Modern kötszerek és sebfelületek

Kenőcsök;

1. "Branolind" (USA), kenőcs kötés szőtt alapon, impregnált perui balzsam;
2. "Atrauman", semleges zsírral impregnált hidrofób anyag;
3. A "Grassolind neutral" egy nagysejtű, indifferens zsíralapú impregnált anyag;
4. "Pyolysin" (Németország).

Kenőcsök:

• levomikol, levozin (Oroszország), dermazin (Szlovénia), dalacin (USA), D-Panthenol (Horvátország).
• alginint;

A tengeri barna algákból áll. Ezek a hidrofil anyagok, és ha az exudátummal kombinálva a sebeket gélszerű anyaggá alakítják.

"Sorbalgon" (Németország).

Abszorbens kötszerek;

1. „VoskoSorb” (Oroszország) - a nem-szőtt poliészter szál bevont tiszta méhviasz és propolisz kombinálva szorbensréteget pamutból és viszkóz.
2. "Mepilex lite" (Svédország) - porózus szilikon lágy bevonása.
3. "Mepitel" (Svédország) - egy atrakcionális kötés puha szilikon bevonattal a hálószerkezet felett, amely tetején egy adszorbeáló exudátum öltözködést alkalmaznak.
4. Az "Aktisorb Plus 25" (USA) kétrétegű, nem szőtt nejlonból készült héjból áll, amelynek rétegei között ezüsttel telített aktív szén található.

Gélbevonatok;

1. "Gelepran" (Oroszország) - atraumatikus, hő- és forma-stabil seb-gél kötést. Tiszta formában és miramisztinnel gyártva.
2. hidrokolloidok:

Átlátszó hidrogél kötszerek, amelyek felső rétege légáteresztő, anti-permeációs mikroorganizmusok és nedvességfilm. A kötés alsó rétege hidrogél:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Oroszország) - ízületi géz, impregnált exolin oldattal.
• "Gyaplus" (Oroszország) - hialuronsav és fibrin bevonatokon alapuló kötések.
• Aguacel Ag (Anglia). A Hydrofiber technológián alapuló száraz kötés adszorbeálja az exudátot, és ezüstionokkal gélré alakul.
• film;
• Félvezető poliuretán filmek, amelyek gázok számára átjárhatók és folyadékokra nem átjárhatók. A felületnek körülbelül 2 μm-es pórusai vannak. Ezeken a pórusokon keresztül gázcsere történik a sebfelszín és a környezet között, de túl kicsi ahhoz, hogy bejusson a mikroorganizmusokba. 
• Silon-TSR, Telfa, védőöltözet (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmképző aeroszolok: Lifusol, Statisol, Naxol.

Ha a sebeket vízzel és baktériumokkal átitatott, vízmentes bázisú fóliákkal borítják, a normál gázcserét lehetővé tevő nedves környezet jön létre a sebben, amely stimulálja az autolízis termékek necrotikus szövetekből történő eltávolítását és a felesleges kollagén pusztulását.

A filmek szintén növekednek a keratinociták és a fibroblasztok kultúráján. Az ilyen sejtes készítményeket a sejtek ráhelyezik a sebre. A citokinek hatása miatt minőségi és gyors epithelialisáció lép fel.

Filmek: Biokol, Foliderm (Oroszország).

• hab

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Oroszország).

• Kombinált alapok;

Kollagén szivacsok:

A kollagénre ható sebek, amelyek különböző biostimuláló, antiszeptikus, baktericid komponenseket tartalmaznak, nem igényelnek napi kötszereket, függetlenül lizáltak.

1. Szivacsos kollagén sanguirritinnel (Oroszország).
2. Meturakol (Oroszország). - kollagén szivacs metiluracilnal
3. "Algikol" (Oroszország) - kollagén szivacs furaginnal.
4. Porózus lemez "Kombutek" (Oroszország) kollagénnel, bórsavval stb.
5. "Digispon" (Oroszország) - egy lemez kollagénnel, dioxiddal. Glutáraldehid és mások.
6. "Algipor" (Oroszország) - szivacs alginátokkal.
7. Szivacs "Kolotsil" (Oroszország), kollagénnel, furacilinnel, novokainnal stb.
8. "Collakhit-FA" (Oroszország). A készítmény kollagén-kitozán komplexet tartalmaz furagin és anilokain hozzáadásával.
9. "VoskoPran" (Oroszország). Kenőcs kötések rugalmas hálós alapon, meszesvázzal és propoliszzal impregnálva. Számos változat áll rendelkezésre: kiegészítő gyógyszer nélkül, 10% metiluracil kenőccsel, levomikollal. A méheknek allergiás betegeket nem szabad használni!
10. «ParaPran» (Oroszország). Paraffinnal impregnált pamutszálból készült atraumatikus kötés. Több változatban készül: tiszta formában gyógyszer nélkül, klórhexidin, kimotripszin, lidokain.
11. "Collost" (Oroszország). Kollagén membrán.

• Gélek.

Az őrlés után a bőröregedés gyógyító hatásának egyik lehetősége a gélek. A gél-terápiás formák a sovány, nedvességet igénylő készítmények, amelyek a hidrofil bázison kívül különböző összetevőket tartalmaznak. A sebfelületek kezelésére használható gélek különleges követelményeknek vannak kitéve. Ismert, hogy a nedves, antiszeptikus állapotban megőrzött sebek optimális körülményeket biztosítanak az epithelializációra. Ezenkívül az emberi magzat embriói és embriói kísérleteiben bebizonyosodott, hogy a sebek nem sebző gyógyulását, amelyet nedves környezetben hajtanak végre.

Gél készítmények lehet használni, mint a seb burkolatok kell teljesen biokompatibilis szöveteivel nem okoz toxikus és allergiás reakciók, hogy rendelkeznek antiszeptikus és immunstimuláló tulajdonságokkal, egy kis időt, hogy fenntartsák a seb felületén egy nedves állapotban, ami után alakulnak légáteresztő film. A mai napig, a mi véleményünk, az ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek csak a készítmény gél „Kuriozin gél” (Richter Gedeon, Magyarország) alapján cink-hialuronát. A gyógyszer fő hatóanyaga a cink-hialuronát. A hialuronsav (HA), a gyógyszer egy része egy természetes mukopoliszacharid, amely alapját képezi mukopoliszacharidok emberi bőrben. Ezen túlmenően, a hialuronsav nem faj specifikus anyaggal így kapott bármilyen módon és bármilyen típusú szövet, érzékelhető a szervezet saját. A kuriozin hialuronsav csirke fésűből származik. Ismeretes, hogy 1 molekula hialuronsav önmagában tartja közelében 500 vízmolekulák, miáltal szuperhidrofilek anyag. A hialuronsav cink immunmoduláló hatása, valamint nyomelem is van. Ahhoz, hogy az összes felsorolt tulajdonságok, Kuriozin vonzás kezelésére felületek csiszolás után, vagy eltávolítása után a különböző bőr jóindulatú daganatai vagy műtét után, hogy a betegek maguk is használja ezt a gyógyszert. Ez különösen akkor igaz, ha az orvos orvoshoz való látogatása valamilyen okból lehetetlen. Javasoljuk, hogy a betegek naponta többször, óvatosan nyomja össze a gél a seb felületét és szétosztása steril kendők és sikeresen megbirkózni ezzel a feladattal.

Ajánlások a sebfelületek kezelésére Kuriozin gél őrlésével.

Közvetlenül a sebészeti beavatkozás után, dermabrázió heg, mosás és szárítás a seb felületének, van egy vastag réteg zsír összes eróziós felülete a gélből és elengedte a beteg olyan módon otthon, vagy ha a felület a nagy (az összes egyedi), tartalék kórházi. Természetesen a sebfelületek kezelése csak a test nyitott részén lehetséges. A sebfelület védettnek tűnik, de ezt nem kell félni, mivel a gél védett és immunstimuláló hatást fejtett ki. Az ezen a napon és a következő ajánlott kezelni a felületet csiszolás minden 1,5-2 óra, hogy megteremtse a legkedvezőbb feltételeket, hogy a bőrsejteket együttműködhetnek és információkat. A második nap végére, általában, rugalmas kéreg kezd kialakulni az őrlés helyén. Ennek ellenére tovább dolgozunk, de ritkábban, napi 2-3 alkalommal, amíg a kéreg 6-8 nap múlva teljesen eltűnik.

Az egyéb gélekkel való együttes alkalmazási javaslatok hasonlóak.

• "Solcoseryl (actovegin) zselé" (Bulgária).
• Kitozán gél, "Argovasna" (Oroszország).

Az orosz tudósok kifejlesztettek egy egyedülálló technológiát a kitozán lineárisról mikrogranuláris formára való átvitelére, ami lehetővé tette a molekula méretének 8-szoros csökkentését. Így a kitozán permeabilitása a bőrön keresztül sokszor jelentősen megnövekedett. A kémiai szerkezet szerint cellulózhoz kötődik, és 1,3-betta-glükán természetes poliszacharidja. A baktériumok, gombák és vírusok sejtfalához kötődve fungicid, vírusellenes és baktericid aktivitást mutatnak ki. Ha a bőr alkalmazása szintén regeneratív, immunstimuláló és hemostatikus hatás. Vannak adatok a daganatellenes tulajdonságairól. A kitozán nagy mennyiségű nedvességtartalmának köszönhetően az epidermisz fehérjéivel és lipidjeivel kölcsönhatásba lép. Ennek eredményeként a transzdermális bőrveszteség megáll, és a nedves környezetet létrehozzák a sebben, ami az optimális sejtes interakció és az epithelializáció szempontjából szükséges. A kitozán készítmények nagyon hatásosak a műtét utáni varratok különböző őrlésére és karbantartására. A kitozán gél nem csak a bőrön való alkalmazásra, hanem a pozitív pólus mikrogalványos és elektroforézisére is alkalmazható. Ajánlatos a curiozinhoz hasonló módszer alkalmazása.

• "Aloe Vera gél" (USA).

Az Aloe Vera immunstimuláló, adszorbeáló, baktericid, regeneráló és hidratáló tulajdonságairól sokáig ismert. Egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően az aloe létrehozza a sebhelyes állapotot a gyors javítás érdekében. Ezt a kuruzin analógiájára használják.

• Allogén bőr és annak helyettesítője.

Az allogén friss és cadaverikus bőr ideális biológiai bevonat lehet, ha nem a megszerzés bonyolultsága miatt. Hosszú ideig tárolható fagyasztva. Ez a fajta sebborítás biológiai, kompatibilis a recipiens szövetével. A seb epithelialisációjának megkezdése után a bevonat elutasításra kerül.

• «AlloDerm» (Integra).
• Xenoderma (Oroszország).

Az xenogén bőrtől a disznó bőrét használják, mivel egy disznó és egy férfi szövetei szorosak a szerkezetükben. Csakúgy, mint a cadaverikus bőrt, a sebfelszín epithelizációja után elutasítják.

Az e csoporthoz tartozó sebfelületek közül, amelyek nagyon magas sebgyógyulási potenciállal rendelkeznek, meg kell jegyezni a filmeket az amnionból. Azt is utal egy biológiai seb burkolatok bakteriosztatikus hatás szintézisét stimulálják prokollagén, rugalmas, könnyen esnek a seb felületén, átlátható, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a helyzetét a sebet, és hámképződés.

Termesztett bőrpótlók: "Fibrodermis", "Fibropor" (Oroszország).

• Más technológiák.
  • A sebfelületeket nyílt módszerrel lehet kezelni, ismételt mosással vízzel vagy sóoldattal. Kombinálható a panthenollal, a bepanténnel, a szolkoziterrel végzett kezeléssel.
  • A sebfelületeket steril vazelin, bizmutpor, stb. 
  • A szakirodalomban még van információ a fõtt burgonya biológiai sebköpõként történõ felhasználásáról, amelyet feldolgozásra, sterilizálásra és széles körben használnak égõ betegségek kezelésére a fejlõdõ országokban (138).
  • A helyi antiszeptikával végzett sebkezelés a sebfelületek kezelésének egyik legegyszerűbb módja. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok új törzseinek kialakulása a sebfertőzés megelőzésében és kezelésében a kémiai fertőtlenítőszerek gyakorlati jelentősége növekszik.

"Lavasept" (Oroszország) - antiszeptikus helyi akció, elvált 1 ml. 1 liter desztillált vízben (0,1% -os oldat). A sebet aspirációs mosási módszerrel kezeljük, majd az oldatban megnedvesített ruhát a sebhez a következő kötésig hagyjuk.

[1], [2], [3], [4]