A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Choanal atresia helyreállítása
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Veleszületett choanális atresia akkor fordul elő, amikor a choanális nyílások körül membránt képező mezenchimális szövet nem oldódik fel teljesen vagy részlegesen az embrionális időszakban. 7000 esetből egynél az újszülött nem tud orrán lélegezni. A rendellenességet születéskor diagnosztizálják, amikor mindkét nyílás elzáródik. Ha az egyik nyílás elzáródik, a diagnózis később is felállítható, általában akkor, amikor már csak az egyik orrlyukból szivárog a nyálka. A choanális helyreállítás sebészeti beavatkozást igényel. Ebben az esetben CT-vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.
A műtéti típusok áttekintése
A műtétet altatásban végzik. A sebész kétféleképpen végezheti: transznazálisan (műszerek behelyezése az orrlyukakon keresztül) vagy transzpalatálisan (bemetszés ejtése a szájpadláson), figyelembe véve az orrjáratok anatómiáját. A műtétet orron keresztül végzik, ha a járatokat szövetek zárják el, és bemetszést a szájpadláson, ha a járatokat csontok zárják el. Mindkét esetben orrstentek segítségével alakítanak ki choanális nyílásokat, amelyeket 6 hónap után eltávolítanak.
Posztoperatív időszak
A műtét után a baba normálisan lélegezhet, és cumisüvegből etethető. Az újszülöttet több napig megfigyelés alatt tartják a kórházban, az idősebb gyermekeket, akiknek csak egy orrjáratukat helyreállították, valamivel korábban hazaengedik. Az orvos részletesen elmagyarázza, hogyan kell gondoskodni az orrjáratokról, hogy a baba szabadon lélegezhessen a stenteken keresztül, amíg azokat eltávolítják. Nem szabad megfeledkezni a lehetséges szövődményekről sem (gyulladás vagy vérzés), ha ezeket észlelik, azonnal kórházba kell menni. Az orrstentek eltávolítása után az orvos endoszkóppal ellenőrzi a légutakat.
Miért kell ezt megtenni?
A műtét során megnyitják az orrjáratokat, hogy a baba a jövőben szabadon lélegezhessen. Az élet első heteiben élő újszülöttek csak az orron keresztül tudnak lélegezni (a sírás kivételével).
Működési hatékonyság
A műtét általában kiváló eredményt ad. A legtöbb esetben csak egy sebészeti beavatkozásra van szükség, de ritka esetekben a beavatkozást megismételik (amikor az orrjáratok ismét bezáródnak).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Kockázati tényezők
A fő kockázat a második műtét szükségessége, ha az orrjáratok ismét elzáródnak. Összességében kis kockázattal jár a szövődmények, például a vérzés vagy a gyulladás kialakulása. Az altatásban végzett műtéteknek kis kockázata van. Azonnal forduljon orvosához, ha gyermeke vérzést, magas lázat, gennyesedést tapasztal, vagy nem tud orrán lélegezni, mert a stentek eldugultak. Ritkán fordul elő, hogy az orrjáratok és a koponya megsérül a műtét során.
Gondolkodtató dolgok
A műtét 2-3 évvel elhalasztható, ha az egyik csatorna elzáródik. A transznazális beavatkozás gyorsabb, mint a transzpalatális, de nagyobb a kockázata az orrjáratok jövőbeni elzáródásának.