Kétsoros méh és terhesség

A kettős mellű méh és a terhesség - a szülészet és a nőgyógyászat tényleges problémája, mivel ez a kórtörténet a méh fejlődési rendellenességű nők halálozásának egyharmadát okozza.

A kettős szarvú méh egy veleszületett rendellenesség. A méh kezd elképzelni az embrió Muller-csatornáiból a terhesség 6. Hetéről. Mivel a genetikai okok vagy teratogén ezek a csatornák egyesítése nem fordul elő, ami a tetején a méh elágazás, majd a lány születik egy méh bicornuate - bicornuate méh. És a felnőtt nők esetében a bicornyum, a terhesség és a szülés a gyerekek születési problémáinak láncolata.

[1], [2], [3],

Vérzés a 2. Méhben terhesség alatt

A fő oka a vérzés bicornuate méh a terhesség alatt tartják placenta previa, ami annak a következménye, a beültetés a petesejt nem a hátsó és az oldalsó falak a test, méhben és méhbelhártyában az alsó részén.

A beültetés után - a terhesség harmadik hetétől kezdve - elkezdődik a placenta kialakulása, és a méhfal szöveteiben van egy vaszkularizációs folyamat, azaz további véredények kialakulása. Ha a magzat túl alacsonyan fekszik a méhben, akkor a placenta (melynek kialakulását a terhesség 13. Hetében fejezi be) bezárhatja belső garatját. Ennek eredményeképpen a terhes nő véres ürülése vagy vérzése (fájdalom az alsó hasban). És ez az abortusz fő előfutára.

A kétszülött méh alatt a terhesség alatt a vérzés a leggyakrabban a terhesség 6-8 hetes után következik be, és a terhes nők közel 35% -ánál észlelhető. A placenta részleges bemutatását a terhességi esetek 40-45% -ában átlagosan a kétszarvú méh esetében figyelték meg.

Ha a vérzés, amikor bicornuate méh a terhesség alatt a terhesség végén (miután 30-32 hét), etiológiája összefügg az a tény, hogy része a placenta previa nem nyúlik növekvő méretű méh és elkezd pehely.

A kettős mellű méh és a fagyott terhesség

Nem fogadott abortusz - azaz, a megszüntetését magzati növekedés és a halál - jelenlétében egy terhes nő teljes vagy részleges a méh természetes bicornuate kedvezőtlen eredmény, ha a tojás nem kapcsolódik magát a méhfal és a válaszfal.

Az a tény, hogy ezeknek a válaszfalaknak a szövetei nem rendelkeznek erekkel, és ezért az embrió nem fejlődhet normálisan és meghal

Továbbá, a terelőlemez bicornuate méh -, ahol az embrió közelében található meg - egyszerűen akadályozza a természetes folyamat a magzati növekedés miatt elegendő szabad hely a méhben.

Kétszarvú nyereg méh és terhesség

A kétszarvú nyereg méh és a terhesség - a legkedvezőbbnek tekintett patológiás változatok. Ez azonban komplikációkhoz vezethet.

Szülésznők azt mondják, hogy ez a fajta méh bicornuate is képes vezetni vetélés (bár sokkal kisebb, mint a teljes vagy részleges bicornuate méh) és a halványuló a magzat és a koraszülés. Így a kétoldalas nyereg alakú méh terhes nők 15-25% -ában a munkaerő a vártnál sokkal korábban megkezdődik. Ez növeli nemcsak az újszülöttek átfogó perinatális morbiditását, hanem a koraszülöttek halálának kockázatát is.

Továbbá, ez veleszületett a méh befolyásolja a magzati pozíció, és a legtöbb orvos kötött kereszt vagy ferde prezentáció, amelynek köze van a császármetszés. A természetes adagolás után a méh nagyon rosszul zsugorodik, és sokáig tart.

Kétsoros méh és kettős terhesség

A méh anatómiai szerkezetével rendelkező ikrek terhessége, a vizsgált esetben - a kétszarvú méh jelenlétében - nincs közvetlen okozati összefüggés. Végtére is, az ikrek koncepciója két tüsző eleségének eredménye, amelyek egyidejűleg érleltek.

Mindazonáltal bizonyos jelentések szerint az ikrek terhessége (egy vagy raznoyaytsevoy) gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknél a méh szerkezetének anatómiai patológiái vannak. Ebben vezet, például patológia, például a teljes méh bifurkációs - azaz amikor bicornuate méh septum eléri a belső os a nyaki csatorna, vagy a két különálló üregek.

A kettős mellű méhen és a kettős terhességet bábáknak nevezik az abortusz nagyon magas kockázatának. Még a méh megszakadása is van. És a születések 32-34 hetes terhességi ikrek után 90%.

Többéves klinikai megfigyelés eredményeként megállapítást nyert, hogy két tojás kettős mellű méhével vagy teljes bifurkációjával való megtermékenyülés valószínűsége csak egy eset millióonként.

Abban az esetben, ha a bicornyum és a terhesség - a gyermek viselésére és születésére való képesség tekintetében - egymást kölcsönösen kizáró fogalmak, egy nő végezhet egy mûtétet a méh üregének helyreállítására. Nyitott (hasi üregek disszekciójával) vagy hiszteroszkópos metróplasztikával. A sebészi beavatkozás során a septumot boncolják, és a méht "rekonstruálják" egyetlen üregbe. A klinikai esetek közel 63% -ában a méh reproduktív képessége teljesen helyreállt.

Kétsoros méh és terhesség: jellemzők és szövődmények

A méhen belüli fejlődés folyamatában felmerülő kóros megbetegedések között a méh bicorne elég gyakori: a fogamzóképes korú nők kb. 0,5% -ában észlelhető. Ez a patológia befolyásolja a fogamzóképességet? A legtöbb szakértő azt állítja, hogy a bicornyum és a terhesség - abban az értelemben, hogy el tudják képzelni - egymást kölcsönösen kizáró fogalmak. Sok nő, aki anatómiai hibája van a nemi szervben, teherbe esik és szül. Itt az egész pont az, hogy deformálódott a méh üreg.

Teljes bicornuate méh üregében van egy válaszfal (néha kétharmada a mélysége az üreg), amely elválasztja a méh két részre, és a gyümölcs előfordulhat az egyikben. A hiányos kétszarvú méhben az üreg kis részlege a felső harmadában megfigyelhető. És az úgynevezett nyereg alakú (vagy íves) bicornuate méh csak enyhén mélyedik az üreg alján.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség a háromféle típusú nyirokcsomó esetében a szövődményekhez társul és további orvosi megfigyelést igényel. A kockázatok olyan kedvezőtlen kimenetelűek, mint a szokásos vetélések (a vetélés eléri az esetek 45-50% -át) és a fagyasztott terhesség (kb. 5%).

A kettős méh és a terhesség más szövődményekkel jár. Ez a magzat és a korai születés helytelen bemutatása. A magzat gluteális bemutatását a terhességek 50% -ában rögzítik egy részleges kétszarvú méhnél. 40% -ukban van egy lábszárny, amely megnehezíti a szülés folyamatait és újszülöttek fulladását veszélyezteti.

A kétszarvú méh jelenlétében előforduló koraszülöttek száma 25% és 35% közötti. Az orvosok ezt magyarázzák a méh megnövekedett túlnövekedése miatt, amely szabálytalan alakú. Emiatt a születés korán kezdődik. Egy másik tényező, ami a koraszülés - képtelen az elválasztó csík és a méhnyak, hogy ellenálljon a belső nyomást, és tartsa a növekvő magzat távú (ezt nevezik nyaki értés a méh). Tehát a császármetszés az esetek 65-70% -ában az egyetlen kiút.

[4]