Az újszülött fiúkban lévő herék hullik: mit kell tenni, hogyan kell kezelni?

Az újszülöttben a gyermekgyógyászati teszt nagyon gyakori műtéti patológia, amely akkor következik be, amikor a baba születését követően a hernyóhéj túlburjánzása folyamatban van. Ez a körülmény lehet és normális, különösen koraszülötteknél, de bizonyos körülmények között patológiának tekinthető. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a fiú szaporodási funkciójának megsértését, tudnia kell, mikor pontosan ez egy patológia, és mit kell tennie.

[1], [2], [3]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a dropsy második helyen áll a sérv után a prevalenciában. Ez a patológia nagyon gyakori az élet első hat hónapjának gyermekei között. Az élet első évében a csecsemõk több mint 89% -a olyan élettani folyamat, amely nyomon követés nélkül eltûnik 1,5 évig. Ezek a statisztikai adatok nemcsak a cseppfertőzés terjedésének jellemzőit jelzik, hanem ritka esetekben is a kezelés szükségességét.

[4]

Okoz a testcse cseppentése újszülöttben

Amikor egy gyermek fejlődik, a herék a hasüregben helyezkednek el, és ez a méhen belüli életének nyolc hónapja történik. Ez lehetővé teszi, hogy a magsejtek érettek és jobban oszlanak el. Közelebb a méhen belüli élet hetedik hónapjának végéig, a herék kezdik lecsúszni a herezacskóba. Ez is szükséges lépés, hiszen a hőmérséklet egy fokkal alacsonyabb, mint az emberi test hőmérséklete. Ez lehetővé teszi a csírasejtek számára, hogy minden harmadik hónapban aktívan növekedjenek és megújítsák a spermákat. A koponya a hasüreghez van kötve a membrán különleges kialakulásának rovására - a peritoneum hüvelyi folyamata. Ennek köszönhetően a testcse erőteljes erőfeszítés nélkül ereszkedik le a membránon keresztül. Ezt a folyamatot el kell törölni az élet első évében. Ha ez nem megtörténik, akkor minden feltétel keletkezik a folyadék felhalmozódásához, vagy gyenge pontja lehet, amelyen keresztül a herniák el tudnak menekülni. Ha egy újszülöttnek folyadékai vannak a herékben, akkor ez egy cseppkék herék vagy egy orvosi kifejezés - a hydrocele.

Ennek a jelenségnek a legfőbb patogenetikai mechanizmusa az, hogy a hüvelyi folyamat időben nem túlnövekszik, és a folyadék a hasüregből bejut.

Az újszülöttek cseppjeinek okai azonban nem korlátozódnak erre, hiszen minden újszülött gyermeknek ez a folyamata engedéllyel jár. E kórtörténet egyéb okai között szerepel a parietális peritoneum sejtjeinek túlzott aktivitása az intraabdominális folyadék szintézisében. Normális körülmények között a peritoneumot egy hólyaggal ellátott parietalis réteggel fedjük le, amely részt vesz a folyadék szintézisében. A gyermeknek néhány grammja van, és szükség van a szervek közötti súrlódás csökkentésére és a cserefolyamatok javítására. Ha ezen hám szerkezetének vagy a hasüreg gyulladásos állapotának bizonyos sajátosságai vannak, akkor ilyen folyadék túlzott szintézisét eredményezheti. Ez megteremti annak feltételét, hogy felhalmozódjon a herékben a héjak között. Még egy ok lehet a saját testcella héja elégtelen aktivitása. Ez a héj kiterjed a herékre és fő funkciója a felesleges folyadék felszívódása, amely beléphet a hüvelyi folyamatból a peritoneumból. Ha ennek a héjnak az egyedi szerkezeti jellemzője nem teszi lehetővé ennek a folyadéknak a megfelelő felszívódását, akkor is a hidrocele okozza.

A cseppek következő oka leggyakrabban a herék és a mellkas nyirokcsomók elégtelen munkája. Normális körülmények között az emberi nyirokrendszer fő funkciója a sejtcserélő termékek abszorpciója az intercelluláris és a szövevényes térből. A herékben ugyanez történik - a nyirokrendszer folyadékcserét biztosít. Ezért a feleslegben a nyirokcsomók elvonják a folyadék eltávolításának funkcióját. Ha a nyirokerek kialakulása nem elegendő, vagy funkcióik elégtelenek, ez a folyamat megszakad, ami cseppet eredményez.

Így az újszülöttben kialakuló cseppkőképződés patogenezise gyakrabban jelenik meg mindezen okok összesítésében, amelyek megzavarják a folyadék kiáramlását a herékből, és ennek következtében felhalmozódnak.

[5], [6]

Kockázati tényezők

A cseppkürtök kockázati tényezői a kórtörténet fejlődésének fő feltételein alapulnak:

1. A koraszülöttség egyik fő tényezője, hiszen minden koraszülött csecsemő született tojás nélkül, a bölcsődében. Ez a születés után jelentkezik, amikor a hüvelycsírázás kockázata sokkal nagyobb;
2. örökletes problémák a szülők vénás és nyirokrendszeri képességeinek elégtelenségével;
3. a nem mûködtetett kriptorchidizmus (egyrészrõl lecsúszott herék a koponyában) gyakran komplikációkat okoz a hidrokelát formájában;
4. az urogenitális szervek uterózisának fejlődési rendellenességei;
5. a szaporodási rendszer szervezeteinek fiúknál kialakuló kongenitális rendellenességek.

[7], [8]

Tünetek a testcse cseppentése újszülöttben

A csecsemő első jelei néhány nappal a csecsemő születése után, vagy az élet első hónapjának végén jelennek meg. A folyamat több nap alatt is kifejlődhet, vagy a tünetek csaknem egy napig jelenhetnek meg.

Mindenekelőtt meg kell érteni, hogy mi az újszülöttekben a herék fiziológiai leesése. Az élet első hónapjának gyermekeiben a csepegés a peritoneum hüvelyi membránjának hiányos felszívódásának tulajdonítható. De a gyermek életének első hónapjában és az élet első évének végéig is elpusztíthatja magát. Ez normálisnak tekinthető, ha a gyermek életének első hónapjában cseppkő van, ami fiziológiásnak tekinthető. Megoldható függetlenül, ezért normálisnak tekinthető.

A hüvelyi folyamat eltörlésének módjától függően különböző típusú cseppek vannak. A herék cseppje a leggyakoribb forma. Ebben a formában a folyadék csak a membránok között halmozódik fel, és nincs összefüggés a peritoneummal. Ez a forma önmagában nem oldható meg, mivel nincs lehetőség erre a folyadékra.

A herék beszédhang alakul ki, amikor a hüvelyi folyamat a hasüreghez kapcsolódik, és így a membránok között folyadék-felhalmozódás van, amely szabadon kapcsolódik a hasüreghez. A spermiás zsinór cseppkagylóját a folyadék felhalmozódása jellemzi az adott spermaszövetben.

De az ilyen fajta hydrocephalus egy hosszú folyamat során különböző szakaszokhoz vezethet: például a herék testének csökkenése elkülönülhet.

Az újszülöttekben a kétoldalú csecsemőveszteség akkor következik be, amikor a hüvelyi folyamatok nem túlságosan elszaporodnak. Ebben az esetben a folyamat gyakran nem önállóan oldódik meg.

Az újszülöttben a jobb és a bal testek cseppje ugyanolyan gyakran fordul elő, és nem függ semmilyen körülménytől.

A dropsy legfőbb klinikai tünete a koponya méretének egyik oldalról történő nagyítása. Ez nem zavarja a csecsemőt, a bőr nem vörös, és nem okoz semmilyen érzést. Egyszerűen növeli a kötetben beszél ebben a folyamatban.

[9],

Komplikációk és következmények

Az újszülöttekben veszélyes a vizenyő? Ezt a kérdést sok szülő kérdezi, különösen, ha operatív beavatkozásra várnak. A kérdésre adott válasz kétértelmű. Ha ez fiziológiai cseppet jelent, akkor biztosan nem veszélyes és önmagában halad. De előfordulhat, hogy a cseppkő jelentős méretű szövődményei vannak. Az egyik ilyen komplikáció az, hogy a herékben hosszadalmas intenzív nyomást gyakorolnak, és a germinális epithelium a jövőben iszkémiát és meddőséget okozhat. Nagyon óvatos az ilyen patológiával viselkedni, elkerülve a traumát a gyermekben, mivel a trauma következtében vérzés lehet a testüreg üregében vagy annak héjában, ami szintén iszkémiához vezethet. Az egyik következmény lehet a sérv megsértése, ha a hasüreg kilépése cseppkővel történik. Ezért gondosan meg kell vizsgálni és alapos diagnózist kell végezni a helyes diagnózis megállapítása és az ilyen szövődmények elkerülése érdekében.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostics a testcse cseppentése újszülöttben

A dropsy diagnózisa általában nem jelent semmilyen erőfeszítést, mert a betegség nagyon gyakori.

A vizsgálatot követően láthatjuk, hogy a baba nagyobb oldalvastagságú, vagy ritkábban mindkét oldalon. Ugyanakkor a bőr nem változik, pirosság és hibák nélkül. A koponya tapintása esetén a puha elasztikus szerkezete meg van jegyezve. A tapintás nem okoz fájdalmas érzéseket. Néha a tapintás során a folyadék transzfúziójának tüneteit érezheti, ami pontosan jelzi a hidrokéleset. Anya lehet ünnepelni, hogy ha a gyermek feküdt sokáig, a herezacskó valamivel nagyobb méretű, mint abban az időben az ő szidalmazták felfelé. Ezek a legfontosabb diagnosztikai jelek, amelyek egy esetleges leeső herékről beszélnek. Ha ez a patológia kombinálva cryptorchidism vagy here gyulladásos reakciókat, úgy tűnhet, hogy egyéb tünetek - a tapintásra való fájdalomnak, megnövekedett testhőmérséklet, a feszültség a hasi izmok, a hiánya a here a herezacskó a méretét megnövelné.

Az analízis általában nem szükséges a diagnózis megerősítésére, mivel a cseppet nem járul hozzá a laboratóriumi paraméterek változásai.

Az instrumentális diagnózist széles körben használják a dropsy diagnózisának, valamint a differenciáldiagnózis pontos meghatározására. A legegyszerűbb és leggyorsabb módszer a diaphanoscopy. Ehhez csak egy zseblámpát kell venni, és fel kell világosítania őket a hasvágy hátán. Ha a térfogatképződést a folyadék felhalmozódása okozza, akkor a fénysugarak behatolnak a koponyakőbe, és a gnae egyenletesen átáramlik. Ha szövetszerkezet vagy vér keletkezik, akkor a tünet negatív lesz.

Az instrumentális diagnózis másik módszere a koponya ultrahangvizsgálata. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a testek tartalmát vagy más szöveti struktúrák meghatározását más patológiákban. Ha Doppler vizsgálatot alkalmaz, akkor is meghatározhatja a véráramlást az edényekben, és kizárhatja más patológiákat.

[14]

Megkülönböztető diagnózis

A cseppkürt differenciáldiagnózisát elsősorban olyan patológiákkal kell elvégezni, amelyek "akut koponya" jelei. Az olyan betegségek, mint a herék vagy az appendensek torzulása, a súrlódásos sérülés, a herék izémiája nagyon súlyos kórképek, amelyek azonnali műtétet igényelnek a szövődmények elkerülése érdekében. Ezeknek a kórképeknek a fő differenciálódása a scrotalis hyperemia és éles fájdalom, melyre a gyermek minden mozgásban reagál.

Szintén szükséges a differenciáldiagnosztika elvégzése a herék és a herék dropsyje között. Amikor a hasi üreg sérvszervei átmegyek a gyenge pontokon a koponyában. Ehhez járul hozzá a méretének növekedése is. Amikor egy sérv, akkor szabadon visszatérhet a hasüregbe, amikor palpál, és ellentétben ezzel, ez nem fordul elő a csepp.

Kezelés a testcse cseppentése újszülöttben

A gyógyszerek cseppkémiai kezelését nem alkalmazzák, mert sebészeti patológia.

Legfeljebb egy évig terjedő gyermekek esetében, csepp tojással, egyszerű megfigyelést alkalmaznak, mivel eddig a hüvelyi folyamatot még mindig függetlenül felszámolják. Egy év elteltével ez nem valószínű, és a sebészeti beavatkozás kérdését vizsgálják.

Az ilyen várakozási idő alatt egyes szülők alternatív módszereket használhatnak a kórtan kezelésére. Ilyen alternatív módszerek a következők:

1. A sütőtök és a zellerlé kifejezett diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, így csökkentheti a hidrocele súlyosságát. A kezeléshez friss gyümölcslevet kell készíteni a növényi zellerből és tökből, és egyenlő mennyiségben kell keverni. Javasoljuk, hogy a gyermek kora legkorábban fél évig félszer teáskanál naponta nyolc alkalommal. A fiatalabb gyermekek számára egy csepp kezelést kell kezdeni az allergiás megnyilvánulások elkerülése érdekében.
2. Gyakran otthoni kezelés esetén nyírfa rügyek infúzióját vagy a nyírlét is használhatja. Ha a tiszta nyírlé szezonja, azt 50% -kal kell hígítani meleg, forralt vízzel, és adjunk a gyereknek egy teáskanál napi öt alkalommal. Ha nincs lehetőség friss juice felvételére, akkor lehetőség van gyümölcsöt infúzió elkészítésére. Ehhez 20 gramm nyírfa rügyet kell venni, és ragaszkodni kell egy pohár forrásban lévő vízben. A csecsemő adagja megegyezik a nyírta juice használatával.
3. Az áfonya és a bodzacskának jó dehidratációs tulajdonságai vannak hasonló patológiában. Ehhez húzzon 20 ml gyümölcslevet minden bogyóból és hígítsd fel vízzel összesen 100 ml-es térfogatra. Adja meg a gyermeknek, hogy két cseppet kell naponta négyszer használni.

Bármely tömörítés és kenőcs használata, ha a cseppet tiltják, mivel komplikációkat okozhat.

Az operatív kezelést a puncture módszerrel lehet végrehajtani. Ebben az esetben a mezõ kezelését követõen a koponya szúrását a folyadék szívja be. Ez a módszer cseppfolyós formában alkalmazható, ha nincs kapcsolat a hasüreggel. Kombinált cseppekkel ez a módszer nem hatékony, mivel a folyadék újra felhalmozódik.

A cseppkés sebészeti kezelése a leghatékonyabb módszer a hüvelyi folyamat kivágásának speciális módszerével. Ezt a műveletet gyermekek végezik egy év után általános érzéstelenítéssel. A művelet lényege a membrán kiválása és a zsák, ahol a folyadék volt. Ezután a hüvelyi folyamat be van kötve, és a művelet teljesnek tekinthető. A helyes taktika újbóli megjelenése nem figyelhető meg.

Megelőzés

A cseppek profilaxisa nem specifikus, és csak a szövődmények megelőzésében áll.

[15], [16]

Előrejelzés

A cseppek prognózisa kedvező a megfelelő várakozási irányítással és további műtétekkel. A fiziológiás cseppekben nincs komplikáció.

Az újszülött testcite élettani lehet és nem igényel semmilyen lépést az élet első évében. A jövőben a kezelés fő módja sebészi. A megfelelő gondossággal komplikációk nem várhatóak.

[17], [18], [19]