Az abortusz kezelése
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az abortusz kezdetekor a görcsös fájdalom és a pikkelyezés sokkal hangsúlyosabb, mint a fenyegető. A magzati tojás lágyítja a kis területet, így a méh mérete megfelel a terhesség időtartamának. A méhnyak megmarad, a csatorna zárt vagy enyhén nyirkos. Ischaemiás-méhnyaki elégtelenség esetén a nyaki csatorna kissé megnagyobbodott, így a fájdalom kevésbé hangsúlyos vagy hiányzik. A magzatvíz szivárgása lehet.
A differenciáldiagnózist fenyegető abortusz, nem teljes abortusz, istmás-méhnyaki elégtelenség végzi. Az abortusz megjelenésével a kezelés lényegében megegyezik a fenyegető kezeléssel. Nagyobb térfogatú véres kisülések jelenlétében, mint fenyegető vetélés esetén a differenciáldiagnózis végrehajtása:
- esetleg a méh második szarvából vérzik, de rosszul alakul ki;
- esetleg menstruációs vérzés a várható menstruáció napjaiban;
- Elképzelhető az ikrek egy embrió halála és az elhunyt embrió természetes elpusztítása;
- kóros chorion retrochoriás hematóma kialakulásával vagy a chorion / placenta pereménél leválással;
- a chorion / placenta bemutatása.
Ha bármelyik ezek a helyzetek fogja meghatározni taktika általános állapota a terhes nő, a jelenléte és nagysága egy élő embrió leválása és vérzés. Sürgősen szükség, hogy meghatározzuk a vércsoport, Rh-hovatartozás, hogy egy teljes vérképet, hemostasiogram és ultrahang. Amikor a kompenzált páciens állapota, miután az ultrahang és meghatározzuk, hogy egy élő embrió és leválása érték és annak jellegét (széle retrochorial vagy anélkül hematómaképződés) óvatosan hajtjuk speculum vizsgálat, vérrögök tiszta, ellenőrizze a méhnyak. Hüvelyi vizsgálat, hogy praktikus, mert van ultrahang adatok és távolítsa el a vért a vagina szükséges mennyiségének becslésére vérveszteség és annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzöttek lehetnek, mert a vér - egy jó táptalajt biztosít a mikroorganizmusok számára.
Megállítani a vérzést, jó eredményeket transamin hatóanyag (tranexaminsav, transamcha), amely elősegíti a „ragasztás” chorion vagy a placenta vagy befolyásolhatja a hemostasiogram. Transamin hasznos alkalmazni intravénás csepegtető 5,0 ml 200,0 ml sóoldatot naponta 1-2 alkalommal, lehet intramuszkulárisan 2,0 ml 2-3 alkalommal naponta. A vérzés leállítása után még 4-5 napig folytassa a pirulát.
Ajánlatos adagolni 2,0 mikrogramm dici-cin (etamzilát) napi 2-3 alkalommal intramuszkulárisan, majd 250 mg tabletta naponta háromszor, amíg a vérzés teljesen megszűnik. A transzamin hiányában - friss fagyasztott plazma bevezetése lehetséges. A haemostaticus szerek egyidejűleg görcsoldó szereket, magne-Vb-t, anémiás anémia gyógyszereket írnak le. Miután megállította a vérzést a gyorsabb felszívódás érdekében, a hematómákat naponta háromszor adagolják 3 tablettával 40 perccel étkezés előtt, amíg a hematóma teljesen fel nem szívódik. A magzatvíz szivárgásával a terhesség nem ajánlott. Végezze el a méh instrumentális ürítését (vákuum exochlearing, kaparás).