A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A meddőség okai
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Férfi meddőség
Eltelt egy kis idő, megoldódtak azok a problémák, amelyek megakadályozták abban, hogy gyermekvállaláson gondolkodjon: véget ért a karrierje, stabilizálódott az anyagi helyzete, megoldódtak a lakhatási problémái. Legfőbb ideje gyermeket vállalni. De... Sajnos gyakran előfordul, hogy sok sikeres, szerető pár szembesül a meddőség problémájával.
Amikor az emberek meddőségről beszélnek, általában női meddőségre gondolnak, elfelejtve, hogy a férfi meddőség e szomorú statisztikák valamivel kevesebb, mint 50%-át teszi ki.
Tekintettel arra, hogy a férfi reproduktív rendszer nem kevésbé sebezhető, mint a női, számos tényező befolyásolhatja hátrányosan. Ilyenek például a környezet (vagy inkább annak kedvezőtlen tényezői), különféle betegségek, rossz szokások és a stressz. Ráadásul egy meddő férfi általában nem tapasztal semmilyen kellemetlen érzést, teljesen egészségesnek tartja magát, és rendkívül meglepődik, amikor az orvos spermogram elemzést ajánl neki.
A tény az, hogy a legtöbb esetben a férfi meddőséget a spermatogenezis (spermiumok érési folyamatának) zavara okozza. Ez a szekréciós meddőség. A leggyakoribb ok (kb. 50%) a herékben a vérkeringés zavara, ami a spermatikus zsinórok vénáinak kitágulásával - varicocele - járul hozzá. A férfi meddőség további 35%-át a nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei "biztosítják". Az autoimmun meddőség sokkal ritkább, ami azzal magyarázható, hogy a szervezet immunrendszere maga károsítja a herék és a spermiumok szövetét. A meddőséget pedig nagyon ritkán okozzák genetikai betegségek.
Így a férfi meddőség a megtermékenyítés képtelenségében nyilvánul meg, függetlenül a nemi közösülés lehetőségétől. Okok: spermiumok hiánya (azoospermia), ejakulátum hiánya (aspermia), az élő spermiumok arányának csökkenése a spermában (nekrospermia). Megállapították, hogy ha a spermiumok motilitása kevesebb, mint 75% (a teljes tömegükre vetítve), akkor férfi meddőségről beszélhetünk.
Egy házasságot meddőnek tekintenek, ha a fogamzóképes korú személyeknél fogamzásgátló használata nélkül folytatott rendszeres szexuális együttlét után egy éven belül nem következik be terhesség. Mindkét partnert meg kell vizsgálni. A termékenység "csúcsa", mind a férfiak, mind a nők esetében, 24 éves korban van. Ezért a 35 év feletti férfiaknak időveszteség nélkül el kell kezdeniük a vizsgálatot.
A modern diagnosztikai és kezelési módszerek kedvező prognózist biztosítanak. De még ha a diagnózis kiábrándító is, ne veszítse el a reményt. A férfi meddőség legsúlyosabb eseteinek hatékony kezelési módszereit mára kidolgozták.
Női meddőség
A női meddőség lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges meddőséget a terhesség hiánya jellemzi a nő életében (anamnézisében). Másodlagos meddőségről akkor beszélünk, ha a nőnek voltak szüléssel végződő terhességei, abortuszai, méhen kívüli terhességei, majd egy vagy több évig tartó rendszeres szexuális élet fogamzásgátlók használata nélkül sem következik be a terhesség.
A statisztikák bizonyították, hogy az elsődleges meddőség leggyakoribb okai a hormonális egyensúlyhiány (háromszor gyakrabban), a másodlagos meddőségben pedig a nemi szervek gyulladásos folyamatai (leggyakrabban a petevezeték-meddőség).
A női meddőség okai lehetnek mind a nemi szervek betegségei, mind az extragenitális patológiák (fertőzések, mérgezések, munkahelyi ártalmak, sugárzás stb.), valamint a nő állapota és életmódja (rossz táplálkozás, vitaminhiány, állandóan magas idegfeszültség, pszichoszomatikus zavarok és kapcsolódó betegségek - magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély stb.). A nők meddőségét gyakran a méh és a függelékek gyulladásos betegségei okozzák. Ebben az esetben az ilyen gyulladásos folyamatok egyik jele a fájdalom és a leukorrhoea (hüvelyi folyás).
A méhnyak eróziója, a méhnyakcsatorna gyulladása (endocervicitis) csökkenti a fogamzás lehetőségét; a méhnyaknyák összetételének változása megakadályozza a spermiumok bejutását a méh üregébe. A méhtest daganatai (miómák), amelyeket véres hüvelyi váladékozás és vérzés kísér, bizonyos szerepet játszanak a női meddőségben. A nemi szervek veleszületett rendellenességei (petefészkek hiánya stb.) szintén a meddőség okai. Ezenkívül egyes pároknál úgynevezett "biológiai inkompatibilitás" is előfordulhat, aminek következtében a terhesség nem következik be.
A másodlagos női meddőség okai között azonban az előtérben a petevezeték-meddőség áll: gyulladásos folyamat (például gonorrhoeás etiológia) következtében a petevezetékek átjárhatatlanná válnak a méh vagy az ampulláris szakaszok lezárása miatt; a spermium nem éri el a petesejtet, a petesejt pedig nem tud átjutni a petevezetékbe és elérni a méhet.
A hasüregben zajló gyulladásos folyamatok (szövődményes vakbélgyulladás) néha összenövések kialakulásához vezetnek, aminek következtében a petesejt nem tud bejutni a petevezetékbe. A másodlagos meddőségben a második helyen álló hormonális (endokrin) meddőség okai lehetnek:
- a menstruációs funkció zavara a petefészkek szabályozásának és ovulációs funkciójának (ciszták, daganatok) változásai következtében, amikor az ovuláció nem következik be;
- az agyalapi mirigy follikulusstimuláló (FSH) és luteinizáló (LH) hormonok termelését befolyásoló rendellenességek miatti ovuláció hiánya.
A bemutatott információk lehetővé teszik egy fiatal pár számára – feltéve, hogy felelősségteljesen és üzletszerűen (nem szavakban) tervezik családjukat –, hogy orvoshoz forduljanak egy nőgyógyásztól, és elkezdjék a meddőség okainak diagnosztizálását.
Ebben az esetben, ha elsődleges meddőségről beszélünk, a vizsgálat a férfival kezdődik - a spermiumokat vizsgálják. Ha a vizsgálat kizárja a férfi meddőséget, a nőt vizsgálják meg. Tekintettel arra, hogy az elsődleges meddőség fő oka a hormonális zavarok, a vizsgálat általában hormonális vizsgálatokkal kezdődik. Ha a hormonális funkció nem károsodott, akkor a petevezetékek átjárhatóságát vizsgálják.
Másodlagos meddőség esetén a diagnosztikai vizsgálatok általában a petevezetékek átjárhatóságának megállapításával kezdődnek. Ha a petevezetékek jól átjárhatók, a nő hormonális vizsgálata szükséges. A kezelést az azonosított patológiától függően végzik; azonban a modern körülmények között a diagnosztika semmiképpen sem korlátozódik a jelzett két területre. Szükség esetén minden modern erejét bevetik, beleértve az orvosi genetikai tanácsadást stb., stb., ami végső soron világos és gyümölcsöző utat nyit a célzott kezelés számára, biztosítva a terhesség, beleértve a mesterséges terhességet is, fejlődését.
Azonban különösen hangsúlyozni kell, hogy a reproduktív korban a legfontosabb probléma a szexuális úton terjedő betegségek elkapásának kockázata, mivel ezek a meddőség komoly okává válhatnak. Ezért a nemi úton terjedő betegségekkel kapcsolatos alapvető ismeretek segíthetnek az ifjú házasoknak abban, hogy olyan tartós szexuális partnerség útjára lépjenek, amely biztosítja saját egészségük, a fejlődő magzat és az újszülött egészségének megőrzését.