Hormonális kutatási módszerek

Az anya és a magzati organizmusok közötti kapcsolatban a placenta a belső szekréció mirigye. Ebben benne vannak a fehérje és a szteroid szerkezet számos hormonszintézisének, szekréciójának és transzformációjának folyamata. Az értékelésben a hormonális állapot a nők tisztában kell lenniük azzal, hogy a terhesség korai szakaszában megnöveli a funkciója a belső elválasztású mirigyek, különösen a fokozott termelése a sárgatest hormon - a progeszteron. Már a beültetés előtti időszakban a blasztocita állapotig embrió sejtek szekretálnak progeszteron, ösztradiol és korion gonadotropin, amelynek nagy jelentősége a beültetés a petesejt. A magzat szervezõdésének folyamatában a placenta hormonális aktivitása megnõ, és a terhesség egész ideje alatt a placenta nagyszámú hormont termel.

A fejlesztés a terhesség fontos szerepet játszik placenta hormon - humán chorion gonadotropin (hCG), amely a termék a syncytiotrophoblast. A korai terhességben a korionikus gonadotropin serkenti a szteroidogenezist a sárga testben. A terhesség második felében - az ösztrogének szintézise a placentában. A korionikus gonadotropint főként az anya véréhez szállítják. A magzat vérében 10-20-szor alacsonyabb a szintje, mint egy terhes nő vérében. A krónikus gonadotropin a terhes nők vérében található, közvetlenül a magzati tojás beültetése után. A terhesség előrehaladtával a vérben levő szint emelkedik, és minden 1.7-2.2 nappal megduplázódik 30 napig. 8-10 héten belül megfigyelhető a vérben a maximális koncentráció, amely 60-100 NE / ml között változik. Alatt II trimeszterében chorion gonadotropin tartalmat a vérben folyamatosan alacsony szinten (10 NE / ml), és a III trimeszterében valamelyest növekszik. A krónikus gonadotropin kiválasztása a vizeletben a terhesség 2. Hetében kezdődik, és 10-12 héten belül eléri a legmagasabb szintet. Ezután fokozatosan csökken a korion gonadotropin mennyisége a vizeletben. 5 hetes terhesség, humán chorion gonadotropin választódik ki a vizeletbe mennyiségben 500-1500 IU / L, 7-8 hetes - 1500-2500 IU / L, 10-11 hét - 80 000- 100 000 NE / l, és 12 -13 hét - 20 000 NE / liter. A későbbiekben a korionos gonadotropin szintje a vizeletben 10 000-20 000 NE / l tartományba esik.

Nagy jelentőségű a fejlesztés a terhesség és a normális viszony az anya-magzat méhlepényből eltávolítjuk piacentaiaktogén (PL). Ez a hormon aktivitása van a prolaktin és immunológiai tulajdonságait a növekedési hormon, és lyuteotropny laktogén hatása fenntartása szteroidogenezisét a sárgatest a petefészekben I trimeszterében. Az elsődleges biológiai szerepe van piacentaiaktogén szabályozásában szénhidrát- és lipid-metabolizmus és fokozza a fehérje szintézist a magzatban. A placenta laktogént a trofoblaszt sejtek szintetizálják, amelyek szerkezetileg megegyeznek a növekedési hormonnal. Molekulasúlya 21 000-23 000. A placenta laktogén belép az anya testébe, ahol gyorsan metabolizálódik. A placenta laktogént az anyai vérben 5-6 hetes terhességben észlelték. A placenta-eredetű laktogén gyakorlatilag nem hatol a magzat a magzatvízben, és annak szintje 8-10-szer alacsonyabb, mint az anyai vérben. Kitüntetett között közvetlen összefüggés placentáris laktogén koncentrációja az anyai vérben és a magzatvízben közötti hormon tartalmat a vérben és a tömeg a magzat és a méhlepény, hogy volt az alapja becslésére az állam a placenta és a magzat szinten PL a vérben és a magzatvízben.

A korionikus szövet és a decidális membrán szintetizálja a prolaktint. Ezt bizonyítja a magas (10-100-szor több, mint a vérben) tartalma a hormon a magzatvízben. A terhesség alatt a placentán kívül a prolaktint az anya és a magzat agyalapi mirigyei szekretálják. A prolaktin fiziológiás szerepét a placenta laktogén szerkezeti hasonlósága határozza meg. A prolaktin szerepet játszik a fetoplaciás oszmoreguláció tüdőfelületének termelésében. Tartalma az anya vérszérumában fokozatosan növekszik a terhesség alatt, különösen 18-20 héten belül és a születés előtt.

A progeszteron nemi szteroid, amely placenta eredetű. A biológiai szerepe e hormon a fejlesztés a terhesség bizonyos: progeszteron részt vesz a beültetés a petesejt, gátolja a méhösszehúzódást, támogatja hang nyelvszerű-nyaki osztály, stimulálja a növekedést a méh a terhesség alatt, és részt vesz a szteroidogenezisre. Ezenkívül a progeszteron rendelkezik a magzati tojás kifejlesztéséhez szükséges immunszupresszív hatással (az elnyelési reakció visszaszorítása). A progeszteron szintetizálják syncytiotrophoblast már a terhesség korai szakaszában, a méhlepény, de a vezető szerepet a termelés ez a hormon kimutatható 5-6 hét. Addig a hormon fő mennyiségét a sárga test terhessége adja. A 7-8 hetes terhesség, progeszteron koncentráció megduplázódik, és továbbra is fokozatosan emelkedik 37-38 héten. A méhlepény által szintetizált progeszteron főleg az anya véréből származik, csak 1 / 4-1 / 5 a magzathoz jut. Az anya teste (főleg a májban) progeszteron megy metabolikus átalakulások és körülbelül 10-20% -a kiválasztódik a vizeletben pregnándiol. Meghatározása vizeletből pregnándiol kihat diagnosztikai megszakítás fenyegetés és egyéb betegségek, amelyek kapcsolatban vannak a méhlepény-elégtelenség, és nyomon követhetjük a kezelés hatékonyságát.

A placenta szteroid hormonjai közé tartozik az ösztrogének (ösztradiol, ösztron és ösztriol), amelyeket a syncytiotrophoblast termelnek. Az ösztrogének jogosan hivatkoznak a fetoplazma komplex hormonjaira. Elején a terhesség, amikor a tömeg alacsony és trophoblast szteroid termékek nem elegendő, az alapvető mennyiségű ösztrogén által termelt mellékvesék az anya és a corpus luteum a petefészek. 12-15 héten belül az ösztrogének termelése meredeken emelkedik, és a frakciók között az ösztriol eléri az uralkodást. A terhesség 20. Hetét követően az ösztrogének kialakulását elsősorban a placentában végzik, a magzat aktív részvételével. Az ösztriol fő elődjét a magzat szövetében (4 rész) és kisebb mértékben az anya mellékvesében (1 rész) állítják elő. Mivel szekrécióját ösztriol függ előnyösen androgén prekurzorok előállítása a mellékvesék magzat, a szintje e hormon terhes állapotban tükrözi nem csak a méhlepény, hanem a magzat. A terhesség első heteiben az ösztrogén kiválasztása a vizeletben és a vérben lévő tartalmuk a terhességen kívüli sárga test aktív fázisának megfelelő szinten van. A terhesség végén az ösztrogén és az ösztradiol a vizeletben 100-szorosa, az ösztriol pedig 500-1000-szerese a terhesség előtti kiválasztásnak. Az ösztriol kiválasztási szintjének meghatározása döntő fontosságú a fetoplacentalis rendellenességek diagnózisában. Az ösztriol kiválasztásának diagnosztikai értéke különösen magas a terhesség második felében. Az ösztriol terhesség utolsó trimeszterében bekövetkező jelentős csökkenése a magzat leépülését és a placenta funkcionális elégtelenségét jelzi. Az alfa-fetoprotein (AFP) a glikoproteinekre vonatkozik; a sárgabarackban, a májban és a magzat gyomor-bélrendszerében képződik, ahol belép az anya vérébe. Valószínűleg az AFP szerepet játszik a magzati májban az anyai ösztrogén hatásaiban és szerepet játszik az organogenezisben. A terhesség 18-20 hetében az anyai vérben tartalma átlagosan kevesebb, mint 100 ng / ml, 35-36 hét alatt - 200-250 ng / ml-re emelkedik, a szülés előtti utolsó hetekben ismét csökkenni fog. Optimális az AFP meghatározásához az anya vérszérumában és a magzatvízben a radioimmun módszer.

A terhességi folyamatot számos enzim aktivitása határozza meg, amely a méhlepény és a magzat állapotától függ. A méhlepény funkciójának felméréséhez használja az oxitocináz vérszérumának meghatározását - egy olyan enzimet, amely inaktiválja az oxitocint. Az oxitocináz maximális aktivitása a 32 hetes terhességi időszakban több mint 6 egység, a szülés alatt - 7,8 egység. Bizonyos szerepet játszik a termostabil lúgos foszfatáz (TCF), a placenta specifikus enzim aktivitásának változása. Ez a teszt a legérzékenyebbnek tekinthető a placenta diszfunkciójának megállapításához. A szérum TCB élettartama 3,5 nap. A diagnosztikai érték nem annyira a TC aktivitás abszolút értéke, mint a vér teljes foszfatáz aktivitásának aránya. A placenta kielégítő állapotában a TCF az AF teljes aktivitásának több mint 50% -át teszi ki. A diagnosztikai célból a foszfokináz, a katepszinek, a hialuronidáz aktivitását is alkalmazzák, amelynek tartalma élesen megnő a placentán belüli rendellenességeknél.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]