Vetélés

Ebből a cikkből megtudhatja a vetélésről a terhesség 20. hete előtt.

Mi a vetélés?

A vetélés a terhesség elvesztése az első 20 hét alatt. 20 hét után a baba elvesztését halvaszületésnek nevezik. A vetélés néhány napon vagy héten belül véget érhet. Gyakori tünetek közé tartozik a hüvelyi vérzés, az alhasi, deréki vagy kismedencei szervek fájdalma, illetve a magzati szövetek áthaladása. A vérzés lehet enyhe, erős, állandó vagy szakaszos. Gyakran nem azonnal egyértelmű, hogy a könnyű vérzés a vetélés jele-e. Ha fájdalommal jár, a vetélés valószínűsége megnő.

A vetélés kockázati tényezői

• 35 éves és idősebb.
• Korábbi vetélések története.
• Policisztás petefészek szindróma, amelyet ovulációs problémák, elhízás, megnövekedett férfi hormonszint és a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata kísér.
• Bizonyos bakteriális és vírusos fertőzések terhesség alatt.
• Antifoszfolipid szindróma.
• A méh alakjának fejlődési rendellenessége.
• Fizikai trauma.
• Káros vegyi anyagoknak, például benzolnak és formaldehidnek való kitettség.
• Az apa életkora, különösen 35 év előtt.

A vetélés kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen vagy naproxen) szedése a fogamzás vagy a terhesség korai szakaszában.
• Alkohol vagy drogok használata, valamint dohányzás terhesség alatt.
• Kígyómarás.
• Nagy mennyiségű koffein fogyasztása.
• Korionboholy mintavétel vagy amniocentézis (a magzatburok punkciója) a magzat veleszületett rendellenességeinek vagy genetikai betegségeinek kimutatására. Ha ezt a beavatkozást magasan képzett szakemberek végzik, a vetélés kockázata 1:400. Más esetekben kissé megnő - 2-4:400, és a beavatkozás szakszerűtlen elvégzésével jár.

Normális dolog megpróbálni megtalálni a vetélés okát. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb vetélés azért következik be, mert a megtermékenyített petesejt nem fejlődik megfelelően, és nem azért, mert a nő hibázott. A vetélést nem stresszes helyzetek, fizikai megterhelés vagy szex okozza.

A vetélés tünetei

• Hüvelyi vérzés: enyhe vagy erős, állandó vagy időszakos. A vérzést a vetélés jelének tekintik, de gyakori a normál terhesség alatt is, ezért a vetélés valószínűsége megnő, ha egyidejűleg fájdalom is jelentkezik.
• Fájdalom. Méhösszehúzódásokat, hasi fájdalmat vagy állandó, visszatérő derékfájást tapasztalhat. A fájdalom időtartama a vérzés kezdete után néhány órától néhány napig változik.
• Hüvelyi folyás vérrögök vagy szürkés magzati szövet formájában. Nem mindig lehet teljes bizonyossággal kijelenteni, hogy vetélés történt. Általában több napig tartó tünetlánccal jár, és minden nő másképp éli meg ezeket.

Ha a vetélés már elkezdődött, akkor semmilyen módon nem fog tudni segíteni magán, mivel ezt a folyamatot sem megállítani, sem megelőzni nem lehet. A vetélés a terhesség spontán megszűnése a magzat kóros fejlődése következtében a sejtosztódás korai szakaszában.

Fontos emlékezni a vetélés tüneteire, és az első jeleknél azonnal orvoshoz fordulni. Amíg az orvos meg nem vizsgálta és nem diagnosztizálta Önt, kerülje az intim kapcsolatot és a fizikai aktivitást. Azonnal hívjon mentőt, ha erős vérzést és sokkos tüneteket tapasztal.

A sokk tünetei:

• szédülés vagy olyan érzés, hogy mindjárt elveszíti az eszméletét;
• szorongás, zavartság vagy félelem;
• lassú vagy gyors légzés;
• gyengeség;
• szomjúság, hányinger vagy hányás;
• erős szívverés.

Azonnal forduljon orvosához, ha terhes és hüvelyi vérzést tapasztal, vagy görcsös fájdalmat érez a hasában, a kismedencei szervekben vagy a derékban. Orvosa megkéri majd, hogy a szövetváladékot egy tartályba gyűjtse elemzés céljából.

Szövődmények vetélés után

A vetélés utáni leggyakoribb szövődmények a túlzott vérzés és a gyulladás. Az enyhe vagy közepes hüvelyi vérzésnek (de nem erősnek) a vetélést követő két héten belül el kell szűnnie. Azonnal hívja a mentőket, ha vetélés után erős hüvelyi vérzése van, és sokkos állapotban van.

[ 1 ]

A vetélés megismétlődése

Ha három vagy több vetélése volt, az orvos megpróbálja megállapítani az okát.

• Vérvizsgálat antitestekre (antifoszfolipid szindróma).
• Vérvizsgálat a kromoszómasejtek rendellenességeinek kimutatására.
• A hormonszintek meghatározása a policisztás ovárium szindróma kimutatására.
• A hasüreg hiszteroszkópiájának vagy ultrahangvizsgálatának elvégzése a méh fejlődési rendellenességeinek azonosítására.

Hogyan lehet felismerni a vetélést?

• A hüvelyi vizsgálat során kiderül, hogy a méhnyak megnyílik, és vérrögök, valamint magzati szövet jön ki belőle.
• Vérvizsgálat: a terhességi hormon (humán koriongonadotropin) szintjének meghatározása. A vizsgálatot többször elvégzik a terhesség előrehaladásának megállapítása érdekében.
• Az ultrahang segít meghatározni a magzatburok épségét, a pulzusszámot és a magzat életkorát.
• Ha korábban még nem végeztek Rh-faktor vizsgálatot, akkor az orvos azt is javasolni fogja.

Mi a teendő vetélés esetén?

Ha vetélés tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ennek elmulasztása növeli a szövődmények kockázatát. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy:

• Nem vesztettél túl sok vért, és a gyulladásos folyamat sem indult el;
• nincsenek méhen kívüli terhesség jelei, ami életveszélyes és azonnali sebészeti beavatkozást igényel;
• Nincs negatív Rh-faktorod, ami negatívan befolyásolhatja a következő terhességedet.

Vetélés esetén teendő intézkedések

Bár a vetélést lehetetlen megállítani vagy megelőzni, a szövődmények megelőzése érdekében kezelést írnak fel. A nő állapotától függően az orvos:

• napok vagy hetek alatt figyelemmel kíséri a vetélés előrehaladását;
• gyógyszereket ír elő a méh teljes tisztítására és a gyulladásos folyamat megelőzésére;
• küretázst vagy vákuumos abortuszt fog végezni (a terhesség 12. hetéig).

Ha az orvos megerősíti, hogy a méh kiürült, a vérzés várhatóan egy héten belül eláll. Szövődményekre utaló tünetek (magas láz és erős vérzés) hiányában gyógyszeres kezelést nem írnak fel. De ha a fenti tünetek jelentkeznek (a láz 38 fokra vagy magasabbra emelkedik, és óránként kétszer kell cserélni a betétet), azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel fennáll az életveszélyes vérveszteség és fertőzés veszélye.

Vetéléskezelés áttekintése

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megállíthatnák a vetélést. Ha nincsenek szövődményekre utaló tünetek, mint például nagy vérveszteség, gyengeség, magas láz vagy egyéb gyulladásos jelek, hagyhatja, hogy a szervezete megbirkózzon a vetéléssel és megtisztuljon, ami általában néhány napot vesz igénybe. Ha negatív Rh-faktorral rendelkezik, Rh-antitest injekciót kell kapnia a jövőbeni problémák megelőzése érdekében.

Súlyos vérzés és hosszan tartó fájdalom esetén az orvos javasolhatja a méhüreg kikürtését a méh teljes megtisztítása érdekében.

A terhességmegszakítás veszélye

Ha hüvelyi vérzése van, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhesség még nem ért véget, orvosa általában a következőket fogja tanácsolni:

• pihenés: átmenetileg tartózkodjon az intim kapcsolatoktól és a fizikai aktivitástól, sőt néha ágynyugalomtól is (bár nincsenek adatok az ágynyugalom hatékonyságáról vetélésveszély esetén);
• szedjen progeszteront: a progeszteron hormon segít fenntartani a terhességet, bár bebizonyosodott, hogy csak késlelteti a vetélés idejét, de nem akadályozza meg azt (a terhesség későbbi szakaszában hatékony a koraszülés megelőzésében);
• Ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (csak acetaminofent - Tylenolt - szedhet).

Hiányos vetélés

Előfordul, hogy némi magzati szövet marad a méhüregben. Ezt hiányos vetélésnek nevezik. Ha az orvos a vizsgálat után megerősíti ezt a diagnózist, a következő kezelés lehetséges:

• megfigyelés: az orvos úgy dönt, hogy megvárja, hogy a nő teste képes-e önállóan megbirkózni a problémával, miközben szorosan figyelemmel kíséri a nő egészségi állapotát, és szövődmények esetén bizonyos intézkedéseket tesz;
• gyógyszerek használata: a mifepriszton (és/vagy misoprosztol) a méh összehúzódását és annak tisztulását okozza;
• A méhüreg kikürtezése vagy vákuumszívás célja a vetélés befejezése és a méh megtisztítása.

További kezelés

Súlyos vérzés esetén vérvizsgálatot kell végezni a hemoglobin szintjének meghatározására, vérszegénység esetén pedig kezelést kell végezni. Negatív Rh-faktor esetén Rh-antitest oltást kell kapni a jövőbeni problémák megelőzése érdekében. Nagyon ritka esetekben méheltávolításra van szükség - ha nagyon súlyos vérzés van, vagy a gyulladásos folyamat antibiotikummal nem távolítható el.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vetélés után

Ha újra terhességet tervez, konzultáljon orvosával. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy legalább az első normális menstruációs ciklusig várnia kell. Az egészséges terhesség esélye egy vagy két vetélés után is meglehetősen magas. Több vetélés (három vagy négy egymás után) esetén vizsgálatokon és diagnosztikán kell átesnie a terhességmegszakítás okának megállapítása érdekében. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a házaspárok 70%-ának több vetélés után is sikerül különleges kezelés nélkül gyermeket szülnie.

[ 5 ], [ 6 ]

Rehabilitáció vetélés után

Természetesen, a terhesség időtartamától függetlenül, egy nő gyászolja újszülött gyermekét. A bűntudat, a szorongás és a szomorúság egy ideig kísérti, és égető vágy él benne, hogy megtudja a történtek valódi okát. A legtöbb esetben azonban a vetélés a terhesség spontán megszakadása, amelyet nem lehet megakadályozni. A gyász feldolgozása érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a nő és családtagjai keressenek támogató csoportokat, és beszéljenek olyan emberekkel, akik már átélték ezt a megpróbáltatást.

Manapság rengeteg szakirodalom áll rendelkezésre arról, hogyan lehet túlélni egy vetélést. Keresse könyvesboltokban, könyvtárban vagy az interneten. A gyász súlyossága és időtartama magától a nőtől függ, és esetenként változó, de a legtöbb nő, aki átesett egy vetélésen, viszonylag rövid időn belül mégis megtalálja az erejét ahhoz, hogy visszatérjen a munkába. A veszteség érzése és a hormonális változások gyakran provokálják a depresszió kialakulását. Ezért résen kell lenni, és pszichológushoz kell fordulni, ha a depresszió tünetei 2 héten belül nem múlnak el.

A legtöbb nőnek egy vagy több vetélés után is sikerülhet egészségesen teherbe esnie és szülnie. Ha azonban újra teherbe szeretne esni, először konzultáljon orvosával, mivel a szakértők azt javasolják, hogy vetélés után legalább az első menstruációig várjon.

Min kellene gondolkodnod?

A tudósok gyanítják, hogy egyes vetélések a női immunrendszer elégtelensége miatt következnek be. A kísérleti immunterápia azonban még nem hozta meg a kívánt eredményeket.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha vetélés után a következő tüneteket tapasztalja:

• súlyos vérzés, de sokk tünetei nincsenek. Ha nem tud orvost hívni, kérje meg szeretteit, hogy vigyék el a legközelebbi kórházba.
• a gyulladásos folyamat megkezdődött: magas hőmérséklet (38 és magasabb), mérsékelt vagy súlyos fájdalom a hasüregben, és a hüvelyi folyásnak specifikus szaga van.