Gyermekfelhasználás

A rossz bánásmód az általánosan elfogadott normákon kívül eső gyermek viselkedése, és a gyermek fizikai vagy érzelmi sérülésének jelentős veszélyét hordozza magában. Általában négyféle visszaélés létezik: a fizikai bántalmazás, a szexuális erőszak, az érzelmi bántalmazás (lelki bántalmazás) és az elhanyagolás. A gyermekbántalmazás okai változóak és nem teljesen ismertek. Az erőszak és a gyermekek figyelmen kívül hagyása gyakran fizikai sérülésekkel, elhúzódó növekedéssel és fejlődéssel, mentális problémákkal jár. A diagnózis az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján történik. Orvos taktika magában azonosítására, rögzítő dokumentumokban és a kezelés minden sérülést és sürgős fizikai és mentális állapotát, köteles bejelentést tenni az illetékes hatóságok, és néha a kórházi vagy egyéb intézkedéseket annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek biztonságban volt, mint az a gyermek átvitelére az örökbefogadó szülők.

2002-ben az Egyesült Államokban 1,8 millió gyermekes bántalmazás vagy elhanyagolás történt, 896 ezer esetben megerősítették. Mindkét nemhez tartozó gyermek ugyanolyan gyakorisággal szenvedett.

2002-ben az Egyesült Államokban kb. 1400 gyermeket halt meg a rossz bánásmód miatt, körülbelül háromnegyedük 4 évesnél fiatalabb volt. A halálesetek egyharmadát figyelmen kívül hagyta. A születéstől a három évig terjedő gyermekek leggyakrabban áldozatok (16/1000 gyermek). Több mint 1/2 az összes üzenetet a Gyermekvédelmi Szolgálat végezte szakemberek kötelessége azonosítani és jelenteni esetben gyermekbántalmazás (pl tanárok, szociális munkások, a bűnüldöző, rendvédelmi szervek, óvodai gyermekgondozási központok, egészségügyi személyzet és neuropszichiátriai intézmények, gyámügyi tisztviselők).

Az Egyesült Államokban 2002-ben elkövetett visszaélésszerű visszaélésekről 60,2% volt a gyermek elhanyagolása (beleértve az orvosi ellátást is); 18,6% - fizikai erőszak; 9,9% - szexuális erőszak és 6,5% érzelmi erőszakkal. Ezenkívül a gyermekek 18,9% -a tapasztalt más típusú visszaéléseket, mint például az elhagyás és a veleszületett függőség. Sok gyermek egyszerre többféle visszaélést szenvedett. A megerősített esetekben az erőszak vagy a gyermekek figyelmen kívül hagyása több mint 80% -ában a szülők rossz bánásmódot észleltek; az esetek 58% -ában - a nők részéről.

[1], [2],

A gyermekkel való visszaélés osztályozása

Különböző formák gyakran együtt léteznek, és nem kis léptékűek.

[3], [4],

Gyermekek fizikai visszaélése

A fizikai erőszak fizikai sérülést okoz a gyermekben, vagy olyan cselekvéseket bátorít, amelyek nagy károkozási veszélyt jelentenek. A gyermeket meg lehet rázni, leesni, megütni, megharapni és égetni (például forró vízzel vagy cigarettával). A súlyos testi fenyítés szerepel a fizikai erőszakban, de a közösség jellemzői miatt. Az erőszak a leggyakoribb oka a súlyos fejsérüléseknek az első életévek gyermekeiben. Az élet első évének gyermekei gyakran hasi sérüléseket szenvednek.

Az élet első éveiben a gyermekek a legkiszolgáltatottabbak (valószínűleg azért, mert nem panaszkodnak), akkor a gyakoriság csökken a fiatalabb korban, majd ismét serdülőkorban nő.

A gyermekek szexuális visszaélése

Bármilyen olyan cselekvés, amely egy gyermekkel szemben, amely egy felnőtt vagy egy sokkal idősebb gyermek szexuális elégedettségére irányul, a szexuális bántalmazás. A szexuális erőszak formái közé tartoznak a nemi közösülés, azaz a szexuális kapcsolat. Orális, anális vagy hüvelyi behatolás; zaklatás, molesztálás, azaz genitális kontaktus penetráció nélkül; és nem specifikus formában, hogy nem járnak fizikai kapcsolat, beleértve a demonstrációs gyermekek szexuális anyagok, arra kényszerítve őt, hogy vegyen részt a közösülés másik gyermeket, vagy részt vesz a forgatás pornográf anyagokat.

A szexuális erőszak nem minősül szexuális játékoknak, ha hasonló korú (leggyakrabban 4 év alatti) kényszerítő gyermekeket kezelnek vagy érintkeznek egymással a külső nemi szervek területén.

Érzelmi erőszak a gyermekek ellen

Az érzelmi erőszak az érzelmi káros hatással van szavakon vagy cselekvéseken. A szülők hibáztatni a gyerekek, kiabálva és sikoltozva, megvető hozzáállás, hogy a gyermek, denigrating képességeit és eredményeit, hogy megfélemlítsék és terrorizálják a fenyegetések használni saját céljaikra, illetve elősegítik okok vagy bűnözői magatartás. Az érzelmi bántalmazás is előfordulhat, ha a szavakkal vagy tettekkel figyelmen kívül hagyják vagy megszakítja ami lényegében érzelmi elhanyagolás (pl figyelmen kívül hagyja vagy megtagadják egy gyermek az ő vagy elszigetelten kapcsolatot más gyermek vagy felnőtt).

[5], [6], [7],

A gyermek elhanyagolása

A gyermek elhanyagolása nem garancia az alapvető fizikai, érzelmi, oktatási és orvosi szükségleteire. A figyelmen kívül hagyás különbözik attól, hogy mi történik általában a gyermekkel szemben. A fizikai elhanyagolás magában foglalja, hogy a gyermek nem biztosítja a szükséges ételeket, ruházatot, menedéket, felügyeletet és védelmet a potenciális ártalmak ellen. Az érzelmi elhanyagolás nem biztosítja a gyermeket a szeretet és a szeretet, vagy másfajta érzelmi támogatás. Az oktatási hanyagság magában foglalja a gyermek iskolába való felvételét, az iskolai jelenlét vagy a házi feladat felügyeletének hiányát. Az orvosi elhanyagolás a gyermek megfelelő megelőző eljárásainak felügyeletének hiánya, például a vakcinázás vagy a sérülések vagy testi vagy szellemi betegségek szükséges kezelése.

A gyermekkel való visszaélés okai

Erőszakot. Általában véve az erőszak lehet a szülők vagy más gondozók önellenőrzésének elvesztése. Számos fontos tényező van.

Fontos lehet a szülők vonása és jellege. Maguk a szülők gyermekkorukban elvesztették szeretetüket és melegségüket, körülvették őket, nem járultak hozzá az önbecsülés vagy az érzelmi érés megfelelő kialakulásához, és a legtöbb esetben maguk is valamilyen erőszakot tapasztaltak. Az ilyen szülők a gyermekeket a korlátlan és feltétlen szeretet és támogatás forrásaként tekinthetik meg, amit soha nem kaptak. Ennek következtében elégtelen elvárásai lehetnek arra, hogy gyermekük adhatja őket; könnyen megkönnyebbülnek és elveszítik az irányítást; nem biztos, hogy képesek arra, hogy a gyereknek olyan dolgot adjanak, amit maguk nem tapasztaltak. A kábítószerek vagy az alkohol impulzív és ellenőrizetlen viselkedést vált ki a gyermek felé. A szülők mentális rendellenességei növelhetik a kockázatot, egyes esetekben a gyermekkel szembeni erőszak a szülő pszichózisának időszakában fordul elő.

Nyugtalan, igényes, vagy a hiperaktív gyermekek, valamint a fogyatékkal élő gyermekek megfelelő fizikai vagy mentális zavarok, amelyek mindig több eltartott, válthatnak hiszti és a harag a szülők. Előfordul, hogy egy erős érzelmi kötődést nem fejlődik a szülők és a koraszülött vagy beteg gyermek, elszigetelt szüleik az első nap az élet, valamint a biológiailag rokon gyerek (pl, a gyermekek a házastársak egy korábbi házasságból), amely növeli annak valószínűségét, hogy a családon belüli erőszak.

A stresszes helyzetek növelhetik a gyermekkel szembeni erőszak valószínűségét, különösen, ha a rokonoktól, barátoktól, szomszédoktól és társaiktól érzelmi támogatás nem áll rendelkezésre.

A fizikai erőszak, az érzelmi bántalmazás és az elhanyagolás gyakran összefügg a szegénységgel és az alacsony társadalmi-gazdasági státussal. Az erőszak minden formája, beleértve a szexuális erőszakot is, minden társadalmi-gazdasági csoportban megtalálható. A szexuális bántalmazás kockázata olyan gyermekeknél növekszik, akiket több ember gondoz, vagy ha egy olyan személy, akinek több szexuális partnere van, gondoskodik a gyermekről.

Elhanyagolás. A szegény családokban gyakran figyelmen kívül hagyják a szülőket, amikor a szülők mentális rendellenességeket (általában depresszió vagy skizofrénia), kábítószer-függőséget vagy alkoholizmust, alacsony intelligenciát mutatnak. Ha elhagyja az apa családját, aki képtelen vagy nem hajlandó vállalni magának a családért a felelősséget, a gyermek elhanyagolását provokálhatja és fokozhatja. Különösen sérülékeny a gyermek elhagyásának veszélye a kokaint használó anyák gyermekei.

[8], [9], [10]

A gyermekkel való visszaélés tünetei

A tünetek és jelek a gyermekkel való visszaélés jellegétől és időtartamától függenek.

Fizikai erőszak. Bőrelváltozások gyakran fordulnak elő, és lehetnek tenyérnyomatok vagy ovális ujjlenyomatok, amelyeket a pofák, durva fogás és rázás okoz; hosszú, szalagszerű ekchimózis övcsapások vagy keskeny íves zúzódások miatt, szoros kötél vagy zsinór sztrájk miatt; többszörös kis kerek égés cigarettából; szimmetrikus végtagok vagy fenék égési sérülései a szándékos vízbe merülés miatt; harapás nyomai; sűrűsödött bőrt vagy hegeket a száj sarkain, a száj felcsapása miatt. A Naspid alopecia a hajhúzás eredménye lehet.

A fizikai bántalmazással gyakran járó törések közé tartoznak a bordák, a gerinc, a hosszú csontok és ujjak törései olyan gyermekeknél, akik nem tudnak egyedül járni, valamint metafizális törések. Összetévesztés és fokális neurológiai tünetek jelentkezhetnek, ha a központi idegrendszer sérül. Babák, akik súlyosan és erőteljes rázással lehet kómában vagy kábulat miatt agysérülést, míg a külső jelei a sérülés nem áll rendelkezésre (kivéve gyakori vérzések a retina). A mellkasi vagy hasüreg belső szervének traumás károsodása is előfordulhat látható jelek nélkül.

Azok a gyermekek, akik gyakran erőszaknak vannak kitéve, általában félelmetesek és nyugtalanok, rossz álmuk van. Lehet depressziós vagy aggódó lehet.

Szexuális erőszak. A legtöbb esetben a gyermekek nem jelentik szabadon, hogy szexuálisan bántalmaztak, és nem mutatnak sem viselkedési vagy fizikai jeleit. Bizonyos esetekben előfordulhatnak hirtelen vagy szélsőséges viselkedési változások. Aggresszió vagy distrakció alakulhat ki, valamint fóbiák vagy alvászavarok. Egyes szexuálisan bántalmazott gyermekek szexuálisan nem megfelelő életkorúak. A szexuális bántalmazás fizikai jelei magukban foglalhatják a gyaloglás vagy ülések nehézségét; zúzódások, kopások vagy könnyek a nemi szervek, a végbél vagy a száj körül; elkülönítve a hüvelytől, viszketéstől vagy szexuális úton terjedő betegségektől. Ha egy gyermek a szexuális bántalmazásról beszél, akkor általában későn, néha néhány nap alatt, sőt években is. Egy idő után (néhány naptól 2 hétig) a nemi szervek visszatérhetnek a normális látásmódba, vagy lehetnek gyógyulási, alig észrevehető változások a himnuszban.

Érzelmi erőszak. Az élet első hónapjaiban az érzelmi bántalmazás megdöbbentő érzelmi expresszivitást és a környezet iránti érdeklődést csökkentheti. Az érzelmi erőszak gyakran hipotrófiához vezet, és gyakran tévesen diagnosztizálják, mint mentális retardációt vagy fizikai betegséget. Később a társadalmi és verbális készségek fejlesztése gyakran a nem megfelelő ösztönzés és a szülők közötti kölcsönhatás eredménye. Az érzelmileg bántalmazott gyermekek bizonytalanok, idegesítőek, bizalmatlanok, felületesek lehetnek az egymás közötti kapcsolatokban, passzívak és túlzottan aggódnak, hogy képesek legyenek felnőttek felszívására. Azok a gyermekek, akik szüleiknek megvetéssel és nevetségessé válnak, gyakran alacsony az önbecsülésük. A szüleik által megfélemlített gyermekek szégyenlősnek és visszahúzódónak tűnhetnek. A gyermekekre gyakorolt érzelmi hatás általában az iskolai életkorban nyilvánvalóvá válik, amikor a társaikkal és pedagógusokkal való kapcsolat kialakulásának nehézségei alakulnak ki. Az érzelmi hatásokat gyakran csak akkor lehet felmérni, ha a gyermek más környezetbe kerül, vagy a szülők magatartása elfogadhatóbbá válik. Azok a gyermekek, akiknek saját érdekükben kell eljárniuk, bűncselekményeket követhetnek el, drogokat vagy alkoholt is elkövethetnek.

Elhanyagolás. A rossz táplálkozás, a gyengeség, a higiénia vagy a megfelelő ruházat hiánya és a hipotrófia gyakori jelek az élelmiszerek, a ruházat vagy a menedékhelyek nem megfelelő ellátása miatt. Lehet, hogy megáll a növekedésben és a halálban az éhezés vagy a sors kegyelme miatt való elhagyás miatt.

Hogyan ismerhető fel a gyermekkel való visszaélés?

A sérülések és az alultápláltság értékelését az Útmutató más részei tárgyalják. Nehéz lehet a gyermekkel való visszaélés okainak felderítése, ezért magas szintű éberséget kell fenntartani. Az egyik szülő által okozott akut fej-traumát gyakran nem diagnosztizálják az átlagos jövedelemmel rendelkező teljes családokban.

Néha a közvetlen kérdések megválaszolhatók. Gyerekek, akik visszaélnek lehet leírni az eseményeket, és az a személy, aki vállalja őket, de néhány gyermek, különösen, ha a nemi erőszakot tehet ígéretet titokban tartani, azok lehetnek fél, vagy annyira megviselte, hogy beszélni nagyon vonakodva (és azt is tagadja erőszak, ha kifejezetten kérdezik róla). A gyermeknek egyszerre kell beszélnie, csendben felkérve a befejezetlen kérdéseket; a kérdés, hogy „igen” vagy „nem” ( „Ez az apja csinálni?”, „Ő érjen ide?”), könnyen felhívni torz képet események kisgyermekek.

A felmérés magában foglalja az erőszaknak kitett gyermek és az esetlegesen felelősségre vonható személyek kapcsolatának figyelemmel kísérését. A lehető legteljesebb és legpontosabban kell rögzíteni a vizsgálat és az anamnézis összes eredményét, beleértve az idézetek közvetlenül a történetből történő rögzítését és a sérülésekről készült fényképet.

Fizikai erőszak. Mind az anamnézis, mind a fizikális vizsgálat megadja a kulcsokat, lehetővé téve a kegyetlen kezelést a gyermekével. A gyermekkel szembeni erőszakra utaló jelek a szülők vonakodása vagy képtelenek a gyermek sérüléseinek eredetére magyarázni; olyan anamnézis, amely nem felel meg a károsodások jellegének (pl. A láb hátsó felületén fellépő zúzódások esése), vagy a felbontás egyértelmű fázisa (azaz a régi károsodások, amelyeket a szülők frissen értelmeznek); anamnézis, amely eltér az információforrástól; olyan traumás anamnézis, amely nem egyezik meg a csecsemő fejlődési stádiumával (pl. A lépcsőktől való leesés következtében fellépő trauma, olyan gyermek esetében, amely túl kicsi ahhoz, hogy feltérképezzen); a szülők nem megfelelő reagálása a sérülés súlyosságára - túl szorongó, vagy fordítva, gondtalan; késői igény.

A főbb jellemzői az erőszak vizsgálata alatt atipikus sérülés és trauma nem kombinálva kórtörténetében vezető szülők. Damage gyermekek, így a csökkenés általában egyszeri és elhelyezkedik homlok, áll, vagy a szájban, vagy a feszítő felületein a végtagok, főleg a könyök, a térd, a karok és a láb. A háton, a fenék és a lábfej hátsó lángja rendkívül ritka az esés következtében. Törések, kivéve a kulcscsont törés és radiális csonttörés tipikus helyen (törés Kolles), ritkábban előforduló szokásos Downs a játék során, vagy a lépcsőn. Nem törések, amelyek kórjelzô fizikai erőszakot, de a klasszikus metafizeális sérülés, bordatörés (különösen a hátsó és az 1. élek), tagolt vagy többszörös törések a koponya egyértelműen jelentéktelen trauma penge törések, repedések a szegycsont és a tövisnyúlványtói okozzon éberséget.

Fizikai erőszakot kell feltételezni, ha súlyos sérülést észlel egy olyan gyermeknél, aki még nem jár. Az élet első hónapjaiban a csecsemőket az arcon kisebb sérülésekkel kell megvizsgálni. Gyermekek az első hónapban az élet tűnhet teljesen egészséges, vagy alszik, annak ellenére, hogy jelentős kárt az agy, minden lassú, fásult, álmos baba egyik differenciáldiagnózis pontokat kell akut fejsérülés következtében a gyermekek bántalmazása. Szintén gyanakvó a gyermek többszörös elváltozásainak jelenléte, amelyek a gyógyulás különböző szakaszaiban vannak; bizonyos sérülésekre jellemző bőrváltozások; és ismétlődő sérülések, amelyek az erőszakot vagy a gyermek nem megfelelő felügyeletét tartalmazzák.

A retina vérzését a gyermekek 65-95% -ánál észlelték, akiket durván megráztak, és rendkívül ritkán előfordulnak a véletlen fejsérüléssel. A retina vérzése a gyermek születéséből is jelen lehet, és 4 hétig fennmarad.

Alatti gyermekek 2 éves, kitéve fizikai visszaélés, szükséges, hogy vizsgálja meg a csontváz jelei megelőző csontsérülések [törések különböző szakaszaiban a gyógyítás vagy subperiosteal képződés (kiálló részek) a hosszú csontok]. A vizsgálatot néha a 2-5 éves gyermekek esetében is elvégzik, 5 évesnél idősebb gyermekeknél, a felmérés általában nem hatékony. Szabványos X-ray vizsgálat magában foglalja cranialis mellkast a közvetlen vetítésre, a gerinc és a hosszú csontok az oldalirányú kiemelkedés, a nyúlvány a medence egy egyenes vonal, és kefék és ferde előrejelzések. Az olyan betegségek, amelyekben több törés fordulhat elő, tökéletlen osteogenezis és veleszületett szifilisz.

Szexuális erőszak. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek bármilyen szexuális úton terjedő betegségét (STD) a szexuális erőszak következtében kell kezelni, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják. Ha egy gyermeket szexuálisan bántalmaznak, előfordulhat, hogy a viselkedés eredetileg egyetlen eseményt jelez (pl. Szorongás, félelem, álmatlanság). Ha szexuális erőszak gyanúja merül fel, akkor meg kell vizsgálnia a perioralis és a perianális területeket, valamint a külső nemi szerveket, hogy azonosítsa a károsodás jeleit. Ha azt gyanítja, hogy az epizód a közelmúltban történt, akkor kell a mintákat és a keneteket mintákat venni a biológiai folyadékokról, hogy jogi bizonyítékot szerezzen. Lehetőség van nagyítású fényforrás és fényképezőgép használatára a sérülések (pl. Egy speciálisan felszerelt kolposzkóppal) rögzítéséhez hivatalos bizonyítékok beszerzése érdekében.

Érzelmi erőszak és elhanyagolás. A felmérés a gyermek általános megjelenésére és viselkedésére összpontosít annak megállapítása érdekében, hogy a fejlesztése megsértett-e vagy sem. A tanárok és a szociális munkások gyakran elsőként veszik észre a figyelmen kívül hagyást. Az orvos észreveheti, hogy a gyermek nem a fogadáson vagy a vakcinázáson van, hacsak nem a közelmúltban nevezték ki őket. Orvosi gondatlanság gyermekek súlyos életveszélyes krónikus betegségek, mint például a reaktív légúti elégtelenség szindróma vagy diabetes, vezethet ezt követő növekedése számának orvosi vizit és kórházi a Department of Emergency Medicine, valamint a nem-megfelelést előírásokat állapított meg a kezelést a gyermek.

A gyermekkel való visszaélés kezelése

A kezelés elsősorban az elsődleges egészségügyi problémák megoldására irányul (beleértve a lehetséges STD-ket), és biztosítja a gyermek biztonságát. Végső soron a kezelés célja a hosszú távú megzavart interperszonális interakciók normalizálása. Az erőszakot és az elhanyagoltságot inkább segítséggel, hanem büntető intézkedésekkel kell megközelíteni.

A gyermek azonnali biztonsága. A gyermekekkel érintkezésbe kerülő orvosok és más szakemberek (pl. Ápolónők, tanárok, óvodák, rendőrök) minden államban kötelesek bejelenteni az erőszakos eseteket vagy a gyermekkel való visszaélés gyanúját. Minden állam saját törvényeivel rendelkezik. A társadalom többi tagjának tevékenységét arra is ösztönözzük, hogy számoljon be a gyermekekkel szembeni erőszak tényeiről, amely azonban nem kötelező. Bárki, aki erőszakról számol be, és indokolt és igazságosan vitatkozik, a büntetőjogi és polgári felelősség alól védett. Az a szakember, aki törvényesen köteles jelenteni az ilyen eseteket, és aki még nem tette meg, büntetőjogi vagy polgári (közigazgatási) büntetést vonhat maga után. Az erőszakról szóló jelentéseket beszámolják a gyermekvédelmi szolgálatnak vagy más érintett szervezeteknek. Az egészségügyi intézmények alkalmazottai (de nem kötelesek ezt) kötelesek értesíteni szüleiket arról, hogy gyanakvásukról tájékoztatást kapnak, és kapcsolatba lépnek, beszélek és valószínűleg otthon meglátogatják. Bizonyos esetekben az orvos meghatározhatja, hogy a rendőrség vagy más szolgálatok segítségnyújtása előtt a szülők tájékoztatása nagy veszélyt jelenthet a gyermek számára. Ilyen körülmények között el lehet halasztani a szülőket vagy a gyermek gondozásával foglalkozó személyeket.

A gyermekvédelmi szervezetek és a szociális munkások képviselői segítséget nyújthatnak az orvosnak abban, hogy kiderüljön a gyermek későbbi károsodásának valószínűsége, és így meghatározza, hol a legjobb. Lehetőségek közé tartozik a kórházi védelme, a gyermeket a rokonok vagy ideiglenes szállás (néha az egész család kiköltözött a házból egy partner, aki rettegésben tartja őket), ideiglenes elhelyezése nevelőszülőkhöz és a gyermek hazatért, feltéve, hogy megfelelő figyelemmel kísérésére a szociális szolgáltatások. Az orvos döntő szerepet játszik a közösségi szervezetekkel való együttműködésben, vitatja és védi a gyermek legjobb és legbiztonságosabb helyét.

Megfigyelés. Az alapellátás egészségügyi forrása az alap. A rossz bánásmódban részesülő gyermekek családja azonban gyakran mozog, ami megnehezíti a gyermek folyamatos felügyeletét. A szülők gyakran nem jönnek el az orvoshoz a kijelölt időpontban; a szociális munkások, illetve az állami szervezetek vagy ápolónők otthoni látogatásai lehetnek szükségesek minden kinevezés sikeres elvégzéséhez.

A családi környezet alapos tanulmányozása, a szociális szolgáltatásokkal való korábbi kapcsolatok és a szülők igényei szükségesek. A szociális munkás ilyen kutatásokat végezhet és segíthet a beszélgetésekkel és a családtagokkal való munkában. A szociális munkás is jelentős támogatást nyújt a szülők állami segítséget átvételét és a gyermek regisztrációs óvodákban, valamint segítség a házimunkában (ami oda vezethet, a szülőket, hogy az állam a stressz, így nekik egy pár órát pihenni), és koordinálja a rendelkezésre pszichológiai és pszichiátriai ellátás a szülők számára. Általában rendszeres vagy folyamatos kapcsolatokra van szükség a szociális szolgáltatásokkal.

Egyes helyeken rendelkezésre állnak a szülőknek szóló segítségnyújtási programok, amelyek felveszik a képzett szakembereket a gyermekekkel való visszaélésekkel foglalkozó szülők munkájáért. A szülők egyéb támogatásai - például támogató csoportok - szintén nagyon hatékonyak.

A szexuális erőszak tartós hatással lehet a gyermek fejlődésére és szexuális alkalmazkodására, különösen az idősebb gyermekek és serdülők körében. A gyermekek és rokon felnőttek tanácsadói vagy pszichoterápiája csökkentheti ezeket a hatásokat.

A gyermek kivonása a házból. Annak ellenére, hogy az ideiglenes visszavonás a gyermek a haza, amíg nincs teljesen kész minden körülmények között, és a gyermek biztonsága biztosított lesz, gyakran végzik, a végső cél a gyermekvédelmi szolgálatok az, hogy a gyermek az ő családja biztonságos, egészséges környezetben. Ha a fenti intézkedések nem biztosítják ezt, fontolja meg a gyermek távozását a családból hosszú ideig, és valószínűleg megfosztja szülőit a szülői joguktól. Ez a komoly lépés az érintett tisztviselők által benyújtott bírósági határozatot követeli meg. A szülői jogok eltávolítására vonatkozó eljárás az államtól függően változik, de rendszerint magában foglalja az orvos vallomását a bíróságon. Ha a bíróság pozitívan oldja meg a gyermeknek a családból való eltávolításának kérdését, akkor meg kell határoznia a gyermek lakóhelyét. A háziorvosnak részt kell vennie abban a helyben, ahol a gyermek lesz; Ha nem, akkor meg kell szereznie a beleegyezését. Amíg a gyermek ideiglenesen eltávolodik a családtól, az orvosnak lehetőség szerint kapcsolatot kell tartania a szülőkkel annak biztosítása érdekében, hogy megfelelő erőfeszítéseket tesznek a segítségükre. Néha a gyermekek erőszakos cselekményeknek és a nevelőszülők családjában vannak. Az orvosnak fel kell készülnie ilyen eseményekre. Az orvos véleménye fontos szerepet játszik a családegyesítés kérdésének megoldásában. A család állapotának javításával a gyermek visszatérhet a szülőkhöz. Ugyanakkor a családon belüli erőszak ismétlődő epizódjai gyakoriak.

Hogyan lehet megelőzni a gyermekek visszaélését?

A gyermekek visszaéléseinek megelőzését minden orvosi látogatás során meg kell valósítani azáltal, hogy információt szolgáltatnak a gyermek szüleinek vagy gondozóinak, valamint a megfelelő szolgáltatásokkal való kapcsolatfelvételt azon családok azonosítása során, ahol a gyermekek túlzott veszélye áll fenn. Azok a szülők, akiket gyermekkorukban visszaéltek vagy elhanyagoltak, nagyobb valószínűséggel visszaélnek gyermekével a jövőben. Az ilyen szülők gyakran aggodalmukat fejezték ki a családon belüli erőszak iránti hajlandóságuk miatt, és alkalmasak a korrekcióra. Az első gyermekeik felnevelésénél, ha szülők tizenévesek, és ha a családban ötnél kevesebb gyermek is van, nagy a kockázata annak, hogy a szülők gyermekei visszaélnek. Az anyai kockázati tényezők gyakran észlelhetők a gyermek megszületése előtt, például a várandós anya nem tartja be az orvos receptjét, nem fogadja, dohányzik, kábítószereket használ, vagy a családon belüli erőszakról szóló információkkal rendelkezik. A terhesség és a szülés alatt felmerülő orvosi problémák, valamint a csecsemő egészségét érintő korai újszülöttkori időszak gyengíthetik a szülők és a gyermek közötti kapcsolatot. Ilyen időszakokban fontos megismerni a szülők érzelmeit a saját fizetésképtelenségével és a baba jólétével kapcsolatban. Mennyire tudják kezelni a nagy szükségletekkel vagy egészségügyi problémákkal küzdő gyermekeket? A szülők erkölcsi és fizikai támogatást nyújtanak egymásnak? Van-e olyan rokon vagy barát, aki segíthet, ha szükséges? Az orvos, aki óvatos ezekkel a kulcsfontosságú kérdésekkel és támogatást nyújthat ilyen körülmények között, hosszú utat tesz a tragikus események megelőzéséhez.