Nagyfrekvenciás terápia

A nagyfrekvenciás terápiás módszerek fő aktív tényezője a váltakozó áram, amelyet vagy közvetlenül a beteg testébe juttatnak (darsonvalizáció, ultratonoterápia), vagy a test szöveteiben és környezetében fordul elő váltakozó nagyfrekvenciás elektromágneses mezők vagy azok összetevőinek (azaz elektromos és mágneses mezők) hatása alatt, magas, ultramagas és szupermagas frekvenciájú formában.

A 0,05 mm és 10 000 m közötti hullámhosszúságú elektromágneses hullámokat (6x1012 Hz-nél kisebb frekvencia) rádióhullámoknak nevezzük (a rádióhullámokról ismert, hogy nagy távolságokra történő vezeték nélküli információátvitelre használják). Így a nagyfrekvenciás terápiát rádióhullám-terápiának nevezhetjük. A nagyfrekvenciás áramokat és elektromágneses mezőket alkalmazó módszerek osztályozása spektrális jellemzők alapján.

A nagyfrekvenciás rezgések fiziológiai és terápiás hatása a biológiai szövetek töltéssel rendelkező részecskéivel való kölcsönhatásukon alapul, amelyek nemcsak ionokat, hanem fehérjéket, kis molekulatömegű metabolitokat, foszfolipidek poláris fejeit és nukleinsavakat is tartalmaznak. Mivel a fent említett töltéssel rendelkező molekulák mérete eltérő, mozgásuk különböző rezonanciafrekvenciákon történik.

Nagyfrekvenciás mezők alkalmazásakor a szabad áramhordozók, amelyek az élő szövetekben ionok, rezegnek és ütköznek. Ez a hatás a vezetési áram alapját képezi. Egy molekula lehet semleges, de ugyanakkor a végein töltések lesznek (egyszerűen nullává válnak). Egy ilyen molekula, amelyet dipólusnak neveznek, váltakozó mezőben forog, ami szintén hőfelszabaduláshoz vezet. A keletkező hő mennyisége mind a ható tényező paramétereitől (áramerősség, frekvenciája), mind maguknak a szöveteknek az elektromos tulajdonságaitól függ. Ezért a nagyfrekvenciás terápia szelektív.

A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a frekvencia változtatásával bizonyos szövetek szelektív felmelegedését lehet elérni. Mivel a szövetek felmelegedését bizonyos rezonanciafrekvenciák elnyelése okozza, az belülről történik, és a bőrön található érzékeny érzékelők nem érzik a hőt. A szövetek hőmérsékletének emelkedését hiperémia, a hisztohematikus gátak és a mikrokeringés permeabilitásának növekedése, valamint az anyagcsere-folyamatok stimulációja kíséri.

Az ultrahangterápiát széles körben és sikeresen alkalmazzák a bőrgyógyászatban és a kozmetológiában a következők kezelésére: hajlam, ekcéma, neurodermatitisz, akne, kelések, szemölcsök, műtét utáni hegek és bőrkárosodások eltávolítására. A kezelés hatékonyságát fokozza a gyógyászati vagy kozmetikai termékek előzetes alkalmazása.

A darsonvalizáció egy elektroterápiás módszer, amely nagyfrekvenciás (50–110 kHz), nagyfeszültségű (legfeljebb 25 kV) és alacsony teljesítményű (legfeljebb 0,02 mA) váltakozó impulzusáram használatán alapul, amelyet rövid, harang alakú impulzusok (50–100 μs) modulálnak, 50 Hz modulációs frekvenciával. A módszert 1892-ben javasolta J.-A. d'Arsonval francia fiziológus és fizikus, akiről elnevezték. Az aktív tényező az elektródák és a beteg teste között keletkező elektromos kisülés.

A kisülés intenzitása "csendes"-ről szikrázóra változtatható. A darsonvalizáció során a kisülések hatására kis mennyiségben ózon és nitrogén-oxidok képződnek, amelyek bakteriosztatikus és baktericid hatással járnak. Az ultratonoterápiával ellentétben a darsonvalizáció során az alacsony áramerősség és a hatás pulzáló jellege miatt, amelyben a szünetek jelentősen meghaladják az impulzusok idejét, a termikus hatás szinte hiányzik.

A darsonvalizációt elsősorban helyi eljárásokhoz alkalmazzák.

A d'Arsonval-áramok hatására a bőrreceptorok (fájdalom, tapintás, hőmérséklet stb.) érzékenységi küszöbértékei megnőnek a külső ingerekkel szemben. Az érintett terület receptoraiból számos jel jut a központi idegrendszerbe és annak vegetatív központjaiba, ami a fájdalom, a viszketés és a paresztézia csökkenését vagy megszűnését eredményezi.

A helyi darsonvalizáció ezenkívül növeli a bőr turgorát és rugalmasságát, serkenti a szőrtüsző csírasejtjeinek proliferatív aktivitását, fokozza a hajnövekedést, megakadályozza a ráncok kialakulását és a hajhullást. A darsonvalizáció jótékony hatása a bőr állapotára magyarázza széles körű népszerűségét a bőrgyógyászatban és a kozmetológiában.

Az induktotermia (szin.: rövidhullámú diatermia, rövidhullámú terápia) az elektroterápia egyik módszere, amely a páciens testének bizonyos területeire nagyfrekvenciás (általában 13,56 MHz) váltakozó mágneses tér hatásából áll. Ennél a módszernél nagyfrekvenciás áram folyik át a páciens testén elhelyezkedő kábelen vagy spirálon (induktoron), ami váltakozó mágneses teret hoz létre. Ez a tér kaotikus örvényáramokat (Foucault-áramokat) indukál a vezetőkben, amelyek főként folyékony közegek (vér, nyirok), valamint jól perfúziós szövetek (izmok).

Az örvényáramok belülről melegítik a szöveteket, 8–12 cm mélységben 2–5 °C-kal növelve azok hőmérsékletét. Az induktotermia során a fő terápiás hatású tényező a hő, és ennek a hőnek a hatása lényegesen erősebb, mint a kívülről bevitt hőé. Az induktotermia során a hő a szövetek mélyén, főként az izmokban keletkezik, ezáltal jelentősen csökkentve a termoregulációs mechanizmusok hatékonyságát, amelyek receptorainak többsége a felszíni szövetekben található.

A szövetek hőmérsékletének emelkedése következtében az erek kitágulnak, fokozódik a nyirok- és vérkeringés, megnő a működő kapillárisok száma, enyhe vérnyomáscsökkenés figyelhető meg, javul az érintett terület belső szerveinek vérellátása, felgyorsul az artériás oldalágak és anasztomózisok kialakulása a mikrokeringési ágyban. Az induktotermia pozitív hatással van az immunitásra: serkenti az antitestszintézist, növeli a humorális immunkomponensek tartalmát a vérben, fokozódik a leukociták és makrofágok fagocita aktivitása, aktiválódnak a fibroblasztok.

Az induktotermia kombinálható gyógyászati elektroforézissel (ezt a módszert induktotermoelektroforézisnek nevezik), amely biztosítja a gyógyszerek mélyebb behatolását és nagyobb mennyiségben.

Az ultra-nagyfrekvenciás terápia (UHF-terápia) az ultra-nagyfrekvenciás (30-300 MHz) váltakozó (folyamatos vagy impulzusos) elektromágneses mező elektromos komponensének hatása. A folyamatos rezgéseknél jelentős mértékben hozzájárulnak a termikus hatások, amelyek nagyságát a mező átlagos teljesítménye határozza meg (II-2-6. ábra). Az elektromos mező keltésének impulzusos módjában a termikus hatások kicsik, mivel a szünetek ezerszer hosszabbak, mint az impulzus időtartama. Így az impulzusos mód fokozza az elektromágneses mező molekulákra gyakorolt hatásának specificitását.

A mikrohullámú terápia (ultra nagyfrekvenciás elektroterápia, UHF terápia) deciméter (1 m-től 10 cm-ig; deciméteres hullámú (UHF) terápia) és centiméteres (10 cm-től 1 cm-ig; centiméteres hullámú (CMV) terápia) tartományú elektromágneses hullámok használatát foglalja magában. A mikrohullámok az ultra nagyfrekvenciás tartományú elektromágneses hullámok és az infravörös sugarak között köztes helyet foglalnak el. Ezért egyes fizikai tulajdonságaikban közel állnak a fényenergiához.

Amikor a mikrohullámok visszaverődnek, különösen a különböző elektromos vezetőképességű szövetekről, a bejövő és a visszavert energia összeadódhat, ami úgynevezett "állóhullámokat" képez, és a helyi szövetek, például a bőr alatti zsírréteg túlmelegedésének veszélyét hordozza magában. A szövetek által elnyelt mikrohullámú energia egy része hővé alakul, és hőhatást fejt ki.

Ezzel együtt egy specifikus oszcillációs hatás is jelentkezik. Ez az elektromágneses energia rezonáns elnyelésével kapcsolatos, mivel számos biológiai molekula (aminosavak, polipeptidek, víz) oszcillációjának frekvenciája közel van a mikrohullámok frekvenciatartományához. Ennek eredményeként a mikrohullámok hatása alatt különböző biokémiai folyamatok aktivitása fokozódik, és biológiailag aktív anyagok (szerotonin, hisztamin stb.) képződnek.

A mikrohullámú hatás fiziológiai hatásában kétféle reakciót különböztetünk meg: a lokálisat, amelyet főként a szövetek lokális felmelegedése okoz, és a neurohumorálisat, amely adaptív-adaptív reakciók megnyilvánulása. Az SMV-terápia során a maximális hőtermelés a bőrben és a bőr alatti zsírban történik, ahol a hőmérséklet 2-5 °C-kal emelkedhet. Az UHF-terápia során főként a vízben gazdag szövetek melegszenek fel, ahol a hőmérséklet 4-6 °C-kal emelkedhet, a bőr alatti zsír viszonylag kis mértékű felmelegedése mellett.

A lokális melegítés az erek tágulásához, a véráramlás fokozódásához, a simaizomgörcs csökkenéséhez vezet, ami segít megszüntetni a pangást és csökkenteni a duzzanatot. A mikrohullámok fájdalomcsillapító és viszketéscsillapító hatása nagyobb mértékben társul a duzzanat csökkenésével és az iszkémia megszűnésével. A mikrohullámú terápia gyulladáscsökkentő, görcsoldó, érzékenységet csökkentő hatással is rendelkezik. A mikrohullámú terápia gyulladásos bőrbetegségek (furunculusok, karbunkulusok, hidradenitis, trofikus fekélyek, posztoperatív infiltrátumok) esetén javallt.

A milliméteres (MMW-terápia), vagy extrém nagyfrekvenciás (UHF-terápia) terápia a milliméteres tartományú elektromágneses hullámok (30-300 GHz-es frekvencia, 10-1 mm-es hullámhossz) használatán alapul. Az UHF-terápia egy viszonylag új fizioterápiás módszer, amelyet az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, N. D. Devjatkov kezdeményezésére vezettek be az orvosi gyakorlatba, aki az elsők között hívta fel a figyelmet a milliméteres hullámok szokatlan biofizikai tulajdonságaira.

A milliméteres hullámokat jól elnyelik a szövetek, különösen a vízben gazdag szövetek, vagy a különféle hidratált molekulák és szupramolekuláris struktúrák. Ennek eredményeként a deciméteres és centiméteres hullámokkal ellentétben a milliméteres hullámok alacsony behatolási képességgel rendelkeznek a testbe (akár 1 mm-ig), aminek következtében ennek a tényezőnek az elsődleges hatása kizárólag lokális.

A bőrben a milliméteres hullámok képesek konformációs változásokat kiváltani különböző szerkezeti elemekben, elsősorban a receptorokban, az idegvezetőkben és a hízósejtekben. Ezért az UHF-terápiában előnyben részesítik a reflexogén zónákra és az akupunktúrás pontokra gyakorolt hatásokat.

Az UHF-terápia során a szervezet antioxidáns rendszerének aktiválódása figyelhető meg, blokkolva a lipidperoxidáció folyamatait, amelyek kulcsszerepet játszanak a sejtmembránok károsodásában.

Az UHF-terápia legnagyobb pozitív hatását a bőrgyógyászatban a hosszú távú, nem gyógyuló sebek, felfekvések, trofikus fekélyek és allergiás dermatózisok kezelésében jegyezték fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]