A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi a hormonális fogamzásgátlás?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hormonális fogamzásgátlás céljából a női nemi hormonok szintetikus analógjait használják - ösztrogéneket és progeszteront, amelyek szerkezete közel áll a természetesekhez, és aktivitásuk sokkal magasabb. Ez lehetővé teszi a fogamzásgátló hatás elérését nagyon alacsony dózisokban történő alkalmazásuk esetén.
A nem kívánt terhesség megelőzésének leghatékonyabb módja jelenleg a hormonális fogamzásgátlás, amely a női nemi hormonok szintetikus analógjainak használatán alapul.
Járványtan
A hormonális fogamzásgátlás nagyon népszerű a nyugat-európai országokban: például Angliában a reproduktív korú nők 22%-a, Franciaországban 36%-a, Németországban 48%-a, Olaszországban 23%-a alkalmazza ezt a fajta fogamzásgátló módszert, míg Ukrajnában a reproduktív korú nők 8,6%-a alkalmaz hormonális fogamzásgátlást.
A hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa
A hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a következő elveken alapul:
- a gonadotropin-felszabadító hormon szekréciójának elnyomása a hipotalamusz által;
- ovulációs blokk;
- a méhnyaknyálka tömörödése és megvastagodása, amelyet a gesztagén komponens bevezetésének megkezdése után 48 órával észlelnek, miközben a méhnyaknyálka viszkózusabbá válik, és a kristályosodás csökkenése jellemzi;
- az endometrium morfológiai tulajdonságainak változásai miatti beágyazódási zavar;
- a sárgatest működésének zavara exogén hormonok bevezetésekor még ovulációs ciklusok alatt is.
A hormonális fogamzásgátlás hatékonysága
A tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál a fogamzásgátló módszereknél, amelyek alkalmazása nem kapcsolódik a fogyasztói faktor jelenlétéhez, az elméleti és a gyakorlati hatékonyság szinte teljesen egybeesik. Az injekciós fogamzásgátlók Pearl-indexe mindkét esetben 0,3, az implantátumok hatékonysága pedig mindkét érték esetében 0,04.
Hormonális fogamzásgátlót használó nők orvosi felügyelete
Hormonális fogamzásgátlás felírásakor, valamint az ebbe a csoportba tartozó fogamzásgátlókat már használó nők kontrollvizsgálatai során az orvosnak figyelembe kell vennie:
- A beteg panaszainak és állapotának klinikai elemzése.
- A vérnyomás dinamikája.
- Véralvadási paraméterek és vércukorszint.
- Hüvelyi és méhnyak kenetminta citológiája.
- Kolposzkópia adatai.
- Az emlőmirigyek állapota.
A betegek panaszainak elemzésekor figyelembe kell venni a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait is, amelyek egyéni elfogadhatóságának kérdését általában a fogamzásgátló használatának első 3-4 hónapjában döntik el. Célszerű az első kontrollvizsgálatot a gyógyszer felírása után 3 hónappal (menstruációs ciklus) elrendelni. Ezt követően, ha a módszer sajátosságai miatt nincsenek vizsgálatok, a kontrollvizsgálatokat 6 havonta egyszer végzik el.
Abszolút ellenjavallatok a hormonális fogamzásgátlók használatára
- Terhesség.
- Artériás vagy vénás trombózis, tromboflebitisz, ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás vagy kombinált orális fogamzásgátlók (COC) korábbi alkalmazása által okozott magas vérnyomás.
- Agyi ischaemia, beleértve a súlyos helyi migrént.
- Májbetegségek: terhes nők kolesztatikus sárgasága a kórtörténetben, a máj kiválasztó funkciójának zavarai.
- Olyan kóros állapotok előfordulása vagy lefolyása, amelyek előfordulását vagy lefolyását a nemi szteroidok befolyásolják; terhesség alatt felmerült vagy egy korábbi terhesség lefolyását bonyolító betegségek (például terhességi herpesz, hemolitikus urémiás szindróma, chorea és otosclerosis).
- Rosszindulatú, hormonfüggő daganatok (pl. emlőrák).
- Ismeretlen etiológiájú vérzés a nemi szervekből.
Hormonális fogamzásgátlás és terhesség
Azokban a ritka esetekben, amikor egy nő véletlenül hormonális fogamzásgátlót szedett a terhesség korai szakaszában, nem találtak káros hatásokat a magzatra.