A magzat vénás növekedési retardációja

Ne keverje össze a koraszülést (éretlenség) és a méhen belüli növekedési retardációt: e két különböző típusú csecsemők a születés után felmerülő számos problémára különböznek egymástól.

A magzat méhen belüli növekedési retardációjának okai. A növekedési retardációval rendelkező újszülöttek (kis vagy könnyűek korukra) olyan csecsemők, akiknek a születési súlya normálérték alatt 10 centigramm. A prediszponáló tényezők a többszülöttségű terhesség; fejlődési rendellenességek; fertőzés, dohányzás anya; diabetes mellitus; artériás magas vérnyomás (például a preeklampsia kialakulásával); súlyos vérszegénység; szívbetegségek és vese problémák. Körülbelül 10% olyan anyák, akiknek csak kisgyermeke van. A placentán belüli elégtelenség jelenlétében az újszülöttben viszonylag kicsi kerülete van megfigyelhető (mivel a magzat életvitele elégtelen volt).

Prenatális diagnózis. Az okok közel 50% -át a születés előtt nem lehet kimutatni. Mérése álló magassága az alján a méh symphysis pubis kielégítően pontos módszert a növekedés a magzat, különösen akkor, ha használat percenti értékelési skála. Gyenge anya testtömeg gyarapodást sugallja méhen belüli növekedési visszamaradottság (a 30. Héten a terhesség az anya kell hízni 0,5 kg / hét). Az alultápláltság és a magzat rossz motívuma szintén jelzi a placenta elégtelenségét. Ha gyanús a magzati növekedés késleltetése, tanácsos a magzat fejének és hasüregének kerületét ultrahangvizsgálattal megfigyelni. Akár 32 gesztációs hét normál fej kerülete nagyobb, mint a kerülete a has, de a 32 hetes a hasi kerülete kell gyorsabban növekednek, mint a fej kerülete. A méhlepény funkcióját figyelemmel kell kísérni. Ha az eredmények a Doppler ultrahang véráramlás a köldökzsinór normális, a terhesség kimenetelét méhen belüli fejlődése kedvezőbb (kisebb az esélye a koraszülés és a vetélés). Javasoljuk, hogy az anya abbahagyja a dohányzást, jegyezze fel és rögzítse a magzat mozgását, és tartsa be a pihenést.

Szülés és szülés utáni ellátás. A méhen belüli növekedési retardációval járó magzat jobban hajlamos a hypoxiára, ezért szorosan figyelni kell a születést. Szülés után a megfelelő hőmérsékleti rendszer rendkívül fontos, ezért a 2 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők gondozása egy inkubátorban történik. Mivel a magzat a méhen belül a hipoxia állapotában van, a vérben lévő vér hemoglobinszintje nő a kompenzációban, és az azt követő gyakran újszülött sárgaságát is megfigyelik. Ilyen csecsemőknél a glikogéntartalékok elég kicsiek, ezért hipoglikémiára hajlamosak. Ezeket az újszülötteket a születés utáni első 2 órában kell táplálni, és minden adagolás előtt meg kell mérni a vércukorszintet, amelyet 3 órás intervallumonként kell végrehajtani. Ha az újszülött rendszerint rendszeresen étkezik, még mindig hipoglikémiát alakít ki, akkor átkerül egy speciális osztályba. Az ilyen csecsemők hajlamosabbak a fertőzésre. Szülés után általában megállapítható, hogy mi okozta a méhen belüli növekedési retardációt.

A méhen belüli növekedési retardáció és a koraszülöttség (a magzat éretlensége) közötti különbség. 34 hétig a magzatnak nincsenek az emlőmirigyek alapjai, majd elkezdenek fejlődni, átmérője pedig 1 mm / hét. Fül porc alakul ki a 35. és a 39. Héten, így a fülek koraszülöttek nem egyenesbe után hajlító herék találhatók a lágyék csatorna a 35. Héten a herezacskó - a 37. Héten. A koraszülött lányoknál a labia minora zárt és elmaradott (a szexuális hézagok). Normális esetben az első harmadában a felületen a bőr ráncait lábánál feltárt 35 hetes (elöl a V, a felület a láb - 39 hetes, mindenhol - a 39. Hét). Koraszülött csecsemőknél a bőr vörös, hajjal van borítva. A nyers (eredeti) zsír a 28. Hétből kezdődik, ez a maximális folyamat 36. Hétig eléri. A koraszülött csecsemők nem fekszenek az anyaméhben hajlított végtagokkal a 32. Hétig. Minden végtaguk csak a 36. Héten kezdődik. Az intrauterin növekedési retardációval a fej átmérője viszonylag kicsi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],