Molluscum contagiosum és terhesség

A kandidózis (candidiasis) gyakori betegség a nőknél, gyakran terhesség alatt jelentkezik. A kandidózist a Candida gomba (élesztőszerű) okozza, és a női test urogenitális rendszerében fordul elő.

A terhesség mindig erős sokk egy nő teste számára. Ilyenkor hormonális változások történnek, az immunitás csökken, mivel az immunrendszer a magzatra irányul, és felelős annak megőrzéséért és biztonságáért. Így kedvező feltételek jönnek létre mindenféle fertőzés bejutásához a szervezetbe, és ott kedvezően fejlődhetnek.

Normálisnak tekinthető, ha egy nő szervezetében kis mennyiségű Candida gomba van jelen. Általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel az immunrendszer elnyomja. De amint egy nő teherbe esik, a gomba a fenti körülmények miatt kiskapukat talál az aktív szaporodás megkezdéséhez és mennyiségének növeléséhez a nő szervezetében.

A várandós nőknél a nem várandós nőkhöz képest nagyobb a kockázata a szájpenész kialakulásának a helyileg alkalmazott antibiotikumot tartalmazó kúpok és hüvelytabletták miatt.

A helyzet az, hogy az antibiotikumok egyik hatása mind a parazita mikroorganizmusok, mind a fiziológiás laktobacillusok elnyomása, amelyek a terhesség teljes időtartama alatt kevésbé rezisztensek.

A terhesség alatt előforduló rigógomba nagyon ritkán terjed szexuális úton (a betegek mindössze 15-20%-ánál). Leggyakrabban a szexuális kapcsolat csak kiváltó oka a rigógomba kialakulásának.

A rigó okai terhesség alatt

A terhesség alatti rigó okai olyan tényezők lehetnek, mint:

• Krónikus fertőzés az urogenitális rendszerben. Amikor az immunrendszer a krónikus gyulladás ellen küzd, kimerülhet, és többek között szájpenészként jelentkezhet.
• Krónikus betegségek jelenléte a vesékben, májban és más szervekben. Az immunrendszer reakciójának mechanizmusa hasonló a fent leírtakhoz.
• A rigópenész hormonális egyensúlyhiány miatt alakulhat ki: csökkent pajzsmirigyműködés, cukorbetegség, elhízás.
• A kandidózist hormonális gyógyszerek, például prednizolon, dexametazon és metipred szedése válthatja ki.
• A genitális herpesz jelenléte szintén okozhat hüvelygombát.
• A szájpenészt okozhatja az antibiotikumok szedése, ami immunhiányt és bélrendszeri diszbakteriózist okozhat. A Candida gomba gyakran egy ideig a belekben maradhat, egyfajta rezervoárként szolgál a női szervezetben a candidiasis számára, majd más helyekre vándorol.
• Nem megfelelő táplálkozással, például a túlzott édességfogyasztással, diszbakteriózis is kialakulhat, és a gombák elszaporodhatnak.
• A rigó oka lehet a bélrendszer krónikus betegségeinek jelenléte.
• A kandidózis kialakulhat bizonyos gyógyszerek, például az eubiotikumok nem megfelelő használata miatt. A hüvelyflóra kezelésére tejsavbaktériumokat (laktobakterin, acilakt) tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Ezek a szervezet normál állapotában élnek a hüvelyben, szükségesek a savas környezet fenntartásához, megakadályozzák a lúgkedvelő baktériumok fejlődését, amelyek jelenléte bakteriális vaginózist okozhat. A tejsavbaktériumok környezete azonban kedvező a Candida gombák számára, ezért az eubiotikumok felírása előtt jobb diagnózist felállítani a gombák hiányára vonatkozóan.

A rigó a test kedvezőtlen állapotának egyfajta markere, ezért annak megszüntetéséhez mind a gombaellenes szerekkel történő specifikus kezelés, mind a teljes körű vizsgálat, valamint az immunhiányt okozó mögöttes okok megszüntetése szükséges.

[ 1 ], [ 2 ]

A rigó tünetei terhesség alatt

A terhesség alatti hüvelygomba fő tünetei a következők:

• viszketés a hüvely előcsarnokában;
• hüvelyi folyás - fehér, sajtos, elég bőséges, savanyú élesztőszaggal;
• kellemetlen érzés a perineális területen.

A rigó jelenléte a terhesség alatt, mint bármely más fertőzés, potenciálisan veszélyes mind a várandós anya, mind a baba számára. A terhesség lefolyása bonyolult, a gomba megfertőzheti a magzatot.

A magzat a méhlepényen keresztül vagy a szülés során fertőződik meg. Ezután a babánál veleszületett kandidális szájgyulladás, bőr candidiasis alakulhat ki.

Ezért, bár a rigógomba meglehetősen gyakori a terhes nőknél, jelenléte rendellenes (bár van egy elavult elképzelés, hogy a rigógomba normális, természetes és ártalmatlan jelenség). A rigógomba legkisebb gyanúja esetén azonnal diagnosztikát kell végezni és kezelést kell előírni.

Rigó és viszketés terhesség alatt

Sokan nem veszik komolyan a candidiasis tüneteit, azt mondják, hogy csak egy kis váladékozásról és viszketésről van szó. Fontos megjegyezni, hogy ez egy súlyos betegség, amelyet egy speciális gombafajta okoz, és speciális kezelést igényel. Ezenkívül hasonló tünetek figyelhetők meg számos, teljesen különböző fertőzések okozta betegségben, ezért rendkívül fontos, hogy szakember diagnosztizálja a problémát, aki felállítja a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést. Az orvoshoz való fordulást semmilyen körülmények között sem szabad halogatni, különösen terhesség alatt, mert a candidiasis veszélyes a gyermekre és egészségére. Az orvos által felírt megfelelő gyógyszerek kúrája után, általában egy hét-tíz nap elteltével, ismételt kenetvételre vagy bakteriológiai (tenyésztési) vizsgálatra kerül sor annak megállapítására, hogy a candidiasis a terhesség alatt kiesett-e.

A rigó diagnosztizálása terhesség alatt

A terhesség alatti rigó diagnosztizálásához a betegség tüneteinek észlelése után azonnal elvégezendő első vizsgálat a bakterioszkópia. A festett kenetet mikroszkóp segítségével vizsgálják a flóra jelenlétére.

A normál hüvelyi mikroflóra a következőkből áll: Doderlein bacilusok (tejsavbaktériumok). A kenet kis mennyiségben hámsejtekkel és leukocitákkal együtt tartalmazza őket. Ha a kenetben Candida gomba spóráit vagy micéliumát találják, akkor hüvelygomba diagnózisát állítják fel. Ez a gomba néha egyetlen mennyiségben is jelen lehet betegséget okozni.

Amikor a rigógombára jellemző tünetek jelentkeznek, de a bakterioszkópia nem mutat ki gombákat, érzékenyebb diagnosztikai módszereket alkalmaznak – bakteriológiai és PRC-t.

A bakteriológiai (tenyésztési) módszer lényege, hogy a tenyészetet speciális táptalajjal - Sabouraud-táptalajjal - gyűjtik össze. Lényege abban rejlik, hogy a begyűjtött gombasejteket azonnal kedvező körülmények közé helyezik, így azonnal szaporodni kezdhetnek, ezáltal megerősítve, hogy jelen vannak a kenetben és életképesek, míg speciális körülmények nélkül a kenetben esetleg nem mutatkoztak volna meg.

Alkalmazzák a PCR (polidimenziós láncreakció) módszert is. Lényege, hogy a kórokozó egyes DNS-molekuláit kimutatja a vizsgálatra vett anyagban. A módszer érzékenysége felülmúlja a fertőzés jelenlétének diagnosztizálására használt összes többi módszert. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a kórokozót nehéz kimutatni egy egyszerű kenetben, és amely nem növekszik jól normál táptalajban. Ezt a módszert azonban ritkán használják a rigógomba diagnosztizálására, mivel indokolatlanul drága, munkaigényes, és gyakran pozitív eredményt mutat, még akkor is, ha a kórokozó kis mennyiségben van jelen (és candidiasis esetén a gomba kis mennyisége gyakran teljesen normális jelenség lehet, amely nem okoz betegséget).

Ezért a diagnózist általában a tünetek bakterioszkópiával és/vagy tenyésztéssel történő azonosítása után állítják fel.

A candidiasis nem tekinthető klasszikus szexuális úton terjedő betegségnek. A candidiasis egy speciális belső állapottal jár, amelyben az immunitás csökken. Ezért azokban az esetekben, amikor a candidiasis lassú, kiújuló és nehezen kezelhető, az oka lehet a szervezetben lévő patológia, amelyet immunhiány kísér, és candidiasisként jelentkezik. Terhesség alatt a hormonszint csökken, mivel az immunrendszer speciális üzemmódban működik, ezért a szervezetben ez az állapot kedvez a gombák fejlődésének. Mindazonáltal mindig figyelni kell a szervezetben bekövetkező legkisebb változásokra, és a legkisebb gyanú esetén diagnosztikát kell végezni a kezelés időben történő megkezdése, a szervezetre leselkedő veszélyek megelőzése és a terhesség kedvező lefolyása érdekében.

A rigó kezelése terhesség alatt

Bár a kandidózis belsőleges betegség, meglehetősen szexuális úton terjedő. Ezért mindkét partnernek kezelést kell előírni, ebben az időszakban óvszert kell használni a nemi aktushoz.

A rigógomba kezelését szisztémás és helyi gyógyszerek alkalmazása jellemzi. A szisztémás gyógyszerek tabletták, amelyeket a beteg szájon át vesz be. Először a bélrendszerre hatnak, majd felszívódnak a vérbe, és behatolnak az emberi test szerveibe és szöveteibe. Nem terhes betegek esetében ez a fő és legelőnyösebb módszer, szemben a helyi kezeléssel (kúpok, krémek). A helyzet az, hogy a legtöbb gomba a béltraktusban található, és a hatékony kezeléshez először el kell pusztítani őket. Ezenkívül a Candida gomba élőhelye a hüvelyfalak vastagsága is, ahová a helyi gyógyszerek nem jutnak el - hatásterületük a felszín, csak a betegség tüneteinek csökkentésében segítenek, de nem pusztítják el teljesen a kórokozót. A szisztémás gyógyszerek a véren keresztül hatnak minden szervre. Terhesség alatt azonban nem minden szisztémás gyógyszer alkalmazható a rigógomba kezelésére, sok közülük mérgező és mellékhatásai vannak. A rigógombában szenvedő terhes nőknek általában az összes szisztémás gyógyszer közül csak a hatástalan „Nisztatint” és „Pifamucint” írják fel.

A "Pifamucin" egy gombaellenes gyógyszer, amely nem káros a terhesség és a szoptatás alatt. Kis dózisokban is elég hatékony és nem mérgező. Más szisztémás gyógyszerek - "Flukonazol" ("Diflucan"), "Levorin", "Nizoral" és sok más - semmilyen körülmények között nem alkalmazhatók terhesség alatt.

A helyi kezelés kúpok, hüvelytabletták és krémek használatát foglalja magában. Ezt a kezelési módszert általában szisztémás gyógyszerekkel kombinálják, és terhesség alatt is előnyösebb.

A helyi kezelésre szánt gyógyszerek ugyanazok. Általában nystatinnal, kúpokkal vagy pimafucinnal dúsított krémmel ellátott kúpokat használnak. A "Clotrimazole" ("Canesten") gyógyszert, amelyet gyakran használnak a nem terhes nők candidiasisának kezelésére, soha nem szabad a terhesség első trimeszterében alkalmazni, és a későbbi szakaszokban sem kívánatos alkalmazni.

A rigógomba kezelésére szolgáló hüvelytablettákat és kúpokat minden este lefekvés előtt mélyen a hüvelybe kell helyezni 10 napig.

Amellett, hogy a hüvelygomba kezelésére specifikus gombaellenes szereket alkalmaznak, lehetőség van a népi kezelési módszerekben megszokott antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazására is. Széles körben alkalmazzák a nátrium-tetraborát glicerines oldatát (bórax glicinben), valamint a közönséges briljantzöldet. Hatásuk lényege a hüvely falán élő gomba micéliumának mechanikus eltávolítása, növekedésük megállítása, gyulladáscsökkentő hatás biztosítása, a panaszok és tünetek megszüntetése. Ezen gyógyszerek alkalmazásának jellemzője a mellékhatások hiánya, ezért gyakran választják őket a terhesség első trimeszterében történő kezelésre, míg más gyógyszerek alkalmazása szigorúan tilos. Egy gézpálcikát nedvesítenek meg az oldatban, majd a hüvely falát áttörlik vele.

A "Betadine" jódkészítmény, amelyet széles körben alkalmaznak a nem terhes betegeknél a rigó kezelésére, terhesség alatt is ellenjavallt - befolyásolja a baba pajzsmirigyét, és zavarokhoz vezethet a kialakulásában.

Bár a Candida gomba szinte minden nő szervezetében él, és a terhesség hajlamosít a szaporodására, nem minden terhes nő szenved a rigógombától. Először is, a rigógomba súlyosbodását az immunhiány befolyásolja, így ha a kandidózis nem reagál az egyszerű és végleges kezelésre, valószínűleg súlyos krónikus patológia van a szervezetben. Ezért fontos, hogy az általános tonizáló és immunmoduláló gyógyszereket is beépítsék a betegség általános kezelési rendjébe. Ezenkívül multivitaminokat is felírnak, mivel a hipovitaminózis gyakori oka az immunhiánynak, ami hozzájárul számos gyógyszer mellékhatásainak kedvező hátterének kialakulásához. Immunmodulátorként a Viferont tartalmazó végbélkúpokat alkalmazzák terhesség alatt.

Ha probiotikumokról beszélünk, amelyek az emberi szervezetben már jelen lévő hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak, akkor a rigógomba kezelése során csak bifidobaktériumokat tartalmazó gyógyszereket szedhetünk. A kandidózis nem járul hozzá a laktobacillusok elnyomásához, ezért nincs szükség további szedésükre, ráadásul a laktobacillusok hozzájárulnak a gombák még aktívabb szaporodásához.

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatti rigókezelést csak a kezelőorvos írhatja fel, aki ismeri a várandós anya egyéni jellemzőit, allergiára való hajlamát, ismeri a máj és a vesék állapotát, a terhesség előrehaladását, milyen patológiákkal jár. Jobb, ha soha nem öngyógyít, különösen a szülés ideje alatt, mert a helytelen kezelési intézkedések nemcsak az anya, hanem a gyermeke egészségére is veszélyesek lehetnek.

A várandós nő férjét is kezelni kell a hüvelygomba miatt, függetlenül attól, hogy a pár folytatja-e a szexuális kapcsolatot a terhesség alatt vagy sem. A férfi szedhet bármelyik hatékony gyógyszert, beleértve a Flukonazolt, a Nizoralt és másokat.

A rigó megelőzése terhesség alatt

A várandós nők 90%-a szenved kandidózisban. Ez a betegség a terhesség alatt rendkívül nemkívánatos, mivel komolyan befolyásolhatja nemcsak a terhesség lefolyását, hanem a születendő baba egészségét is. A szájpenész megelőzésére számos egyszerű módszer létezik:

• Az immunrendszer erősítése. Ez az intézkedés különösen fontos, mivel az immunhiány gyakran a Candida gombák elszaporodásának és a betegség kialakulásának ösztönzőjévé válik. Az étrendet probiotikumokban gazdag termékekkel kell gazdagítani: biokefirrel, élő baktériumokat tartalmazó joghurtokkal. A prebiotikumok, például a banán és a fokhagyma, szintén segítenek megelőzni a szájpenészt. Ha antibiotikumos kezelésen kell átesnie, fontos, hogy az orvos olyan gyógyszert írjon fel, amely kíméli a bélflórát, vagy olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek enyhítik az antibiotikum hatását.
• Viseljen kényelmes, bő szabású alsóneműt, lehetőleg természetes anyagokból. A szintetikus anyagok szoros illeszkedésük miatt megnehezítik a légáramlást a nemi szervek körül, ami hozzájárul a baktériumok szaporodásának ideális feltételeinek megteremtéséhez. Jobb, ha lemond a napi betétek használatáról, mivel ezek is elősegítik a gomba fejlődését.
• A megfelelő higiénia fenntartása. Illatosított tusfürdő és szappan helyett jobb illatmentes intim higiéniai termékeket vagy enyhe szappant használni.
• Káros baktériumok jelenlétének vizsgálata. A nemi szervek bármilyen fertőzése negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását és hozzájárulhat a krónikus hüvelyi kandidózis kialakulásához. Ezért jobb előre aggódni és kiküszöbölni a betegség valószínűségét.

Terhesség tervezése és a hüvelygomba

Amikor egy nő terhességet tervez, érdemes teljes körű nőgyógyász vizsgálaton részt vennie, beleértve a laboratóriumi vizsgálatok teljes skáláját, és szükség esetén minden olyan meglévő betegséget előzetesen kezelni, amely befolyásolhatja a terhesség lefolyását, a magzat kialakulását és a születendő baba egészségét, beleértve a rigógombát is. Számos esetben fordulnak elő olyan esetek, amikor a rigógombával fertőzött nő nem használ védekezést, abban a hitben, hogy nem fog teherbe esni, mivel a reproduktív rendszer állítólag nem működik. De ez nem igaz, a rigógombával is teherbe eshet. Ha mégis előfordul, hogy a rigógomba aktiválódása során egy nő teherbe esik, a betegséget a lehető leghamarabb meg kell gyógyítani. Természetesen a kezelést orvosnak kell felírnia, hogy az mindenképpen gyengéd és egyben hatékony, és egyben alkalmas legyen egy terhes nő számára is.

A terhesség alatti hüvelygomba nemcsak az anya, hanem a baba egészségére is veszélyes.

A méhlepény lehetővé teszi a Candida gomba átjutását a magzatba, ami befolyásolhatja a belső szerveket, rendellenességekhez, a magzat korai halálához vezethet. Ha a magzat a terhesség első trimeszterében fertőződik meg szájpenészlel, az hihetetlenül veszélyes lehet számára, akár vetélésig is. De még ha nem is következik be vetélés, a magzat fertőzése a baba szervezetének erős legyengüléséhez vezethet. A szájpenészlel fertőzött újszülött nagy veszélyben van: ellentétben egy felnőttel, akire ez a betegség nem jelent komoly veszélyt, a baba rendkívül összetett betegségeket alakíthat ki miatta. A szájpenész gyakran Candida szájgyulladás kialakulásához vezet, amikor a kórokozó hozzájárul a gyermek szájüregének nyálkahártyájának betegségéhez. Ezért nagyon fontos a szájpenész megelőzése a terhességtervezés szakaszában, hogy később ne kelljen kezelni sem a terhesség alatt, sem pedig különösen a gyermek születése után.