A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pigmentációt csökkentő termékek (fehérítőszerek)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pigmentációcsökkentő vagy fehérítő szereket széles körben alkalmazzák különféle eredetű hiperpigmentáció esetén: melazma (kloazma), lentigo, szeplők, gyulladás utáni pigmentáció és egyéb állapotok.
Az ideális fehérítőszernek és készítménynek meglehetősen kifejezett depigmentáló tulajdonságokkal kell rendelkeznie, ugyanakkor nem okozhat mellékhatásokat. A jelenleg létező erős fehérítőszerek számos mellékhatást okoznak, amelyeket a szakembernek mindig szem előtt kell tartania.
A fehérítő szerek közé tartoznak a következő szerek: hidrokinon és származékai, helyi retinoidok, azelainsav, benzoil-peroxid, helyi glükokortikoidok, aszkorbinsav, hidroxisavak és egyéb gyógyszerek.
A hidrokinon és származékai (a hidrokinon monobenzil-étere stb.) a legerősebb fehérítőszerek. A fehérítő hatás a melanoszómák képződésének lassításával, lebomlási folyamataik felgyorsításával, valamint a melanocitákban az RNS és DNS szintézisének lassításával jár. Számos európai országban 2-5 (10%) töménységű hidrokinon oldatot vagy emulziót (krémet) használnak. Naponta egyszer, este, 5-7 héten keresztül írják fel. A hidrokinont és a helyi retinoidokat, kortikoszteroidokat és különféle savakat tartalmazó kombinált gyógyszerek meglehetősen népszerűek. A mellékhatások közé tartozik az allergiás dermatitisz, az irritáló hatás (egyszerű dermatitisz), a hiperpigmentáció és a konfettiszerű leukoderma magas előfordulása. Hangsúlyozzák, hogy a hidrokinon monobenzil-étere gyakrabban okoz mellékhatásokat, mint a hidrokinon. A mellékhatások magas előfordulása miatt jelenleg nem használják hazánkban.
A helyi retinoidok egyrészt a melanoszómákban a melanogenezis folyamatának befolyásolásával, másrészt a hámréteg megújulásának sebességének felgyorsításával csökkentik a pigmentációt. Hagyományosan a retinoidokat külsőleges akne terápiára használják. A tretinoint és az izotretinoint (0,025-0,1%) korábban fehérítési célokra használták; jelenleg 0,1%-os adapalén (Differin, gél, krém) használható. A helyi retinoidokat naponta egyszer, éjszaka, hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) írják fel. Jelenleg a retinoidok maszkokban és hámlasztó termékekben szerepelnek (például "sárga hámlasztás"). A retinoidok mellékhatásai közé tartozik az irritáló hatásuk.
Az azelainsav külsőleg is alkalmazható készítmény a pattanások kezelésére. A depigmentáló hatás a tirozináz enzim aktivitásának csökkenésével és a kórosan megváltozott melanociták proliferációjának lassításával jár. 20%-os krém (Skinoren, krém) formájában, naponta 1-2 alkalommal, hosszú ideig (legalább hat hónapig) írják fel. Az azelainsav általában jól tolerálható, és ritkán lehet enyhe irritáló hatása.
A benzoil-peroxidot külsőleg is alkalmazzák pattanások, különösen pustuláris pattanások kezelésére. A fehérítő hatás annak köszönhető, hogy a benzoil-peroxid oxidálásával elszínezi a melanint, és hámlasztó hatással is rendelkezik. A 2,5-10%-os benzoil-peroxidot gél, emulzió, oldat formájában alkalmazzák (például Baziron AC, 5%-os gél). Mellékhatások lehetnek egyszerű bőrgyulladás, az allergiás bőrgyulladás rendkívül ritka.
A helyi glükokortikoidok fehérítő hatásúak azáltal, hogy lassítják a melaninszintézis folyamatait a melanoszómákban és csökkentik a gyulladásos reakciót. Rendkívül ritkán alkalmazzák őket, csak helyi retinoidokkal, hidrokinonnal és más fehérítő szerekkel kombinálva. Nem ajánlott fluorozott glükokortikoszteroidokat, valamint ebből a csoportból származó gyógyszereket az arc bőrén alkalmazni. Mellékhatások lehetnek a bőr sorvadása, bakteriális, gombás és vírusfertőzések aktiválódása, szteroid (periorális) dermatitis kialakulása.
Az aszkorbinsav nemcsak a melanintermelést gátolja a melanogenezis különböző szakaszaiban, hanem elősegíti az eumelanin leukomelaninná történő átalakulását is. Akár 10%-os koncentrációban, naponta 1-2 alkalommal, hosszú ideig (legalább hat hónapig) írják fel, néha más szerekkel kombinálva. Egyes professzionális hámlasztásokban is megtalálható.
A hidroxisavakat (alfa, béta, polihidroxisavak) széles körben használják a kozmetikában hámlasztáshoz, melynek egyik célja a nem kívánt pigmentáció csökkentése. A fehérítő hatás főként a tirozináz aktivitás csökkenésével és a hámréteg változásának felgyorsulásával jár. A legtöbb hidroxisav természetes eredetű. A leggyakrabban felírt savak a glikolsav, tejsav, almasav, almasav, szalicilsav és egyéb savak. A koncentráció és a pH a hámlasztó hatás kívánt mélységétől függ.
A kozmetikai piacon folyamatosan jelennek meg új pigmentációcsökkentő vegyületek. Különösen a 4l-butil-rezorcinol (Rutsinol) nemcsak a tirozinázt gátolja, hanem a TRPI enzim aktivitását is elnyomja, amely részt vesz az eumelanin szintézisében. A rutsinol az Iklen szérum és krém (MERC Medication Familiar, Franciaország) része. Az utóbbi években az édesgyökér származéka, a glabridin is használatba került. Ez az anyag különféle fehérítő sorozatokban, valamint megelőző céllal naptejekben (Bioderma márka) is szerepel. Jelenleg a fehér higanycsapadékot tartalmazó készítményekkel történő bőrfehérítés régi, korábban nagyon népszerű módszerét gyakorlatilag nem alkalmazzák az allergiás dermatitisz kialakulásának magas kockázata miatt. Hangsúlyozni kell a hatékony fényvédelem szükségességét bármilyen eredetű hiperpigmentáció kezelése esetén is.
[