Fokális cicatricial kopaszság: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Foltos heges alopecia hajhullás visszafordíthatatlan vagy psevdopelada, nem egy különálló klinikai entitás, és jelenti azt a végső fejlődésének eredményeként számos atrófia dermatózisok a fejbőr (szerzett vagy veleszületett).

Az okok és patogenezise fokális heges alopecia. Foltos heges alopecia (ORI) lehet trauma (mechanikai, hő, kémiai, sugárzás, beleértve az ionizáló sugárzást). Ezekben az esetekben, az idő és a fajta hatása könnyen talál ki a történelemből. Az egyéb okok fertőzések a bőr (piodermity, dermatomycosis, virális dermatózisok, lupus, szifilisz, lepra, leishmaniasis), valamint kialakulását nevoid bőrdaganatok, és fejlesztési hibák genodermatosis, néhány szerzett dermatózisok. Minden fokozatosan vezet sorvadás és sclerosis, a bőr és a szőrtüszők a fejét, és a végén kitartó atrófiás alopecia. Leggyakrabban foltos heges kopaszság okozhat némi dermatózisok szerzett lokalizáció a hajas bőr, a fej: Red follikuláris dekalviruyuschy zoster (több mint 50% -ában), korong alakú lupus erythematosus, dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás (szőrtüszőgyulladás vagy lupoid), sömör, korlátozott scleroderma. Sokkal kevesebb foltos heges alopecia alakul ki a bőr sarcoidosis, necrobiosis lipoidica, limfóma, bőr, hisztiocitózis bőr Langerhans-sejtek, hegesedés pemphigoid, valamint néhány genodermatosis (hegesedés follikuláris keratózis, dyskeratosis follicu, ichthyosis veleszületett, epidermolysis bullosa disztrófiás et al.). Így, az okok és mechanizmusok fejlettségi fokális heges alopecia változatosak, és megfelelnek az etiológiája és patogenezise dermatózis, amely végül fokális bőr atrófia

A focalis heg hegszövet tünetei. Atrófia dermatitis a fejbőrön van 3-szor gyakoribb a középkorú nők. Függetlenül attól, bőrgyulladás, okozta heges foltos kopaszodás, a klinikai kép uralja a sorvadás a bőr a fejbőr különböző méretű tartós hajhullás. Focal gócok hegesedés alopecia, vagy psevdopelady, általában található a parietális és frontális régiókban, elsüllyed egy pár, ezen belül pedig gyakran látni bizonyos, hogy a haj és a szőrzet. Figyeljük meg heges alopecia véletlenül, néha betegek aggódnak érzi a feszültséget a sérült bőr vagy enyhe viszketés. Dominál elleni panasz kozmetikai hiba (különösen a nők), ami lelki trauma. A bőr a gócok sorvadás bedovato sárga, sima, fényes, feszített, elvékonyodott, mentes a haj, és a szája hajhagymákat. Míg megszorította az ujjai között megy kis redők. Bizonyos esetekben, amellett, hogy az uralkodó atrófiás kopaszodó területen nem képes felismerni az aktív elsődleges vagy másodlagos elváltozások. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a „fény” a kóros folyamatok mélyebb rétegeiben a bőrben és az uralkodó scleroticus sorvadásos változásait az érintett bőr és a hajhagymák. Régóta megfigyelték, hogy a fejbőrön különböző bőrgyulladások, alig különböznek a klinikai tünetek megjelennek gyakran atipikus, kis számú primer elemei kitörés. Néha egy olyan zónában határos a kandalló kopaszság mutatnak gyenge bőrpír, hámlás, kanos „parafa” a szájuk szőrtüszők (follicularis forma planus, korong alakú lupus erythematosus, tüszős keratózis, stb.) Folliculitis follikuláris pustules a határ menti övezetben előforduló dekalviruyuschem szőrtüszőgyulladás, infiltratív gennyes formája gombás fertőzés, herpes zoster, és amelyben más bőrbántalmak. Előfordul, hogy a sérülések a hajas fejbőrön is kimutatható csomók, csomópontok, csomók és a többi. Különböző sorvadás dermatitis a fejbőr lassan halad, a terület a fokális sorvadás fokozatosan növekedett, és sok év után a tartós hajhullás válhat meglehetősen súlyos (részösszeg, összesen). Amikor együtt fókuszpont heges alopecia a fejbőrt kiütés vagy egyéb lokalizáció vereségével körmök is fontos megállapítani azok eredetét, mint a legtöbb esetben ezek a tünetek közös eredetű.

A gyulladásos hajhullás alopecia patomechanizmusa. A kiütés jellegzetes elsődleges elemének vizsgálatakor a fejlődés korai stádiumában a patomorfológiai változások függenek a dermatosis nosológiai formájától, amely fokális cicatriális alopéciát okozott. Figyelembe véve a fejbőrön lévő atrophizáló dermatosis gyakori atipikus, "lüktető" irányát, a szövettani vizsgálat nem mindig segíti a dermatosis diagnózisát.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika. A lokalizáció bőrgyulladás, okozta heges foltos kopaszodás, csak a fejbőrön (ami gyakran), kérve a Kórtan a betegség bonyolult. Először heges foltos kopaszodás szükséges megkülönböztetni alopecia areata, mivel a kezelés és a prognózis a személyes paradicsomban. Ha foltos kopaszság nem sorvadás a bőr, a száj tartotta a szőrtüszők; a marginális zónában a kandalló kopaszság haj formájában egy felkiáltójelet (kórjelzô jel hajjal vontató). A jövőben, racionális első megszünteti a betegség, amely leggyakrabban vezetnek alopecia heges kopaszság: follikuláris dekalviruyuschusch forma lichen planus, korong alakú és terjeszteni lupus valchanku, dekalviruyuschy szőrtüszőgyulladás, sorvadt formák moly. Bőrgyógyász kell találni a történelem, a betegség, gondosan ellenőrizze az összes beteg, végezzen mikroszkopikus, mikrobiológiai, szövettani és immunológiai vizsgálatok, ha szükséges. A vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a terület határos a kandalló, ahol kialakult heges alopecia. Ott lehet nyilvánul aktív „dermatosis (primer vagy szekunder informatív elemek bőrkiütés). Meg kell állapítani, primer sejtek morfológiája kiütés és annak jellemzőit (szín, méret, alak, kapcsolat a szőrtüsző, a jelenléte a közepén a stratum tüskék, változások a haj és mások.). Észlelése esetén az elváltozások a többi lokalizációban megállapítsák morfológiai és Kórtan hogy gyakorlatilag meghatározza a kezdeti diagnózis deramatoza fejbőrt. Hiányában az aktív megnyilvánulásai dermatosis a fejbőr és a többi lokalizációban mutatja megfigyelése a beteg idővel.

Focális cicatriális alopecia kezelése. Racionális kezelése a beteg csak akkor lehetséges, miután a létesítmény Kórtan bőrgyulladás heges foltos kopaszodás. Ha a kezelőorvos mindig mérlegelni kell az igazi előnye és az esetleges káros a kezelés bőrgyulladás, gyakran függ heges foltos kopaszodás, egy hosszú krónikusan kiújuló természetesen szükség csere kezelése és beteggondozó megfigyelés a betegek.

Amikor látható gócok heges alopecia a betegek javasoljuk megfelelően modellezett frizurát visel parókát, vagy paróka más módszerek alkalmazását álcázás. Amikor stabilizáció bőrgyulladás fokális heges alopecia a betegek nem elégedett javasolt módszerek maszkolás és nem egyeztethető össze a tartós kozmetikai hiba végezhet a műtéti korrekciója kopaszság tűzhely (eltávolítás kamra vagy kandalló autotranszplantáció haj).

[1], [2], [3]