Fészek alopecia

Az alopecia areata (szinonima: körkörös vagy fokális alopecia, pelada) a kopaszság lekerekített foltjainak megjelenése jellemzi.

Az alopecia areatában (AA) szenvedő betegek a bőrgyógyászati betegek körülbelül 2%-át teszik ki. A férfiak és a nők egyformán fogékonyak az AA-ra, a csúcs előfordulási gyakoriság 20 és 50 éves kor között jelentkezik.

[ 1 ]

Okok és patogenezis

Az alopecia areata okai nem tisztázottak. Az alopecia areata egy heterogén klinikai szindróma, amelynek kialakulásában érzelmi stressz, akut és krónikus fertőzések, fizikai trauma és genetikai tényezők játszanak szerepet. A betegség genetikai heterogenitása magyarázza klinikai polimorfizmusát, amely az orvosok számára jól ismert.

Az alopecia areatát szervspecifikus autoimmun betegségnek tekintik, amit az örökletes hajlam, a szervspecifikus antitestek kimutatásának gyakoribb gyakorisága és az immunválasz T-sejtes szabályozásának károsodása bizonyít.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Az alopecia areata tünetei

Tünetek A betegség egy kerek, kopasz folt hirtelen megjelenésével kezdődik, szubjektív érzések nélkül, csak néhány beteg számol be paresztéziáról. Az elváltozás határai tiszták; a benne lévő bőr változatlan vagy enyhén hiperémiás, néha tésztaszerű állagú, és az egészséges bőrnél könnyebben redőkbe gyűlik; a szőrtüszők szája megmarad. A progresszív stádiumban az elváltozás szélein található egészséges kinézetű szőr könnyen szőrteleníthető (laza szőrzet zónája); a patognomonikus jel a szőr felkiáltójel formájában való megjelenése. Ezek körülbelül 3 mm hosszú, bunkó alakú szőrszálak, amelyek disztális vége hasadt és megvastagodott.

A betegség további lefolyása kiszámíthatatlan. Előfordul, hogy a szőrnövekedés az elváltozásban teljesen helyreáll. Új elváltozások jelenhetnek meg, amelyek közül néhány a hajhullás miatt egyesülhet, elválasztva őket. Diffúz hajritkulás is előfordulhat kopasz foltok kialakulása nélkül. Az elváltozás hosszú távú fennállása disztrófiás változásokhoz és a tüszők pusztulásához vezethet.

Az első elváltozások gyakran a fejbőrön jelennek meg. Hajhullás előfordulhat a szakáll, a törzs, a hónalj és a szeméremtáj területén. Sok esetben a szemöldök és a szempillák is kihullanak. A körömlemezek különféle disztrófiái a betegek 10-66%-ánál fordulnak elő.

[ 8 ]

Az alopecia areata osztályozása

A betegségnek nincs egységes osztályozása. A lézió területétől függően létezik fokális alopecia (egy vagy több nagy, akár több centiméter átmérőjű kopasz folt), amelyek a betegség kedvezőtlen lefolyása esetén szubtotális, totális és univerzális formákra bomlhatnak. A szubtotális alopeciát akkor diagnosztizálják, ha a fejbőrön kis szőrzet marad; a totális alopeciát a fejbőr teljes szőrtelensége jellemzi. Az univerzális (malignus) alopeciát a szőrzet hiánya jellemzi a szőrzet minden területén.

A betegség elváltozás területén eltérő formáin kívül az alopecia areata további három változata létezik: ophiasis (kígyó alakú forma) - hajhullás a nyakszirt régiójában, a lézió terjedésével a fülkagylókra és a halántékokra; pontszerű (pszeudoszifilitikus) - apró (több milliméteres) érintkező gócok megjelenése; nyírás - a haj töredezésének lekerekített gócai.

Differenciáldiagnózist végeznek cicatricialis alopecia (pseudopelada), fejbőr gombás fertőzések, kis fókuszú alopecia másodlagos szifiliszben, trichotillománia, mesterséges diffúz alopecia és alopecia veleszületett hajszál-disztrófiákban.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alopecia areata kezelése

A mai napig nem találtak olyan biztonságos gyógyszert, amely véglegesen megszabadítaná a beteget az alopecia areatától, és stabil sikert érne el a teljes és univerzális alopecia kezelésében.

A terápiával szembeni ellenállás és a kedvezőtlen prognózis a következő körülmények között lehetséges: a betegség családi előfordulása, egyidejű atópiás állapot, autoimmun betegségekkel való kombináció, a betegség pubertás előtti kezdete, gyakori relapszusok, ofiázis, alopecia areata teljes és univerzális formái, a körömlemezek súlyos disztrófiás károsodásával kombinálva, az újonnan növekvő vellus haj elvesztése.

A terápiának átfogónak és egyéninek kell lennie. A kezelést a beteg alapos vizsgálata előzi meg az egyidejűleg fennálló betegségek és háttérbetegségek azonosítása és korrigálása érdekében.

Olvasd el még: Megnevezték a hajhullás leghatékonyabb gyógymódjait

Külső kezelések

1. Glükokortikoszteroid hormonok (alkalmazások és injekciók a lézióba).
2. Kontakt allergének - dinitroklórbenzol stb.
3. Irritáló anyagok: hidroxiantronok (ditranol, antralin), pirospaprika-por, badyaga, hagymalé, fokhagyma, torma stb.
4. Hajnövekedést serkentő termékek.
5. Fényérzékenyítő hatású méhlepénykészítmények: Melagenin-1, pilooctiv meagenin (antialopécium).
6. Hagyományos orvoslás, beleértve a már felsorolt irritáló csoportot is. A gyógynövénykészítmények egyre népszerűbbek ártalmatlanságuk és elérhetőségük miatt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Általános kezelések alopecia areata esetén

Az alapterápiás eszközöket a betegeknél azonosított egyidejű betegségek és háttérbetegségek korrigálására használják, míg a patogenetikai terápiás eszközök immunszuppresszív hatásúak. A fizioterápiás eljárások a komplex terápia szükséges kiegészítői.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]