A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vetélés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ebből a cikkből megtudhatja a magzat véletlen elhagyását a terhesség 20. Hetét megelőzően.
Mi a vetélés?
Betegség - abortusz az első 20 hét során. 20 év után - a gyermek elvesztését halvaszületnek nevezik. A véletlenszerzés néhány nap alatt vagy hetekig véget érhet. Általában a következő tüneteket észlelik: hüvelyi vérzés, alsó hasi fájdalom, alsó háta vagy kismedencei szervek, vagy a magzati szövetek szekréciója. A vérzés kisebb lehet, bõséges, állandó vagy szakaszos. Gyakran nem azonnal világos, hogy a kisebb vérzés a vetélés jele. Amikor fájdalom kísér, a vetélés valószínűsége nő.
A vetélés kockázati tényezői
- 35 év feletti életkor.
- A korábbi vetélések története.
- Policisztás petefészek szindróma, amelyhez tartozik az ovuláció, az elhízás, a férfi hormonok megnövekedett tartalma és a cukorbetegség fokozott kockázata.
- Bizonyos bakteriális és vírusfertőzés a terhesség alatt.
- Antiphosphalipid szindróma.
- A méh formájának fejlődési rendellenessége.
- Fizikai trauma.
- Káros vegyi anyagok, például benzol és formaldehid expozíció.
- Az apa kora, különösen 35 évig.
Egyéb tényezők, amelyek növelik a vetélés kockázatát:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen vagy naproxin) alkalmazása a termékenyítés vagy a terhesség kezdeti szakaszában.
- Alkoholt vagy drogokat, valamint a dohányzást a terhesség alatt.
- A kígyó harapása.
- Sok koffeint fogyasztok.
- Korionikus villus mintavétel vagy amniocentézis (a hólyag lyukasztása) a születési rendellenességek vagy a magzat genetikai betegségeinek azonosítására. Ha ezt az eljárást magasan képzett szakember végzi, a vetélés kockázata 1: 400. Más esetekben kissé nő - 2-4: 400, és nem szakmai eljárással társul.
Rendes, hogy megpróbálja megtalálni a vetélés okait. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb vetélés a megtermékenyített tojás rendellenes fejlődése miatt következik be, és nem azért, mert az asszony felügyeletet gyakorolt. A vemhesülés nem okoz stresszes helyzeteket, fizikai erőfeszítést vagy nemet.
A vetélés tünetei
- Hüvelyi vérzés: enyhe vagy súlyos, tartós vagy szakaszos. A vérzést a vetélés jeleinek tekintik, de gyakran észlelik a normál terhességben, így a vetélés lehetősége nő a fájdalom egyidejű megjelenésével.
- Pain. Előfordulhat, hogy a méh, a hasüreg fájdalma vagy folyamatosan visszatérő fájdalom támad a hát alsó részén. A fájdalom időtartama néhány óra és néhány nap között változik a vérzés kezdetekor.
- Hüvelyi kibocsátás vérrögök vagy magzati szürke szövet formájában. Nem mindig lehet biztosan kijelenteni, hogy vetélés történik. Általában több napig tartó tünetek láncolata kíséri, minden nő úgy érezheti, hogy ő a maga módján.
Ha a vetélés már megkezdődött, akkor nem tudsz segíteni magadnak, mert ezt a folyamatot sem lehet megállítani, sem megakadályozni. A vetélés a terhesség spontán megszüntetése a magzat fejlődési patológiájának következtében a sejtosztódás korai szakaszában.
Fontos, hogy emlékezzen a vetélés tüneteire, és az első jelzésekre azonnal forduljon orvoshoz. Bár az orvos nem végez vizsgálatot és diagnózist, hagyjon fel bensőséges kapcsolatokat és fizikai erőfeszítést. Azonnal hívjon segítséget súlyos vérzés és sokk tünetek esetén.
A sokk tünetei:
- szédülés vagy érzés, hogy tudatodat veszítesz;
- szorongás, zavartság vagy félelem;
- lassú vagy gyors légzés;
- gyengeség;
- szomjúság, émelygés vagy hányás;
- erős palpitáció.
Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha terhes és megfigyeli a hüvelyi vérzést, tapasztalja a paroxysmális fájdalmat a hasüregben, a kismedencei szervekben vagy az alsó háton. Az orvos kérni fogja, hogy összegyűjtse a tartályban lévő szövetek elosztását elemzés céljából.
A vetélés után bekövetkező szövődmények
A leggyakoribb szövődmények a vetélés után túlzott vérzés és gyulladás. A kisebb vagy mérsékelt hüvelyi vérzés (de nem súlyos) két héttel a vetélés után. Azonnal hívjon mentőt, ha súlyos hüvelyi vérzést tapasztal a vetélés után, és sokk állapotban van.
[1]
A vetélés ismétlődése
Ha három vagy több vetélkedést tapasztal, az orvos megpróbálja meghatározni az okot.
- Ellenanyagok vérének vizsgálata (antiphosphalipid szindróma).
- Egy vérvizsgálat a kromoszóma sejtek anomáliáján.
- A hormon szintjének meghatározása policisztás petefészek szindróma kimutatására.
- Hysteroscopia vagy ultrahang a hasüregből a méh fejlődési zavarainak kimutatására.
A vetélés felismerése?
- Hüvelyi vizsgálat, aminek következtében nyilvánvalóvá válik, hogy a méhnyak kinyílik, és a vérrögök és a magzati szövetek elhagyják.
- Vérvizsgálat: a terhesség hormonszintjének meghatározása (humán korion gonadotropin). Az elemzés több alkalommal történik, hogy megtudja a terhesség progresszióját.
- Az ultrahang segít meghatározni a magzati hólyag integritását, a pulzusszámot és a magzat korát.
- Ha korábban nem kellett volna elemezni az Rh faktort, az orvos azt is javasolja, hogy vegye be.
Mit kell tenni a vetélés esetén?
Ha a vetélés tüneteit észleli, azonnal menjen orvoshoz. Ha ez nem történik meg, a szövődmények kockázata nő. Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy:
- Nem vesztettél túl sok vért, és a gyulladásos folyamat nem indult;
- Az ektópikus terhességnek nincs jele, ami életveszélyes és azonnali sebészeti beavatkozást igényel;
- Nincs olyan negatív Rh faktor, amely hátrányosan befolyásolhatja a következő terhességet.
A vetélés esetén hozott intézkedések
Bár nem lehet megállítani vagy megakadályozni a vetélést, mindazonáltal előírja a kezelést a szövődmények megelőzésére. A nő állapotától függően az orvos:
- megfigyeli a vetélés napját vagy hetekét;
- orvosi készítményeket ír elő a méh teljes tisztítására és a gyulladás megelőzésére;
- foglyul ejteni vagy vákuum-abortuszt (12 hét terhességig).
Ha az orvos megerősíti, hogy a méh megszűnt, úgy számíthat arra, hogy a vérzés egy héten vagy ennél valamivel több lesz. Komplikációk (magas láz és súlyos vérzés) tüneteinek hiányában gyógyszert nem írnak fel. Ha azonban a fenti tüneteket észlelik (38 vagy annál több láz, és a tömítést kétszer kell cserélni óránként), azonnal orvoshoz kell fordulni, mert fennáll az életveszélyes vérveszteség és fertőzés veszélye.
A véletlen kezelés kezelésének áttekintése
Nincsenek orvosi készítmények, amelyek megakadályozhatják a vetélést. Ha nincs olyan komplikáció tünete, mint a magas vérveszteség, gyengeség, láz vagy egyéb gyulladásos tünetek, hagyhatja, hogy a szervezet megbetegedjen a vetéléssel és megtisztítsa magát, ami általában több napig tart. Ha az Rh faktor negatív, akkor be kell oltani az Rh-antitesteket a jövőbeni problémák megelőzése érdekében.
Súlyos vérzés és fájdalom, amelyek hosszú ideig megfigyelhetők, az orvos javasolhatja, hogy a méh üregébe kaparjuk a méh teljes tisztítását.
Az abortusz fenyegetése
Ha hüvelyi vérzése van, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhességet nem szakítják meg, az orvos általában azt tanácsolja:
- pihenés: ideiglenesen abbahagyja az intim kapcsolatokat és a testmozgást, és néha még a pihenést is (bár nincs adat arra vonatkozóan, hogy a vetélkedés fenyeget)
- figyelembe progeszteron: progeszteron hormon hozzájárul a megőrzése terhességet, de ha bebizonyosodik, hogy csak elhalasztja az időt a vetélés, és nem akadályozza meg (ez hatásos hosszabb ideig a terhesség megelőzésére koraszülés);
- Ne vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (csak acetamifen-tylenolt vehet).
Nem teljes vetélés
Néha a magzati szövet egy része a méh üregében marad. Ezt nem teljes vetélésnek nevezik. Ha az orvos a vizsgálat után megerősíti ezt a diagnózist, a következő kezelés lehetséges:
- megfigyelés: az orvos úgy dönt, hogy várni és látni, hogy a nő teste nem képes megbirkózni, miközben szorosan figyelemmel kíséri a nő egészségi állapotát és komplikációk esetén bizonyos intézkedéseket tesz;
- gyógyszerek alkalmazása: a mifepriston (és / vagy misoprostol) a méh összehúzódását és tisztítását okozza;
- a méh üregének vagy a vákuumszívásnak a kaparása a méh megszüntetésére és a méh tisztítására szolgál.
További kezelés
Súlyos vérzés esetén a hemoglobin vérvizsgálatot kell végezni, és vérszegénység esetén a kezelést meg kell tartani. Ha negatív Rh faktorral rendelkezik, Rh antitesteket kell vakcinálni a jövőbeli problémák elkerülése érdekében. Nagyon ritka esetben a méh eltávolítása szükséges - ha nagyon súlyos vérzés vagy a gyulladásos folyamat nem távolítható el antibiotikumokkal.
A vetélés után
Ha ismét terhességet tervez, forduljon orvoshoz. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy várnia kell legalább az első normális menstruációs ciklust. Az egészséges terhesség esélye elég egy vagy két vetélés után is. Több vetélés esetén (három-négy egymást követő sorban) meg kell vizsgálni és diagnosztizálni kell, hogy meghatározzák az abortusz okait. Ám mint a statisztikák azt mutatják, hogy a házaspárok 70% -a sikeresen kezel egy gyermeket külön kezelés nélkül, több vetélés után.
Rehabilitáció a vetélés után
Természetesen a terhesség időszaka ellenére egy nő gyászolni fog újszülöttjét. A bor, a szorongás és a szomorúság egy ideig üldözi, ráadásul égő vágyakozásra lesz szükség ahhoz, hogy megismerjük a történteket. De a legtöbb esetben a vetélés spontán abortusz, ami lehetetlen megakadályozni. A szomorúsággal való megbirkózáshoz a szakértők azt javasolják, hogy egy nő és családtagjai támogató csoportokat találjanak és kommunikáljanak más emberekkel, akik már megtapasztalták ezt a tesztet.
Ma van egy csomó irodalom arról, hogyan lehet túlélni a vetélést. Keresse meg könyvesboltokban, könyvtárban vagy az interneten. A megpróbáltatás súlyossága és időtartama a nõtõl függ, és esettõl függõen változik, de a legtöbb vetélkedõ túlélõ nõ még mindig erõs ahhoz, hogy rövid idõre visszatérjen a munkába. A veszteség és a hormonális különbség gyakran okozza a depresszió kialakulását. Ezért hívni kell, és konzultálnia kell egy pszichológussal, ha a depresszió tünetei nem tartanak 2 hétig.
A legtöbb nő egy vagy több vetélés után még mindig egészséges terhességet és gyermeke van. De ha újbóli terhességet tervez, először konzultáljon orvosával, mivel a szakemberek azt javasolják, hogy véletlenszerűen várják el az első menstruációs ciklust.
Mit gondolok?
A tudósok azt sugallják, hogy a női immunrendszer meghibásodása miatt bizonyos számú vetélés fordul elő. De a kísérleti immunterápia még nem adja meg a kívánt eredményt.
Ha orvosi diagnózisa van, forduljon orvoshoz:
- súlyos vérzés, de a sokk tünetei nélkül. Ha az orvoshoz való kapcsolat nem lehetséges, kérje meg a rokonokat, hogy vigye el a legközelebbi kórházba.
- a gyulladásos folyamat elkezdődött: magas hőmérséklet (38 és felett), közepes vagy súlyos fájdalom a hasüregben, valamint a hüvelyi kibocsátásnak különleges szaga van.