A terhesség megszakításának időzítése

A statisztikák szerint évente átlagosan 50 millió abortuszt végeznek a bolygón. Sajnos gyakran adódnak olyan helyzetek, amikor egy nő valamilyen okból nem akarja megtartani a terhességét. Ha egy terhes nő úgy dönt, hogy abortuszt végeztet, ismernie kell mind a terhességmegszakítás időzítését, mind az eljárás lényegét, valamint az összes lehetséges kockázatot és veszélyt.

Milyen korig lehet megszakítani a terhességet?

A terhesség mesterséges megszakítása (abortusz) elvégezhető mind kényszerítő orvosi indikációk megléte esetén, mind pedig a nő ragaszkodására, aki nem akar gyermeket kihordani és világra hozni. Az eljárás egyik feltétele a terhesség időtartama, és ha lehetséges, az nem lehet több, mint tizenkét hét. A terhesség időtartama az egyik első kérdés, amelyet az orvos feltesz Önnek, mivel a mesterséges abortusz elvégzésének módja ettől függhet.

A terhességmegszakítás határideje legfeljebb 22 hét: az ilyen abortuszt későinek tekintik.

Jelenleg számos ismert módszer létezik a mesterséges abortusz elvégzésére, és itt vannak a legfontosabbak:

• a terhesség orvosi megszakítása – ez a lehetőség az egyik legbiztonságosabb, de csak a terhesség 6. hetéig alkalmazzák;
• vákuumos terhességmegszakítás – a terhesség korai szakaszában alkalmazzák. A módszer lényege, hogy negatív nyomást hoznak létre a méhben a tartalom kinyerése érdekében;
• A terhesség sebészeti megszakítása az egyik leggyakoribb klasszikus terhességmegszakítási módszer, amelyet általános érzéstelenítésben, sebészeti eszközök segítségével végeznek.

Egy terhes nőnek, aki a terhesség megszakítását tervezi, tisztában kell lennie az abortusz lehetséges következményeivel és szövődményeivel: a reproduktív rendszer vérzésének vagy gyulladásos reakciójának kialakulásával, a függelékek és a mellékvese rendszer működésének elnyomásával, a jövőbeni gyermekvállalás képtelenségével, a méhen kívüli terhesség kockázatával, mastopathiával.

A terhesség mesterséges megszakítása után legalább 12 hónapig fogamzásgátlást kell alkalmazni. Az abortuszt követő terhességet a kezdetektől fogva orvosnak kell felügyelnie, mivel fennáll a spontán vetélés kockázata.

A 6-8 hetet meghaladó terhesség gyógyszeres megszakítása nem ajánlott. Gyógyszeres abortuszhoz gyakran használják a meglehetősen jól ismert fogamzásgátlót, a Postinort. Ez a gyógyszer a védekezés nélküli közösülés utáni első napokban a leghatékonyabb, ezt követően a hatékonysága jelentősen csökken. Ha a beágyazódás már megtörtént, a gyógyszer alkalmazása nem megfelelő. Ne feledje, hogy a Postinor bizonyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a diszpepsziás zavarokat, a vérzést és a hányást.

Ha a terhességi időszakot már nem napokban, hanem hetekben számolják, erősebb gyógyszerekre kell fordulnia:

• A mifegin egy antiprogesztogén gyógyszer, amelyet a korai terhesség (legfeljebb 42 nap) megszakítására használnak. A gyógyszeres kezelési rendet az orvos határozza meg, és ő felügyeli;
• A mezoprosztol a prosztaglandinok szintetikus analógja, a méhfalak összehúzódását okozza, a terhesség 6-8 hetéig alkalmazható;
• A mifepriszton egy antiprogesztogén, amely önmagában vagy mezoprosztollal kombinálva alkalmazható. Későbbi szakaszban is alkalmazható a vajúdás fokozására méhen belüli magzati halál esetén;
• A metotrexát egy citosztatikus gyógyszer, egy antimetabolit. A gyógyszer hatékony, de számos mellékhatása van: hasmenés, szájgyulladás, szájfekélyek, ínyvérzés, hajhullás, vérszegénység, vérzési hajlam, gyulladásos folyamatok a májban és a vesékben.

A gyógyszeres abortusznak számos ismert ellenjavallata van. Először is, a terhesség időtartama - csak 6-8 hétig. Az ellenjavallatok közé tartoznak az endokrin patológiák, a húgyúti rendszer, a máj, a szív és a központi idegrendszer betegségei is.

A terhesség korai szakaszában történő megszakítása

A legkevésbé veszélyes abortusz az, amelyet a meglévő nem kívánt terhesség észlelésekor azonnal, azaz a lehető leghamarabb végeznek el. A terhesség korai szakaszában a magzat még rendkívül kicsi, ami lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését, minimalizálva a szövődmények lehetőségét.

Leggyakrabban 5-6 hét előtt vákuumaspirációt (mini-abortusz) végeznek. Ez a módszer a méh üregének vákuum létrehozásával történő tisztítását jelenti. A módszer előnyei a méh nyálkahártyájára gyakorolt mechanikai káros hatások hiánya.

Ha egy terhes beteg időben segítséget kér, kenetvizsgálatot végeznek rajta, és ultrahangvizsgálaton esik át, hogy megerősítsék a terhesség méhfejlődését. Kenetvizsgálatra van szükség annak megállapítására, hogy van-e rejtett fertőzés, amely provokálhatja az abortusz során fellépő szövődmények kialakulását. Néha az abortusz előtt gyulladásos folyamatot kell kezelni a nemi szervekben, ami sok időt vesz igénybe, hogy elveszítsük a lehetőséget a mesterséges abortusz elvégzésére a terhesség korai szakaszában.

A tablettákkal történő terhességmegszakítás időtartama legfeljebb 6-8 hét. Ebben az időszakban az orvos által felírt gyógyszereket szedik, amelyek a méh összehúzódó aktivitását válthatják ki, ezáltal megszakítva a terhességet. Egyes gyógyszerek nem befolyásolják a méh izmait, de alkalmatlanná teszik a falait a megtermékenyített petesejt rögzülésére, így a terhesség megszakad. A tabletták bevétele után a terhesség azonnal vagy néhány nap múlva megszakítható: általában általános rossz közérzettel és nagy mennyiségű vér ürítésével jár a nemi szervekből. A beteg ezen állapotát orvosnak kell teljes mértékben ellenőriznie. A gyógyszerek önálló alkalmazása a terhesség orvosi megszakítására SZIGORÚAN TILOS. Az ilyen típusú abortusz után az orvos további két hétig vizsgálja a nőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méh teljesen kiürült. Ha ez nem történik meg, műtétet írhatnak elő.

A hat hétnél hosszabb időszak általában a terhesség sebészeti megszakításának indikációját jelenti.

A terhesség késői megszakítása

A legújabb szakaszokban, amikor még lehetséges a terhesség megszakítása (13-22 hét), ezt kizárólag a nő egészsége vagy a magzat fejlődése érdekében teszik.

A terhesség mesterséges megszakításának orvosi indikációi a következők:

• a szív és az erek súlyos patológiája, a központi idegrendszer, a húgyúti rendszer, súlyos anyagcserezavar, vérbetegség nőknél;
• bonyolult terhesség, vérzés kialakulása, preeclampsia;
• kromoszóma-rendellenességek a magzatban, embrionális fejlődési rendellenességek, a születendő gyermek halála.

A terhességi folyamat késői szakaszokban történő megszakításának módszerei közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• sebészeti módszer (császármetszés végrehajtása, hüvelyi vagy hasi úton);
• a méh összehúzódási képességének növelésére szolgáló gyógyászati módszer (az úgynevezett mesterséges szülés).

A terhesség késői megszakítása különféle szövődmények kialakulásához vezethet a nőnél. Ezért a beteget tájékoztatni kell az abortusz lehetséges következményeiről:

• a méhnyak repedése. Ha ez bekövetkezik, összevarrják, de később, amikor a nő teherbe esik, és ki akarja hordani a babát, némi nehézség merülhet fel. Ilyenek például az isthmás-méhnyak elégtelenség kialakulása, vagy a méhnyak hiányos megnyílása a szülés során;
• a méh falainak károsodása. Ritkán fordul elő, de a mesterséges abortusz meglehetősen veszélyes szövődményének tekintik. Ha ez megtörténik, sürgősségi műtétet alkalmaznak;
• vérzés kialakulása. Ez a szövődmény leggyakrabban a terhesség gyógyszeres megszakításával fordul elő;
• a megtermékenyített petesejt maradványelemei a méhben. Kötelező, időben történő kezelést igényel.

Az abortusz után nem közvetlenül, hanem egy idő után felmerülő szövődmények közül a következőket kell kiemelni:

• a méhnyálkahártya gyulladásos folyamata, amely a terhességmegszakítás során fertőző ágens bejutására adott válaszként alakul ki. Gennyes patológia kialakulását, az endometrium szövetének szerkezetének zavarát okozhatja, ami később a meddőség egyik tényezőjévé válhat;
• gyulladásos reakció a függelékekben és a csövekben, ami petevezeték-elzáródás és ragasztási betegség kialakulásához vezethet;
• menstruációs cikluszavarok a hormonális egyensúlyhiány miatt;
• endometrioid szöveti növekedések;
• a későbbi terhességek súlyos lefolyása, vetélés vagy koraszülés kockázata;
• a későbbi terhesség méhen kívüli helyének kialakulásának kockázata a petevezeték összenövése miatt;
• képtelenség gyermeket fogantatni.

Az abortusz utáni szövődmények kockázatának némileg csökkentése érdekében mindig kövesse nőgyógyásza tanácsait. Néha antibakteriális profilaktikus kezelésen kell átesnie, hogy megvédje magát az esetleges fertőzésektől a terhességmegszakítás során.

Ha bármilyen orvosi okból abortuszt végeztek, akkor a következő terhesség előtt teljes körű vizsgálaton és esetleg kezelésen kell átesnie az események megismétlődésének elkerülése érdekében.

A terhesség orvosi megszakításának költségei

Mielőtt orvoshoz fordulna a terhességmegszakítás kérdésével kapcsolatban, a legtöbb nő megpróbálja kideríteni, mennyibe kerül az eljárás, és milyen típusú szolgáltatásokat kell tartalmaznia az árának.

A terhesség orvosi megszakításának költsége általában a benne foglalt szolgáltatások teljes költségéből tevődik össze:

• terhességi teszt, amelyet a terhességi kor pontos meghatározására végeznek (leggyakrabban erre a célra β-hCG vérvizsgálatot végeznek);
• általános vérvizsgálat, méhnyakcsatorna-kenet fertőzés kimutatására;
• szakorvosi konzultáció (általában kettő van: az abortusz előtt és után);
• a terhességmegszakításhoz használt gyógyszerek költsége;
• Ultrahangvizsgálat a beavatkozás előtt és után.

Az esetleges szövődmények kezelése és a kórházi tartózkodás további napjai általában nem szerepelnek az előzetesen feltüntetett költségekben.

A költségvetési (állami) klinikákon az osztály és egyes beavatkozások ingyenesek lehetnek, míg a magánintézmények csak fizetős szolgáltatásokat nyújtanak. Emiatt, hogy a terhességmegszakítás a lehető legolcsóbb legyen, sok nő költségvetési klinikákhoz és női konzultációkhoz fordul.

Meg kell jegyezni, hogy a sikertelen gyógyszerek önálló vásárlása és használata nemcsak ésszerűtlen, de szigorúan tilos is. Talán kezdetben pénzt takarít meg. De a jövőben nemcsak az egészségét, hanem az életét is elveszítheti.

Ugyanezen okból nem ajánlott pénzt megtakarítani azzal, hogy ismeretlen, kétes klinikán foglal időpontot, amely nem rendelkezik a vonatkozó eljárások elvégzéséhez szükséges dokumentációval. Ne feledje, hogy minden klinikának akkreditációval kell rendelkeznie. Ezt az akkreditációt mindig olyan dokumentumok kísérik, amelyek feltüntetik az adott egészségügyi intézményben elvégezhető eljárások listáját. Ennek a listának tartalmaznia kell a gyógyszeres abortuszt is. Ha a klinika engedélyt adott Önnek, de nem mutatta be az akkreditációs dokumentumokat, erősen ajánlott, hogy ne ezen a klinikán végeztessen abortuszt.

A terhesség orvosi megszakításának költsége a kijevi egészségügyi intézményekben 1350 és 3000 hrivnya között mozog. Mindig előre (!) ellenőrizze a klinika pénztárában, hogy a feltüntetett költség végleges-e, vagy később kell-e külön fizetnie a szolgáltatásokért.

A terhesség gyógyszeres megszakítása után a menstruációs funkció helyreállásáig szakember felügyelete ajánlott. A szexuális élet a beavatkozást követő 14 nap elteltével engedélyezett.

Mielőtt abortuszra mennél a klinikára, mindenképpen mérlegeld az összes előnyt és hátrányt, értékeld a terhességmegszakítás időzítését, ne feledd, hogy a terhességmegszakítás ára az egészséged és a családod integritása lehet.