A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mellváladékozás a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb nő bizsergést és fájdalmat tapasztal a mellében; sokan számolnak be arról, hogy terhesség alatt mellváladékozást tapasztalnak.
A terhesség kezdetével a női test hormonális rendszere radikális átalakuláson megy keresztül, amelynek célja a reproduktív funkció ellátása. Ennek a funkciónak a legfontosabb része a laktogenezis, azaz a szoptatásra való felkészülés. A terhesség alatt az emlőmirigyek mérete megnő, a mellbimbók körüli pigmentációs zónák (bimbóudvar) kitágulnak és intenzívebb színűvé válnak, érzékenységük fokozódik.
A mellváladékozás okai terhesség alatt
Az emlőmirigyek laktációra való felkészítését hormonok szabályozzák: prolaktin, ösztrogén és progeszteron. A progeszteron (amelyet először a sárgatest, majd a méhlepény termel) és az ösztrogénhormon, az ösztriol biztosítja a várandós anya mellében a léghólyagocskák, a tejlebenykék és a kiválasztó csatornák számának növekedését a szekréciós szakaszokban. Az elülső agyalapi mirigy által termelt prolaktin pedig felelős a kolosztrum éréséért és szekréciójáért, tejjé alakításáért és a tejtermelés fenntartásáért a gyermek születése után. A hormon termelésének folyamatos növekedése a terhesség második hónapjának végén (a 8. terhességi hetétől) következik be. A 24. hét körül a vérplazma prolaktintartalma eléri a maximális szintet, ekkor a terhesség alatt a mellből kiáramló váladék mennyisége megnőhet.
Tehát a terhesség alatti mellváladékozás okai - egy speciális váladék, a kolosztrum (kolosztrum) formájában - maga a terhesség. Egyébként az emlőmirigyek már a második trimeszter elején készen állnak a laktációra. De a prolaktin hormon hatását a szülés előtt ugyanaz az ösztrogén és progeszteron gátolja. Szülés után a nő vérében a progeszteron szintje csökken, majd a prolaktin megkezdi "munkáját", amely serkenti a tejtermelést. Kiderült, hogy - elvileg - a terhesség alatt nem szabadna váladékoznia az emlőmirigyeknek...
Azonban minden sokkal bonyolultabb. A prolaktin mellett egy speciális peptidhormon, a koriongomamotropin játszik fontos szerepet az emlőmirigyek laktációs folyamatra való felkészítésében. Ezt a hormont csak a terhesség alatt szintetizálja a méhlepény. Szerkezetében és funkcióiban hasonló a növekedési hormonhoz. Sőt, ahogy a kutatók megállapították, a szomatomamotropin laktogén aktivitása sokkal magasabb, mint a prolaktiné. A progeszteron pedig nem képes korlátozni ennek a hormonnak a hatását. Ezért a terhesség alatti emlőváladékozás fiziológiásnak, azaz normálisnak tekinthető. Sőt, ez a váladékozás az anyatejtermelés előkészítő szakaszának egyértelmű jele.
A legtöbb szülész-nőgyógyász szerint a terhesség alatti fiziológiás mellváladékozás jelenléte vagy hiánya nem jelzi a tejtermelés intenzitását a gyermek születése után. Tehát hiányuk nem okozhat aggodalmat.
De az emlőmirigy egyenetlen vagy nem egyenletes megnagyobbodása, fájdalmas mellkasi fájdalom, megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalom és duzzanat a mellbimbóudvar területén, valamint a terhesség alatti kóros (nem kolosztrum) emlőváladékozás esetén azonnal fel kell keresni egy mammológust. Ezek a jelek kóros folyamatokra utalhatnak. Lehetséges okaik közé tartozik a trauma, az emlővezetékek ektáziája (gyulladása), a vezetékek papilloma, az emlőmirigy tályogja vagy fibrocisztás mastopathia.
A mellváladékozás diagnosztizálása terhesség alatt
A terhesség alatti emlőmirigyek állapotát a terhes nőt felügyelő terhesgondozó orvos figyeli. A terhesség alatti mellváladékozással kapcsolatos minden kérdéssel forduljon hozzá.
Bármilyen patológia esetén konzultálni kell egy mammológussal, aki terhesség alatti emlőváladékozás diagnosztikáját végzi. Ehhez - az emlőmirigyek vizsgálata után - a mellből kiválasztott vért és folyadékot vizsgálják, és ultrahangvizsgálatot (ultrahang) írnak elő.
Az emlővezetékek gyulladása (ektázia) során a jellemző váladék sűrű, tapintásra ragadós, zöldes vagy barna színű. Az emlőmirigy csatornájában lévő papilláris polip (papilloma) esetén a váladék sűrű, vérrel kevert, az emlőmirigy szöveteiben felhalmozódó genny (azaz tályog) esetén pedig gennyes. A fájdalom és duzzanat mellett a mell zúzódása esetén átlátszó, enyhén sárgás váladék is megfigyelhető a sérült mirigy mellbimbójából.
Fibrocisztás masztopathia esetén a mirigyszövet egy különálló területének fájdalma és tömörödése átlátszó sárgás váladékozással járhat a mellbimbókból. Úgy vélik, hogy ez a betegség a hormonok, elsősorban a nemi hormonok szintjének zavara miatt következik be. Terhesség és szoptatás alatt - az általános hormonális háttér változásainak hatására - a rostos tömörödések jelentősen csökkenhetnek vagy teljesen feloldódhatnak.
Ki kapcsolódni?
A mellváladékozás kezelése terhesség alatt
A prolaktinszint fiziológiailag indokolt növekedése a szervezetben (hiperprolaktinémia) a terhesség természetes állapota. A terhesség alatti mellváladékozás nem igényel kezelést.
A terhesség alatt kiválasztott kolosztrumot semmilyen körülmények között sem szabad lefejni vagy kinyomni. Nem szabad elfelejteni, hogy az emlőmirigyekre (különösen a mellbimbó területére) gyakorolt bármilyen irritáció vagy fizikai behatás a méh izmainak tónusát okozhatja, és a terhességmegszakítás veszélyét idézheti elő...
Amikor a kolosztrum termelődik, kényelmes, jó tartást adó és nem nyomást gyakorló melltartót kell viselni, valamint speciális egészségügyi betéteket kell használni a melltartóban. A fertőzések megelőzése érdekében fontos az emlőmirigyek higiéniájának fenntartása.
Terhesség alatt az emlőfolyás nem betegség, ezért a terhesség alatti emlőfolyás ellen nincs megelőzés.
Előrejelzés
A prognózis pozitív: a szoptatás abbahagyása után 2-6 hónapig tiszta váladékozás figyelhető meg a mellbimbókból, amit a szülészetben nem tekintenek patológiának.
Ha egy nőnek bármilyen kérdése van a terhesség alatti mellváladékozással kapcsolatban, a legjobb, ha megkérdezi nőgyógyászát. A szakmai tanácsok segítenek eloszlatni a leendő anya kétségeit, javítják a hangulatát és a közérzetét.
[ 11 ]