Jód a terhesség alatt

Emberekben a jód fontos szerepet játszik. Szükség van a pajzsmirigyhormonok előállításához, és ezek a testünk minden folyamatának szabályozói: az anyagcsere, a vitaminok szintézise, más hormonok funkciói, szöveti regeneráció, vérnyomás. A 70 kg súlyú személy 0,12-0,2 mg nyomelemet tartalmaz. Hiánya a pajzsmirigy betegségeihez vezet, gyenge egészség, fáradtság, idegesség, fejfájás, depresszió, memória gyengülés. Különösen fontos a terhesség idején a magzat kialakulásához. [1]

A terhesség elejétől kezdődően az anyai pajzsmirigyhormon termelése általában 50% -kal emelkedik a szérum tiroxin-kötő globulin (az ösztrogénszint emelkedése következtében) növekedése és a thirotropin receptorok (TSH) stimulálása következtében a humán korion gonadotropinban. [2] A placenta a deiodináz gazdag forrása, amely fokozza a tiroxin (T4) bomlását bioaktív fordított trijódtironinná (T3). [3] Így nő a pajzsmirigyhormonok iránti igény, ami elegendő jódellátást igényel, amely főleg élelmiszerből és / vagy további jódból származik. Ráadásul a terhesség második felében a magzatban a magzati pajzsmirigyhormon termelés nő, ami tovább növeli az anyai vérben a jód szükségességét, mivel a jód könnyen behatol a placentába.

A jód-elimináció fő útja a veséken keresztül történik, ami a jód több mint 90% -át teszi ki. [4] A terhesség korai szakaszában a jodid glomeruláris szűrési sebessége 30-50% -kal nő, ami tovább csökkenti a plazmában a keringő jód-medencét. [5]

Jód arány a terhesség alatt

Egy terhes nőnek megnövekedett jódszintre van szüksége, mert a magzat a születésig ezt az elemet az anya testéből veszi. A nő a hormonális aktivitás növekedése miatt nagyobb mennyiséget igényel. A statisztikák szerint a várandós anyák 80% -a jódhiányt tapasztal. Ezért, ha megkérdezik, hogy szükséges-e a jód a terhesség alatt, az egyértelmű válasz igen.

Annak érdekében, hogy kielégítsük önmagunk és egy növekvő szervezet napi szükségletét, szükséges, hogy a külső 0,2 mg anyagot szerezzük be. 

További 25 µg / nap terhesség alatt (RDI 175 µg / nap) és további 50 µg / nap a szoptatás alatt (RDI 200 µg / nap) ajánlott az NNR 4. Kiadásában, hogy elegendő mennyiségű jódot biztosítson a kezelés során. Etetés. Ezek a kontrollértékek alacsonyabbak voltak, mint a terhesség alatti 200 µg / nap kontrollértékek, és a FAO / WHO által 2005-ben bemutatott 250 µg / nap a szoptatás alatt. Emellett a WHO / UNICEF / ICCID nemrégiben növelte a terhes nők kontrollértékeit 200-250 µg / nap. [6]

A jód a természetben eloszlik, de az anyag nagy része a tengervízben, a lakókban, az algákban található. Nem mindenki szerencsés volt a tenger közelében élni, így a problémát más módszerekkel kell megoldani.

Először is jódtartalmú termékeket eszik: tenger gyümölcsei, tengeri kelkáposzta, tőkehal, cékla, fekete ribizli, füge, spenót, tejtermékek, jódozott só, és szükség esetén jódkészítmények használata, de csak az orvos által előírtak szerint. [7],  [8] Eredményei által végzett tanulmányok Hivatal egészségügyi ellenőrzés a Food and Drug Administration (FDA), kimutatták, hogy a jód az Egyesült Államokban elsősorban található malomipari termékek, a tej és a sajt. [9]

A jód hatása a terhességre

Jód hatására a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonjai szintetizálódnak, amelyek nagy szerepet játszanak az endokrin, reproduktív rendszerek működésében. A jód hiánya a következő következményekhez vezethet:

• veszélyeztetett abortusz;
• a gyermek mentális retardációja;
• a baba pajzsmirigyének veleszületett patológiája;
• anyagcsere zavarok, túlsúly.

Ha a terhes nők étrendje nem tartalmaz elegendő jódot, a magzat nem képes elegendő mennyiségű tiroxint termelni, és növekedése lelassul. A magzat gyakran meghal a méhben, sok gyermek a születése után egy héten belül meghal. Az agyi embriológiára vonatkozó modern adatok arra utalnak, hogy a jódhiány hatásának kritikus ideje a második trimeszter közepe, azaz 14-18 hetes terhesség. Ekkor az agykéreg és a bazális ganglionok neuronjai alakulnak ki. A csiga kialakulásának ideje (10–18 hét), ami szintén erősen befolyásolja az endémiás kretinizmus kialakulását. A jód vagy pajzsmirigyhormonok hiánya, amely ebben az életszakaszban fordul elő, a magzat összes sejtjei metabolikus aktivitásának lassulásához vezet, és az agy fejlődésében visszafordíthatatlan változások következnek be. 

A terhesség és a szülés utáni időszak elégtelen jódszintje neurológiai és pszichológiai hiányosságokat okoz a gyermekeknél. [10]A  [11] jódhiányos területeken élő gyermekeknél a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarok előfordulási gyakorisága magasabb, mint a magas jódtartalmú régiókban. [12] A jódhiányos területeken élő gyermekek IQ-ja átlagosan 12,45 ponttal alacsonyabb, mint a normál jódbevitelű területeken élők. [13]

Miután megbizonyosodtunk arról, hogy a jód a terhesség alatt lehetséges, és annak jelentősége a korai stádiumban, felmerül a kérdés, hogy a növekvő szervezetnek szüksége van rá a harmadik trimeszterben? A jövőbeli gyermek összes anyagcsere-folyamata az anyag részvételével történik, így még akkor is, ha az összes fő szerv létrejön, a megerősítéshez jód szükséges. [14]. [15]

Jód és folsav a terhesség alatt

A fizikailag és szellemileg egészséges gyermek születéséhez, a nővérek táplálkozásán belüli jód mellett ugyanolyan fontos szerepet játszik a vitaminok, különösen a folsav. Ez utóbbi részt vesz a sejtosztódásban, a teljes kardiovaszkuláris és idegrendszer kialakulásában, csökkenti a terhesség megszűnésének kockázatát, a gyermek veleszületett hibáit. Ezenkívül elősegíti a jód felszívódását. [16]

A terhesség tervezése előtt, még a fogamzás előtt is gondoskodnia kell a táplálkozás feltöltéséről a B9-ben gazdag élelmiszerekkel: hüvelyesek, diófélék, zöld saláta, citrusfélék, és a folsavat is figyelembe véve, hogy megfeleljenek a 400 μg / nap követelményeknek, a terhesség első 12 hetében, amikor a csecsemő kialakítja a gerincet. [17]

Ha Ön nem vette be a folsav-kiegészítőket a terhesség megkezdése előtt, akkor kezdje el őket, amint rájön, hogy terhes. A gyógyszertárakban, a nagy szupermarketekben, az élelmiszer-áruházakban vagy az orvosi rendelvényben kaphatók.

Hasonló intézkedések a jód tekintetében a terhesség tervezése során, de a gondolatlan használata nem mindig indokolt, mert nem minden régió hiányos a környezetben, például a bőséges tengeri vagy óceáni part menti területeken.

Mindenesetre a mikroelemet előzetesen egy endokrinológusnak kell meglátogatnia, mert lehet, hogy a pajzsmirigy rendellenességei nem terhességhez kapcsolódnak.

Van értelme, ha a férfiak a jódot a terhesség tervezése során vesznek? Valószínűleg nem, mert A korpuszok korai szakaszában történő fenntartásához szükséges corpus luteum funkcióinak stimulálása, az embrionális stádiumban a magzatba történő átültetés a magzatba, az anya pajzsmirigyhormonjainak szintjétől függ.

A testet jóddal telített módok

A fentiekben említett jóddal telített élelmiszerek mellett különféle nyomelemek segítségével gazdagított nyomelemet is használnak (amelyeket nem hőkezelésnek vetnek alá, különben a jód egyszerűen elpárolog), különféle orvosi eljárásokhoz, feltéve, hogy a testben nincs többlet:

• a terhesség ideje alatt a jóddal gargalálni - sok gyógyszer ellenjavallt angina, faringitis, laringitis, szájbetegségek kezelésére. Ebben az esetben a jódoldat antiszeptikus hatású és elpusztítja a patogén mikrobákat. Elkészíthetjük egy pohár víz forralásával, hogy lehűljön meleg állapotba, és 2-3 csepp jódot dobjon ott. Ebben az esetben a szájnyálkahártya egy része abszorbeálódik és belép a véráramba;
• a szóda és a jód - a szóda hozzáadásával az oldathoz fertőtlenítő tulajdonságokkal jár, ezáltal enyhíti a jód agresszívabb hatását. A gyulladt nyálkahártya jól érzékeli az alkáli oldatot, könnyebb lesz lenyelni;
• szóda, só és jód - egy klasszikus öblítő recept, amely megtisztítja a nyálkahártyát, lágyítja, antibakteriális hatású. Egy pohár vizet kell egy kanál só, ugyanolyan mennyiségű szóda és 2 csepp nyomelem. Ne lépje túl az ajánlott adagot. A legjobb, ha evés után öblítjük, anélkül, hogy a gyakoriságot naponta több mint 3-4-szer növelnénk, hogy ne szárítsuk meg a nyálkahártyát;
• Lugol oldat a terhesség alatt - gyulladt mandulákkal, gégefalakkal szennyezettek. A vizet, a kálium-jodidot és a jódot 17: 2: 1 arányban egyesíti. A lágyító hatáshoz glicerint is tartalmazhat;
• a jód külső használata - a terhesség alatt meg lehet kenni a sebüket, a jódhálót a zúzódások, injekciók terén;
• A jódhiány leküzdése érdekében jóddal - még jódozott ásványvizet is - szabadítanak fel. Kémiai elemekkel történő gazdagodása az egészségre vonatkozó normáknak megfelelően történik. Ez a legegyszerűbb és megfizethető módja az anyagnak a szervezetbe történő szállítására;
• a terhesség alatt a jóddal történő belélegzés során - néhány csepp jód egy inhalációs oldatban nemcsak a felső légutak megfázását kezeli, hanem segít a szervezetben a jódhiány megszüntetésében is.

Jódkészítmények a terhesség alatt

Számos tanulmány megállapította a jód-kiegészítők előnyeit a terhesség alatt a súlyos jódhiányos területeken. [18]. 

Az endokrinológus, aki a nő hormonális hátterének állapotát vizsgálta, a pajzsmirigy ultrahangával, a várandós és a jódhiányos gyermekek negatív következményeinek elkerülése érdekében speciális gyógyszereket írhat elő, és tanácsot adhat arra, hogyan kell a jódot a terhesség alatt bevenni:

• A jódeszköz egy étrend-kiegészítő, amely egyedülálló abban, hogy abszorbeálódhat, ha egy anyag hiánya van, és egyszerűen eltávolítható a testből, amikor bőséges. Terhesség esetén az ajánlott adag 200 mg naponta egyszer étkezés közben;
• A kálium-jód, a tiroxinszintézis szabályozója megakadályozza a jódhiányhoz kapcsolódó goiter kialakulását, normalizálja a pajzsmirigy méretét, befolyásolja a T3 és T4 hormonok szükséges arányát. Napi aránya magzat hordozásakor 150-200mg. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg;
• Gyertyák Povidon-jód - a gyógyszer anti-patogén orientációval rendelkezik. A hüvelyi fertőzések kiküszöbölésére kerül sor. És bár az utasítások a terhesség egyik ellenjavallatát jelzik, nemcsak a tervezéskor, hanem a fogamzás után is használják.

A bakteriális vaginózis, amelyet a nők gyakran ki vannak téve a csökkent immunitás miatt, megnehezítheti a terhességet és néha megszakíthatja. Az orvos, mérve a betegség kockázatát és a kezelés veszélyét, gyakran dönt az utóbbi javára.

Az első trimeszterben a povidon-jód-kezelés a legbiztonságosabb, a második esetben nem használják, egy hónappal a szülés előtt ez ismét lehet, végül határozatlan ideig. Ha egy rövid terápiás kezelés elegendő, akkor semmi sem félhet.

Az NHANES szerint a terhes nőknek csak 20,3% -a és az Egyesült Államokban a szoptató nők 14,5% -a tartalmaz jódot tartalmazó kiegészítőket. [19] Jelenleg az Egyesült Államokban eladott 223 (51%) prenatális és OTC prenatális multivitamin márkájából 114-et tartalmaz a jód mint komponens, és sok jódot tartalmazó címke nem tartalmaz címkézett mennyiséget. [20] Az Egyesült Államok női, csecsemő és gyermek táplálkozási programja azt javasolta, hogy a programban a nőknek adott minden prenatális multivitamin 150 mcg jódot tartalmazzon naponta, 2010-től kezdődően.

Anyagok, amelyek megakadályozzák a jód felszívódását

A versenyképes NIS inhibitorok, mint például a perklorát, a tiocianát és a nitrát, csökkenthetik a jód áramlását a pajzsmirigybe, és ezáltal súlyosbíthatják a jódhiány hatását az étrendben. A perklorát különböző forrásokból származik, rendkívül stabil szervetlen só formájában, és hosszú ideig a talajban és a talajvízben is fennmarad. [21] Az Egyesült Államokban a perklorátot számos anyagban találták, köztük dohány, lucerna, paradicsom, tehéntej,  [22] uborka, saláta, szójabab, tojás és multivitamin (beleértve a prenatális multivitaminokat). A cianid metabolitja, amely a cigarettafüst mellékterméke, és természetesen előállított és sok késztermékben található nitrát, a tiocianát csökkentheti a NIS aktivitását, ezáltal csökkentve a jód rendelkezésre állását. 

A szelén és a jód szintje a vizeletben a terhes nőknél szorosan összefügg. [23] A szelén a glutation-peroxidáz és a szelonoproteinek fontos komponense, amely 3 pajzsmirigyhormon-deiodinázt tartalmaz. Tehát a szelén hiánya káros peroxidok felhalmozódásához vezethet a pajzsmirigyben, és megzavarhatja a perifériás deiodáció folyamatát, ami szükséges a T4 aktív pajzsmirigyhormon előállításához. A Negro és munkatársai közelmúltbeli tanulmánya szerint a  [24] szelén-kiegészítők a terhesség és a szülés utáni időszakban 200 µg / nap dózisban csökkentették az állandó anyai hypothyreosis prevalenciáját (11,7%) a nőknél, akik nem kapták a kiegészítést (20,3%) (p <0,01).

A jód károsodása a terhesség alatt

Annak ellenére, hogy a jódnak a nők egészségére gyakorolt hatása és a benne rejlő teljes személyiség kialakulása pozitív, a túlzott mértékű sérülés nem kevesebb kárt okoz, mint a hiány. Ez a vegyi anyag olyan toxikus anyag, amely:

• a test mérgezése;
• a tirotoxikózis kialakulása;
• dyspeptikus rendellenességek;
• izomgyengeség;
• haj törése;
• gyógyszermellékhatás;
• tachycardia;
• diffúz goiter képződése;
• fogyás;
• fenyegetett vetélés;
• a magzati fejlődés megzavarása

Az anyában a jódterhelés potenciálisan hipotireózist okozhat a magzatban, de nem az anyában. [25]

Egy új tanulmány rámutat arra, hogy a jód túlzott expozíciója károsíthatja az anyában a pajzsmirigy egészségét, és a terhesség alatti jódbevitel alsó határait javasolja, mint a WHO által jelenleg javasolt, és terhes nőknél napi 250 mikrogramm. [26]A terhesség alatt a jódbevitelre javasolt jelenlegi felső határértékek (TUL) a világon nagyon eltérőek. Az USA Orvostudományi Intézet által meghatározott TUL naponta 1100 mcg,  [27] ami több mint 500 mcg / nap, amelyet a WHO és az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság határoz meg.

A jód túlzott bevitele a fogékony emberek pajzsmirigy működésének változását okozhatja  [28]. Normál embereknél a jód többlete a pajzsmirigyhormon szintézisének átmeneti gátlását okozhatja egy akut Wolf-Chaikoff hatásnak nevezett mechanizmus révén. [29] Megállapítást nyert, hogy a jód bevitelének növekedése az élelmiszerrel összefüggésben áll a pajzsmirigy autoantitestjei prevalenciájának növekedésével. [30]

A jód túladagolása a terhesség alatt a száj ízében kifejezhető. Ez történhet egy mikroelem hosszú távú használatával, az ajánlott dózisok többszörösét meghaladó esetekben, és egyszerűen a jód intoleranciájával a terhesség alatt.

A jódmérgezés egyéb jelei a nyálkahártya gyulladása (kötőhártya-gyulladás, rhinitis, hörghurut), emésztési zavarok, bőrkiütések, rekedtség, torokégés és gyors légzés.

Ezek a megnyilvánulások éles jelek, hogy orvoshoz forduljanak.

Jód abortuszhoz

Mint látható, a jód nemcsak áldás, hanem gonosz is lehet. Még a terhesség megszüntetésére is használják a korai stádiumban, a gyógyszer beavatkozása nélkül. Ez így van? Az alternatív gyógyászatban a jóddal és a jóddal ellátott tej receptjeit forgalomba hozzák, és feltételezhetően segítenek megszabadulni a nemkívánatos terhességtől.

Mivel a fiatalok korán kezdik a szexuális életet, még mindig nem tisztában a védelem bonyolultságával, gyakran vannak vis maior helyzetek, amikor meg kell szüntetni a terhességet, mielőtt a szülők tudnának róla. A kurzusban különböző tippeket kezdünk el az internetről.

Valójában nincsenek tudományosan megalapozott érvek ezen elmélet mellett. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az ilyen "terhességi jogorvoslat" megengedése nagy kárt okozhat a szervezetnek:

• vérzést okozhat;
• súlyos mérgezés, beleértve a fogyatékosságot, és néha végzetes;
• a fogyatékossággal élő gyermek szülésének sikertelen kísérlete után a terhesség elhagyása.

Ha a tej jód-receptében a nyomelem kisebb koncentrációban van, akkor a jód csöpögése cukorra és általában véve veszélyes.

A terhesség korai megszüntetése vákuummal vagy gyógyszerrel történhet, anélkül, hogy nagy kockázatot jelentene magának.