A normál bőr szerkezete

A bőr egy három rétegből álló szerv: felhám, irha és hipodermisz. A bőr vastagsága a bőr alatti zsír nélkül 0,8 mm-től (a szemhéj területén) 4-5 mm-ig (a tenyérben és a talpban) változik. A hipodermisz vastagsága tizedmillimétertől több centiméterig változik.

Az epidermisz egy ektodermális eredetű hámszövet, amely 4 keratinocita rétegből áll: bazális, ár alakú, szemcsés és szarurétegből. Minden réteg, a bazális kivételével, több sejtsorból áll, amelyek száma a bőrfelület lokalizációjától, a szervezet korától, genotípusától stb. függ.

A bazális vagy germinális (germinális) réteg egy sorban elhelyezkedő bazális keratinocitákból áll, amelyek az epidermisz anyasejtjei. Ezek a sejtek vezető szerepet játszanak a trauma következményeinek kiküszöbölésében. Proliferatív, szintetikus aktivitásuk, a neurohumorális impulzusokra adott gyors reagálás és a sérülés helyére való mozgás képessége alapvető fontosságú a bőrhibák optimális gyógyulásához. Ezek a legaktívabb mitotikus folyamatok, fehérjeszintézis, poliszacharidok, lipidek folyamatai, tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű DNS- és RNS-tartalmú struktúrát. Ugyanezek a sejtek képezik az alapját a keratinociták többrétegű rétegének formájában lévő sejtes készítmények létrehozásának a bőr sérüléseinek és betegségeinek biotechnológiai kezelésére. A bazális réteg sejtjei között kétféle folyamatsejt található - Langerhans-sejtek és melanociták. Ezenkívül a bazális réteg speciális érzékeny Merkel-sejteket, Greenstein-sejteket, valamint jelentéktelen számú limfocitát tartalmaz.

A melanociták szintetizálják a melanoszómákban található melanin pigmentet, amelyet hosszú folyamatoknak köszönhetően szinte az összes réteg keratinocitáihoz továbbítanak. A melanociták szintetikus aktivitása fokozódik az ultraibolya sugárzás, a bőr gyulladásos folyamatai hatására, ami hiperpigmentációs gócok megjelenéséhez vezet a bőrön.

Langerhans-sejtek. Makrofágoknak tekintik őket, amelyek rendelkeznek minden, ezekre a sejtekre jellemző funkcióval. Ugyanakkor jelentős eltéréseket is mutatnak a tipikus makrofágoktól (eltérő receptorkészlet a felszínen, korlátozott fagocitózis-képesség, alacsonyabb lizoszómatartalom, Birbeck-granulumok jelenléte stb.). Számuk a bőrben folyamatosan változik a hematogén prekurzoraik irhaszövetbe történő migrációja, az epidermiszből a irhaszövetbe és tovább a nyirokcsomókba történő migrációjuk, valamint a keratinocitákkal együtt a bőr felszínéről való hámlasztásuk miatt. A Langerhans-sejtek endokrin funkcióval rendelkeznek, számos, a bőr létfontosságú működéséhez szükséges anyagot választanak ki, például gamma-interferont, interleukin-1-et, prosztaglandinokat, fehérjebioszintézist szabályozó faktorokat, sejtosztódást stimuláló faktorokat stb. Vannak adatok a sejtek specifikus vírusellenes hatásáról is. Ezen sejtek egyik fő funkciója a bőr immunológiai reakcióihoz, a helyi immunitáshoz kapcsolódik. A bőrbe jutó antigén találkozik a Langerhans-sejttel, az feldolgozza azt, majd a felszínén expresszálódik. Ebben a formában az antigént limfocitáknak (T-helpereknek) mutatják be, amelyek interleukin-2-t választanak ki, ami a T-limfociták proliferatív aktivitását indukálja, ami a bőr immunválaszának alapját képezi.

Alaphártya. Ez egy képződmény, amely összeköti az epidermiszt a dermisszel. Összetett szerkezettel rendelkezik, beleértve a plazmamembránt a bazális keratinociták hemidesmoszómáival, elektronsűrű és elektronáteresztő lemezeket, valamint egy szubepidermális rostfonatot. Glikoproteineket (laminin, fibronektin stb.), proteoglikánokat, valamint IV. és V. típusú kollagént tartalmaz. Az alaphártya támasztó, barrier és morfogenetikus funkciókat lát el. Felelős a tápanyagok és a víz bejutásáért a keratinocitákba és az epidermiszbe.

A bőr középső része, vagyis a dermisz a bőr fő térfogatát foglalja el. A hámrétegtől az alaphártya választja el, és éles határ nélkül átmegy a bőr harmadik rétegébe, a hipodermiszbe, vagyis a bőr alatti zsírba. A dermisz főként kollagénből, retikulinból, elasztikus rostokból és a fő amorf anyagból épül fel. Idegsejteket, vér- és nyirokereket, verejték- és faggyúmirigyeket, szőrtüszőket és különféle sejttípusokat tartalmaz. A sejtek közül a legnagyobb részt fibroblasztok, dermális makrofágok (hisztiociták) és hízósejtek alkotják. Vannak monociták, limfociták, granuláris leukociták és plazmasejtek.

Általánosan elfogadott, hogy megkülönböztetjük a dermiszben a papilláris és a retikuláris rétegeket.

Az alaphártya az epidermisz oldalán kinövéseket – papillákat – képez, amelyek magukban foglalják a felületes artériás hálózat papilláris mikroereit, biztosítva a bőr táplálását. A papilláris rétegben, az epidermisz határán, egy szubepidermális plexus terület különböztethető meg, amelyet párhuzamosan fekvő retikulin és vékony kollagénrostok alkotnak. A papilláris réteg kollagénrostjai főként III. típusú kollagénből állnak. A fő amorf anyag egy gél vagy szol, amely hialuronsavból és kondroitin-szulfátokból áll, vízzel összekapcsolódva, rögzítve a rostos vázat, a sejtes elemeket és a fibrilláris fehérjéket.

A dermisz retikuláris rétege foglalja el a bőr nagy részét, és sejtközi anyagból, valamint vastag kollagénrostokból áll, amelyek hálózatot alkotnak. A retikuláris réteg kollagénrostjai főként I. típusú kollagénből állnak. A rostok közötti intersticiális anyagban kis számú érett fibroblaszt (fibroklaszt) található.

Az intradermális érrendszer 2 hálózatból áll.

Az első felszíni érhálózat, amely kis kaliberű erekből (arteriolákból, kapillárisokból, venulákból) áll, az alaphártya alatt, a papilláris rétegben található. Főként gázcserét és táplálkozási funkciókat lát el a bőr számára.

A második mély érhálózat a bőr alatti zsírszövet határán található, az úgynevezett érfonat szubdermális része.

Nagyobb artériás-vénás erekből áll, amelyek főként a vér és a külső környezet közötti hőcserélők funkcióját látják el. Ez a hálózat szegény kapillárisokban, ami kizárja a vér és a szövetek közötti nem megfelelő intenzív anyagcsere lehetőségét. A nyirokrendszer, amely elvezetési funkciót lát el, szorosan kapcsolódik a bőr keringési rendszeréhez.

A felszínes nyirokrendszeri hálózat a papilláris arcüregekből indul ki, vakon nyíló, széles nyirokkapillárisokkal. Ezen kezdeti struktúrákból, az artériás és vénás felszínes hálózatok között képződik a felszínes nyirokfonat. A felszínes plexusból a nyirok a bőr alsó határán található szubdermális nyirokfonatba áramlik.

A bőridegek nagy törzsek formájában az erekkel együtt a fascián keresztül jutnak be a bőr alatti szövetbe, ahol kiterjedt fonatot alkotnak. Ebből nagy ágak mennek a dermiszbe, ahol elágaznak és mély plexust alkotnak, amelyből az idegrostok a dermisz felső részébe irányulnak, és a papilláris rétegben kialakítják annak felületes plexusát. A felületes plexusból elágazó kötegek és rostok indulnak a bőr összes papillájába, ereibe és függelékeibe.

Az afferens idegek egyrészt a bőr és a központi idegrendszer közötti kommunikációs csatornaként szolgálnak impulzus aktivitáson keresztül, másrészt a központi idegrendszer és a bőr közötti kémiai kommunikációs csatornaként, amely az idegrendszer trofikus hatásának alapját képezi, fenntartva a bőr szerkezetét és integritását.

A bőrreceptorok két csoportra oszthatók: tokozott, korpuszkuláris és nem korpuszkuláris (szabad idegvégződések). Minden receptor viszonylag specializált struktúra.

Bőr alatti zsírszövet (hypodermisz).

Ez a bőr harmadik és legalsó rétege. Zsírsejtekből (adipocitákból) áll, amelyek apró és nagy lebenykékké alakulnak, kötőszövettel körülvéve, amelyekben különböző méretű erek és idegek haladnak.

A bőr alatti zsírszövet számos funkciót lát el – támogató, védő, trofikus, termoregulációs, endokrinológiai és esztétikai. Ezenkívül a szervezet egyik őssejtraktára.

A bőr alatti zsírszövet a test különböző részein egyenetlenül fejlődik. Így a hason, a combokon és az emlőmirigyeken a legvastagabb, és több mint tíz centiméter vastagságot ér el. A homlokon, a halántékon, a lábfej hátsó részén, a kezeken és a sípcsontokon a vastagsága milliméterben van kifejezve. Ezért ezeken a területeken alakulnak ki sérülések után vékony és lapos, atrófiás hegek, amelyek alatt nagy erek világítanak át.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]