Az abortusz tényezői

Tényezők közül a vetélés nagy helyet foglal el terhességi szövődmények: mérgezés a terhesség második felében, placenta-rendellenességek, korai leválása a méhlepény malposition. A szülés előtti vérzés a legfontosabb összefüggő vérzés placenta previa és leválás placentát, mivel kíséri magas perinatális mortalitás és veszélyes volt egy nő életében. A placenta előfordulása vagy az alsó részekben való kötődés okai nem tekinthetők teljes mértékben tanulmányozni.

Az elmúlt években olyan adatok jelentek meg, amelyek új megközelítést engednek meg a veszélyes szülészeti patológia megelőzésének problémájával.

Az általános populációban a placenta prevalenciája 0,01-0,39%. Kutatások szerint a terhesség első harmadában a nők 17% -ánál, akiknél az eltérő ultrahanggal történő genetikai véletlenség abból adódott, predlozhenie elágazó koronát vagy placentát fedezett fel. A terhesség kialakulása során a legtöbb esetben megfigyelhető a placenta "migrációja", amely általában a terhesség 16-24 hetében végződik.

A nők 2,2% -ában azonban a placenta previa stabil marad. 65% a nők previa chorion kívüli terhesség fejeztük hormonális, anatómiai rendellenességek: hibás luteális fázis, hyperandrogenizmus, genitális infantilizmus, krónikus endometritis, méhen belüli összenövések. A méh malformációit a nők 7,7% -ánál észlelték. Az esetek 7,8% -ában az első terhességet a hormonális genezis hosszú távú meddőségének kezelésével figyelték meg.

A nők 80% -ánál a terhesség folyamata az elágazó korrózió bemutatásával gyakori véres kisülésekkel jellemezhető a méh kontraktilis aktivitásának növekedése nélkül.

Mivel a placenta "migrációja" megszűnt véres kibocsátással. A méhlepény stabil bemutatásával rendelkező nőknél azonban a vérzés időszakosan újraindult a terhesség fejlődésének minden szakaszában. 40% -ukban különféle súlyosságú anaemiát figyeltek meg.

Mivel terhes nők vetélés previa CVS / placenta gyakran kimutatható, szükséges elvégezni a terhesség patogenetikai földelt rehabilitációval való felkészülés terhesség.

A kimutatására I trimeszterében chorion previa elágazási elvégzéséhez szükséges dinamikus vezérlési ultrahang segítségével és megelőzésére placenta elégtelenség. Ennek hiányában a jelenség a „migráció” a méhlepény, a stabil previa kell beszélni a beteggel a rendszer, a lehetőséget a gyors kórházi vérzés esetén, a lehetőséget tartózkodik egy kórházban, stb

Nem mondható el, hogy a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti elválásának problémája nem vonzza a kutatókat. Mindazonáltal a probléma számos aspektusa megoldatlan vagy ellentmondásos, tekintettel a súlyos kórtan számos kérdésével kapcsolatos ellentétes nézetekre.

Ellentmondásos információkat a hatást a magzatra méhlepény terület elkülönül a méhfal, szerkezeti és morfológiai változások, és az adatok értelmezését.

Fenntartható nézetek a myometriumban bekövetkezett változás természetéről ebben a kórtanában. Ennek a patológiának a gyakorisága a populációban 0,09-0,81%. Meg kell jegyezni, hogy a leválás okát nagyon nehéz megállapítani. Az adatok elemzése azt mutatta, hogy a nők 15,5% -a absztinencia volt a terhesség második felének toxikus hatásával, vagy egy másik genezis magas vérnyomásával. A többiek a polihidramniókat, többszörös terhességeket, vérszegénységet, késői amniotomiát figyeltek meg. A terhes nők 17,2% -ában a patológia okát nem lehetett azonosítani, sőt nem is feltüntetni. A nők 31,7% -ánál az elválás az idő előtti születés folyamatában történt, 50% -ában megelőzte a munkaerő kezdetét. A placentán szenvedő nők 18,3% -ában a jövőben nem volt munkaerő-jel.

A placenta anomáliái (placenta circumvaelate, placenta marginata) hagyományosan a terhesség idő előtti elvesztésével járnak.

Rendellenességek gemohorialnoy méhlepény nem mindig kísérik a magzati kromoszóma-rendellenességek. Úgy véljük, hogy például egy terhességi szövődmény a eclampsia, méhen belüli növekedési visszamaradottság és a gyakori abruptio placentából kapcsolódó patogenetikai egyetlen mechanizmus - placentában anomália miatt korlátozott mélysége invázió. A helyszín a placenta érintkezik a méh, vannak olyan tényezők, amelyek növelik vagy korlátozza a növekedési, van egy nagyon kényes egyensúlyt a citokinek, amely szabályozza a mélysége invázió. Th2 citokinek és növekedési faktorok, mint például a koloniestimulruyuschy növekedési faktor-1 (CSF-1) és az IL-3 fokozzák invázió a trofoblasztok, míg a citokinek Th1 korlátozza annak (via IL-12, TGF-p. A makrofágok játszanak szabályozó szerepet ebben a folyamatban, korlátozó intézkedés IL-10 és IFN-placentából -. Kialakuló test során I trimeszterében és ha megzavart egyensúly citokinek felé tényezők, mint például az IL-12, 1TGF-P, y-IFN, ezen rendellenességek korlátozzák invázió a trofoblaszt, a ez megtöri a normális fejlődését a trofoblaszt és spirális artériák nem megfelelően kialakított intervillózus helyet. Amennyiben hibás invázió, megnövekedett nyomás a anyai spirális artériák zavarhatják a vékony réteg a trofoblasztok. Ha leválás fokozódik, a terhesség elvész. Ha leválása egy részleges, további placenta elégtelenség alakul ki méhen belüli növekedési visszamaradottság és a magas vérnyomás által indukált terhesség.

Az apoptózis a méhlepényben nő, ahogy fejlődik, és esetleg szerepet játszik a fejlődésében és az öregedésben. Az apoptózis korai indukálása hozzájárulhat a placenta diszfunkciójához, és ennek következtében a terhesség elvesztése. A spontán abortuszban szenvedő nők placentájának vizsgálatakor és az indukálódáskor az apoptózist gátló proteinek jelentős csökkenését tapasztalták. Úgy gondolják, hogy a placenta fehérjék károsodása előidézheti az apoptózis és az abortusz korai fejlődését.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]