A műanyag arc-műtét alapjai

Az általános megfontolások figyelembevétele után elvégzik az arc területének értékelését. A gyakorlati technika az arc egyéni esztétikai egységeinek rendszerértékeléséből áll.

Ezek az egységek képviselik a homlokot és a szemöldöket, a perikális területet, az arcát, az orrát, a körkörös területet és az állát, valamint a nyakat. Azonban emlékeznünk kell arra, hogy figyelembe kell venni, hogy a különböző egységek jellemzői hogyan hatnak egymásra, harmonikus vagy harmónikus megjelenést eredményezve.

[1], [2]

A homlok műtétje

Valószínűleg az arc más területe nem éri el annyi sebészeti beavatkozást, mint az öregedő homlok és szemöldök. Az arc felső harmadának anatómiai és esztétikai ismerete szükséges a megfelelő fiatalító műveletek elvégzéséhez. Az elülső régió rétegei a fejbőr (fejbőr) rétegeinek folytatása. Rövidítés szó "fejbőr" (fejbőrre) leírja az öt réteg a homlokon: S (bőr) - a bőr, C (bőr alatti szövetek) - a bőr alatti szövet, egy (Galea aponeurotica) - Galea, L (laza areoláris szöveten) - laza kötőszövet, és A P (perikrania) a koponya-boltozat csontjai periosteuma. A bőr a szubkután szövethez van kötve. Az ín sisak az egész koponyatárcsát körülöleli, elöl és hátul összefonódik az elülső és az okcipitális izmok között. A felső temporális vonal alatt a sisak egy temporoparietális fasziává válik. A laza izomszövet (az alsó réteg) az ín sisak és a periosteum között van. Ez egy avaskularis réteg, amely lehetővé teszi a sisak és a felszínes szövetek csúszását a periosteum felett. Ez utóbbi egy vastag réteg kötőszövet, amely a koponya boltozat csontjainak külső lemezéhez van erősítve. Abban a helyen, ahol a felső és az alsó idõvonalak találkoznak, a periosteum egyesül az idõbeli vonallal. A cumisüvely a keringő felső szélén lévő periorbital fasznak is bejut.

A homlok és a szemöldök mozgását négy izom biztosítja: az elülső izom, a büszke izom, a szemöldökét ráncosító izom és a körkörös szemgörbék szeme. A párosított elülső izmok egyértelműen elkülönülnek a középvonal mentén. Az elülső izom elhagyja az ín sisakot, alul pedig a büszke izmok, a szemöldök ráncos izma és a szem körkörös izma. Az elülső izomnak nincsenek kötődései. A nyakszövethez kapcsolódik az ín sisakhoz való csatlakozással, a fejbőr kiszorításával. A frontális izom felveti a szemöldökét. A keresztirányú elülső ráncokat az elülső izom krónikus összehúzódása okozza. A frontális izom innervációjának elvesztése a szemöldök kihagyásához vezet a sérült oldalon.

Páros izmok, ráncos homlok, távolodik a frontális csontban közelében verhnevnutrennego szélén pályára, és megy át a frontális és a szem körüli izom, behatol a bőrbe közepén a szemöldökét. A szemöldökét középen és lefelé húzza; a túlzott stressz (a szemöldök nyírása) függőleges burok kialakulását okozza az orr hídján. Izom büszke egy gúla alakú, és jön a felső felülete oldalirányú orr porc és a csont behatol a bőr a glabella (glabella). A csökkentés a szemöldök középső széleinek lecsökkentését és az orr gyökere feletti vízszintes vonalak kialakulását eredményezi. A körkörös izmok körülvesznek minden pályát és átjutnak a szemhéjakra. A keringés középső széleinek periosteumából származnak, és a szemöldök dermébe kerülnek. Ezek az izmok osztoznak a szemészeti, szemhéj (felső és alsó) és a könnycseppek. A körkörös izom felső mediális szálai csökkentik a szemöldök mediális részét. Ezeket a szálakat nevezik egy izomnak, amely csökkenti a szemöldökét. Az izom, a ráncos szemöldök, a büszke izom és a szem körkörös izma kölcsönhatásba lép, zárja a szemet, és ellenségei a frontális izom mozgásának; a túlzott használatuk vízszintes és függőleges vonalakat eredményez az orr hídjánál.

A szemöldök klasszikusan leírt pozíciója egy nő esetében a következő kritériumoknak felel meg: 1) a szemöldök középen az orr szárnyán keresztül húzódó függőleges vonallal kezdődik; 2) a szemöldök oldalsóan végződik egy ferde vonalban, amelyet a szem külső sarkán és az orr szárnyának alaprészén húztak; 3) a szemöldök középső és laterális vége megközelítőleg egy vízszintes szinten; 4) a szemöldök középső vége klavát, és oldalirányban vékonyodik; 5) a szemöldök felső pontja egy függőleges vonalon fekszik, amelyet közvetlenül a szem oldalsó végtagja húz. Vannak, akik úgy vélik, hogy a szemöldök felső vagy felső része ideális esetben inkább oldalsó; azaz a csúcs a függőleges vonal mentén húzódik, amely a szem külső sarkán keresztül van húzva, ami ellentétes az oldalsó végtaggal.

Néhány klasszikus kritérium vonatkozik a férfiakra, beleértve a csúcs helyét is, bár a teljes szemöldök minimális kanyarban van, és a pályán a felső szélén vagy közvetlenül fölött van. A szemöldök túlzott laterális felemelkedése, amely a szemöldök hajlítását okozza, feminizálhatja a férfi szemöldökét. A túlzott mediális felemelkedés "zavarodott" megjelenést okoz. A férfihoz képest a női homlok simább és lekerekített, kevésbé hangsúlyos felületi boltívekkel és kevésbé éles szájgömbökkel.

Az arc felső harmadában a két legfontosabb, korral összefüggő változás a szemöldök és a vonalak kihagyása, amelynek megjelenése az arc túlzott mobilitása. A szemöldök elhagyása főként a gravitáció és a dermis rugalmas elemének elvesztése miatt következett be. Ez komor vagy dühös pillantást vethet a szemekre és a szemöldökökre. A szemöldöket ellenőrizni kell minden olyan aszimmetria miatt, amely a kétoldalú elhajlással jár. Egyoldalú mulasztás esetén az etiológiai tényezőkre (például a idegi idegi ideg bénulása) gondolkodni kell. Ami először úgy tűnhet, mint a felső szemhéj bőrének feleslege (dermatochalasis), sőt, lehet a homloka bőrének elhagyása. Klinikailag ez a legnyilvánvalóbb "oldalsó zacskó", mint a felső szemhéjak. Ezek elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy korlátozzák a felsõ oldali vizuális mezõket, mellyel funkcionális indikációkat adnak a sebészeti beavatkozásra. A zsákos bőrtok kizárólag béfaroplasztikával történő kivágására irányuló kísérletek csak a szemöldököt lecsökkentik, és súlyosbítják a szemöldök ptózisát.

A szemöldök csökkentése mellett az arc öregedő felső harmadát fokozott mobilitási vonalak jellemzik. Ezeket a bozókat az arc izmait érintő arcizmák által előidézett bőr ismételt megnyújtása okozza. Az elülső izom krónikus összehúzódása a felső pozícióban a homlokán lévő keresztirányú barázdák kialakulását eredményezi: általában a mellső izom saját, nem sebészeti emelkedéssel jár. Ismétlődő homlokát ráncolva túlzottan a büszke izmok és izmok izomzata, ráncos szemöldök. Ez a vízszintes burok kialakulásához vezet az orr gyökerében, valamint a szemöldök közötti függőleges burok.

A felső szemhéjak felesleges bőrével további beavatkozások szükségesek, például a blepharoplasztika, mivel ez lehetővé teszi a metszést a szemöldökfelületen. A homlok magasságát is fel kell mérni, mert egyes beavatkozások nem csak a felemelést, hanem a homlok függőleges magasságát is növelik (növelik vagy csökkentik) másodszor. Általánosságban, míg a homlokán végzett minden művelet páncélt és homlokot emel. A szemöldökemelésnek más hatása van (ha ez a helyzet) a homlokán.

A körkörös terület műtéte

A perifériás terület magába foglalja a felső és alsó szemhéjakat, a szem belső és külső sarkának területét, valamint a szemgolyót. Ismét meg kell értékelned az egyes összetevők méretét, alakját, helyét és szimmetriáját. Az értékelés során figyelembe kell venni az arc többi jellemzőjét. A szem sarkai közötti távolságnak nagyjából meg kell felelnie az egyik szem szélességének. A Europeoids esetében ez a távolság ugyanúgy megegyezik az orr szárnyainak a bázison belüli távolságával. A négroidok és a mongoloidok nem mindig rendelkeznek ilyen szabálymal az orr szélesebb alapja miatt.

A fő izom ezen a területen a szem körkörös izmai. Ezt az izomot az ideg idegi és zigomatikus ágai idegesítik. Ennek az izomnak a gömbös része körülveszi a pályát, és összehúzódik, mint egy zárófény, ami villogást okoz. Ez az izomrész az oldalán az idősebb és a zigosmális területek bőréhez van kötve, ami ráncokat és varjúlábakat teremt, mint az arcát.

Az öregedés legkorábbi jelei gyakran a szemhéjon jelennek meg. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a bőr megereszkedett (dermatohalazis) alkotnak hamis Sérv kiemelkedések orbitális zsírt keresztül orbitális septum és hipertrófia a körkörös izom. A felső szemhéjak leggyakoribb problémája a derma-tohalasis, majd a kiálló zsírpárnák kialakulása. Ez a probléma jól illeszkedik a hagyományos izom-csontrendszerű felső blefaroplasztikához a zsír eltávolításával.

Az alsó szemhéjakon bőr-, zsír- és izomproblémák gyakran megfigyelhetők izoláltan vagy kombinációban. Elszigetelt hamis zsíros póréhagyományokat gyakran meglehetősen fiatal betegeknél figyeltek meg, és transzconjunktív blepharoplasztikával korrigálják. A kis dermatochalysis befolyásolhatja a bőr korlátozott kivágása, kémiai peeling vagy lézeres polírozás. Sok nagyon fiatal beteg elszigeteli a körkörös szemgyulladás hipertrófiáját, rendszerint gyakori pillantások után. Ez gyakran megfigyelhető azokban az emberekben, akik professzionálisan mosolyognak, például vezető híreket vagy politikusokat. Az ilyen hipertrófia megnyilvánulása vékony párna, de az alsó szemhéj élének, amely az izom kivágását vagy a térfogatának csökkentését igényli.

A koponya zsákokat meg kell különböztetni a festőktől. A koponyacsomagok edemátumos, sávos területek, amelyek határosak az arc arcának esztétikájára, zsírok vagy folyadék felhalmozódásával. Néha közvetlen kivágást igényelnek. Másrészt, a festonok általában invaginált izomot és bőrt tartalmaznak. Kiküszöbölhetőek az alacsonyabb blepharoplasztika alatt.

Vizsgálni kell egyéb szemproblémákat, mint például az ovulációt, az anofthalmot, a proptózist, az exofthtalmot, az alsó szemhéjakat és az oldalsó zacskók kialakulását. Amint fentebb megjegyeztük, az oldalsó zacskók a szemöldök csökkentése, valamint a szemhéjak felesleges bőrének megjelenése miatt alakulnak ki. Az alsó szemhéj megcsúszásának felmérése érdekében általában egy kipróbált próbát alkalmaznak, amikor az alsó szemhéját a hüvelykujj és a mutatóujj közé fogják, és a szemgolyóból húzódnak. Rendellenes eredménnyel a szemhéj visszahúzása a szemgolyó felszínére vagy visszatérése csak villogás után. Szintén megemlítjük a sclera expozícióját az alsó szemhéj alatt vagy az ectropion alatt (a század szemhéjfordulata). A normál populáció kb. 10% -a szembetegséggel rendelkezik az alsó szemhéj alatt, az életkorhoz nem kapcsolódóan. Az enopalmos elhúzódó orbitális traumát jelezhet és rekonstrukciót igényelhet. Az Exophthalmos lehet Graves orbitopátia, ami szükségessé teszi az endokrinológiát. A szemgolyó helytelen helyzete vagy az extraokuláris izomzat működési zavarai miatt szemésznek kell konzultációt folytatnia, és az orbitális felvételeket.

Ptózis, entropion (a század szélének fordulata), az ectropion és az alsó szemhéj túlzott megereszkedése korrigálható a blepharoplasztika alatt. A túlzott mobilitási vonalak, mint például a "varjú lábai", nem szüntethetők meg anélkül, hogy zavarják az arcizmokat. Ezt úgy érhetjük el, hogy megbénítjuk vagy megsemmisítjük az arc idegi ágait, amelyek beidegzik az izmokat. A gyakorlatban a botulinum toxin kémiai bénulásának módját alkalmazzák.

Orvosi műtét

Pofa esztétikai forma egy egységet, amely kiterjed a fültőmirigy redők oldalirányban, amíg az arcon ráncok mediálisan, valamint a járomív és az alsó széle a pályára, és felfelé az alsó szélén a mandibula lefelé. A leginkább észlelhető referenciapont az arcán az arc (festék) emelkedés. A skullális magasság a malár és a maxilláris csontokból áll. A hangsúlyos zigómikus kiemelés az ifjúság és a szépség jele. A gerincmagasság a formát és az erőt adja. Maldevelopment állkapocs okozhatja alulfejlesztés elülső felületének a maxilla vagy oldalirányban fejletlen kiemelkedés járomcsont.

Az arcok három rétegre oszthatók. A legmélyebb réteg a bukkális izom (izom fúvók) amely kinyúlik a mély fascia az arc és összefonódott a körkörös izom a szája a szóbeli komisszúra. A következő réteget m képviseli. Caninus (a párizsi nómenklatúra - szájzugot felfelé húzó izom), amely kinyúlik a kutya fossa és szögletes izmok a felső ajak, amelynek három részre kinyúló felső ajak (a párizsi nómenklatúra kis járomcsonti izom, felsőajak-emelő izom és izom A felső ajak és az orr szárnyának felemelése).

Hogyan m. Caninus, és a felső ajak négyszögletes izomzata a száj körkörös izomzatába ágyazódik. Végül, a nagy zigómikus izom és a nevetés izmai kapcsolódnak az oldalra. Mindezek az izmok eltávolodnak a csontos nyúlványoktól a felső állkapocson, vagy a szárny és az állcsonton. A perioralis bőrfelület vagy a felső ajak mély izomzatában végződnek. Az ideg idegi zigomatikus és bukkális ágai innerválták őket. Ezek az izmok az arc középső harmadának mozgását felfelé és oldalra mozgatják, ami boldog kifejezést ad.

Az orc zsíros teste a rágóterek állandó összetevője. Érdekes, hogy súlyossága nem kapcsolódik az általános elhízottsági fokhoz. Ez a fő részből és három fő folyamatból áll: az időbeli, a bukkális és a pterygium. A jelentékeny ocsúcskák részben társulhatnak a bukkális zsír csökkentésével. A klinikailag lecsökkent bukkális zsír az alsó állkapocs középső részében tágas, alacsonyabb arcú vagy arcú arcfelesleget jelenthet.

Az orc zsíros testét intraorális behatolással detektálják a harmadik maxilláris moláris felett. Itt a sebészeti szempontból fontos alakzatok a nyaki nyálmirigy kivezető csatornája és az arc ideg bukkális ága. Ezért fontos, hogy ne üldözzük az összes rágózsírt, csak azért, hogy eltávolítsuk csak a kövérséget, amely hajlamos elvégezni.

Súlyosságától függően az arcon határ és arcon ráncok az arcon oldalirányban és a közvetlenül a határon, amely egy festék zsírpárna és amely a bőre ki van téve a korral járó változásokat. A nasolabiális hajtás valószínűleg a legkiemelkedőbb lap az arcon. Ez az az eredmény, hogy az arc izmait közvetlenül a bőrre vagy a felszíni izom-aponeurotikus rendszer (SMAS) által a bőrre, a függőleges rostos szeptán keresztül továbbított mozgási erők okozzák. Korral a zsíros atrophia az arc felső és középső részében, valamint az alsó állományban történő lerakódáskor következik be. A tengeralattjáró elöregedésével való megalakulás az elsüllyedt orcok formájához vezet.

A gerincmagasságot implantátumokkal lehet növelni, amely intraorális beavatkozás útján telepíthető. A helyes húzási irányú rhytidectomia és a zygomatikus felemelkedés növekedése segíthet csökkenteni a nasolabialis száj súlyosságát. A nasolabiális határ közvetlenül beágyazódással vagy fejlett rhytidectomiával simítható. Ez a hajtás teljes megszüntetése lehetetlen; és ez valószínűleg nemkívánatos, mivel ez fontos eleme annak, aki elválasztja a bukkális esztétikai egységet és a nasolabialis területet. A rhytidectomia javíthatja az alsó állkapocs alsó szélét, és áthelyezheti a bukkális zsírpárnát.

Az orr műtéti sebészete

Az orr az arc esztétikai egységeinek legkiemelkedőbb része, mivel központi elhelyezkedése az elülső síkban és a sagittális síkban való kiemelés. A legcsekélyebb aszimmetria és eltérések észrevehetőbbek itt, mint az arc más területein. Az orrrészecskéknek összhangban kell lenniük az arc és a test felépítésével. Egy hosszú, vékony orr nem tűnik megfelelőnek egy rövid, tépő embernek, széles arccal, valamint széles, rövid orrával egy hosszú, karcsú, hosszúkás arcú emberben.

Az orr-piramis izmai kezdetleges természetűek és kis hatással vannak az orr statikus és dinamikus megjelenésére. Kivételek: az orrlyukak kiszélesedő izmok és az orrszeptum leeresztése, amelyek a felső ajakból jönnek és az orr és az orrszeptum aljára kerülnek.

Az orrát általában hossza, szélessége, kiemelkedése és fordulata jelzi. Az orr és a többi arc kapcsolatának leírására különböző szögeket és dimenziókat használnak. Általában az orr hátulján gördülékeny lehajlás érhető el, a szemöldök középső határaitól az orrvég feletti területig. A csont-porc átmenetben egy kis hüvely mindkét nemben elfogadható, de valószínűleg jobban megfelel a férfiaknak. A csúcsnak két részből kell állnia, és ideális esetben az orrszeptum alapjától 2-4 mm-t kell látnia a profilban. A kaukázusiaknál az orr alja egy egyenlő oldalú háromszöghez közeledik. Az orrszárnyak közötti szélesebb távolság a mongoloidok és a negroidák számára normális. Kevesebb növekedésű embernél az orrvég nagy forgása jobban érzékelhető, mint a nagy növekedésű embereknél.

Idővel gyengül az orr csúcsának porckorongja, ami megnövekedést, csúcscsökkenést, megnyúlást és esetleg átfedést okoz a légutakban. Az orrlyukak kitágulhatnak, az orr és a felső ajak közötti szög élesebb és leengedhet. Az orr bőrét is megvastagodhatják, például rosaceával.

A kiemelkedő orr, a hipoplasztikus alsó állcsonttal kombinálva, esztétikailag ellentmondásos, és általában javítható a csökkentő orrplasztika és a növekvő kopás kombinálásával. Éppen ellenkezőleg, a csökkentés az orr számára kell fenntartani betegek egy kiálló alsó állkapocs és az áll, hogy az egyensúly megőrzéséhez és a harmónia, az arc, valamint, hogy megakadályozzák a súlyosbodó prognathic fajok, különösen a profilt.

A perioralis régió és az álla műtéte

A körkörös terület magában foglalja az arc egy részét az alárendelt és a nasolabiális hajtásoktól a mentonhangon keresztül, a lágyszövet arcvonalának alsó határáig. Az álla vázlatát a mandibula csont alakja és pozíciója határozza meg, valamint az állkapocs esetében lefedő lágyrészek. Az orr után az álla az abnormalitások leggyakoribb oka a profilban.

Izmok felelős arc fellépés a száj körül közé submental izom négyzet izom az alsó ajak és a háromszög alakú izom, amelyek egy síkban fekszenek mélyebb szubkután izmok, a nyak (a párizsi nómenklatúra utóbbi két csoport - szájzugot lefelé húzó izom, alsó ajkat lefelé húzó izom, és az állát keresztirányú izom). Ezek az izomcsoportok összefonódnak a száj körkörös izomzatában az alsó ajak körzetében. Ezen izomcsoportok beidegzését az alsó állkapocs marginális ágaként végezték el, az arc idegrendszertől. Ezek az izmok vágják és csökkentik az alsó ajkát. Mindegyikük az mandibula csont alsó szélébe kerül.

A microgenia kifejezés irodalmi analógja "egy kis áll." A betegek normális harapás (I. Osztályú által Engle (Szög): mesialis-bukkális kiemelkedés első felső állkapocs festő összehasonlítjuk a meziális-bukkális barázda első mandibuláris festő) microgeny diagnosztizált elvégzésével egy függőleges vonal a vörös része az alsó ajak, hogy az álla. Ha ez a vonal elhalad a lágyszövet elülső részén, akkor létrejön a mikroorganizmus. Különös figyelmet kell fordítani a műtét előtt oldalnézetben, ahogy a sebész feladata, hogy nyomja az áll fel a függőleges vonal az alsó ajak. A férfiaknál enyhe hiperkorrekció elfogadható, míg a hipokorrekció elfogadhatóbb a nőknél.

Az arc teljes egyensúlyát a profilban leginkább az orr hátsó vetületének figyelembe vételével kell értékelni. A képek számítógépes rekonstrukciója sokszor segített bemutatni az állcsont növekedésének lehetséges pozitív hozzájárulását az orrplasztika eredményeiben. A mikroorganizmus korrekciójának fő sebészeti megközelítései a beültetés és a génoplasztika. Az alsó állcsontra történő allopiasztikus beültetésnél a leggyakrabban használt szilasztikus.

Az alsó állkapocs hasnyálmirigye olyan állapot, amely másodlagosan az alsó állcsont csontreszorpciójának különböző mértékétől függ. A megfelelő helyreállító ortodonikus kialakítás segíthet az alsó állkapocs méretének általános csökkenésében, különösen az alveoláris folyamat magassága miatt. Korral együtt a lágyrészek progresszív torzulása és a csonttömeg csökkenése van az áll és az állkapocs között. Az így létrejött barázdát előszilárd barázdának nevezzük. Ez azért fontos, mert bár egy jól kidolgozott arcvédő javíthatja az alsó állkapocs területét, ez a szembetűnő barázda megmarad.

Az alsó állkapocs hypoplasia-betegének vizsgálata hasonló a mikroorganizmus vizsgálatához, különös tekintettel a normál elzáródás jelenlétére. Az alsó állkapocs hipoplaziaját nem lehet összekeverni retrognátussal. Ez utóbbi feltétel a második osztályú harapást biztosítja a szögben, és korrekcióra kerül a csontplasztika segítségével, például az osteotomia sagittális felosztásával.

Az alsó állkapocs hipoplazia sebészi megközelítése megegyezik a mikrogénnel leírtakkal. A fő különbség a használt szilasztikus implantátum típusától függ. Ha az alsó állkapocs testének jelentős hypoplasia van, egy nagyobb méretű implantátumot választanak ki. Az implantátum alakja szintén segít a mikroorganizmus újbóli kijavításában, ha erre bizonyíték van. Néhány betegnek nincs kifejezett mandibula szöge (általában veleszületett), és ez előnyös lehet.

Mint az alsó állkapocs hipoplazia, a harapás fontos szerepet játszik az arc alsó részének kialakulásában. Az orto-donor korrekció, az elzáródás normalizálódása mellett, visszaállíthatja a normál ajakapcsolatokat. A harapásban bekövetkező változások, különösen a fogatlan alsó állkapocs csontreszorpciójával járó változások megzavarhatják az arc középső és alsó részének arányát. A csont alveoláris részének reszorpciója, a felső és az alsó állkapocs függőleges távolságának csökkenése, valamint a lágyrészek jelentős rendellenességei lehetnek. Az ilyen változtatásokat csak részben pótolhatja a fogsor.

Az életkor, a felső ajak meghosszabbítása, az ajkak vörös határának elvékonyodása és az arc középső részének elmozdulása (visszahúzás) következik be. Szintén képződnek a perioralis ráncok, amelyek függőlegesen távolodnak az ajkak vörös határának szélétől. Egy másik jelenség a megjelenése vonalak és mélyedés „báb”, amely lefelé irányban folytatódnak a kétoldalú arcon ráncok, hasonló a függőleges vonalak az alsó lap hasbeszélő babát. A bőre és az arccsontok kevésbé cselekedhetnek a bőrüket és a bőr alatti szövetek újraelosztásából eredően. Megjegyezzük az arc középső és alsó részének vázösszetevőjének magasságának csökkenését.

Az ajkakon végzett műveletek többségét úgy tervezték, hogy csökkentse vagy növelje azokat. Jelenleg a teljes ajkak előnyben részesítendők. A felső ajaknak teljesebben kell lennie, és a profilban kissé előretolni kell az alsó ajkakon. Az ajakkiemelés számos anyag felhasználásával történik, beleértve az autogén bőrt és zsírt, a homo- vagy xenokollagint, valamint a porózus politetraf-lyuor-etilént.

Nyak műanyag sebészet

A cervico-állcsont helyreállítása fontos eleme a megfiatalító működésnek. A fiatal nyaknak van egy jól definiált mandibula vonala, amely eldobja a submaxilláris árnyékot. Az alsó állcsont háromszögében lévő bőr sík és nyújt. A szubkután izom (platizmus) sima és jó tónusú. Emellett az izmok, amelyek a hyoid csonthoz kötődnek, 90 ° -os vagy annál kisebb nyaki-állcsontot eredményeznek. Ezek a tényezők fiatalos vázlatot és megjelenést kölcsönöznek a nyaknak.

A nem vonzó nyak lehet veleszületett vagy szerzett anatómiai ok. A veleszületett okok magukban foglalják a szublingvális pajzsmirigy komplex alacsony helyét és a méhnyakzsák klaszterét, mind a platysmát felett, mind az alatt. Korral a várt változások az arc és a nyak alsó részén jelentkeznek. Ezek közé tartozik a hyoid mirigy prolapse, a bőr alatti bőr izomtörése és a bőr feleslege. A nyakat erősen befolyásolja a mikrogén, az alsó állkapocs hipoplazia, a meszesedés, az állcsont és az előmerevedő barázda, amelyeket a fentiekben tárgyaltunk.

A betegeket mindig meg kell vizsgálni az említett feltételek mellett. Az arc- és nyakterület alsó részének preoperatív vizsgálatára vonatkozó terv szabványosítása garantálja a megfelelő sebészeti technika kiválasztását. Értékelés előtt sebészeti fiatalítás a nyak készül a következő ütemezés szerint: 1) megfelelőségének értékelése a csontváz-támogatás, 2) bevonásának szükségességét az izom komplex SMAS - platysma, 3) az igény kontúrozás zsírszövet, valamint 4) szükségességét bőrfeszesítő.

A hyoid csont ideális helyzete a negyedik nyakcsigolya szintje. A hyoid csont anatómiailag alacsony pozíciójú betegének homlokon a nyaki-állcsont szöge van, ami korlátozza a sebészeti lehetőségeket. A kontúrképző zsírszövet legfontosabb műtéti megközelítése a liposculpture, akár zsírleszívás, akár közvetlen szájsebészet. A szubkután izom csíravonalának műtéti korrekciója korlátozott elülső horizontális myotómiából áll, magas emelkedett hipertrófiás izomrák kivágásával. A szubkután izom újonnan kialakított elülső éleit varratok kapcsolják össze. A bőr alatti izom feszültsége szintén segít a helyesbítés előidézésében.

A felesleges nyakbőr eltávolításának előnyös módja a felső oldalsó szárny mozgatása az arc felemelésekor. Ez a kétoldalas feszültség feszesíti a cervico-baba "felfüggesztés" bőrösszetevőjét. Ha a nyak elülső felületén túl nagy a bőr, akkor szükség van a bőrt helyi bőrkivágással ellátni. Kerülni kell a bőr túlzott kivágását, mivel ez a varrási metszés oldalán fekvő kiálló kúpok kialakulásához vezet. A bőr túlzott kivágása megváltoztathatja a nyaki vonalat is, amely megtöri a fiatal cervico-bén kontúrját.

Számos olyan beteg esetében, akiknél zsírlerakódás van a nyakon és fiatal elasztikus bőr, minimális feleslege esetén csak zsírleszívás szükséges. Ez a fajta bőr még nem relaxált, és megtartja a forma emlékét. Nincs szükség a bőr helyi kivágására, mivel a nyak bőrét felfelé húzza és megtartja az alsóbélyeg kontúrját.

A fülek műtéti sebészete

Az esztétikai sebészet hasznos lehet néhány kiugró füle esetén. A szárny felső részének a szemöldök külső végének szintjén kell lennie. A fül alsó rögzítésének az orr szárnyának az arc síkjához való csatlakozásának szintjén kell lennie. Profilban a fül hátulról dönthető. A rhytidectomia során fontos megjegyezni, hogy nem hozhat létre előremutató füleket, amelyek a sebészeti beavatkozás tényét tárják fel. A fül szélessége / hossza 0,6: 1. A fülnek körülbelül 20-25 ° -os szöget kell képeznie a fejbőr hátsó részének bőrével, és a fül középső része nem lehet több mint 2 cm-re a fejtől.

Korral nő a fülek mérete. Továbbá, a protektus növekedése a concho-skaphoid szög növekedése következtében megnövekszik, és az ellentétes repedés hajtása részben elvész. A fülbevaló változása a fülbevalók hosszú viselésének köszönhető.