A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mellbimbó-areoláris komplexum deformitásainak műtétei
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mellbimbó-bimbóudvar komplex deformációi közé tartozik a befelé fordult mellbimbó, a mellbimbó-hipertrófia, a túl nagy átmérőjű bimbóudvar, valamint a bimbóudvar deformációja csőszerű emlőmirigy esetén.
- Befelé fordított mellbimbó
A befelé forduló mellbimbó lehet veleszületett, de kialakulhat mellredukciós mammoplasztika vagy mellfelvarrás után is. A veleszületett deformitás oka a tejcsatornák fejletlensége, valamint a bimbóudvar és a mellbimbó simaizmainak összehúzódása. A mellbimbó alakjának műtét utáni megváltozása a tejcsatornák összehúzódásának eredménye, amely a mellbimbó-bimbóudvar komplexum nyélének hegszerű elváltozásai miatt következik be. A befelé forduló mellbimbó gyakran az emlőmirigyek hipertrófiájával párosul. Mindenesetre a probléma megoldása a tejcsatornák metszése a mellbimbó tövénél.
A műtét technikája. A mellbimbó tövén, a hagyományos óra számlapján 9 óránál egy kis bemetszést ejtenek. A visszahúzott mellbimbót egy egyágú horoggal kihúzzák, és a tartóvezetékeket a mellbimbó belsejében keresztezik. Ezután, kihúzott mellbimbóval, U alakú varratot helyeznek a tövére, a varrathoz vezető vonallal párhuzamosan. A varratot a műtét után 5 nappal eltávolítják.
- Hipertrófiás mellbimbó
A megnagyobbodott hosszú mellbimbó komoly kellemetlenséget okozhat a nőnek. Az emlőmirigy és a mellbimbó közötti esztétikailag nem kielégítő kapcsolat mellett a beteget gyakran fájdalom is zavarja. A mellbimbó krónikus traumája diszpláziához, sőt rosszindulatú daganatához is vezethet. A hosszú mellbimbó mind az emlőmirigyek hipoplaziájával, mind hipertrófiájával kialakulhat. Hossza és átmérője elérheti a 2 cm-t.
A műtét technikája. A mellbimbó tövétől 5 mm magasságban kör alakú bemetszést ejtünk a mellbimbó felszínén az izomrétegig és a kivezetőcsövekig. Egy másik kör alakú bemetszést ejtünk a mellbimbó teteje alatt 1 mm-rel. A kivezetőcsövek közötti felesleges bőrt kimetsszük, majd a kivezetőcsöveket teleszkóposan visszahelyezzük a mellbimbó tövébe, és teljes kerületén folyamatos varratot alkalmazunk.
- Areola deformitás
Az emlőmirigyek hipertrófiája és megereszkedése esetén gyakran megfigyelhető a bimbóudvar átmérőjének 10 cm-re való növekedése. Azonban normál emlőmirigy-térfogat, valamint augmentációs mammoplasztika esetén is szükség lehet a bimbóudvar átmérőjének csökkentésére.
A bimbóudvar átmérőjének csökkentését (beleértve az augmentációs mammoplasztika során is) L. Benelli módszerrel végezzük.
A műtét technikája. A sebész körkörösen kimetszi a bimbóudvar egy részét, majd folyamatos, #4/0 prolénnel készült intradermális varratot helyez a teljes kerülete mentén. Meghúzáskor a bőr szélei több apró redőbe gyűlnek össze, amelyek egy hónapon belül kiegyenesednek.
Egy viszonylag széles bőrfelület eltávolításakor a kör alakú seb külső és belső széleinek hosszában mutatkozó különbségek meglehetősen jelentősek.
Ebben a tekintetben a sebszélek egymáshoz viszonyított kismértékű forgási elmozdulása is a posztoperatív időszakban fennmaradó bőrráncok kialakulásához vezethet.
Ennek a szövődménynek a megelőzését úgy érik el, hogy a műtét előtt több radiális vonalat alkalmaznak a bimbóudvarra, amelyeknek a bőrfelület kimetszése utáni igazítása csökkenti a seb széleinek forgási elmozdulásának lehetőségét.
Csőszerű emlőmirigy. A csöves emlőmirigy esetében a bimbóudvar kontúrja kiemelkedik a bőrfelszín fölé, és a műtét célja a mirigy és a bimbóudvar egységes kontúrjának elérése.
A műtét technikája. A mirigy ptózisának hiányában egy bőrcsíkot körkörösen deepidermizálnak, amelyet teleszkóposan behelyeznek a mirigy szövetébe. A sebet körkörösen varrják folyamatos varrattal.
Megereszkedett mellek esetén ezt a műtétet mammoplasztikával kombinálják.
[