Arcredők: implantátum kiválasztása

Az arcra hajtás a tárgymimik izomzatának ismételt és szokásos összehúzódásainak eredménye. Csökkentése arcizmok nem kíséri megrövidítette a bőrt, és kialakulásához vezet a ráncok. Egyéb tényezők, mint a szubkután zsír mennyiségét, a víztartalom a bőrön, az elosztó és aránya a kollagén és elasztikus rostok, valamint a biokémiai változások a kötőszövet és a köztes terek hatással lehet a textúra a bőr, és ennek következtében az arc gyűrődések. Az egyik vagy több fenti tényezőt befolyásoló fő mechanizmus az öregedés, az aktin károsodás és a bőrbetegségek. A fokozatos enyhítését a bőr idővel, a gravitáció a arckendő vezethet mélyülő ráncok, az arcon és különösen bucco-labiális.

Számos kiadványt szenteltek az emberi bőr öregedésének. A bőr öregedése általában egy atrófiás folyamat. A szaruréteg vastagsága enyhe változást mutat, de a dermis papillae elvész. A Langerhans sejtek és a melanocyták száma csökken. Korral együtt a gerincaminoglikánokból és proteoglikánokból álló dermisz kötőszövetének teljes mennyisége csökken. Az öregedő bőrben a kollagénszálak jelentős csökkenése következik be, így az elasztin és a kollagén aránya az előbbi javára válik. A bőr elülső része is öregszik. A csecsemőmirigyek mérete nő, bár számuk viszonylag állandó marad. A Pacinian és a Meissner-sejtek száma csökken.

A normál bőrtől eltérően, az aktívan károsodott bőr vastagodik a korral. Az ilyen változások fő jellemzője a sűrűbb, degradált elasztinszálak jelenléte. Ezt az állapotot "basophil degenerációnak" vagy "elasztózisnak" nevezik. Az érett kollagén mennyisége csökken, és általában a bőséges I. Típusú kollagén helyett az éretlen III típusú kollagén dominál. Ismeretes, hogy az aktinális bőrkárosodás mind ultraibolya A (UVA), mind pedig ultraibolya B (UVB) hatású. Az UVA káros dózisait a napfény, a legtöbb fluoreszcens sugárzás és a szoláriumokban használt sugárzás jellemezte. Még az UVA-val való érintkezés is okozhatja a bőr öregedését, de ha a hagyományos napfény UVB-vel kombinálódik, az elasztózis sokkal gyorsabban fejlődik ki. Az ultraibolya sugárzás által okozott ultrastrukturális változásokban szuperoxid gyökök vesznek részt. Sajnos sok kereskedelmi fényvédő, amelyek hatékonyan blokkolják az UVB-t, nem késleltetik az UVA-t. Ezenkívül a hő növeli az ultraibolya sugárzás által okozott károkat.

Bizonyos bőrgyógyászati állapotok a bőr túlzott megnyújtásával vagy idő előtti öregedéssel jönnek létre. Ezek közül az Ehlers-Danlos-szindróma, progeria, elasztikus pseudocanthoma és cutis laxa.

[1], [2], [3], [4]

Történelmi szempontok

A lágyszövetek mennyiségének növelésére irányuló kísérletek modern története a XIX. Század végén kezdődik, amikor a Neuber a csonttörés utáni csonttörések rekonstruálására felszólított kis zsírréteget használt fel. Gersuny volt az első aki az alacsony olvadáspontú paraffint injektálható anyagként alkalmazta a kozmetikai deformitások kijavítására. A következő években számos injektáló anyagot teszteltek, köztük növényi olajokat, ásványolajat, lanolint és méhviaszt. Hamarosan nyilvánvalóvá vált, hogy a paraffin és más olajok injekciói gyakran gyulladásos reakcióval járnak, az idegen testek granulátumának kialakulása és ezért nem biztonságos. A paraffin használata Európában megszűnt az első világháború kitörésével.

A korai anyagok hosszútávú eredményeinek súlyos szöveti reakciói és kiszámíthatatlansága az 1960-as évek elején új, nagy tisztaságú polimerek klinikai vizsgálatához vezetett. A tiszta, folyékony injektálható szilikon, amelyet Dow Corning 1962-ben az orvosi minőségű akrilnitrilre osztott fel, elfogadható volt a szintetikus polimerek között. Annak ellenére, hogy a figyelmeztetések jelentős számban jelentek meg, a szilikont hamarosan széles körben használják a lágyszöveti hibák kijavítására közvetlen injektálással, bizonyos esetekben nagy mennyiségű anyag esetén. A nagy mennyiségű folyékony szilikon beültetését kísérő súlyos szövődmények végül az Ellenőrzési és Élelmiszer- és Kábítószer-Hivatalt kényszerítették a közvetlen igazgatásra elfogadhatatlannak. Azonban volt némi ellentmondás az úgynevezett mikrotömeg-befecskendezési technika hatásosságával és biztonságosságával kapcsolatban, amelyet Orentreich, Webster és mtsai. Orentreich és Orentreich számolt be arról, hogy a tiszta folyékony szilikon bevezetése "nagyon biztonságos volt, és nem jelentett súlyos hiányosságokat mintegy 1400 betegen". A szilikon injekciók nemkívánatos hatásai közül számos ismeretlen eredetű, néha hamisított szilikon készítmények alkalmazása volt a Dow Corning termékek helyett. Ezt a terméket azonban nem engedélyezte az Élelmiszerek és Kábítószerek Ellenőrzési és Minőségügyi Hivatala. Ez tükrözi a tudatos veszélyt a mikrorészecskék millióinak a szövetbe történő beültetésére, mivel nincsenek effektív módszerek arra, hogy eltávolítsák őket szövődmények esetén.

A következő évtizedek során végzett kutatások számos alternatív anyagot eredményeztek mind a biológiai, mind a szintetikus anyagokból. Ezek közül - injekciózható kollagén, zselatin és zsír. Politetrafluor-etilén (Teflon) paszta, is használják a helyreállítási a hangszálak, arra használták, hogy mennyiségének növelése a szövetben az arcon, de a bevezetésének bonyolultsága sűrű pasztát és a túlzott gyulladásos reakció megjelent akadálya széles eloszlása. Jelenleg az alloplasztikus anyagok körét szintetikus anyagok, például szilikon, poliamid háló, porózus politetrafluor-etilén és poliészter képviseli.