Hialuronsav injekciók: minden kérdésre választ kapunk

A modern kozmetikában alkalmazott hialuronsav injekciók, azaz a hialuronsav intradermális injekciói meglehetősen hatékony módszernek tekinthetők bizonyos megjelenési hibák, például az arc ráncainak részleges megszüntetésére.

De mielőtt döntenénk egy ilyen eljárásról, hasznos tudni: mi a hialuronsav, hogyan simítja ki a bőrt, vannak-e ellenjavallatok, milyen lesz az arc a beavatkozás után? Megpróbálunk válaszolni minden kérdésére, beleértve azt is, hogy károsak-e a hialuronsav injekciók?

[ 1 ]

Hialuronsav injekciók - az extracelluláris mátrix fenntartása érdekében

A Kraosta injekciók bőrre gyakorolt hatásának elve kompenzációs, azaz a fibroblasztok által szintetizált endogén hialuronsav elégtelen mennyiségét pótolja.

Testünkben található kötőszövetnek van egy intersticiális (extracelluláris) tere - az úgynevezett extracelluláris mátrix (latinul mátrix - alap), amely extracelluláris molekulák gyűjteménye, amelyek strukturális és biokémiai támaszt nyújtanak a környező sejteknek. Ez az alap komplex fehérjékből - glikoproteinekből (kollagén, elasztin, fibronektin stb.), proteoglikánokból (lineáris szénhidrát-fehérje biopolimerek), valamint a proteoglikánok fehérje részéhez kapcsolódó negatív töltésű lineáris poliszacharidokból - glikozaminoglikánokból - áll.

A glikozaminoglikánok, valamint a kondroitin-szulfátok és a keratán-szulfátok (amelyek a porcszövet, az ízületek szinoviális folyadéka és a szem szaruhártyájának szövete részét képezik) magukban foglalják a hialuronsavat (vagy hialuronánt) is.

A hialuronsav egy nagy molekulatömegű savas szénhidrát specifikus poliszacharid formájában, amely a sejtek bazális membránjain található, és a bioszintézis folyamata során mozog. Sajnos ez az anyag biológiai lebomlásnak van kitéve: például a bőrszövetekben a felezési ideje nem haladja meg a 24 órát.

A nagyon nagy molekulatömegű hialuronsav molekula a természet egyik leghidrofilebb (vízkedvelőbb) molekulája, és a saját súlyánál közel ezerszeresével nagyobb térfogatú vízmolekulákat képes megkötni. Az extracelluláris mátrixban elhelyezkedve biztosítja a szövetek számára a nyomással szembeni ellenállást: jelentős mennyiségű vizet vesz fel, gélszerű formát ölt, és ellensúlyozza a duzzadást. Ezenkívül biztosítja a tápanyagok szabad áramlását.

A hialuronsav, amely az ízület körüli tokok porcszövetének és ízületi folyadékának része, magas viszkozitásának köszönhetően védi ízületeinket a túlzott kopástól. A hialuronsav az inakban és szalagokban is megtalálható, valamint a szem üvegtestében is megtalálható (és fenntartja a normál szemnyomást).

A bőrben legnagyobb mennyiségben az epidermisz bazális rétegében található, ahol a proliferáló keratinociták találhatók, valamint az elasztin és a kollagén rostjai között. A szaruréteg sejtjeiben is jelen van. A hialuronsav a víz megkötésével fenntartja az optimális nedvességtartalmat a bőrben, ezáltal megakadályozza a bőr szerkezetét támogató elasztin és kollagén „kiszáradását”.

Idővel, azaz az életkorral, a hialuronsav természetes szintézise fokozatosan csökken, a bőr kevesebb vizet tart vissza és kiszárad. A szépséginjekciók segítenek a bőr extracelluláris mátrixának fenntartani a megfelelő nedvességszintet.

Egyébként a hialuronsav szintézise szinte teljesen leáll nagy dózisú ultraibolya sugárzás hatására, ezért a túlzott barnulás szárítja és öregíti a bőrt...

Hialuronsav injekciók az arcra

Manapság senki sem ad be hialuronsav injekciókat az arcba azzal az anyaggal, amelyet először csirkelépekből és szarvasmarha porcból nyertek.

Jelenleg a fiatalító injekciókat kizárólag szintetikus analógjaival készítik, amelyeket modern biotechnológiával állítanak elő. Ez a nátrium-hialuronát - a hialuronsav nátriumsója. Ezenkívül a gyógyszeripari vállalatok géltöltőanyagok formájában is gyártanak ezen az anyagon alapulva. Ugyanakkor a biokémikusok megtanulták csökkenteni a poliszacharid lánc hosszát és molekulatömegét "polimer térhálósítás" segítségével - a bőr struktúráiba való jobb behatolás és a biológiai lebomlás folyamatának lelassítása, azaz a pozitív hatás meghosszabbítása érdekében. Az ilyen hialuronsavat szerkezetileg módosítottnak vagy stabilizáltnak nevezik.

A kozmetikai célokra legismertebb hialuronsav-készítmények a következők: Juvederm (USA), Restylane és Restylane-L (USA), Esthelis (Svájc), Elevess (USA), Princess (Ausztria), Hylaform (USA), Surgiderm (Franciaország), Yvoire (Franciaország), Teosyal (Svájc), Belotero (Svájc), Perlane (USA), Puragen (Egyesült Királyság). Ezen készítmények némelyike érzéstelenítőt tartalmaz.

Az arcba adott hialuronsav injekciók növelhetik a bőr feszességét és rugalmasságát, kisimíthatják a mimikai ráncokat, és természetes módon javíthatják a megjelenést. Ezt a módszert "biorevitalizációnak" nevezik.

A kozmetikában alkalmazott szépséginjekciókat „hialuronsavas mezoterápiának” is nevezik, a módszer fő elve: a gyógyszerek kis dózisú intradermális beadása. Bár ebben az esetben nem kezelésről, hanem injekciós módszerről van szó, amely az arc és kontúrjainak korrekciójára szolgál: ráncok az orr-ajak ráncaiban, a homlokon, az állon, a szem körül. A nátrium-hialuronátot tartalmazó gélszerű készítményeket (az úgynevezett töltőanyagokat) sekélyen injektálják a bőrbe a megfelelő helyeken.

A hialuronsav injekciók utáni arc egy-két hét múlva fiatalabbnak fog tűnni, és a bőr rugalmasabb lesz. De szem előtt kell tartani, hogy a hialuronsavval történő korrekció átmeneti hatást fejt ki, mivel az ezzel az anyaggal készült összes készítmény idővel felszívódik. Így a biorevitalizáció fiatalító hatása legfeljebb hat hónapig (vagy akár rövidebb ideig) tart, és a maximális időtartama 9-12 hónap. Ezért a fiatalabb és vonzóbb megjelenés iránti vágyat az eljárás rendszeres ismétlésével kell alátámasztani.

A legtöbb nő hialuronsav injekciókat kap az ajkaiba, hogy teltebbé tegye azokat. Az ajkak bőre főként kötőszövetből és annak alkotóelemeiből - hialuronsavból és kollagénből - áll, amelyek megadják az ajkak formáját és kerekdedségét. A hialuronsav a víz megkötésével gélszerű folyadékot képez, amely hidratálja a környező szöveteket és megőrzi a kollagént. És ez a telt ajkak fő titka a beavatkozás után. Nagyon fontos szigorúan betartani az injektált gyógyszerek adagolását - ajakonként legfeljebb 1,5 ml. Ennek az adagnak a túllépése helyi reakciókkal járhat, például a száj környékének bőrpírjával és viszketésével, valamint az ajkak természetes formájának megsértésével a gyógyszer egyenetlen eloszlása miatt. De a leggyakoribb reakció a duzzanat az ajkakba adott hialuronsav injekciók után. Súlyosbító körülmények hiányában a bőrpír, a duzzanat és a fiatalító injekciók nyomai néhány nap múlva eltűnnek.

A hialuronsav szem alá történő injekciói hatékony (bár átmeneti) eszköznek tekinthetők a krónikus "zúzódások" eltávolítására a szemüreg területén. Azonban egy ilyen beavatkozás után az arc bőrének ilyen érzékeny területén gyakran jelentkeznek nemkívánatos mellékhatások (erről bővebben alább).

Hialuronsav injekciók ízületekbe

Ortopédiában és reumatológiában használják az ízületi tokban lévő szinoviális folyadék hiányának pótlására és viszkozitásának növelésére, hogy javítsák az ízületi porc állapotát a térd- és csípőízületek ízületi gyulladásában és oszteoartrózisában, valamint más degeneratív-disztrófiás ízületi patológiákban.

A hialuronsav ízületi injekcióit - 1%-os nátrium-hialuronát oldat - általában hetente egyszer végzik, az eljárást háromszor megismétlik. A klinikai gyakorlatban az ízületek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, mint a Synvisc (USA), a Sinocrom (Ausztria), a Hi-Flex (Korea), a Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Olaszország) és mások.

Ahogy az ortopéd orvosok is megjegyzik, az injekciók viszkózusabbá teszik az ízületek szinoviális üregében lévő intraartikuláris kenőanyagot. Ez visszaállítja az ütéscsillapító tulajdonságait, jelentősen javítja az ízületi porc csúszását, megvédi azokat a károsodástól, valamint segít enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat.

Kár

Vannak, akik tagadják a hialuronsav injekciók káros hatásait, és teljesen hiába.

Először is, ha valakinek veleszületett hajlama van az autoimmun bőrreakciókra (amiről talán nincs is tudatában), akkor a szépséginjekciók következtében lichen planus, szisztémás lupus erythematosus vagy pikkelysömör kialakulását válthatják ki.

Másodszor, mivel a hialuronsav az extracelluláris mátrix fontos alkotóeleme, aktívan részt vesz a sejtek, köztük a daganatsejtek osztódásában (proliferációjában). Tanulmányok kimutatták, hogy a tumoros szövetekben a hialuronsav szintje jelentősen magasabb, mint a normál szövetekben. Így a fiatalító injekció jóindulatú daganatok megjelenését okozhatja rostos csomók formájában vagy a bőr alatti zsírszövet megvastagodása formájában.

Végül, a szépséginjekciók, amelyek átmenetileg növelik a hialuronsav tartalmát az extracelluláris mátrixban, a hialuronidáz szintézisének fokozódásához vezethetnek - egy olyan enzimhez, amely felgyorsítja a hialuronsav lebomlását hidrolízis útján. Ez az enzim lebontja az összes glikozaminoglikánt, és ezáltal megtisztítja az extracelluláris mátrixot, beleértve azokat a szöveteket is, amelyek a rosszindulatú daganat körül vannak. Miért veszélyes ez? Mivel a hialuronsav hidrolízise az érrendszeri szövetek sejtjeinek bazális membránjain (a hialuronidáz hatására) elősegíti az intravazációt - a rákos sejtek behatolását a vérbe és a nyirokerekbe.

Ellenjavallatok

Ezen gyógyszerek alkalmazásának sajátosságai ellenére komoly ellenjavallatok vannak a hialuronsav injekciókra. Ezek a következők:

• túlérzékenység a nátrium-hialuronátot tartalmazó készítmények összetevőivel szemben;
• horzsolások, vágások, vérömlenyek és egyéb sérülések, valamint gyulladásos gócok a bőrön vagy a tervezett injekciós terület bőr alatti szövetében;
• az arc bőrének gombás betegségei;
• korábbi bőrsebészeti beavatkozások vagy kozmetikai eljárások a szaruréteg hámlasztására (peeling);
• emelkedett testhőmérséklet;
• bármilyen fertőző betegség, beleértve az akut légúti vírusfertőzéseket és az influenzát;
• autoimmun bőrgyógyászati betegségek (pikkelysömör, atópiás dermatitis stb.); pikkelysömör);
• keloid betegség (genetikailag meghatározott hajlam a keloid hegek kialakulására a bőrön);
• rossz véralvadás (beleértve a trombolitikumok, antikoagulánsok vagy vérlemezke-gátlók alkalmazását az elmúlt három hétben);
• terhesség és szoptatási időszak;
• 18 év alatti életkor;
• mély ráncok idős korban.

Számos ellenjavallat van a hialuronsav ízületi injekcióinak beadására:

• gyulladásos ízületi betegségek (reumatoid artritisz, ízületi gyulladás, idiopátiás spondyloarthritis stb.);
• bőrfertőzés, a bőr sérülése vagy gyulladása az injekció beadásának helyén;
• májelégtelenség (súlyos);
• bármilyen krónikus betegség súlyosbodása;
• vénás vagy nyirokcsomók pangása az érintett ízület oldalán;
• immunszuppresszív gyógyszerek szedése (a szervezet nemkívánatos immunreakcióinak elnyomása érdekében);
• rossz véralvadás;
• terhesség és szoptatási időszak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Következmények

Az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartása nélkül a fiatal injekciók, mint bármely más, a bőrt károsító eljárás, kórokozók szövetbe juttatásával járhatnak. Ez tele van bőrtályogokkal és nekrózissal. Emellett az injekció beadásának helyén szinte mindig fájdalmas érzések jelentkeznek.

A hialuronsav injekciók következményei mellékhatások formájában jelentkezhetnek, nevezetesen:

• allergiás reakció;
• a beavatkozás területén a lágy szövetek különböző intenzitású duzzanata;
• a bőr kipirosodása (hiperémia), gyakran viszketéssel együtt;
• papulák megjelenése (noduláris kiütés);
• vérzés az injekció beadásának helyén és a helyi vérkeringés zavara (ha a tű véredénybe kerül);
• vérömleny (zúzódás) megjelenése;
• keloid heg kialakulása az injekció beadásának helyén;
• a bőr ráncosodása;
• a bőr hiperpigmentációja az injekció beadásának területén;
• herpesz aktiválódása olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében herpesz kiütések szerepelnek.

A beadott gyógyszer túlzott mennyiségének következménye, hogy eltávolodik az injekció beadásának helyétől.

Klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a fiatalkori injekciók jelentős károkat okozhatnak az egészségben.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mit nem szabad tenni az injekciók beadása után?

A hialuronsav injekciók beadását követő első 24 órában nem szabad megérinteni az injekció beadásának helyét, arccal lefelé aludni, és fizikailag túlhajtani.

Ezenkívül egy ideig (két hétig vagy egy kicsit tovább) abszolút tilos napozni vagy szoláriumba járni, úszni (medencében, folyóban vagy tengerben), szaunázni és alkoholt fogyasztani.

A fiatalság injekciója után nem lehet sminket alkalmazni alapozóval, púderrel stb. Orvossal való konzultáció nélkül ne használjon kozmetikai termékeket arcápolásra.

Duzzanat esetén a hideg borogatás és a jég nagyon hasznos. Gyulladás esetén az orvosnak fel kell írnia a megfelelő gyógyszereket (leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentőket).

Hol tudom megcsinálni és mennyibe kerül?

Kozmetikai klinikákon, plasztikai sebészeti klinikákon, esztétikai kozmetológiai központokban. Végül pedig szépségszalonokban. Ezt az eljárást azonban csak orvosi végzettséggel és megfelelő bizonyítvánnyal rendelkező, okleveles orvos vagy kozmetikus végezheti.

A hialuronsav injekciók ára közvetlenül függ a felhasznált, külföldön gyártott gyógyszerek költségétől. Az ilyen típusú kozmetikai szolgáltatásokat nyújtó intézmény szintje és a szakemberek képzettsége fontos szerepet játszik az árképzésben. Ezenkívül az egy eljárás során szükséges injekciók száma is változhat, ami szintén befolyásolja a költségeket (felfelé).

A fiatalító injekciók átlagára Kijevben: ajkak, nazolabiális redők – 200-600 dollár, homlok és szemöldökök közötti terület – 100-250 dollár, szemkörnyék – 200-300 dollár.

A hialuronsavas mezoterápia átlagos költsége Harkovban 2000 és 3500 hrivnya között mozog. De minden egyes esetben a betegnek teljes körű tájékoztatást kell kapnia a hialuronsav injekcióhoz használt gyógyszerről.

Vélemények

Nem nehéz kitalálni, hogy a kozmetikai klinikák és központok internetes oldalain a hialuronsav injekciókról szóló vélemények csak pozitívak. De más webes forrásokon is találhat kedvezőtlen véleményeket erről az eljárásról.

A női felhasználók különösen gyakran hivatkoznak ismerőseik, rokonaik vagy barátnőik tapasztalataira. Ez a tapasztalat gyakran, a klasszikusokat idézve, "nehéz hibák fia"... Különösen tetszett nekünk az eljárásról szóló egyik értékelés, amelynek szerzője azt tanácsolja a nőknek, hogy ne mások kozmetikai tapasztalataira támaszkodjanak, mivel a döntő szerepet itt a test egyéni jellemzői és a reakciója játssza erre vagy arra az eljárásra a szépség és az örök fiatalság érdekében...

Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága (ASPS) a hialuronsav injekciókat az arcra egy felfújható párna hatásához hasonlítja, amely az arc struktúráit és szöveteit támasztja meg. Ha úgy dönt, hogy nem ismétli meg a hialuronsav injekciókat az arcba, a „párna” leereszt, és a megjelenése visszatér eredeti állapotába: újra megjelennek a ráncok, és a telt ajkak veszítenek volumenükből.