Az emlőmirigyek duzzanata újszülötteknél

Az újszülöttnél előfordulhat egy masztitisz nevű állapot – az emlőmirigyek duzzanata az újszülötteknél. Ez gyakran aggodalmat kelt a szülőkben – normális vagy betegség? Kell-e riasztót fújni? Kell-e kezelni a babát?

Valóban, bizonyos esetekben a mirigyek duzzanata valójában betegséget is jelenthet. De szerencsére ez nem mindig történik meg: a legtöbb gyermek így reagál a hormonális szint változásaira. Ez az állapot általában a gyermek életének első hónapjában normalizálódik.

[ 1 ]

Az újszülöttek mellduzzanatának okai

Születés után a nemi hormonok koncentrációja megváltozik a baba vérében. Ez egy teljesen normális jelenség, amelyet a gyermek testének az anyaméhén kívüli önálló élethez való alkalmazkodásának fiziológiai és természetes folyamatának tekintenek.

A baba emlőmirigyeinek duzzanata pontosan annak köszönhető, hogy a méhen belüli fejlődés során az anya hormonjai a baba vérében keringenek. Vagyis a női hormonok feleslege a babában okozza az átmeneti mellnagyobbodást.

Nincs ok az aggodalomra: ez az állapot néhány héten belül normalizálódik.

A jelenség patogenezise egyszerű. A helyzet az, hogy az emlőmirigyek rendkívül érzékeny szervek, amelyek azonnal reagálnak a hormonális szint legkisebb változására is. Ennek eredményeként ez nemcsak a mirigyek térfogatát, hanem szerkezetét is befolyásolhatja. Ez az érzékenység a baba születésekor jelentkezik, az ösztrogénreceptorokból ered, a terhesség harmadik trimeszterében.

Az újszülött lányok 85%-ánál a születést követő 3. és 10. nap között megfigyelhető az emlőmirigyek duzzanata. Ugyanakkor a tejcsatornákból váladékozás is megjelenik - ez az agyalapi mirigy hormonjainak újszülöttkori szintézisének eredménye.

Az emlőmirigyek regressziója már egy éves kor előtt is előfordulhat, amit normális változatnak tekintünk.

Az újszülött fiúknál az emlőmirigyek duzzanata valamivel ritkább és kevésbé hangsúlyos. Ez az állapot a születéstől számított harmadik napon jelentkezik, és egy hónapon belül magától elmúlik.

Azonban néha a mirigyduzzanat kóros is lehet. Ez akkor fordul elő, amikor fertőzés jut be a tejcsatornákba, mind kívülről, mind hematogén úton. Ebben az esetben általában az újszülöttek fertőző masztitiszéről beszélünk.

[ 2 ]

Az újszülöttek mellduzzanatának tünetei

Ennek az állapotnak az első jelei a következők lehetnek:

• a mirigyek vagy az areola duzzanata (2-3 cm átmérőjű);
• a külső nemi szervek duzzanata;
• hegyes fehér kiütés az arcon;
• Újszülött lányoknál - vérrel kevert hüvelyváladék.

A mirigyek bőre nem változtatja meg a színét. Nincs fájdalom. Egyes gyermekeknél világos vagy szürkés folyadék ürülhet a mellbimbójukból, hasonlóan a kolosztrumhoz.

Ez a fiziológiai állapot az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat, és nem tekinthető patológiának.

Általában 1-2 hónapon belül a felsorolt tünetek önmagukban eltűnnek.

Azonban gondosan figyelnie kell a gyermeket, hogy ne hagyja ki a valóban kezdődő betegség jeleit:

• a baba testhőmérséklete emelkedik;
• a gyermek álmossá és szeszélyessé válik;
• Elveszítheti az étvágyát és alvászavarokat tapasztalhat;
• Hasmenés, gyakori és bőséges regurgitáció lehetséges.

Egy valódi gyulladásos betegség kezdeti szakaszában a mirigyek külső állapota gyakorlatilag nem változik, de a folyamat előrehaladtával a bőr kipirosodik, a mellbimbó körüli terület sűrűbbé és megduzzad, és váladékozás is megjelenhet a mellbimbókból. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az újszülöttek mellduzzanatának következményei és szövődményei

A fiziológiás masztitisz az újszülöttek emlőmirigyeinek duzzanatát jelölő orvosi kifejezés. Általában magától elmúlik, kezelés nélkül.

Amikor a mirigyek duzzadtak, szigorúan tilos rájuk nyomni, felmelegíteni, testápolókat vagy borogatásokat alkalmazni, vagy kenőcsökkel dörzsölni - az ilyen hatások fertőzéshez és másodlagos gyulladásos betegségek kialakulásához vezethetnek.

Amikor a baktériumok bejutnak a tejcsatornákba, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• gennyes tőgygyulladás;
• a zsírszövet flegmonális gyulladása;
• vérmérgezés.

A felsorolt szövődmények nagyon súlyosak, és a jövőben nem kevésbé súlyos következményekkel járhatnak. Például újszülött lányoknál a gennyes tőgygyulladás a tejcsatornák elzáródását okozhatja, akár a mirigy szöveti struktúráinak elhalásáig. Ez később negatívan befolyásolhatja a nők egészségét és a szoptatás lehetőségét.

Bizonyos előrehaladott esetekben lehetőség van egy műtét elvégzésére a gyulladásos folyamat által érintett mirigyrész eltávolítására.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Az újszülöttek mellduzzanatának diagnosztizálása

A diagnózis általában nem okoz nehézséget. Az orvos figyelmet fordít az emlőmirigyek állapotára, megnagyobbodásuk mértékére, gyulladásos folyamat jeleinek jelenlétére. Természetesen a gyermek életkorát és általános jólétét is figyelembe veszik.

Végeznek-e műszeres emlődiagnosztikát? Általános szabály, hogy ha az újszülöttek emlőmirigyei duzzadtak, erre nincs szükség. Az orvosnak csak azt kell ellenőriznie, hogy nincs-e gyulladás - ehhez gyakran elegendő a mell megjelenésének vizsgálata és a hőmérséklet mérése.

Ritka esetekben az orvos vérvizsgálatot (általános vérvizsgálat a gyulladásos reakció jeleinek meghatározására) és a tejcsatornák váladékának elemzését (a betegség lehetséges kórokozójának azonosítására) rendeli el.

Ezenkívül a gyermeknek konzultációra lehet szüksége egy gyermeksebészsel.

A differenciáldiagnózist nem fiziológiás jellegű masztitisz esetén, azaz az emlőmirigy gyulladásos folyamatában végzik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Az újszülöttek mellduzzanatának kezelése

Az újszülött emlőmirigyeinek fiziológiás duzzanata nem igényel különleges kezelést. Ezért ne essen azonnal pánikba, és ne rohanjon a gyógyszertárba mindenféle kenőcsöt és tinktúrát felvásárolva, vagy ne kezdje el a kezelést gyógynövényekkel és testápolókkal. A baba segítésének legjobb módja, ha nem zavarja a természetes folyamatot. A szövődmények nélküli fiziológiás tőgygyulladás semmilyen módon nem zavarja a gyermeket. Csak egy kicsit kell várni, amíg az állapot magától normalizálódik. Természetesen be kell tartania néhány megelőző intézkedést a szövődmények elkerülése érdekében. Erről az alábbiakban lesz szó.

Gyógyszerekre csak akkor lehet szükség, ha gennyes tőgygyulladás gyanúja merül fel. Ebben az esetben kötelező az orvosi konzultáció, mivel az újszülötteknél a tőgygyulladás kórházi kezelést igényel. Az orvos azonnal emlőváladék-tenyésztést végez a bakteriális flóra antibiotikum-érzékenységének vizsgálatára, hogy hatékony antibakteriális gyógyszert írhasson fel.

A gennyes masztitisz kezelésére általában a következőket alkalmazzák:

• antibiotikumok;
• homeopátia (például a jól ismert Viburkol);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• helyi kezelés külső készítményekkel;
• sebészeti kezelés (előrehaladott, bonyolult esetekben a gennyes fókuszt felnyitják), majd rehabilitáció és fizioterápia következik.

Az újszülöttek mirigyeinek fiziológiai duzzanatának népi kezelése szintén felesleges lehet. Semmiképpen sem szabad a következő népi kezelési módszereket alkalmazni:

• forró borogatások és testápolók (súlyosbíthatják az állapotot és kiválthatják az igazi masztitisz kialakulását);
• masszázs, mellkasra gyakorolt nyomás, szoros kötés;
• kenőcsök, tinktúrák, főzetek alkalmazása és alkalmazása.

Megelőzés

Az újszülöttek emlőmirigyeinek duzzanatának megelőzése kezdetben nem lehetséges, mivel a gyermekek hormonális szintjének változása természetes és szerves folyamat. Fontos azonban megelőzni a betegség szövődményeinek kialakulását - például a gennyes masztitisz kialakulását.

Mit kell tenni a kellemetlen következmények elkerülése érdekében:

• Vigyázzon a babájára és tartsa be a higiéniai szabályokat;
• rendszeresen fürdesse az újszülöttet, időben cserélje ki a baba pelenkáját és ruháit;
• minden eljárást csak tiszta kézzel végezzen a gyermeken;
• ne engedje, hogy megfázásos, fertőző vagy vírusos betegségben szenvedők legyenek a baba közelében;
• Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon gyermekorvoshoz, de semmilyen körülmények között ne kezdjen öngyógyítást;
• Kerülje a baba mellkasának traumáját, valamint a túlzott hipotermiát és túlmelegedést.

Ne feledje: a tőgygyulladás súlyos betegség, különösen kisgyermekkorban. Kialakulásának megelőzése érdekében ne próbálja meg kezelni az újszülöttek emlőmirigyeinek természetes hormonális duzzanatát. Elég, ha egyszerűen békén hagyja a baba emlőmirigyeit, és ennek az állapotnak a prognózisa kedvező lesz. Rövid időn belül minden normalizálódik, és a baba mellei normális, egészséges megjelenést öltenek.

ICD-10 kód

• P 00 – P 96 – A perinatális időszak néhány állapota.
• P 80 – P 83 – A bőrt és a nyálkahártyákat, valamint a termoregulációs folyamatokat érintő állapotok gyermeknél.
• P 83 – Egyéb specifikus elváltozások a bőrön és a nyálkahártyákon.
• P 83.4 – Az emlőmirigyek duzzanata újszülötteknél.