Mikor lehet és mikor nem lehet anyatejjel etetni a babát?

Az orvostudomány mindig is üdvözölte a szoptatást, mivel az anyatej a gyermek optimális biológiai és táplálékterméke. Még a szülészeten is megpróbálják elmagyarázni minden anyának, hogy feltétlenül szoptatni kell a babát, és hogy a fejlődése és egészsége teljes mértékben ettől függ. Sajnos azonban vannak olyan helyzetek, amikor a szoptatás tilos, vagy ideiglenesen fel kell függeszteni. Mikor lehet és mikor nem szabad anyatejjel táplálni a gyermeket? Végül is minden anya őszintén szeretné, ha nem ártana a babájának. Milyen helyzetekről beszélünk? [ 1 ]

Mikor nem szabad szoptatni a babát?

A szakértők a szoptatás előnyben részesítése mellett érvelve hangsúlyozzák, hogy az anyatej a legjobb étel és ital a baba számára. Összetételét maga a természet egyensúlyozza ki: a fehérjék, zsírok és szénhidrátok optimális aránya, gazdag vitamin- és ásványianyag-összetétel, valamint néhány hormonális anyag és antitest, amelyek képesek ellensúlyozni a fertőzéseket. Mi lehetne ennél jobb a baba számára? A válasz nyilvánvaló: az anyatejet semmi sem helyettesítheti teljes mértékben. De néha előfordul, hogy a szoptatás nem végezhető el úgy, hogy ne ártson a gyermeknek. Valóban lehetnek ellenjavallatai a szoptatásnak? Sajnos vannak. Például szigorúan tilos saját tejet adni a babának ilyen esetekben:

• ha a gyermek születésétől fogva bizonyos típusú enzimhiányban vagy komplex anyagcsere-patológiákban szenved – például galaktozémia, valinoleucinuria, laktázhiány, fenilketonuria;
• ha az anyánál HIV-fertőzést, szifiliszt (ha a terhesség harmadik trimeszterében fertőződött meg) vagy nyílt tuberkulózisfertőzést diagnosztizáltak;
• ha az anyánál különösen veszélyes fertőző betegségeket diagnosztizálnak, például tetanuszfertőzést, lépfenét;
• az anya szív- és érrendszeri, húgyúti és légzőrendszerének dekompenzált állapotaiban;
• előrehaladott gennyes masztitisz esetén;
• ha az anya akut mentális zavarokban szenved;
• kemoterápia, antibiotikum-terápia során;
• ha a csecsemőnél immunrendszeri elégtelenség következtében hemolitikus betegséget diagnosztizálnak.

Az utolsó tényező relatívnak nevezhető, mivel hemolitikus betegség esetén a szoptatás tilalma az adott esettől függően csak 1-2 hétig tarthat. Egyéb relatív (átmeneti) ellenjavallatok a következők:

• a gyermek koraszülöttsége, amelynek pontszáma az Apgar-skálán kevesebb, mint 6 pont;
• a baba szopási és/vagy nyelési reflexének zavarai;
• a maxillofacialis rendellenességek jelenléte, amelyek megakadályozzák a normális mellre tapadást és a szoptatást.

A leírt helyzetekben maga az orvos fogja felhívni a nő figyelmét a szoptatás lehetetlenségére. Szerencsére ez nem túl gyakran fordul elő. Az alábbiakban a gyakoribb esetekről fogunk beszélni, amikor az anyák kételkednek a szoptatás folytatásának lehetőségében. [ 2 ]

Láz esetén lehet szoptatni?

A szoptató nő hőmérsékletének emelkedése indokolja az orvoshoz fordulást, mivel ezt a tünetet számos ok okozhatja, beleértve azokat is, amelyek kizárják a szoptatás lehetőségét. Ha a hőmérséklet olyan gyakori okok miatt emelkedik, mint a gyulladásos folyamatok és fertőzések, akkor etetheti a babát, és nem kell – ahogy korábban hitték – lefejni és forralni a tejet. Az egyetlen ellenjavallat az lehet, ha az anya olyan gyógyszereket szed, amelyek nemkívánatosak a szoptatás alatt.

A betegség során megemelkedett hőmérséklet a szervezet védekezése a fertőző ágensekkel szemben. Ugyanakkor a hipotalamusz is stimulálja ezt a hőmérséklet-emelkedést, aminek következtében a szervezet megkezdi az antitestek termelését (és ezek viszont bejutnak az anyatejbe, majd a babába). Ha magas hőmérsékleten abbahagyja az etetést, az súlyos károkat okozhat - mind az anyának, mind a gyermeknek. Miért?

A szoptatás hirtelen abbahagyása lactostasishoz vezethet, amelyet a legyengült immunitás és a magas láz miatt könnyen bonyolíthat masztitisz. Eközben a baba nem kapja meg a tejben található védő antitesteket, így fertőzés „megtámadhatja”.

A magas hőmérséklet nem ok az etetés abbahagyására. A lényeg az, hogy megtaláljuk a betegség okát, és orvossal folytatott konzultációt követően megtegyük a megfelelő intézkedéseket.

Lehet tejet adni megfázás vagy orrfolyás esetén?

A megfázás, az orrfolyás és még a köhögés sem ok a szoptatás megtagadására. Az egyetlen fontos feltétel: a beteg anyának orvosi kötést kell viselnie, amikor a babát a mellre helyezi.

A tudósok bebizonyították, hogy a betegség megjelenésétől számított néhány órán belül specifikus antitestek jelennek meg az anyatejben, amelyek megvédik a babát a fertőzésektől. Ha az anya betegsége előrehalad, és egyéb romlási jelek jelentkeznek, akkor orvoshoz kell fordulni. A szoptatás általában ilyen esetben is folytatódik, mivel az orvosok szoptató nők számára jóváhagyott gyógyszereket írnak fel. A szoptatás leállításáról vagy felfüggesztéséről csak akkor beszélnek, ha olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek károsíthatják a babát (annak ellenére, hogy más, biztonságosabb gyógyszerek nem alkalmazhatók).

Szoptathatsz, ha influenzás vagy?

Az influenza egy vírusos betegség, amelyet a legkellemetlenebb tünetek kísérnek, többek között orrfolyás, köhögés, tüsszögés és magas láz. Természetesen az anyák legkevésbé sem szeretnék mindezzel „jutalmazni” a babájukat. Folytassák-e a szoptatást? Nem járul-e hozzá ez a baba megfertőződéséhez? Nem, ha az anya intézkedéseket tesz a fertőzés megelőzésére, nevezetesen orvosi kötést visel, és kétóránként cseréli.

Ne feledjük, hogy szinte minden fertőző betegségnek, beleértve az influenzát is, megvan a maga lappangási ideje: általában 1-3 napig tart. 100%-os bizonyossággal kijelenthető, hogy ez alatt az időszak alatt az anya kapcsolatban állt a gyermekével és szoptatta, mivel nem gyanakodott a betegségre. Ezért a szoptatás abbahagyása az influenza első tüneteinél nem segít. Épp ellenkezőleg: ekkorra az anyatej már tartalmazza a baba számára szükséges antitesteket, amelyek megvédik őt a betegségtől. Nemcsak lehetséges, de szükséges is, hogy a baba ilyen tejet igyon.

Lehetséges szoptatni egy masztitiszben szenvedő gyermeket?

A masztitisz az emlőmirigy gyulladásos reakciója, amely gyakran pangó folyamatok, a laktosztázis következtében alakul ki. És mi a legjobb módja a laktosztázis leküzdésének? Így van: a baba rendszeres etetése, a tej folyamatos áramlásának biztosítása. Ugyanakkor a babának a fájó mellből is kell innia, hogy javuljon a pecsétek felszívódása.

Azokban az esetekben, amikor egy nőnek antibiotikumot kell szednie, azokat a szoptatás alatt engedélyezett listából írják fel. Ez azért történik, hogy a kezelést a szoptatás leállítása nélkül lehessen elvégezni.

Ha a gyulladásos folyamat túl messzire ment, és gennyes fertőzés csatlakozott hozzá, akkor a szoptatás folytatásának kérdését orvosnak kell eldöntenie. A szoptatás leállításának döntő tényezői a mell felhelyezésekor fellépő erős fájdalom és a gennyes váladék baba szervezetébe jutásának fokozott kockázata. Nincs ok az aggodalomra: a tőgygyulladás sikeres kezelése után a szoptatás teljes mértékben helyreállítható.

Lehetséges szoptatni rotavírus fertőzés esetén?

A rotavírus fertőzést elég gyakran diagnosztizálják - különösen télen. Mi a teendő, ha vírusos betegséget észlelnek egy szoptató nőnél?

A szakértők biztosak abban, hogy a szoptatás folytatása rendkívül fontos a baba számára, és ez a következő tényezőkkel magyarázható:

• anyatejjel a csecsemő immunglobulinokat kap, amelyek képesek leküzdeni a kórokozó baktériumokat és vírusokat (ebben az esetben a rotavírust);
• a tej különleges védelmet nyújt a babának, és energiát ad neki az immunrendszerének erősítésére;
• A hirtelen elválasztás erős stressz a baba számára, így a szoptatás abbahagyása negatívan befolyásolja a gyermek testének általános állapotát, valamint immunitásának minőségét.

Természetesen, ha rotavírus fertőzést diagnosztizálnak, bölcsebb lenne orvoshoz fordulni. A legtöbb szakember azonban határozottan nem javasolja a szoptatás abbahagyását.

Ha fáj a torkod, lehet szoptatni?

A torokfájást számos ok okozhatja, például:

• gégegyulladás – a gége gyulladása;
• mandulagyulladás vagy torokfájás;
• faringitis – a garat gyulladása;
• a torok nyálkahártyájának gombás fertőzése.

A szoptatás megtagadása torokfájás esetén nemkívánatos és ésszerűtlen: nincsenek olyan nyomós okok, amelyek megfosztanák a babát az alapvető tápanyagoktól és antitestektől, amelyek segítenek neki ellenállni a különböző betegségeknek.

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalom oka mandulagyulladás vagy gombás fertőzés, akkor kezelést kell végezni a szövődmények elkerülése érdekében. Az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek kompatibilisek a szoptatással, ezért hasonló helyzetben ne hagyja abba a szoptatást.

Szoptathatsz, ha herpeszed van?

A herpesz egy súlyos vírusfertőzés, és sajátossága, hogy szinte lehetetlen "kiűzni" a vírust a szervezetből. Az egyetlen kiút az immunrendszer erősítése és a betegség kiújulásának gyakoriságának csökkentése.

A legtöbb szoptató anya megpróbálja nem szoptatni a babáját, amikor herpesz kiújul, tévesen azt hiszik, hogy ez megakadályozza a fertőzést. Ez az állítás csak akkor igaz, ha a fertőzés gócai közvetlenül az emlőmirigyeken helyezkednek el. Amikor a kiütés a test más részein lokalizálódik, a szoptatás feltétlenül szükséges, és nincs szükség arra, hogy megfosztsák a gyermeket a hasznos anyagoktól.

A vírusellenes gyógyszerek és immunstimulánsok szoptatás alatti felírásának kérdését az orvos dönti el. Gondosan mérlegelnie kell a betegség összetettségét és a baba negatív hatásának valószínűségét, és csak ezután kell kiválasztania a gyógyszert és annak adagolását. A szoptató anyák öngyógyítása szigorúan elfogadhatatlan.

Lehet tejet adni hasmenés esetén?

Ha egy szoptató anyának emésztési problémái és hasmenése van, ez semmilyen módon nem befolyásolja a baba jólétét - még akkor sem, ha a rosszullétet bélfertőzés okozza. Egy ilyen fertőzés valóban eljuthat a babához, de nem tejjel, hanem mosatlan kézzel vagy tárgyakkal. A hasmenés az emésztőrendszeri problémákkal összefüggő tünet, vagy más folyamatok következménye, amelyek nem befolyásolják a tejtermelésért felelős szerveket. Ezért hasmenés esetén nem kell aggódni a tej minősége miatt, és ebben az esetben lehetetlen megfertőzni a babát tejjel.

Ezenkívül bélfertőzés esetén specifikus antitesteket juttatnak a gyermekhez a tejjel együtt, megvédve őt a betegségtől.

Az egyetlen dolog, amit egy szoptató anyának figyelembe kell vennie, a hasmenés során fokozott kiszáradási kockázat. A szoptatás alatt ez az állapot különösen nemkívánatos, ezért intézkedéseket kell tenni az emésztés korrigálására és elegendő folyadék fogyasztására, az elveszett nedvességtartalékok pótlására.

Torokfájással lehet szoptatni?

Az angina gyakran súlyos lefolyású, az egészség jelentős romlásával és a hőmérséklet emelkedésével jár. De még az ilyen kellemetlen tünetek sem indokolják a gyermek szoptatástól való védelmét. Az anyatej egyedülálló természetes termék, amely a baba javát szolgálja, még akkor is, ha az anya beteg.

Fontos megjegyezni a mandulagyulladás lappangási idejét: ez 12-48 óra is lehet. És ez idő alatt az anya továbbra is eteti a babát, anélkül, hogy tudná a betegségről. Ezért, ha a gyermek fertőzésre van ítélve, ez akár már a lappangási szakaszban is megtörténhet, és nincs értelme tovább abbahagyni az etetést. Ezenkívül a beteg anya tejének ivása lehetővé teszi, hogy az antitestek bejussanak a gyermek szervezetébe, és aktívan ellensúlyozzák a fertőzést. Ha abbahagyja a szoptatást, az antitestek kínálata leáll, és a gyermek nemcsak megbetegszik, hanem szövődményekkel is járhat, mivel a saját immunvédelme még nem képes minőségi csapást mérni a betegségre.

Csak egy feltétel van, amire minden szoptató nőnek, akinek torokfájása van, emlékeznie kell: fontos, hogy orvosi kötést viseljen a babával való érintkezés során, valamint etetés közben is. A kötést 2 óránként cserélik.

Lehetséges szoptatni röntgen után?

A röntgenvizsgálat utáni szoptatás lehetségességének kérdése aligha zavarná a szoptató anyákat, ha nem lenne az a tény, hogy ez a vizsgálat sugárforrás. A modern orvostudomány azonban biztosítja, hogy nincs ok arra, hogy a röntgenvizsgálat napján elválasztsák a babát. Az anyatej tulajdonságai nem változnak a diagnosztikai sugárzás hatása alatt, így a nő biztonságosan szoptathatja a babáját hazatérése után.

Egészen más a helyzet, ha a vizsgálatot röntgenárnyékot sugárzó anyagokkal végzik. Az ilyen speciális anyagokat az üregek, erek stb. vizualizációjának javítására használják. Annak ellenére, hogy az anyatejjel bevitt gyógyszerek biohasznosulása elméletileg nullára csökken, a szakértők azt javasolják, hogy a vizsgálat után 24 órára függesszék fel a szoptatást. Optimális, ha a szükséges tejadagot előre lefejik, és a veszélyes időszak végéig adják a babának. A szoptatást 24 óra elteltével folytatják.

Hányás esetén lehet szoptatni?

A hányást az ételmérgezés egyik jelének tekintik: egyéb tünetek lehetnek hasmenés, hasi fájdalom, gyengeség és láz.

Ételmérgezés esetén szinte lehetetlen, hogy a kórokozó mikroorganizmusok bejussanak az anyatejbe. A női szervezet által termelt védő antitestek azonban rendkívül szükségesek a baba számára. A szakértők elmagyarázzák: elméletileg a gyermek megfertőződhet az anyától. De ez nem tejfogyasztás, hanem mosatlan kéz, étel és szennyezett tárgyak révén történik.

Ezért ne hagyja abba az etetést. A lényeg az általánosan ismert higiéniai szabályok betartása:

• mosson kezet WC-használat után, séta után, étkezés előtt, etetés előtt, mielőtt felveszi a babát stb.;
• mossa meg a játékokat, mellbimbókat és cumikat, szükség esetén forralja fel őket;
• ne adjon a babának ételt vagy italt az anya tányérjaiból, ne használja ugyanazt a kanalat stb.

Ha a baba hasonló fájdalmas tüneteket tapasztal, például hányást vagy híg székletet, akkor orvoshoz kell fordulni.

Lehetséges szoptatni érzéstelenítés után?

Ha egy szoptató anyának műtétre és érzéstelenítésre van szüksége, akkor a sebész a legtöbb esetben a szoptatás leállítását fogja javasolni. Ennek számos oka van:

• a körülmények hiánya ahhoz, hogy egy nő és csecsemője együtt kórházban lehessen;
• egy nő, aki az érzéstelenítés mellett számos gyógyszert szed (fájdalomcsillapítók, nyugtatók, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok stb.).

A gyakorlat azt mutatja, hogy sok orvos egyszerűen nem tudja, hogy egy adott érzéstelenítő gyógyszer befolyásolja-e a laktációs folyamatot és a baba jólétét, ezért azt tanácsolják, hogy hagyják abba a laktációt.

Hogyan működik valójában? Az általános érzéstelenítéshez használt érzéstelenítők nem befolyásolják a szoptatási folyamatot, és szinte nem jutnak be az anyatejbe. Főként a veséken, a májon és a légzőrendszeren keresztül választódnak ki. Az anyatejbe kerülő gyógyszerek pedig gyakorlatilag nem szívódnak fel a baba emésztőrendszerében. Ezért a legtöbb érzéstelenítő biztonságosnak tekinthető a szoptatás alatti alkalmazásra.

Nézzük meg külön az érzéstelenítő gyógyszereket:

• Az olyan gyógyszerek, mint a halotán, az izoflurán, a dinitrogén-oxid, a tiopentál, az etomidát, a fentanil, a lidokain, a naropin és a markain, a legbiztonságosabbnak tekinthetők, mivel a szoptatás szinte azonnal megengedett az érzéstelenítés után;
• az olyan gyógyszerek, mint a Dormicum vagy a Midazolam, lassabban ürülnek ki a szervezetből, ezért jobb a gyógyszer használata után lefejni a tejet, és a gyógyszer beadása után legkorábban 4-5 órával szoptatni a babát;
• a diazepinek - például a jól ismert Diazepam vagy Relanium gyógyszer - hosszú eliminációs periódussal jellemezhetők, és bejutnak az anyatejbe, ezért egy nőnek a gyógyszer bevétele után legkorábban 8-9 órával kell lefejnie a tejet, és meg kell kezdenie a baba etetését;
• Az olyan gyógyszereket, mint a prokain, artikain, mepivakain, benzokain, levobupivakain, remifentanil, még nem vizsgálták ebben a kérdésben, ezért a szoptatást a használatuk alatt abba kell hagyni.

Minden szoptató anyának különösen gondosan figyelnie kell a baba viselkedését az altatás utáni szoptatás után. Az olyan tünetek, mint az álmosság, a légzési nehézség, a gyenge szopás, figyelmeztető jelzést kell adniuk, és sürgős orvosi vizsgálatot kell indítaniuk. Ilyen tünetek akkor lehetségesek, ha az altatás során nagy dózisú gyógyszereket alkalmaztak, vagy ha ezeket a gyógyszereket ismételten adták be.

Lehetséges szoptatni császármetszés után?

Császármetszés után a szoptatás eleinte nehézkes lehet – elsősorban fizikai okok miatt (az anya nehezen tud felkelni, fájdalmat érez stb.). Mind maga a beavatkozás, mind az érzéstelenítő alkalmazása miatt a tej gyakran valamivel később – körülbelül egy héttel a baba születése után – érkezik. Ettől függetlenül azonban jobb a babát a lehető leghamarabb szoptatni, ha ezt a műtét előtt, alatt és után a nőnek beadott gyógyszerek lehetővé teszik. Általános szabály, hogy minden gyógyszernek kompatibilisnek kell lennie a szoptatással, de jobb, ha ezt a pontot külön tisztázzuk az orvossal.

Még ha egyáltalán nincs tej, vagy csak kis mennyiségben van, a babát legalább naponta nyolcszor kell szoptatni. Ez serkenti a tejtermelést. Természetesen jobb, ha nem adunk a babának vizet vagy tápszert. De ha az orvos ragaszkodik a tápszer használatához (például, ha a baba sokat fogyott), akkor ezeket a szoptatás után adják, de nem előtte.

A legtöbb esetben a szükséges tejtermelés a baba rendszeres szoptatása utáni második vagy negyedik napon alakul ki.

Szoptathatok antibiotikumok szedése alatt?

Szoptató nőknek csak kivételes esetekben, különleges szükség esetén írnak fel antibiotikum-terápiát. Például az antibiotikumok gennyes mandulagyulladás, tüdőgyulladás, pyelonephritis stb. esetén javallottak lehetnek.

Az antibiotikumok eltérő kinetikai tulajdonságokkal rendelkeznek: némelyikük teljesen behatol az anyatejbe, míg mások egyáltalán nem mutathatók ki. A legártalmatlanabb gyógyszerek közé tartoznak a penicillin, a cefalosporin, a makrolid antibiotikumok, valamint néhány fluorokinolon szer (különösen a ciprofloxacin). Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés szoptatás alatt megengedett, és nem kell abbahagyni a szoptatást.

Ha az orvosnak egy másik, az anyatejbe teljes mértékben behatoló antibiotikumot kell felírnia, akkor a gyermeket a teljes terápiás kúra alatt tápszerrel kell etetni. Ha a nő később újra szeretné folytatni a szoptatást, rendszeresen le kell fejnie a tejet, hogy ne zavarja a tejtermelést: ha ezt nem teszik meg, akkor szinte lehetetlen lesz visszaállítani a laktációt.

Szoptathatok a Dostinex szedése után?

A Dostinex egy népszerű termék, amelyet a laktáció befejezésére terveztek. Ennek a gyógyszernek köszönhetően a nők jobban érzik magukat, megszabadulnak a tejelválasztástól, elkerülik a pangást és ennek következtében a tőgygyulladást. Sokan azonban nem gondolják, hogy a Dostinex önadagolása tilos, mivel számos mellékhatást okozhat.

A gyógyszer lényege, hogy elnyomja a prolaktin, a tejtermelésért felelős hormonális anyag termelődését. A Dostinex nem hormonális szer, de egyik tulajdonsága, hogy blokkolja az agyalapi mirigy által szintetizált dopaminreceptorokat, és ez már komoly fiziológiai változás a szervezetben.

A Dostinex nagyon gyorsan hat: az első adag bevétele után három órán belül gyors prolaktinszint-csökkenés figyelhető meg. Ebben az időszakban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint az alacsony vérnyomás, szédülés, hányinger, bizsergés a végtagokban és a mellkasban.

A gyógyszer bevétele után több okból sem ajánlott a gyermek etetése. Először is, az etetés és a fejés folyamata a prolaktin termelésének ismételt megugrását okozhatja, ami újabb Dostinex adagot igényel. Másodszor, senki sem végzett vizsgálatokat arról, hogy a gyógyszer behatol-e az anyatejbe, és hogy biztonságos-e a baba számára.

Egyes szakértők azt állítják, hogy a baba etethető, de legkorábban 24 órával a bevétel után. Mások ezt 10 napnál korábban nem javasolják. Megint mások azt állítják, hogy a Dostinex szedése a laktáció teljes megtagadását jelenti, ezért a kezelés után jobb, ha egyáltalán nem etesz. Orvosa elmondja, hogyan kell eljárni ilyen helyzetben. Egy dolog fontos: semmiképpen sem szabad kockáztatnia a baba egészségét.

Szoptathatsz, ha bárányhimlőd van?

A bárányhimlő, vagy varicella, egy vírusos fertőző betegség, amelyet általában "gyermekkori" betegségként osztályoznak. Azonban a felnőttek is megbetegedhetnek, így a szoptató anyák sem kivételek. Egy nő bármilyen nyilvános helyen, közlekedésben, klinikán stb. fertőződhet.

A bárányhimlőt csak orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Az öngyógyítás szigorúan tilos, különösen mivel ez a betegség felnőttkorban különösen gyakran és veszélyesen bonyolult - a légzőrendszer, a máj, a vesék károsodása, ízületi gyulladás, szív- és idegrendszeri rendellenességek jelentkeznek.

Bárányhimlő alatt nem tilos szoptatni a csecsemőt. Úgy tartják, hogy a betegség tünetei felnőtteknél csak néhány nappal a fertőzés után jelentkeznek, így a vírus már jelen lehet a gyermek szervezetében, és az anyatej megvonása tovább súlyosbítja a helyzetet. A szoptatás során a baba nemcsak vírusokat kap, hanem antitesteket is, amelyek védik őt és segítenek a specifikus immunitás kialakulásában. Az orvosok csak akkor ragaszkodnak a szoptatás leállításához vagy felfüggesztéséhez, ha az anya olyan antibiotikumokat szed, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással. Az ilyen gyógyszereket általában szövődmények jelenlétében, vagy azok kialakulásának magas kockázata esetén írják fel. Ilyen helyzetben az orvos előre figyelmezteti a nőt.

Lehetséges szoptatni, ha valakinek szájpenésze van?

Senki sem mentes a gombás fertőzéstől – sem az anya, sem a baba. Sőt, a gombás fertőzés szinte bárhol megjelenhet, még az anya mellén is.

A Candida gomba minden emberi szervezetben jelen van – általában a belekben. Nem okoz kárt, és csak bizonyos kedvező körülmények között kezd el gyorsan szaporodni: szájpenész alakul ki.

A szoptatás alatt a kandidózis gyakran érinti a baba szájüregét és az anya mellének mellbimbóját. A baba nyugtalanná válik, akár a szoptatás megtagadását is beleértve. A kezelés kötelező: orvos írja fel, mind az anyának, mind a babának (még akkor is, ha a rigógomba jelei csak az egyiküknél mutatkoznak).

A szoptatás a szájpenész kezelése alatt is folytatódik. A betegség alatt lefejt tejet azonban nem szabad tárolni vagy fagyasztani – azt meg kell semmisíteni. Ha egy már egészséges csecsemőt etet vele, az újra megfertőződhet a kandidózissal.

Lehetséges szoptatni laktosztázis esetén?

A laktosztázis a tejcsatornákban a tej pangásával járó jelenség. A laktosztázis érzése rendkívül kellemetlen: az emlőmirigyek besűrűsödnek, fájdalmassá, forróvá válnak; az egyik vagy mindkét mirigy érintett lehet. Ennek a rendellenességnek számos oka lehet, de a legtöbb nőt érdekli a kérdés: folytatni kell-e a szoptatást, ha laktosztázis alakul ki?

Mondjuk ki azonnal: ha a baba helyesen szopik, akkor lehetséges és szükséges is megetetni. A szoptatás a legjobb módja a felesleges tej eltávolításának, amely felhalmozódik és "eltömíti" a tejcsatornákat. A fejés nem segít annyira kiüríteni a mellet, mint amennyire a baba a szopás során képes.

A babát először az érintett mirigyből, majd az egészségesből szoptatják. Az etetések között nem szabad hosszú időközönként enni: a baba igény szerint kap szoptatást, amint kéri, adjunk neki szopót. A tejáramlás javítása és a szopás megkönnyítése érdekében közvetlenül etetés előtt melegítsük fel az emlőmirigyeket meleg vízben, vagy meleg borogatással, illetve melegítőpárnával. Ha a mellek duzzadtak és túlságosan sűrűek, akkor melegítés helyett hűtsük le őket - például tegyünk rájuk egy körülbelül 16 °C-os káposztalevelet.

Ha más fájdalmas tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Staphylococcus fertőzés esetén lehetséges szoptatni?

A staphylococcus anyatejben történő kimutatása természetesen nem ok a szoptatás leállítására. És ha a nőnek és a babának nincsenek staphylococcus fertőzés tünetei, akkor nincs szükség a kezelés elsietésére. Miért?

A staphylococcusok szinte mindenhol jelen lehetnek: a bőrön és a nyálkahártyákon, tárgyakon, ruhákon és még a levegőben is. Ezért mintavételkor a baktériumok bárhonnan megjelenhetnek a tejben - például a kézből vagy magából a mellből. Fontos megérteni, hogy a mikrobák nem magában a biológiai termékben szaporodnak, hanem annak áramlásába kerülnek, például a bőrről vagy a mellbimbó sebéből.

Ha egy nő, egy baba vagy mindkettő staphylococcus fertőzés jeleit mutatja, akkor orvoshoz kell fordulni, aki terápiát ír fel, és felméri a szoptatás leállításának szükségességét. A legtöbb esetben a gyermek általános kezelést kap, az anya helyi terápiát, és a szoptatást fenntartják.

Azonban megismételjük, hogy ezt a problémát minden egyes esetben egyedileg oldjuk meg.

Lehetséges szoptatni arcüreggyulladás esetén?

Az arcüreggyulladást – a maxilláris arcüregek gyulladását – különféle mikroorganizmusok – baktériumok, vírusok és akár gombák is okozhatják. Ezért a betegség kezelése is ennek megfelelően eltérő. Az antibiotikum-terápiát általában Gram-pozitív vagy Gram-negatív pálcák, streptococcusok, staphylococcusok, anaerob mikrobák okozta akut arcüreggyulladás esetén végzik.

A szoptatást általában nem állítják le arcüreggyulladás esetén, mivel a kezelést antibiotikumok nélkül vagy a laktációval kompatibilis gyógyszerek alkalmazásával végzik.

Leggyakrabban a Flemoxint és az Amoxiclavot szoptató nők arcüreggyulladásának kezelésére írják fel - ezek a gyógyszerek nem ellenjavallottak a szoptatás alatt, ezért a szoptatás abbahagyása nem szükséges a szedésük alatt.

Szoptatással összeegyeztethetetlen:

• tetraciklinek (gátló hatással lehetnek a baba fejlődésére, mérgező hatással lehetnek a vesékre és a májra);
• Metronidazol, Tinidazol (emésztési problémákat okozhat csecsemőknél);
• szulfonamid gyógyszerek (negatív hatással vannak a szívre);
• Levomycetin (mérgező hatással van a baba csontvelőjére és májára).

Ha az orvos ragaszkodik a fenti gyógyszerek bármelyikének szedéséhez, a gyermeket tápszerre kell átvinni, és a szoptatást a kezelés teljes időtartama alatt felfüggesztik.

Szoptatható-e kólika esetén?

Ha a baba szoptatás után kólikát kap, szinte minden nőnek felmerül a kérdés: mi a baj az anyatejemmel? Folytassam-e a szoptatást, vagy jobb, ha tápszerre váltok?

Valójában a szoptatás lehetséges, sőt erősen ajánlott. Azonban néhány kiigazítást kell tennie:

• Az anyának speciális diétát kell követnie, korlátozva a zsíros ételeket, és elutasítva a sült, füstölt, fűszeres ételeket. A szokásos tej helyett előnyben kell részesíteni az erjesztett tejtermékeket.
• Fontos figyelni a baba helyes mellhez tapadására. Ha ez a tapadás helytelen, a csecsemő a tejjel együtt levegőt is lenyel, ami garantált kólikát okoz. A helyes tapadás érdekében szükséges, hogy a baba ne csak a mellbimbót, hanem az egész bimbóudvart is teljesen befogja.
• Szinte minden babának előnyös az „oszlop” pozíció: a babát közvetlenül etetés után felemelik és függőlegesen viszik, amíg meg nem jelenik a jellegzetes böfögés (ez a levegő, ami szopás közben a gyomorba került). Fontos, hogy ezt közvetlenül evés után tegyük meg, mivel néhány perc múlva a levegő az emésztőrendszer alsó szakaszaiba kerül, és így lehetetlen lesz kiüríteni.
• Ha az anya csak előtejjel táplálja a babát (például gyakran cserél mellet), akkor nagy mennyiségű szénhidrát és víz kerül a baba gyomrába. Az utótejben jelen lévő enzimek és zsírok érintetlenek maradnak. Ennek eredményeként a baba emésztési folyamatai felborulnak, kólika jelentkezik. Ennek megelőzése érdekében egy etetéskor csak egy mellel kell etetni a babát, vagy lefejni az előtejet.

Csak akkor kell abbahagynod a szoptatást, ha a babádnak laktózintoleranciája van – vagyis a baba emésztőrendszere egyszerűen nem tudja megemészteni a tejcukrot. Innen ered az állandó, súlyos kólika. Azonban ilyen diagnózist csak orvos állíthat fel a babád számára: ne hozz önálló döntéseket ezzel kapcsolatban.

Lehetséges szoptatni mérgezés esetén?

Előfordul, hogy egy szoptató anya kellemetlen tüneteket fedez fel magán hasmenés, puffadás, hányinger és akár hányás formájában. A legtöbb esetben az ok mérgezés vagy mámor. Az enyhe mérgezés otthon is gyógyítható, de súlyos hányás, tachycardia, láz esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

A kérdés más: ha ilyen jelek vannak jelen, folytatni kell a szoptatást, vagy abba kell hagyni?

Az anya normál mérgezése esetén a baba biztonságban van, mivel az antitestek az anyatejjel bejutnak a szervezetbe, megakadályozva a fertőzés kialakulását a belekben. A gyermek teljes védelme érdekében az anyának be kell tartania a higiéniai szabályokat, és sok folyadékot kell innia.

Súlyos mérgezés esetén a szoptatás folytatásáról az orvos dönt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőnek olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek nem kompatibilisek a szoptatással. Ha az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeket be lehet venni és kombinálni lehet a szoptatással, akkor nincs szükség a baba elválasztására.

Lehetséges szoptatni, ha a gyermek mérgezett?

Ha a baba mérgezést szenvedett, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ami a szoptatás folytatásának lehetőségét illeti, szinte minden szakember egyhangú véleményben egyetért: az etetés megengedett, sőt ajánlott. Az anyai biotermék ideális eszköz a bélflóra normalizálására, védve a gyermek testét a különféle fertőzésektől:

• A laktoferrin fehérje gátolja a vasionok szintjét folyékony biológiai környezetben. Így gátolja a mikrobák szaporodását, serkenti a fagocita aktivitást, és zavarja a mikrobiális sejtekben zajló anyagcsere-folyamatokat.
• A szénhidrát bifidus faktor felgyorsítja a bifidobaktériumok szintézisét és blokkolja a patogén mikroflóra növekedését a belekben.
• A laktoperoxidáz egy olyan enzim, amely megzavarja az anyagcsere-folyamatokat és szó szerint elpusztítja a patogén mikrobiális sejteket.
• Az immunglobulinok védik a gyermek testét a fertőző betegségektől, megakadályozzák a mikrobák, vírusok és allergének bejutását a szövetekbe.

Így a teljes és rendszeres szoptatás hozzájárul a baba gyors felépüléséhez és a bélflóra normalizálódásához.

Lehetséges más gyermekét szoptatni?

A gyermekorvosok nem hagyják jóvá, hogy a baba más, donor anyatejjel tápláljon. Először is, azért, mert egy ilyen hasznos biológiai termékkel a gyermek különféle veszélyes betegségeket is kaphat, például AIDS-et, vírusos hepatitiszt, citomegalovírus-fertőzést. Ezenkívül mind a gyermeknek, mind a másik szoptató nőnek megvan a saját egyéni mikroflórája, amely felborulhat, szájgyulladást és más gyulladásos folyamatokat okozhat.

Az immunológusok is ellenzik ezt a gyakorlatot. Mindenki tudja, hogy az anyatej mennyiségi és minőségi összetétele a gyermek életkorától és igényeitől függően eltérő. Ha a babának más tejét kínálják, és nem a korának megfelelőt, akkor az éretlen gyermek immunrendszere túlzott terhelésnek lesz kitéve, ami kiszámíthatatlan következményekkel járhat. A csecsemő emésztőrendszere is ugyanilyen terhelésnek van kitéve.

Minden szempontot figyelembe véve az orvosok nem javasolják a kísérletezést: ha bármilyen okból felmerül a donortáplálás kérdése, akkor az optimális megoldás a kiváló minőségű, adaptált tápszerek használata.

Lefejhetem a babámat anyatejjel?

A tej lefejése szoptatás alatt teljesen normálisnak tekinthető. Vannak azonban olyan nők, akiknek folyamatosan le kell fejniük a tejet, majd nem a mellből, hanem cumisüvegből kell etetniük a babát. Ez például akkor fordul elő, ha a baba szája rendellenes alakú, amikor az anya mellbimbója speciális alakú, amikor a baba egyszerűen nem tudja befogadni a mellet. Számos ilyen ok lehet, de a nők a legjobbat akarják adni gyermeküknek, ezért a tápszerre való áttérés helyett rendszeresen lefejik a tejet, majd cumisüvegből adják a babának. Lehetséges ez egyáltalán? Természetesen lehetséges – persze, ha az anyának van elég türelme és ereje.

A laktáció kívánt szintjének fenntartásához a fejést naponta legalább hat-hét alkalommal kell megismételni (egyetlen adagnak körülbelül 110 g-nak kell lennie). Javasolt éjszaka is egyszer fejni, különösen akkor, amikor az emlőmirigyek észrevehetően „megteltek”.

Minden nő egyénileg dönti el, hogy mivel végzi a beavatkozást. Vannak, akik kézzel, mások kézi vagy elektromos eszközzel, mellszívóval végzik kényelmesebben.

A lefejt terméket hűtőszekrényben 1-2 napig tároljuk. Nagyobb mennyiségű tej lefagyasztható: a fagyasztóban 12-16 hétig tökéletesen megőrzi magát.

Adhatom a babámnak a felengedett anyatejet?

Ha egy nő a higiéniai előírásoknak megfelelően feji le a tejet, és tiszta edényeket használ a gyűjtésre, akkor lefagyaszthatja a saját termékét, hogy kiolvaszthassa és szükség esetén megetethesse a babát.

-18°C-on tartott fagyasztóban a tej akár hat hónapig is tárolható, bár a szakértők azt tanácsolják, hogy korábban – 3-4 hónapon belül – fogyasszák el.

A felengedett terméket nem lehet visszatenni a fagyasztóba. Szobahőmérsékleten 1,5-2 órán belül fogyasztható, vagy 24 órán át hűtőszekrényben tárolható. Amit a baba nem iszik meg, azt kiöntjük.

Ha a termék a fagyasztási és felolvasztási folyamat során rétegekre válik szét, nincs ok az aggodalomra: csak keverje össze egy kicsit a rétegeket, amíg sima nem lesz.

A kiolvasztást hűtőszekrényben kell végezni, nem mikrohullámú sütőben vagy a konyhapulton szobahőmérsékleten. Általában körülbelül 12 órát vesz igénybe a hűtőszekrényben.

Az anyatej megfelelően összegyűjtve és lefagyasztva nem veszíti el tápértékét, így biztonságosan felhasználható a baba táplálására.

Lehetséges szoptatni egy idősebb gyermeket?

Előfordul, hogy egy szoptató nő ismét teherbe esik, és második gyermekét szüli. Mind az elsőt, mind a másodikat szoptatni akarja - elvégre kicsi a korkülönbség közöttük, csak körülbelül egy év. Lehetséges egyszerre két gyermeket - egy idősebbet és egy fiatalabbat - szoptatni?

Erre a kérdésre nincs egyetlen válasz, mivel a szakértők véleménye megoszlik. Egyrészt ez a megközelítés lehetővé teszi a csecsemők immunitásának erősítését, kiküszöböli a gyermekek egymás iránti féltékenységének problémáját. Másrészt viszont egy idősebb gyermek tejje nem egészen felel meg az életkori igényeknek, a dupla etetés pedig aggodalmat és fáradtságot okoz az anyának.

Ez a lehetőség azonban nem zárható ki. És ha egy nő úgy dönt, hogy kétszeres etetést végez, olvassa el a következő ajánlásokat:

• a csecsemőket egyszerre kell etetni;
• A következő etetéskor adj a gyermeknek egy másik mellet, mint amelyiket előző alkalommal szopta.

Amint láthatod, a táplálással kapcsolatban elég sok a tisztázatlan helyzet. Ha azonban pontosan tudod, mikor adhatsz és mikor nem adhatsz anyatejet a babádnak, a legtöbb kérdés magától elmúlik.