A terhességi kor meghatározása

A terhességi kor meghatározása a legsürgetőbb kérdés egy olyan nő számára, aki nemrégiben értesült érdekes helyzetéről. Nézzük meg, hogyan lehet meghatározni a terhességi kort, valamint a kor meghatározásának legpontosabb módszereit.

A terhességi kor meghatározása nemcsak a várandós nő, hanem egy nőgyógyász feladata is. A helyesen meghatározott terhességi kor lehetővé teszi a terhesség lefolyásának nyomon követését, a szükséges vizsgálatok felírását és a baba fejlődésének nyomon követését. A terhességi kor ismerete lehetővé teszi a születési dátum és a szülési szabadság dátumának kiszámítását. A várandós anya számára pedig a baba születésének pontos dátumának ismerete segít mentálisan felkészülni a jövőbeli anyaságra, és mindent előkészíteni, ami a születendő gyermek számára szükséges.

A nőgyógyászok szerint a terhességi kor pontos ismerete a terhesség nyomon követésének és kezelésének egyik fő szempontja. A terhességi kor meghatározására szolgáló módszerek és eredményeik pontossága lehetővé teszik a baba méhen belüli fejlődésének nyomon követését és a különféle patológiák megelőzését. A terhességi kor meghatározásának legmodernebb módszereit, valamint speciális naptári módszereket kínálunk, amelyek lehetővé teszik a terhességi kor önálló meghatározását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A terhesség korai szakaszban történő meghatározása

A terhesség korai szakaszban történő meghatározása fontos egy nő számára. Így az embriók közel 50%-a elpusztul a fogantatástól számított első két-három hétben. Ez azért történik, mert az embrió védtelen a fertőzésekkel szemben, amelyek az anya szervezetében lehetnek a rossz szokások és egyéb negatív tényezők miatt. A gyógyszerek szedése, a dohányzás, a hosszan tartó napsugárzás és az alkoholfogyasztás a leggyakoribb okai az embrióhalálnak a terhesség első hónapjaiban. Sok nő nem tud az állapotáról, és továbbra is olyan életmódot folytat, amely végzetes az embrió fejlődésére nézve.

A korai terhességfelismerés azoknak a nőknek is szükséges, akik abortuszt terveznek. Mivel a késői terhességmegszakítás a jövőben meddőséghez és súlyos szövődményekhez vezethet. A gyógyszeres abortuszt a terhesség első négy-hat hetében végzik, a vákuumos aspirációt vagy mini-abortust pedig a kimaradt menstruáció és a terhesség megerősítése után 20 napon belül. A klasszikus abortuszt (kürettage) a terhesség 12. hete előtt végzik. Az abortusz és a nő egészségének megőrzése szempontjából az optimális időszak azonban 6-8 hét.

A terhesség kezdetét különféle jelek határozzák meg, mind a várandós nő megjelenésében, mind viselkedésében bekövetkező változások. A gyakori hangulatingadozások, a sebezhetőség, az ízpreferenciák változása, a fokozott érzékenység, a hányinger (különösen reggel), a végtagok duzzanata, a késedelmes menstruáció és az emlőmirigyek duzzanata már korai stádiumban is jelezheti a terhességet.

[ 7 ]

A terhességi kor meghatározásának módszerei

A terhességi kor meghatározására szolgáló módszerek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy mennyi idő van hátra a születésig, és hogyan fejlődik a jövőbeli gyermek. Nézzük meg a terhességi kor meghatározásának legnépszerűbb módszereit.

• A menstruáció és a nőgyógyászati vizsgálat eredményei szerint. A terhesség korai szakaszában a méh egy tyúktojás méretére nő.
• Az ultrahangvizsgálat adatai szerint a terhesség ultrahangvizsgálattal történő meghatározásának pontossága az első trimeszterben meglehetősen magas.
• Ovulációval - a terhességi időszakot a várható fogantatás dátuma alapján lehet meghatározni, ehhez hozzáadva 14 napot. A születési dátumot is ezzel a módszerrel határozzák meg. Ehhez az ovuláció dátumától számított három hónapot és hét napot számolnak.
• A bimanuális vizsgálat szerint ez a módszer lehetővé teszi a terhességi kor meghatározását a méh helyzetének tapintásával. Az első trimeszterben a méh a medencei régióban helyezkedik el, a második trimesztertől kezdve pedig a szeméremcsont felett tapintható.

Terhességi időtartam teszt

A terhességi teszt egy modern módszer a menstruáció időpontjának meghatározására, mielőtt felkeresnénk egy nőgyógyászt. A várandós anyák körében a legnépszerűbb teszt a terhesség időtartamának meghatározására a Clearblue. A teszt könnyen használható és akár 99%-os pontosságú eredményt ad.

A menstruáció meghatározására szolgáló teszt ugyanazon az elven működik, mint egy egyszerű terhességmeghatározó expressz teszt. Az eredmény eléréséhez a tesztet vizelettel teli edénybe kell mártani, vagy rá kell vizelni. Néhány perc múlva egy homokóra és az eredmény – a terhességi időszak – jelenik meg az elektronikus teszttáblán. A teszt egyetlen hátránya, hogy az eredményt tartalmazó tábla 24 óra elteltével eltűnik. Ezért, ha meg szeretnéd osztani az eredményt a barátaiddal és rokonaiddal, siess.

Clearblue terhességi időtartam meghatározással

A terhességi időtartam meghatározásával ellátott Clearblue egy digitális teszt, amely kettős eredményt mutat egy speciális Smart Dual Sensor érintőképernyőn. Így a teszt segítségével nemcsak a terhességet erősítheti meg, hanem annak időtartamát is megtudhatja. Nézzük meg a Clearblue teszt előnyeit.

• Most már nem kell a tesztcsíkokat nézegetni az expressz teszten, mivel a digitális kijelző megbízható eredményt mutat, amely 24 órán át kitart.
• A Clearblue az egyetlen ilyen típusú teszt, amely információt nyújt a terhességi korról, azaz a fogantatás óta eltelt időről.
• A teszt 99%-os pontosságú eredményt ad a késés első napjától kezdve.
• A teszt nagyon egyszerű és könnyen használható.
• A Clearblue világszerte szülész-nőgyógyászok és nőgyógyászok jóváhagyását kapta.

[ 8 ], [ 9 ]

A gyermek terhességi korának meghatározása

A gyermek terhességi korának meghatározása többféle módszerrel történik. Egyes módszerek az utolsó menstruáció dátumán és a késés időtartamán alapulnak, mások a nő terhességi jelein, és megint mások lehetővé teszik a terhességi kor meghatározását digitális teszt segítségével. A gyermek terhességi korának meghatározásának másik módja a nőgyógyászati vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat. Minden nő maga dönti el, hogy melyik módszert alkalmazza. Átlagosan körülbelül hét nap telik el a fogantatás után, amíg a spermium megtermékenyíti a petesejtet. Ezért sok nő az ovulációs időszakra összpontosít. Felhívjuk figyelmét, hogy a terhességet az ovulációs időszak alapján ajánlott megtervezni.

[ 10 ]

A terhességi kor meghatározása ultrahanggal

A terhességi kor ultrahanggal történő meghatározása az egyik legmegbízhatóbb módszer. Az ultrahang használata a kimaradt menstruáció első heteiben lehetővé teszi a terhességi kor pontos diagnosztizálását. Az ultrahangot nemcsak a terhességi kor meghatározására használják, hanem a terhesség lefolyásának és a baba fejlődésének nyomon követésére is. Sok nőgyógyász állítja, hogy a terhesség megbízható diagnosztizálásának optimális időszaka legfeljebb 6 hét. A terhességi kor ultrahanggal történő diagnosztizálása később nehézkes lesz.

A fogamzás utáni első hetekben végzett ultrahangvizsgálat eredményei az embrió hosszán alapulnak. A nőgyógyász megméri a magzat hosszát, és összehasonlítja a kapott adatokat a táblázatban szereplő értékekkel. Ez lehetővé teszi a terhességi kor pontos meghatározását és annak előrehaladásának nyomon követését. A terhesség alatt a nőnek kontroll ultrahangvizsgálatokat kell végeznie, hogy a nőgyógyász figyelemmel kísérhesse a gyermek fejlődését, és szükség esetén megelőzhesse a patológiák kialakulását.

[ 11 ]

A terhességi kor meghatározása hetek szerint

A terhességi kor hetekben történő meghatározása a nőgyógyász feladata. A pontos terhességi kor ismeretében, amelyet hetekben számítanak ki, a nőgyógyász figyelemmel kíséri a gyermek fejlődését és a teljes terhesség lefolyását. Ezenkívül az időszaktól függően az orvos bizonyos vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek megelőzni a gyermek patológiáinak és szövődményeinek kialakulását.

A terhességi heteket szülészeti (amelyek során megfigyelést végeznek) és embrionális hetekre osztják. A szülészeti időszak 40 hét, az embrionális időszak pedig 38 hét. A pontos időszak meghatározásához a nőgyógyász megfigyeli a terhesség tüneteit és az embrió fejlődését.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A terhességi kor meghatározása menstruáció alapján

A terhességi kor meghatározása a menstruáció alapján a leggyakrabban alkalmazott módszer, mivel ez a módszer meglehetősen egyszerű és hatékony. A nőgyógyász vizsgálata és a terhességi kor meghatározása során az orvos megtudja az utolsó menstruáció dátumát és a ciklus időtartamát. Ezek az adatok lehetővé teszik a terhességi kor meghatározását a menstruáció alapján. A nőgyógyászok a terhesség első napjától számítják a terhességet. Mivel szinte lehetetlen meghatározni a fogantatás pontos dátumát, és a menstruáció az egyetlen viszonyítási pont.

A terhességi kor meghatározásakor a nőgyógyászok egy 28 napos menstruációs cikluson alapuló számítási képletet használnak. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük, hogy az ovuláció a menstruáció kezdetétől számított 14. napon történt. De ez a képlet nem mindig pontos, mivel nem minden nőnek van rendszeres menstruációs ciklusa. Ezért a ciklus meghatározása hibás. A nőgyógyászok két terhességi kort különböztetnek meg, az első a szülészeti (a menstruáció első napjától az utolsó napig), a második pedig az embrionális (a megtermékenyítés és az ovuláció dátumától).

[ 15 ], [ 16 ]

Terhesség időtartamának meghatározási táblázata

A terhességi időtartam meghatározó táblázata lehetővé teszi a várható szülés dátumának és a terhességi időtartam vizuális megtekintését. A táblázat nőgyógyászati vizsgálatok és tesztek eredményein alapul. A terhességi időtartam meghatározó táblázatának alapjául számos kritérium szolgál: a magzat mérete, az utolsó menstruáció dátuma és a diagnosztikai eredmények.

Egy táblázatot kínálunk a terhességi kor meghatározására ultrahangvizsgálat eredményei alapján, azaz a magzat mérete és súlya alapján. Az embrió méretét és súlyát az első trimeszterben a táblázat nem veszi figyelembe, mivel azok túl kicsik. Felhívjuk figyelmét, hogy a terhességi kor meghatározására szolgáló táblázat a terhesség szülészeti heteit használja.

Hét	Magasság (cm)	Súly (g)		Hét	Magasság (cm)	Súly (g)
11	6-8	10-15		26	33,5-35,5	850-1000
12	8-10	15-20		27	35,5-37	1000-1200
13	10-12	20-30		28	37-38,5	1200-1350
14	12-14	30-50		29	38,5-40	1350-1500
15	14-16	50-75		30	40-41	1500-1650
16	16-18	75-115		31	41-42,5	1650-1800
17	18-20	115-160		32	42,5-43,5	1800-1950
18 éves	20-22	160-215		33	43,5-44,5	1950-2100
19	22-24	215-250		34	44,5-45,5	2100-2250
20	24-26	270-350		35	45,5-46,5	2250-2500
21	26-27,5	350-410		36	46,5-48	2500-2600
22	27,5-29,5	410-500		37	48-49	2600-2800
23	29,5-31	500-600		38 éves	49-50	2800-3000
24	31-32	600-750		39	50-51	3000-3200
25	32-33,5	750-850		40	51-54	3200-3500

A terhesség pontos időtartamának meghatározása

A terhességi kor pontos meghatározása többféle módszerrel is elvégezhető. Mindegyiknek van egy hibája, nézzük meg a legnépszerűbbeket.

• Tüneti – a terhesség időtartamát bizonyos tünetek határozzák meg. Így a mellnagyobbodás, a menstruáció hiánya és a fokozott érzékenység korai terhességre utal. Ez a módszer azonban meglehetősen ellentmondásos, mivel bizonyos esetekben a fenti tünetek a női test szövődményeire utalhatnak, és nem terhességre. Vagyis a módszer pontossága 50%.
• Az ultrahangvizsgálat népszerű módszer a terhességi kor meghatározására. Az ultrahang eredményeinek pontossága a terhességi kor meghatározásában 100%.
• A digitális tesztek a terhességi időszak meghatározásának modern módszerei. A tesztek pontossága 99%.
• A nőgyógyászati vizsgálat a menstruáció meghatározásának legpontosabb módszere. A vizsgálat és a teszteredmények alapján a nőgyógyász meghatározza a terhesség időtartamát. A módszer pontossága 100%.

[ 17 ], [ 18 ]

Terhességi időtartam naptár

A terhességi időszak meghatározására szolgáló naptár a Naegele-képleten alapul. Az utolsó menstruáció dátumához (a kezdetéhez) hozzáadjuk a terhesség kilenc hónapját és hét napját, és levonunk belőle három hónapot. A kapott dátumhoz további hét napot kell hozzáadni, az eredmény az előzetes születési dátum. E képlet szerint van egy speciális naptár.

Ha nem bízik a naptár módszerében, ellenőrizheti annak hatékonyságát. Számítsa ki a születési dátumot a naptár segítségével, és hasonlítsa össze azzal, amelyet a nőgyógyász a vizsgálat után mond. Felhívjuk figyelmét, hogy a magzati mozgás nagy jelentőséggel bír a terhességi kor meghatározásakor. A mozgás dátuma segítségével kiszámíthatja a pontos születési dátumot. Ebben az esetben az első alkalommal szülő nőknél 22 hetet, az újraszülőknél pedig 20 hetet adnak a mozgás dátumához.

A terhességi kor meghatározása hCG-vel

A terhességi kor meghatározása hCG-vel az egyik legpontosabb módszer. A hCG, vagyis a humán koriongonadotropin egy fehérjehormon, amelyet a magzatburok termel a terhesség alatt. A hCG blokkolja a menstruációs ciklusért felelős folyamatokat a női szervezetben, és fokozza a terhesség fenntartásáért felelős hormonok termelését. A hCG szintje a fogantatás során emelkedik, és a terhesség egyik legmegbízhatóbb jele. A hCG szintje a terhesség első hetétől, azaz a fogantatást követő 14 napon belül emelkedik. Ez a mutató naponta megduplázódik, a terhesség 3. hetétől a 12. hétig. A 12. és 22. hét között a hormonszint nem emelkedik, de a 22. héttől újra emelkedni kezd.

A hCG szintjének növekedése a vérben lehetővé teszi a terhesség fejlődésében mutatkozó eltérések meghatározását. Így befagyasztott vagy méhen kívüli terhesség esetén a hCG a normálérték alatt van. És ennek a mutatónak a hirtelen emelkedése többes terhességre vagy kromoszóma-betegségekre utal. Ezért a nőgyógyásznak, valamint magának a terhes nőnek is figyelemmel kell kísérnie a hCG koncentrációjának dinamikáját a vérben a terhesség alatt. Vizsgáljuk meg a hCG-tartalom normáit és a hormon hatását a terhességi kor meghatározására.

Napok az utolsó menstruáció óta	HCG-szint ebben az időszakban méz/ml	Terhességi időszak
26 nap	0-50	12 nap
27 nap	25-100	13 nap
28 nap	50-100	2 hét
29 nap	100-200	15 nap
30 nap	200-400	16 nap
31 nap	400-1000	17 nap
32 nap	1050-2800	18 nap
33 nap	1440-3760	19 nap
34 nap	1940-4980	20 nap
35 nap	2580-6530	3 hét
36 nap	3400-8450	22 nap
37 nap	4420-10810	23 nap
38 nap	5680-13660	24 nap
39 nap	7220-17050	25 nap
40 nap	9050-21040	26 nap
41 nap	10140-23340	27 nap
42 nap	11230-25640	4 hét
43 nap	13750-30880	29 nap
44 nap	16650-36750	30 nap
45 nap	19910-43220	31 nap
46 nap	25530-50210	32 nap
47 nap	27470-57640	33 nap
48 nap	31700-65380	34 nap
49 nap	36130-73280	5 hét
50 nap	40700-81150	36 nap
51 nap	45300-88790	37 nap
52 nap	49810-95990	38 nap
53 nap	54120-102540	39 nap
54 nap	58200-108230	40 nap
55 nap	61640-112870	41 nap
56 nap	64600-116310	6 hét

Felhívjuk figyelmét, hogy a táblázatban feltüntetett értékek nem szabványos értékek. Így a nő testének jellemzőitől és a terhesség lefolyásától függően a terhességi kor meghatározására szolgáló hCG-normák is változnak.

A terhességi kor meghatározása fogantatással

A terhességi kor fogamzás alapján történő meghatározása a menstruáció hetekben történő kiszámítását jelenti. A terhesség átlagosan 280 napig, vagyis 40 hétig tart. A szülészek a terhességi kort menstruáció alapján határozzák meg, és ezt nevezik szülészeti terhességi heteknek. A terhességi kor fogamzás alapján történő meghatározását azonban embrionális időszaknak nevezik, és az ovulációs időszakon alapul. Minden nő más ovulációs időszakban fogan, ezért a születési dátum fogamzás alapján történő meghatározásakor ajánlott 38 hetet hozzáadni az utolsó menstruáció dátumához.

De ne felejtsük el, hogy a szülészorvosok megtartják a saját terhességi korukat, amely eltér az embrionálistól (a fogantatáskori terhességi kor). És minden vizsgálatot a szülészeti terhességi korra összpontosítva kell elvégezni.

A terhességi időszak meghatározása ovulációval

A terhességi időszak ovulációval történő meghatározása egy egyszerű és hatékony módszer. Az ovuláció a menstruáció azon időszaka, amelyben a terhesség bekövetkezhet, mivel az érett petesejt elhagyja a petefészket és készen áll a megtermékenyítésre. Átlagosan a 14. napon történik az ovuláció egy normál, 28 napos menstruációs ciklus esetén, hosszú ciklusú nőknél pedig a 15. és 18. nap között. Az ovulációs időszak pontos meghatározásához vásárolhat egy speciális tesztet, vagy megmérheti az alaphőmérsékletét. De egyes nők bizonyos tünetek (alhasi fájdalom, fokozott hüvelyi folyás, fokozott szexuális vágy) alapján is meg tudják állapítani az ovulációt.

De a terhességi időszak ovulációval történő meghatározásának legpontosabb módja az ultrahangvizsgálat. Az ultrahang lehetővé teszi az ovuláció pontos meghatározását. A rendszeres ultrahang azonban drága élvezet, ezért más, egyszerűbb módszereket alkalmaznak a terhességi időszak meghatározására.

[ 19 ]

A terhességi kor meghatározása CRL-lel

A terhességi kor CTE-vel történő meghatározása csak ultrahangvizsgálat segítségével lehetséges. A terhesség kezdetén a nő ultrahangvizsgálaton esik át, amelynek során megmérik a petesejtet. A CTE az embrió coccygeal-parietal mérete, amelyet ultrahangvizsgálattal kapott vizualizációval lehet mérni. A CTE a coccyx és a koronák közötti maximális távolság. A CTE indikátort használják a terhességi kor pontos meghatározására az első trimeszterben. Nézzük meg ezeket a mutatókat:

CTE érték, mm	Terhességi időszak, hetek
3	5
6	6
10	7
16	8
23	9
31	10
41	11
53	12
66	13

Ha a pontos terhességi kort a második vagy harmadik trimeszterben kell meghatározni, a CRL helyett más mutatókat használnak. Nagy jelentőséggel bír a biparietális méret vagy BPD, azaz a halántékcsontok közötti méret. A pontos terhességi kor meghatározásának másik mutatója a terhes nő kerülete, a comb vagy a combcsont hossza. Tekintsük ezen mutatók értékeit és a terhességi kort. Fetometriai paraméterek a terhesség második és harmadik trimeszterében:

Biparietális méret, mm	Haskörfogat, mm	Combcsont hossza, mm	Terhességi időszak, hetek
24	61	12	14
28	72	16	15
32	78	20	16
36	96	24	17
39	108	27	18 éves
43	120	30	19
47	138	33	20
50	144	36	21
53	162	39	22
56	168	41	23
59	186	44	24
62	198	46	25
65	204	49	26
68	216	51	27
71	228	53	28
73	240	55	29
75	248	57	30
78	259	59	31
80	270	61	32
82	278	63	33
84	288	65	34
86	290	67	35
88	300	69	36
89	306	71	37
91	310	73	38 éves
93	324	74	39
94	325	76	40

A fenti mutatók mindegyikét használják a modern ultrahangkészülékek a terhességi kor meghatározására. De ne felejtsük el, hogy a mutatók eltérhetnek a valósaktól. Így a CTE mérésekor a hiba akár egy terhességi hét is lehet, a BPD vételekor pedig akár 11 nap is lehet.

[ 20 ], [ 21 ]

A terhességi kor meghatározásának képlete

A terhességi kor meghatározására szolgáló képletet sok nő használja. Nézzük meg a legpontosabb és legnépszerűbb képleteket.

• Naegele képlete a születési dátum meghatározására az utolsó menstruáció alapján
• A kiszámításhoz ismerni kell az utolsó menstruáció dátumát, és ki kell vonni belőle három hónapot és hét napot.
• Jordania-képlet

Maga a képlet így néz ki: X=L+C, ahol X értéke a terhességi kor hetekben, L az embrió hossza, C pedig a fej medenceméterrel mért mérete. Vizsgáljuk meg ezt a képletet a gyakorlatban. L 18 cm, C 12 cm, azaz X=18+12= a terhesség 30. hete. De a kutatások szerint ennek a képletnek 2 hetes a hibája.

• Skulsky-képlet

Ez a képlet lehetővé teszi a terhességi kor pontos meghatározását az utolsó trimeszterben. Tehát a képlet: X = ((Lx2)-5)/5, ahol X a szülészeti terhességi kor, L az embrió hossza, 2 az együttható, amely lehetővé teszi a magzat hosszának meghatározását, az 5 a számlálóban a méhfalak vastagságának együtthatója, a nevezőben pedig a Haase-képletből származó mutató.

• Haas-képlet

Egy szülész-nőgyógyász által kidolgozott képlet az embrió méhen belüli korának meghatározására a terhesség első 20 hetében. Az első 20 hétben az embrió hossza cm-ben megegyezik a terhesség hónapjainak négyzetével, az utolsó 20 hétben pedig a terhesség hónapjainak számával szorozva 5-tel.

A terhességi kor meghatározásának pontossága

A terhességi kor meghatározásának pontossága az alkalmazott módszertől és a terhesség jellemzőitől függ. A pontos időtartam meghatározásához a várandós anyának számos vizsgálaton kell átesnie. A legpontosabb módszernek az ultrahangot, a digitális tesztek használatát és a nőgyógyászati vizsgálatot tekintik.

A terhességi kor meghatározása minden nő számára fontos. Az embrió korának ismeretében a nőgyógyász nyomon követheti annak fejlődését, a terhesség lefolyását, és megelőzheti a különféle patológiákat és szövődményeket. Ezenkívül a pontos terhességi kor lehetővé teszi a jövőbeli szülés dátumának meghatározását és a baba érkezésére való felkészülést.