Baleseti segítségnyújtás

Az integumentáris rendszer károsodása a gyermekkorban előforduló leggyakoribb sérülések egyike.

Zúzódások. Az ilyen sérülések nagyon gyakoriak gyermekeknél. A zúzódást a bőr felsérülése nélküli szövetkárosodás jellemzi. Ilyenkor általában a kis erek pusztulnak el, ami a lágy szövetekbe történő vérzést eredményez. Az ütés súlyosságától és a sérült erek számától függően a vér többé-kevésbé erősen átitatja a lágy szöveteket, zúzódást képezve. Később a kékes szín sárgászöld árnyalatot vesz fel. Amikor a bőr vagy a bőr alatti zsír leválik, és vér gyűlik fel ezen a helyen, vérömleny alakul ki - egy vérrel teli üreg. A legjellemzőbb tünet ebben az esetben a hullámzás lesz - egy folyadékkal teli üreg tapintható a bőr alatt. A sérülés területének tapintása mindig fájdalmas.

A zúzódás elsősegélynyújtása és kezelése főként az érintett testrész pihentetéséből áll. A duzzanat és a vérzés csökkentése érdekében az első két-három órában jéggel (bármilyen hideggel) borogatják a zúzódás területét. Ha ízületi zúzódás keletkezik, jobb nyolcas alakú kötéssel bekötni. Annak érdekében, hogy a duzzanat és a vérzés gyorsabban megszűnjön, két-három nap elteltével termikus eljárásokat (fürdők, fizioterápia) végeznek, és hidrokortizon kenőcsöt dörzsölnek be.

Horzsolások és karcolások. A bőr felszíni rétegeinek ilyen sérülése általában a gyermek elesése vagy különféle tárgyak gondatlan kezelése következtében alakul ki. A horzsolások gyakran zúzódásokkal kombinálódnak. A horzsolások a fertőzés belépési pontjai, leggyakrabban a nyirokcsomók gyulladását és gennyesedést okoznak. A talajjal szennyezett horzsolások különösen veszélyesek ebből a szempontból, mivel tetanusz kórokozóval való fertőzéshez vezethetnek. A horzsolásokat azonnal meg kell tisztítani a szennyeződésektől, hidrogén-peroxiddal kell kezelni, kálium-permanganát vagy briliánszöld oldattal kell bekenni. A Novikov-oldat hatékony. Kiterjedt horzsolások esetén száraz védőkötés alkalmazható. A kötést 2-3 nap elteltével végezzük. A horzsolás helyén képződött kéreg a 7-9. napon lehullik, ezt követően egy finom heg marad vissza, amely később láthatatlanná válik.

Sebek. A seb a bőr vagy a nyálkahártyák épségének traumás károsodása, amely károsítja az alatta lévő szöveteket. A sebek lehetnek vágott, szúrt, aprított, zúzódott, zúzott, lőtt vagy harapott. A seb jellemző tünetei: tátongó szélek, fájdalom, vérzés. A szúrt seb tátongó része azonban kicsi lehet, és nehezen megkülönböztethető a vérrögök között. Veszélyes vérzés akkor fordul elő, ha a nagy vénák és artériák sérültek. Felületi sebek esetén a vérzés gyorsan eláll egy enyhe nyomókötés felhelyezése után. A gyermekek erei nagyon rugalmasak és könnyen összeomlanak, így életveszélyes vérzés nem fordul elő kisgyermekeknél a hétköznapi háztartási sérülések esetén. Mindig emlékezni kell a sérülés lehetséges szövődményeire. Így szúrt sebek esetén idegen test (szilánk, üveg vagy szög) maradhat a lágy szövetekben. Kis pontszerű sebbel behatolhat a testüregek egyikébe (mellkas, has) vagy a térdízület üregébe.

A lágy szövetek sérülése néha csonttöréssel (nyílt törés) kombinálódik, ezért egy kisgyermek bármilyen sérülése esetén orvoshoz kell fordulni. A gyermekek elsősegélynyújtásának fő parancsolata az, hogy ne ártsunk. Ne öntsünk jódot vagy alkoholt a sebre - ez fájdalmat okoz a babának, a sérült szövet égési sérülését okozza, és a seb tovább gyógyul. Csak a seb széleit kezeljük. Ne vigyünk fel kenőcsös kötést a sebre, és ne szórjuk meg gyógyászati porral (elfertőzheti a sebet). Semmiképpen sem szabad ujjal megvizsgálni a sebet, és nem szabad idegen testeket eltávolítani belőle, valamint a seben fekvő steril kötés felületét érinteni. Ha a kötés a felhelyezés után hamarosan nedvesedni kezd, ne távolítsuk el, csak felülről kössük be. Ezen szabályok betartása segít abban, hogy hozzáértően nyújtsunk elsősegélyt, és elkerüljük a sérült szövetek további sérülését. Artériás vérzés esetén a seb fölé szorítókötést kell helyezni. Bizonyos szabályokat be kell tartani. A szorítókötést egy puha párnára helyezzük, hogy ne csípje be a bőrt. Ezután addig húzzák, amíg a sérült kar vagy láb perifériás artériáiban a pulzus már nem érezhető. Ha a szorító nem nyomja össze kellően az ereket, a vérzés folytatódik. Mivel a szorító elzárja a beszűkült végtag vérellátását, nyáron másfél-két óránál, télen pedig fél óránál tovább nem szabad fent tartani, hogy elkerüljük a szövetek elhalását. A gyermeket sürgősen orvosi rendelőbe kell vinni, a szorító felhelyezésének pontos időpontjának feltüntetésével. Ha nincs kéznél szorító, a vérzést úgy kell elállítani, hogy az ujjaival összenyomja az artériás eret a sérülés helye felett, mielőtt improvizált anyagból készítene egyet. Négy ujjal kell megnyomni az artériát azokon a helyeken, ahol az artéria a csont mellett fekszik, amelyhez nyomható. Lábvérzés esetén az artériát az ágyékban, a karon, a váll középső harmadának belső felületén szorítják össze. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha a szorítókötés körülbelül két órája van a helyén: az artéria megadott ponton történő megnyomásával a szorítókötés fellazul, lehetővé téve a véráramlást a segédereken keresztül a vértelen végtagba.

Harapás okozta sebek. A harapás okozta sebek egyik jellemzője, hogy állati nyálral szennyeződnek, amely tartalmazhatja a veszettség kórokozóját. A műtét mellett az áldozatnak veszettség elleni ellátásra is szüksége van (veszettség elleni oltás).

Kígyómarás. A mérges kígyók közül a leggyakoribbak a viperafajok (erdei, sztyeppei, homoki). A viperaméreg főként az érfalakra és a vérre hat. A harapás helyén két párhuzamos bevágás található - fogak nyomai. A harapás után röviddel az áldozat égő fájdalmat érez, amely fokozatosan fokozódik. A végtag megduzzad, tűszúrásnyi vérzések jelennek meg. A harapás körüli bőr először pirosra, majd kékes árnyalatot vesz fel. A duzzanat elég gyorsan terjed a harapás helyén, néha a végtagon túlra is. A méreg vérbe való felszívódása miatt általános mérgezés tünetei jelentkeznek: rossz közérzet, fejfájás, hányás, hasmenés, láz, szapora szívverés. Súlyos esetekben gyomor-bélrendszeri vérzés és bénulás is előfordulhat. Néha, a harapás után néhány órával, légzésbénulás és szívelégtelenség miatt halál következik be.

Kígyómarás esetén nagyon fontos az áldozat elsősegélynyújtása, de ennek lehetőségei igen korlátozottak. A leghatékonyabb módszer a méreg szájon át történő kiszívása. A méreg köpölyözéssel is kiszívható. A szívás azonban csak a csípés utáni első 10-20 percben ajánlott, mivel a méreg gyorsan felszívódik. A sérültnek annyit kell inni, amennyit csak lehet. Az érintett végtag szorítókötéssel történő meghúzása a méreg felszívódásának csökkentése érdekében nemcsak nem hozza meg a kívánt hatást, hanem káros is, mivel megakadályozza a vér kiáramlását. A gyorsan növekvő duzzanat miatt ez a végtag elhalásához vezethet, és a szorítókötés eltávolítása után a méreg továbbra is bejut a szervezetbe. A sebek kimetszése, a forró vassal és vegyszerekkel való kiégetés nem csökkenti a méreg terjedését a szervezetben, és csak a gyermeket traumatizálja. Kígyómarás után nincs vesztegetni való idő. A gyermeket a lehető leghamarabb kórházba kell vinni, ahol egy specifikus, többértékű szérumot (anti-gyurzin stb., attól függően, hogy milyen kígyó harapta meg a gyermeket) injekcióznak neki. Ha ezt a harapás utáni első órákban teszik meg, a kezelés hatékony.

Rovarcsípések. A szúnyog- és szúnyogcsípések, bár viszketést, vakarózást stb. okoznak, általában nem igényelnek különleges kezelést. Ha azonban a gyermek panaszai túl erősek, antihisztaminok egyikét adhatjuk neki: difenhidramint, szuprastint, fenkarolt. A csípés helyét vízzel hígított ecettel nedvesíthetjük.

A méh-, darázs-, dongó- vagy lódarázscsípés éles fájdalmat okoz, amelyet a csípés körüli duzzanat követ. A többszöri darázs- és lódarázscsípés, valamint a méhcsípés is különösen veszélyes - egyrészt megnő a gyermek szervezetébe jutó méreg mennyisége, másrészt jelentősen megnő az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázata. Ezeknél a csípéseknél a gyermek általános rossz közérzetre, fejfájásra, lázra, légszomjra panaszkodik, és csökkenhet a vérnyomása. Tekintettel az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségére, azonnal orvoshoz kell fordulni, útközben pedig sok italt kell adni a gyermeknek, és hideg borogatást kell alkalmazni a csípés helyére.