőrtüszők nem sérülnek.

Ez a műtét helyi és altatásban is elvégezhető. A műtét után körülbelül 5 napig speciális kompressziós kötést kell viselni. A páciens a műtét után néhány héten belül teljesen felépül, általában 14 napon belül. A módszer további előnye, hogy a nyílt arcplasztikával ellentétben nem maradnak látható hegek.

2. Hardverfrissítés

Az egyik nem sebészeti módszer a hardveres arcplasztika. Ez a fajta arcplasztika nem jár invázióval, hanem a tudósok fejlesztéseit használja fel nagyfrekvenciás rádióhullámokat kibocsátó eszközök formájában. Ezt a módszert "Thermage"-nek nevezik, és teljesen fájdalommentes. Az ehhez a lifting módszerhez használt eszköz különféle tartozékokkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik nemcsak az arc, hanem a test más részeinek megemelését is, különböző bőrvastagságokkal.

A hardveres arcfelvarrást a rádiófrekvenciák arcszövetekre gyakorolt termikus hatása jellemzi. Maximum 0,5 cm mélyen hatolnak be a bőrbe anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának a páciensnek. Az ilyen típusú emelés során csak a hőmérsékletváltozás hatása érezhető az arcon. A kötőrostok összenyomódnak és tömörödnek, ami szinte azonnali hatást mutat a ráncok, barázdák, redők és az arc megereszkedésének hiányában.

3. Arcplasztika szálakkal

A cérnabefecskendezés lényege, hogy a felszínükön bevágások és csomók találhatók, amelyek segítségével rögzítik az arc szöveteit, és egy kis keretet hoznak létre a bőr alatt. Ezeknek köszönhetően a páciens bőre kisimul és egyenletessé válik, a megereszkedettség és a ráncok eltűnnek.

Az Aptos szálakkal végzett arcplasztika meglehetősen fájdalmas beavatkozás. A beavatkozás körülbelül fél órán át tart. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Az érzéstelenítést injekciók formájában adják be azokba a helyekre, ahová a szálakat be kell helyezni. A szálak befecskendezéséhez egy kis bemetszést vagy szúrást ejtenek a bőrön.

Ez a fajta emelés 30-35 éves páciensek számára ajánlott. Az eljárás eredménye összehasonlítható a plasztikai sebészet hatásával. A rehabilitáció általában 2 hétig tart, esetenként 4 hét szükséges a felépüléshez. Az időtartam a páciens egyéni jellemzőitől, a beavatkozás utáni ellátás megfelelőségétől, az orvosi munka minőségétől és a beavatkozás során alkalmazott szálaktól függ. A emelés után fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.

4. Lézeres arcfelvarrás

A lézeres arcfelvarrás fókuszált fénysugarat használ, amely lehetővé teszi a feszesítést a legnehezebben hozzáférhető területeken is. Ez a fajta lifting egy nem sebészeti arcfelvarrás, és lehetővé teszi az arc és a nyak bőrének feszesítését invazív beavatkozás nélkül. Lézeres arcfelvarrással:

• a lézersugár behatolási mélysége a feldolgozás során szabályozott;
• ugyanakkor a bőr állapota javul a kollagénre gyakorolt hatás miatt;
• nincsenek bemetszések, amelyek hegekhez és nyomokhoz vezetnének, nincs szükség érzéstelenítésre;
• az eljárás meglehetősen gyors;
• A rehabilitáció gyorsabb, mint más módszerekkel.

Bizonyos szövődmények előfordulhatnak, például:

• az arc duzzanata (a beavatkozás után hamarosan eltűnik);
• pigmentáció az érintett területeken (a hiperpigmentáció elkerülése érdekében 6 hónapig kerülje az arc bőrének közvetlen napfénynek való kitettségét).

Vannak ellenjavallatok is:

• pattanások, akne;
• érzékeny bőr;
• sötét bőrű;
• fertőző bőrgyógyászati betegségek.

5. Rövid heg arcplasztika

A rövid heges arcplasztika, más néven „S-lifting” során az arc szöveteinek mély szerkezeteit sebészeti úton érintik, ezáltal maximális mértékű bőrfiatalítást érnek el. Ehhez a fül közelében lévő területen bemetszik a bőrt, aminek köszönhetően a műtét utáni hegek gyakorlatilag láthatatlanok. Az eljárás hatása meglehetősen tartós, mivel az arc szöveteinek mély szerkezetei rögzülnek.

A műtét előtt érzéstelenítést alkalmaznak. Ezután bemetszéseket ejtenek (férfiaknál a fül előtt, nőknél a tragus mögött). Ezután rögzítik a lágy szöveteket, varratokat helyeznek az arccsont környékén lévő szövetekre, majd további intradermális varratokat helyeznek fel, amelyeket legalább egy héttel a beavatkozás után eltávolítanak.

Rövid heges arcplasztika esetén:

• a lehető legkisebb bőrmetszést ejtik;
• az arcszöveteket szigorúan függőleges módon rögzítik, ami elkerüli a feszített bőr hatását, és ezt a hatást hosszú ideig fenntartja;
• a beavatkozás rövid ideig tart, gyengéd helyi érzéstelenítést és intravénás altatást alkalmaznak, így az invazivitás minimális;
• Ez a műtét rögzíti az izom-aponeurotikus rendszert, ami tartós eredményt ad;
• az arcideg károsodásának lehetősége minimális, a szövődmények, különösen a hajhullás formájában, ritkán fordulnak elő;
• gyors rehabilitáció.

Néhány hátrány a következők:

• Rövid heges arcplasztika után gyakran tapasztalható különböző fokú kellemetlenség a fülekben.
• a maximális hatást az arc két felső harmadának (felső és középső) megemelésével érjük el; az alsó harmad megemeléséhez az eljárások kombinációját kell alkalmazni

A rövid hegplasztika 40-50 éves korban javasolt, és más típusú liftinggel és plasztikai sebészettel kombinálják.

6. Vektoros arcplasztika (biomegerősítés)

A vektoros arcfelvarrást bioreinforcementnek is nevezik. Ezt az eljárást 30 és 55 év közötti pácienseken végzik.

A hialuronsavat tartalmazó géleket invazív módon injektálják az arc bőre alá. Ez egy bőr alatti vázat hoz létre, amely hasonlít a kollagénrostokból álló természetes vázhoz. A gél bejuttatása segít egy új váz kialakításában, amely segít helyreállítani a természetes vázat.

Ennek az eljárásnak számos előnye van:

• a bőr feszesítésével egyidejűleg a hialuronsav egymást követő lebomlása miatt beindulnak a kollagéntermelés és a biorevitalizáció folyamatai; az injekció beadása után a gél fokozatosan szétesik és feloldódik;
• a létrehozott keret segít megtámasztani az arc lágy szöveteit, és megakadályozza, hogy a jövőben megereszkedjenek;
• bőrfeszesítő hatás érhető el az arcon, mivel a bőrt a szélétől a középpont felé nyomják össze;
• az arc bőre sűrűbbé, rugalmasabbá és feszesebbé válik;
• a bőr megjelenése is javul, az arc tiszta formát kap, a ráncok eltűnnek;
• a beavatkozás után nincs szükség további ellátásra, mivel nincs rehabilitáció;
• Már az első eljárás után érezhető a hatás; a vektor lifting után 2 hónapon belül az eredmény észrevehetően javul.

7. SMAS-lifting

Az SMAS lifting az izom-aponeurotikus rendszer feszesítését jelenti, amely kötőszövetből áll. Ez a liftingtípus kiegészíti az arcbőr egyéb feszesítési típusait. A beavatkozás során a hajvonal feletti halántéki régióban bemetszéseket ejtenek, majd az SMAS-t megemelik, a felesleges szövetet levágják és mindent rögzítenek. Leggyakrabban 45 éves kor után írják fel az SMAS liftinget.

8. Kör alakú arcplasztika

A körkörös arcplasztika (rhytidectomia) a leghagyományosabb beavatkozás, amelyet altatásban végeznek, a fülek előtt és mögött a hajvonal mentén ejtett bemetszéssel. Ezután az orvos megfeszíti a bőrt, eltávolítja a felesleges szövetet és bőrt, majd öltéseket helyez fel. Az öltéseket a műtét után 2 héttel távolítják el.

Posztoperatív hatás: arcfiatalítás 10 évig.

9. Akupunktúrás arcfelvarrás

Az akupunktúrás arcfelvarrás egy ősi keleti akupunktúrás technikákon alapuló arcfelvarrás technika. A tűk az arc aktív biológiai pontjaira hatnak. Az akupunktúrát az aktív pontok masszázsával és más fiziológiai eljárásokkal kombinálják.

A fiatalító hatás mellett a vérkeringés és a nyirokkeringés normalizálódik az egész testben, ami szintén a bőrszín fakulásának, a ráncok megjelenésének és az arc megereszkedésének oka.

Egy adott páciens számára szakember készít egyéni kezelési sémát. Az akupunktúrás pontok az arcon, a füleken és a test más részein találhatók. A tűk elősegítik a szöveti reakciót, ami segít a kollagén és az elasztin termelődésében, valamint az erek reakciójának aktiválásában.

Egy akupunktúrás kezelés körülbelül egy órán át tart. A páciens egy kanapén fekszik, miközben a szakember tűkkel szúrja a bőrét. A tűk mindig sterilek és eldobhatóak, a használt anyagot pedig megsemmisítik.

A maximális hatás elérése érdekében a szakemberek több alkalomból álló, 5-10 eljárásból álló kúrát javasolnak, amelyet havonta egyszeri fenntartó kezelésekkel kell kiegészíteni. A kezelési rendet egyénileg határozzák meg, általában hetente háromszor végezzük.

10. Teljes arcplasztika

A teljes arcfelvarrás különböző liftingek kombinációja. Általában az arc minden részének liftingjét kombinálják: felső, középső és alsó harmadának. A beavatkozásokat endoszkópos és nyílt módszerekkel végzik, a páciensek egyéni jellemzőitől függően.

Ez a módszer mutatja a maximális hatást, amelyet egy adott páciensnél a különböző technikák és módszerek kombinációjának köszönhetünk. Ez a lifting végleges.

11. Arcgyakorlatok (saját arcfelvarrás)

Vannak olyan gyakorlatok, amelyek során az arcfelvarrás műtét nélkül történik.

Érdemes kiemelni Galina Dubinina arcplasztikáját. Ez a nem sebészeti arcplasztika egy eredeti arcplasztikai rendszer, amely ötvözi a szerző által kidolgozott gyakorlatokat, valamint a jóga, a bodyflex és a fitbuilding meglévő elemeit.

Galina Dubinina módszere többirányú. Az arcfelvarrást a következők segítségével végzik:

• szemgyakorlatok speciális technikával;
• a nyak és az arc problémás területeinek kezelése;
• gyors töltés;
• különféle manipulációk, amelyek célja a nyak és az arc ápolása, és amelyeket reggel és este kell elvégezni;
• Bodyflex gyakorlatok a bőrre;
• a bőr bioenergetikai területeinek masszázsstimulációja;
• férfi arcplasztikára tervezett eljárások.

Ezek az eljárások több kurzusra oszlanak.

Ennek a nem sebészeti arcplasztikai technikának a pozitív tulajdonságai közül a következőket lehet kiemelni:

• az eljárások következetes elvégzése esetén az arcplasztika utáni eredményhez hasonló hatás figyelhető meg: fiatalító hatás, a ráncok és redők eltűnése, valamint a bőr kisimulása;
• az összes manipuláció elvégzése után az arc frissebbé válik, a bőr állapotában jelentős javulás figyelhető meg;
• annak köszönhetően, hogy a szerző a Bodyflex légzőgyakorlatok elemeit használja, javul a test rendszereinek állapota és a beteg általános közérzete;
• nincsenek jelek, beleértve az életkort és a betegségek jelenlétét a beteg kórtörténetében;
• A sebészeti beavatkozás után fellépő szövődmények kizártak.

Arcplasztika

Az arc vizuálisan három részre oszlik. Az arcfelvarrás a következő esetekben történhet:

• felső harmad (ez a típus magában foglalja a szemek arcplasztikáját, az úgynevezett temporális arcplasztikát, a frontplasztikát, a homlok és a szemöldök bőrének feszesítését);
• középső harmad (nazolabiális redő arcplasztika, arcplasztika);
• alsó harmad (ajak- és állplasztika; nyakplasztika is ebbe a kategóriába tartozik).

[ 5 ], [ 6 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A különböző arcplasztikai módszereknek vannak specifikus ellenjavallatai. Azonban vannak általános ellenjavallatok az arc sebészeti korrekciójával szemben:

• fertőző patológiák akut formában;
• akut gyulladások;
• súlyos cukorbetegség;
• véralvadási problémák;
• onkológia;
• olyan esetek, amikor a beteg életkora meghaladja az 50 évet;
• a terhesség (terhesség) és a laktáció időszaka;
• vastag bőr;
• az arcbőr szövetének súlyos megereszkedése vagy gyulladása;
• túlérzékenység az érzéstelenítővel szemben;
• súlyos dermatológiai patológiák;
• autoimmun betegségek;
• problémák a szívvel és az erekkel.

Egyes műveletek ellenjavallatai közé tartozhatnak olyan tényezők, mint a keloid hegek kialakulásának hajlama, a hosszú távú dohányzás stb.

[ 7 ]

Az eljárás utáni következmények

Az arc- és nyakemelő eljárás után fiatalító hatás figyelhető meg,

• ráncok és barázdák;
• ptózis;
• redők;
• megereszkedett;
• lelógó szájak;
• és jelentősen javítja az arc általános állapotát is. A sebészeti beavatkozás után a végeredmény 2 hónappal a műtét után észrevehető.

A konkrétabb következmények az alkalmazott eljárás típusától függenek.

A betegek véleményei többnyire pozitívak. Az egyik fontos kritérium a műtétet vagy hardveres manipulációkat végző szakember képesítése, valamint a páciens arcplasztikai műtétre való felkészülésének minősége.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikációk az eljárás után

Műtétek vagy hardveres emelések után bizonyos szövődmények léphetnek fel. Így az arc- és nyakplasztika után a legvalószínűbb szövődmények a következők lehetnek:

• A bőr túlzott pigmentációja, amely a legtöbb esetben a beavatkozást követő 6 hónapon belül magától eltűnik; kockázati tényező az érzékeny bőr;
• duzzanat és véraláfutás; az arcplasztika utáni duzzanat többnyire enyhe, és egy idő után, további beavatkozás nélkül elmúlik. A csúcspontnak a 3. napot tekintjük, egyéb szövődmények hiányában a duzzanat a posztoperatív időszak 7. napjára eltűnik;
• A fejbőrön történő bemetszéssel járó műtétek során előfordulhat hajhullás kopaszság nélkül (a hajnövekedés egy idő után újraindul).

Ritkán előfordulhatnak a következő szövődmények:

• vérzés (műtétek után a rehabilitációs időszakban);
• a bőr széleinek nekrózisa (bemetszéssel végzett műveletek esetén a kockázati csoportba tartozik az időskor és a hosszú távú dohányzás);
• hipertrófiás hegek kialakulása (azokban az esetekben, amikor a beteg hajlamos erre a következményre);
• az arckifejezésekért felelős izmok gyengülése (hat hónapon belül szükségtelen beavatkozások nélkül elmúlik);
• az arc- és fülidegek károsodása;
• fertőző betegségek kialakulása a kórokozó mikroorganizmusok sebeken keresztül történő bejutása révén a szervezetbe (a sebkezelés egyéni megközelítésétől függ).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Az eljárás után gondoskodni

Az arcplasztika utáni rehabilitáció és felépülés az elvégzett beavatkozás típusától függ. Így a biomegerősítés és néhány nem sebészeti technika (gyakorlatok, akupunktúra) után nincs rehabilitáció, míg a lézeres arcplasztika esetében a rehabilitáció nagyon rövid idő alatt megtörténik. A lézeres arcplasztika után azonban hat hónapig kerülni kell a napsugarakat.

A legtöbb endoszkópos vagy nyílt műtét esetében a következő ellátási irányelvek érvényesek:

• kórházi tartózkodás legfeljebb 3 napig;
• kompressziós maszk viselése az arcon legfeljebb 7 napig;
• az arcplasztikai öltéseket az első hét után (fül környékén ejtett bemetszések esetén) vagy a 10. napon (szőrnövekedési területen ejtett bemetszések esetén) távolítják el;
• a 7. napon hajmosás és sminkelés megengedett;
• 2 hét után visszatérhet a munkába;
• 1 hónapig nem végezhet arcmasszázs kúrát, ezen időszak után ajánlott nyirokelvezető masszázst végezni;
• hajfestés, szaunahasználat és napozás 1 hónap után megengedett;
• 1,5-2 hónap után elkezdhetsz sportolni.

A bármilyen módszerrel végzett arcfelvarrás akkor a legjobb hatást éri el, ha a műtét utáni beavatkozásokat helyesen végzik el, és megfelelő ellátásban részesülnek.

[ 16 ], [ 17 ]