Cystitis a terhesség korai szakaszában: jelek, következmények

Régóta nem titok, hogy az emberiség gyönyörű fele fiziológiai jellemzői miatt sokkal gyakrabban szenved hólyaggyulladásban, mint az erősebb. És éppen a nő számára a legboldogabb időszakban - a terhességben - sokszorosára nő a patológia kialakulásának kockázata.

A terhesség korai szakaszában ez a patológia különösen gyakran fordul elő, néha még azelőtt is, hogy a nő megtudta volna az "érdekes" helyzetét. Ezenkívül a cystitis a terhességi időszak kezdetének nem specifikus vagy feltételes jelének tekinthető.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség első trimeszterében minden tizedik nő szenved ettől a patológiától, ha nem vesszük figyelembe a lappangó és lassú formákat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz cystitis a terhesség korai szakaszában

A terhes nő testében bekövetkező hormonális változások miatt az immunitás jelentősen csökken. Ez a hólyaggyulladás előfordulásának fő oka.

A patológiát okozó tényezők természetüktől függően oszlanak meg: fertőző vagy nem fertőző. Például:

1. Fertőző hólyaggyulladás:
   • feltételesen patogén mikroorganizmusok (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • nagyon kockázatos ebben az időszakban a nemi úton terjedő patológiák kórokozói (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Nem fertőző hólyaggyulladás:
   • feszültség;
   • kimerültség;
   • hypothermia;
   • hüvelyi diszbakteriózis;
   • gyógyszerek hosszú távú használata;
   • a húgyhólyag falainak integritásának megsértése.

Mivel a terhesség alatt a terhes nők immunrendszerének védőfunkciója jelentősen csökken, a hólyaggyulladás főként fertőző jellegű. Ezenkívül, ha egy nő a terhesség előtt időről időre szenvedett ettől a patológiától, a kiújulás valószínűsége jelentősen megnő.

[ 8 ], [ 9 ]

Kockázati tényezők

A terhesség korai szakaszában a cystitis kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• csökkent immunitás;
• a hormonális szint átszervezése;
• a hüvelyi mikroflóra megsértése;
• a beteg kórtörténetében a patológiára való hajlam említése.

[ 10 ]

Pathogenezis

A terhesség első heteiben, a hipotermia vagy más befolyásoló tényező pillanatától az első tünetek megjelenéséig nagyon kevés idő telik el, és maga a betegség mindig akut módon kezdődik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tünetek cystitis a terhesség korai szakaszában

A hólyaggyulladás a terhesség korai szakaszában kétféleképpen fordulhat elő:

1. Akut:
   • Gyakori vizelés fájdalommal;
   • Alhasi fájdalom (a vizelés végén jelentkező enyhe fájdalomtól a vizelettartási képtelenséggel járó éles fájdalomig);
   • Vér jelenléte a vizeletben;
   • Megnövekedett testhőmérséklet.
2. Krónikus:
   • Ugyanazok a tünetek, mint az akut formában, de hangsúlyosabbak.

Komplikációk és következmények

A hólyaggyulladás nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A terhesség alatt álló nőknél a fiziológiai körülmények miatt a gyulladás nagyon veszélyes, mivel számos szövődményt okozhat.

A legnagyobb szövődmény a fertőzés továbbterjedése lehet a húgyutakban, és terhességi pyelonephritis kialakulása. Ez viszont a következő szövődményekhez vezethet:

• Terhességmegszakítás;
• A magzat fertőzése a méhben;
• Fertőző-toxikus sokk állapot;
• Akut veseelégtelenség;
• Tályogképződés;
• Paranephritis;
• Fetoplacentális elégtelenség.

Ezért olyan fontos, hogy a hólyaggyulladás első jeleinél orvosi segítséget kérjünk. A cisztitisz nem befolyásolja a gyermek fogantatását, de nagymértékben bonyolítja a terhesség lefolyását.

Veszélyes-e a hólyaggyulladás kialakulása a terhesség korai szakaszában?

Ha egy nő nem öngyógyít, és a hólyaggyulladás kezdeti tüneteinél orvoshoz fordul, akkor jelentősen megnő a pozitív kezelési eredmény valószínűsége, amely nem jár következményekkel rá és a gyermekre nézve.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics cystitis a terhesség korai szakaszában

A kóros folyamat diagnózisa a következő lépéseken megy keresztül:

• Betegpanaszok;
• Általános vizeletvizsgálat – kimutatja: a vizelet sűrűségét, fehérjék vagy mikroorganizmusok jelenlétét, a leukociták és eritrociták számát.
• Általános vérvizsgálat – gyulladás jeleit, megnövekedett leukocitaszámot és a vörösvértest-süllyedést mutathatja. Leggyakrabban a vérben nincsenek egyértelmű változások. Ha ezek egyértelműen kifejezettek, az erős gyulladásos folyamatra és valószínű exacerbációkra utal;
• Szülész-nőgyógyász vizsgálata;
• Ultrahangvizsgálat (különösen cervicometria) – a terhességmegszakítástól való megkülönböztetésre;
• Urológiai vizsgálat – ő értékeli a vizsgálati eredményeket és írja fel a kezelést. Nőgyógyász – figyelemmel kíséri a kezelési folyamatot. Alacsony hatékonyság vagy a patológia kiújulása esetén ismételt urológiai vizsgálatra lehet szükség.
• Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint. A vizeletben lévő leukociták, eritrociták és hengerek tartalmát mérik.
• Vizeletvizsgálatok Zimnitsky szerint. A vizelet sűrűségét a nap különböző időpontjaiban határozzák meg, a vizeletmennyiség túlsúlyát reggel vagy este.
• Fehérje jelenléte a vizeletben naponta. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének napi csökkenését határozzák meg.
• Vizeletkultúra mikroflóra és antibakteriális hatású gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kimutatására.

[ 16 ], [ 17 ]

Kezelés cystitis a terhesség korai szakaszában

Ebben az időszakban a legfontosabb, hogy ne öngyógyítsunk. A kezelőorvos a legkíméletesebb kezelést fogja előírni, így a terhesség korai szakaszában a legfontosabb, hogy ne károsítsuk a gyermek egészségét. Ezért erős gyógyszereket, például a Monural-t valószínűleg nem írnak fel.

A kezelés több szakaszból fog állni:

1. Gyulladáscsökkentő terápia:

Az orvos gyógyszereket írhat fel tabletták vagy injekciók formájában.

Például ebben az időszakban használhatja: Ibuklin, Diklofenák, Paracetamol, Ibuprofen.

Nem szabad alkalmazni a vetélés vagy a gyermek rendellenességeinek kockázata miatt: Meloxicam, Celecoxib.

2. Gombaellenes terápia:

A gombaellenes szereket csak a kezelőorvos írhatja fel, miután előzetesen felmérte a gyermekre gyakorolt valószínűsíthető kockázatokat az anya javára. A gyógyszert csak akkor írják fel, ha az elemzés kimutatta a kórokozó mikroflóra jelenlétét. Ezeket szájon át kell bevenni.

3. Becseppentés:

Mivel a terhesség korai szakaszában antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem lehetséges, a kezelőorvos hólyagbecseppentést írhat elő. Az eljárás során antibiotikumos oldatot juttatnak a hólyagba a húgycsőcsatornán keresztül. Ez helyi antibakteriális hatást biztosít a magzatra gyakorolt hatás nélkül.

Gyógyszeres terápia

A hólyaggyulladás kezelésére a következő kezelési módokat alkalmazhatja:

1. Foszfomicin-trometamol három gramm, por, egyszeri szájon át;
2. Cefixime - négyszáz milligramm naponta egyszer, hetente;
3. Ceftibuten négyszáz milligramm naponta egyszer, hetente;
4. Cefuroxim 250-500 mg (tabletták, szájon át, naponta kétszer egy héten keresztül);
5. Amoxicillin/klavulanát, tabletták, kapszulák - 500/125 mg naponta 3-szor egy héten keresztül.

Néhány nappal a kezelés megkezdése után az egyik kezelési móddal kötelező bakteriológiai vizeletvizsgálatot kell végezni.

Ha a kórokozókat nem azonosítják, a terápia leállítható.

Ha a kórokozót ismételt vizsgálatok során kimutatják, a kezelési rendet újra kell kezdeni, még akkor is, ha nincsenek klinikai tünetek.

Ezután minden hónapban, a szülés kezdetéig, a betegnek vizeletvizsgálatot kell végeznie bakteriális tenyésztésre, még akkor is, ha a kórokozót nem észlelik.

Abban az esetben, ha az uropatogént a második kezelés után ismét kimutatják, a mikrobiális szuppresszív terápiát időszakosan kell alkalmazni a szülés megkezdéséig.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy sok orvos mérgezőnek tartja az ilyen terápiát, és rendkívül nemkívánatos a terhességi időszakban. Ezért az antimikrobiális terápia alkalmazását csak a krónikus hólyaggyulladás súlyosbodásának időszakában javasolják.

A gyulladáscsökkentő terápia során megjelenő főbb problémás tényezők:

1. Egyidejű patológia jelenléte hüvelyi diszbiózis formájában;
2. Az antibiotikum-rezisztencia szintjének növekedése;
3. A patológia krónikus formába való átmenetének és visszaesésének magas kockázata;
4. Hosszú idő a vizelettenyésztés elvégzéséhez;
5. A patológia gyors klinikai képe;
6. A nők hajlamosak az öngyógyításra, ami jelentősen bonyolítja a diagnózist.

[ 18 ]

Népi gyógymódok

A fő kezelés mellett ebben az időszakban, orvossal folytatott konzultációt követően, kiegészítő kezelésként népi gyógymódokat is alkalmazhat. De érdemes megjegyezni, hogy az öngyógyítással a nő kockáztatja a patológiás folyamat súlyosbodását és a terápia időtartamának meghosszabbítását. A népi kezelésben a következő sémákat alkalmazzák a kóros folyamat kezelésére:

1. A zúzott spárga gyökereit (húsz gramm) egy pohár vízzel kell leönteni és infúzióval bevenni. Naponta négyszer, fél pohárral igyunk belőle.
2. Egy pohár zabszemet két pohár forrásban lévő vízzel kell leönteni. Ezután vízfürdőbe kell tenni, és addig forralni, amíg a víz mennyisége a felére csökken. Ezután adjunk hozzá két evőkanál mézet, és forraljuk ismét körülbelül öt-tíz percig. Naponta háromszor fél pohárral igyunk meg.
3. Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet két pohár mezei tűlevelre, és hagyja ázni. Naponta négyszer igyon ötven-hetven milliliternyi infúziót.
4. A virágos menta gyógynövényét (húsz gramm) 1,5 liter forró vízzel kell önteni, és öt-tíz percig forralni. Ezután mindent le kell hűteni. Naponta háromszor egy pohárral igyunk.
5. A vörös berkenye bogyókat és az áfonyaleveleket három az egy arányban kell összekeverni. Egy evőkanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel kell leönteni, és három-négy órán át ázni. Ezután a főzetet szűrni kell. Naponta háromszor-négy alkalommal fél pohárral fél órával étkezés előtt fogyasszon, és adjon hozzá egy teáskanál mézet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gyógynövényes kezelés

A fitoterápia a terhesség alatt kiegészítő eszközként alkalmazható. Javallatok:

• A gyulladásos folyamat aktív fázisa (csak antibakteriális terápiával kombinálva);
• A hatás időtartamának növelése a kezelés után;
• A remisszió időszakában;
• Megelőzésre, a húgyúti fertőzések kiújulásának megelőzésére terhesség alatti nőknél, akiknek terhes a kórtörténetük.

Fitoterápiaként a következő módszerek alkalmazhatók:

1. A Canephron N egy gyógynövénykészítmény, amelyet naponta háromszor két tablettát kell bevenni, bőséges mennyiségű vízzel. A terápiás kezelés időtartama két hét. Más gyógyszerekkel kombinálva és a gyógyulási időszak alatt gyógyszerként alkalmazzák.
2. A Brusniver egy olyan növénygyűjtemény, amelyet belsőleg használnak frissen főzött főzet vagy infúzió formájában.

A főzet elkészítéséhez a következőket kell tennie: öntsön egy rúd anyagot 0,5 liter forró vízbe, és forralja negyed órán át, majd hagyja ázni 45 percig.

Az infúziót egy kicsit másképp kell elkészíteni: az anyag egy tányérját 0,5 liter vízzel kell önteni, forralni és termoszban két órán át infundálni. Belsőleg, napi 3-4 alkalommal, egy héttől egy hónapig kell bevenni egyharmad-negyed pohárral. A Brusnivert a hólyag kóros folyamatának kombinált terápiájára is használják, mivel egyetlen gyógynövénygyűjtemény segítségével szinte lehetetlen megbirkózni ezzel a fertőzéssel.

3. A Zhuravit egy áfonyakivonaton és aszkorbinsavon alapuló gyógynövénykészítmény. A Zhuravit kapszula formájában kapható a gyógyszerpiacon, a kóros folyamat első három napjában naponta háromszor egy darabot, majd reggel egy kapszulát kell bevenni. A terápiás kezelés időtartama nagymértékben változhat, és a betegség lefolyásától függ.
4. A Cystone tabletta formájában kapható gyógynövénykészítmény. Nem tartalmaz adatokat a terhesség alatti alkalmazás lehetőségéről, sem a lehetetlenségéről. Ezért, ha a betegnek nincs túlérzékenysége a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, ebben az időszakban is alkalmazható. Naponta kétszer két tablettát kell bevenni, amíg a gyulladásos folyamat enyhül.

Homeopátia

Természetesen sok nő a homeopátiás kezelést részesíti előnyben az antibakteriális szerekkel szemben. De ebben az esetben minden nőnek, aki ezt a kezelési módszert részesíti előnyben, tudnia kell, hogy pozitív hatás csak akkor látható, ha a kezelést szakképzett egészségügyi dolgozó végzi.

Azonban még a hivatalos orvoslás is, amikor egy nőt terhesség alatt kezelnek, a homeopátiás kezelést részesíti előnyben.

A homeopátia nagy hatékonyságot mutatott kiegészítő eszközként, az antibakteriális terápia kiegészítéseként. A gyakorlat azt mutatja, hogy a homeopátiának köszönhetően a kezelés hatékonysága nő, a gyógyulási folyamat gyorsabb.

A leggyakrabban használt homeopátiás gyógyszerek a Canephron és a Cyston.

A Canephron egy gyakorlatilag mellékhatásoktól mentes gyógyszer, amely segít felgyorsítani a kezelés hatását anélkül, hogy negatív hatással lenne a gyermekre. Ezenkívül megelőző intézkedésként is alkalmazható.

A Cystone egy antibakteriális aktivitással és számos egyéb tulajdonsággal rendelkező gyógyszer. Ennek ellenére nem alkalmazható fő terápiaként, csak segédanyagként.

Megelőzés

Számos pont van a hólyaggyulladásos folyamat megelőzésére. Ha egy terhes nő betartja ezeket, jelentősen csökkenti a kóros folyamat valószínűségét.

• Először is. Gondosan figyelnie kell az egészségére, és a normától való legkisebb eltérés esetén azonnal szakember segítségét kell kérnie;
• Másodszor. Rendkívül fontos, hogy kiürítsd a hólyagodat, és semmilyen körülmények között sem szabad visszatartanod;
• Harmadszor. Szüntessük meg a kihűlés lehetőségét;

Negyedszer. Ha a kezelőorvos nem állapított meg ellenjavallatokat, elengedhetetlen, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon.

Ezen ajánlások mellett érdemes fizikai aktivitást is végezni (a kezelőorvos által megengedett mértékben), ha a terhes nőnek nincsenek ellenjavallatai erre.

[ 24 ], [ 25 ]

Előrejelzés

Ha egy terhes nőt orvos felügyelete alatt kezelnek, és a kezelés pozitív eredményt ad, a negatív következmények kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken, és a hólyaggyulladás már nem fogja zavarni a gyermekvállalási időszak alatt. De ha ezt a patológiát nem kezelik teljesen, akkor az újbóli előfordulásának valószínűsége többszörösére nő.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]