Újszülöttvizsgálat

Az újszülött vizsgálatának célja az esetleges patológiák felderítése vagy az „orvosi problémák” azonosítása, valamint az anya kérdéseinek és a gyermekével való kommunikáció során felmerült nehézségek eloszlatása. Végül a vizsgálat célja az is, hogy az anya rutinszerű tanácsokat kapjon a gyermek gondozásával kapcsolatban, mielőtt a gyermeket elbocsátják a kórházból. Otthonszülések esetén tanácsokat adnak az újszülött nevelésével kapcsolatban az élet első hetében.

Az újszülött vizsgálata előtt tudd meg a testsúlyát. Tudd meg, hogy a terhesség és a szülés normális volt-e? Mi az anya Rh-faktora? A vizsgálathoz válassz egy csendes, meleg és világos szobát, és kérd a baba anyjának segítségét. Magyarázd el neki a vizsgálat célját. Figyelj oda - dühösnek vagy depressziósnak tűnik-e? Ha mond valamit - hallgasd meg figyelmesen. Vizsgáld meg a gyermeket egy bizonyos rendszer szerint, például tetőtől talpig.

Fej. Mérje meg a fej kerületét, és figyeljen az alakjára (a szüléssel járó különféle deformitások általában gyorsan elmúlnak), a kutacsok állapotára (feszülnek, amikor a baba sír, valamint megnövekedett koponyaűri nyomás esetén). Szem: figyeljen arra, hogy van-e szaruhártya-homály vagy kötőhártya-gyulladás? Fülek: figyeljen a fülkagylók alakjára és helyzetére. Túl alacsonyan helyezkednek el (azaz a szemek alatt)? Orr: ez a sárgaság egyfajta jelzőjeként szolgál. Az orron keresztüli kilégzés csukott szájjal a choanális atresia jelenlétének tesztje. Bőrszín: patológia esetén lehet cianotikus, sápadt, sárgaságos, vörös. Szájüreg: helyezze az ujját a baba szájába, és ellenőrizze - megmaradt-e a lágy és kemény szájpadlás épsége? Kellően kifejezett-e a szívóreflex.

Karok és kezek. Az egyes tenyéri redők - vonalak, a norma vagy a Down-kór megnyilvánulása lehetnek. Ha a gyermek keze "borravalóra váró pincér" pozíciójában van, emlékezzünk Erb-féle bénulásra, amely a _C5 - _C6 törzsek károsodását okozza.

Mellkas. Figyelje meg a mellkas légzésmozgásait. Ha légzéskor "morgó" hangot észlel, vagy a bordaközi rések elmozdulását, az légzési distresszre utalhat. Tapintsa meg a szív- és apikális impulzusokat a precordiális régióban. Hallgassa meg a szívet és a tüdőt. Vizsgálja meg az egész gerincet a gerinccsatorna (varázscső) esetleges rendellenességei miatt.

Has. Várjon egy kicsit a máj és a lép tapintásával. Figyelje meg, hogy vannak-e kóros elváltozások a hasüregben. Most gondosan vizsgálja meg a köldököt. Egészséges? Gyűjtse össze a hasi bőrt egy redőbe, hogy felmérje a bőr turgorát. Vizsgálja meg a nemi szerveket és a végbélnyílást. Jól láthatóak-e a húgycső és a végbélnyílás nyílásai? Az újszülöttek 93%-ánál spontán vizeletszivárgás jelentkezik az első 24 órában. Rossz helyzetben van-e a húgycső nyílása (hypospadias), mindkét here leereszkedett-e? Az újszülöttek csiklója meglehetősen nagynak tűnik. A hüvelyből származó kisebb vérzés normálisnak tekinthető, ez az anyai ösztrogének a gyermek szervezetébe történő áramlásának megszűnésének köszönhető.

Alsó végtagok. A csípőízület veleszületett ficamának vizsgálata. Kerülje ezen vizsgálatok ismételt alkalmazását, mivel fájdalmasak és önmagukban is ficamot okozhatnak. Figyelje meg, hogy van-e femororadiális pulzuskésés, ami az aorta koarktációjára utalhat. Állapota-e meg a lábfej deformitása? Most értékelje a lábujjak állapotát - túl sok, túl kevés, túl cianotikus van-e belőlük?

Far- és keresztcsonttájék. Vannak-e „mongol foltok” (kékesek) ezeken a területeken a bőrön? Szerencsére ártalmatlanok.

A központi idegrendszer vizsgálata. Először is, tartsa a gyermeket a karjában. Most már csak az intuíciója tudja megmondani, hogy a gyermek beteg vagy egészséges? Hajlamos-e a rángatózásra (ez hipoglikémiára, hipokalcémiára, fertőzésre utalhat)? Már a fejlődés ezen szakaszában a gyermeknek enyhe kontrollt kell gyakorolnia a fej helyzete felett. Normálisan mozognak-e a végtagok, görcsös vagy petyhüdt az izomtónus? A Moro-reflex vizsgálata ritkán informatív, ráadásul kellemetlen a gyermek számára. Ezt a reflexet a következőképpen vizsgálják: a gyermeket 45°-os szögben ültetik, megtámasztva a fejét. Amikor ezt a támasztékot eltávolítják, mindkét karját elrabolják, a tenyerei kinyílnak, majd a karokat összezárják. A fogóreflex kiváltásához enyhén üsse meg a gyermeket a tenyerén.

Fontos kideríteni, hogy a szülés későn vagy korán történt-e, vagy pontosan időben történt-e?

A normától való bármilyen eltérést, amit felfedez, meg kell beszélni a gyermek anyjával és apjával.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]