Botox technológia

Miután megismerkedett a Botox bevezetésével kapcsolatos eljárással, annak használati jeleit és esetleges szövődményeit a betegtől meg kell ismerni. Ő tájékoztatni kell, hogy a Botox injekciókat a Hivatal által megengedett Minőségi, Food and Drug Administration (USA) 1989-ben, mint egy hatékony korrekciós módszer blepharospasmus, féloldali arcizom görcs. 1990-ben az Országos Egészségügyi Szervezetek Egyeztető Konferenciája olyan jeleket adott hozzá, mint a spasztikus dysphonia, az oromandibularis disztónia, az arcdestonia, a rüh és a torticollis. 1998-ban az utasítás spastic változások voltak. Az útmutatásban nem feltüntetett jelzések a következők: tremor, gyengélkedő agyi bénulás, túlzott izzadás, csökkent sphincter funkció és hiperfunkcionális arcráncok jelenléte.

Miután megkapta a beteg beleegyezését, megmérték a funkcionális vonalakat a skála és a fotózás a beteg arcán, a marker jelöli azokat a területeket, ahol a maximális izomfeszültség okozza a hyperfunctional folds. A címkéket az egyes injekciók helyén helyezik el, hogy befolyásolják az izmokat. Körül a jelek húzni körök, 1-1,5 cm átmérőjű - a zóna a diffúzió a toxin. Összességüknek teljes mértékben ki kell terjednie a túlságosan jól működő izom területére, de nem érintheti a szomszédos, szomszédos izmokat. A befecskendezési pontok fényképének vagy diagramjának és az egyes pontok adagjának a beteg járóbeteg-részének részét kell képeznie annak érdekében, hogy ki lehessen értékelni a korrekció hatékonyságát, és létrehozni egyfajta "földrajzi térképet" a jövőbeni injekciókhoz. Az injekciózási pontok elhelyezkedése, ahol a kívánt eredményt elértük, egy ambuláns kártyán rögzítjük, dózisjelzéssel.

A sikeres címkézési csökkenti a kapcsolódó kellemetlen érzés a bőrön felszúró tű injekciós régió lehet kezelni fagylalttal vagy EMLA. A toxin behúzza tuberkulin fecskendő monopoláris teflon-bevonatú EMG tűvel 27 G. Ez csatlakozik a készülék EMG, őrölt, és tegye az arcon a páciens elektródák. A tűt a bőrön át vezetjük az injekcióhoz szánt izomba. A beteg kérte, hogy hozzon létre egy speciális arckifejezés, mint például egy ránc, kancsal, vagy fel a szemöldökét. Ha a tű az aktív izmok, akkor hallani egy hangos jelet a electromiograph dinamikáját. Ha gyenge a jel, akkor a tű kell mozgatni, amíg nem válik a leginkább hangos, és csak be kell helyezni a toxint. Ezt az eljárást meg kell ismételni minden egyes injektálásra tervezett helyen. Az EMG-technika alkalmazása növeli az adagolás pontosságát, és ennek következtében csökkenti a kívánt hatás eléréséhez szükséges dózist. Ha bizonyos területekre megnövekedett dózisra van szükség, nagyobb mennyiségű oldatot vagy nagyobb térfogatú koncentrációt lehet bevinni. A térfogat-növekedés vezethet diffúziós a toxin a szomszédos izmokhoz, a fejlesztési nemkívánatos alacsony vérnyomás. Ennek megelőzésére, növeli a koncentráció a toxin azonos térfogatú oldatban, ami több izom relaxáció kívánt növelése nélkül területe toxin diffúzió. Injekció a szem körül, hogy enyhítse körkörös izom végezhetjük tuberkulin fecskendő tű mérete 30 G, amelynek a hossza 1,25 cm. Súlyos izom, vagy azok, akik már tartott és az injekció izmokba is azonosítottak, a készítmény beadása végezhető használata nélkül EMG. Most bemutatjuk a bevont tű mérete 30 G 2,5 cm hosszú, hogy lehet használni egy hordozható EMG, amely lehetővé teszi belépését toxin pontosan és kényelmetlenség nélkül, ami akkor történik, amikor egy tűt egy mérete nagyobb mint 27 G. Befejezése után az injekció lehet enyhén préselik hogy megakadályozzák az ecchymosis előfordulását. Carruthers be lenyomó óvatos technikával bevitt toxin a szemet vagy a környező izmok fontos annak érdekében, hogy megkönnyítse a penetráció pontosan azokon a területeken, ahol kívánatos pihenést. A beteg kérte, hogy ne érintse meg az injekciós helyen 6 órán át megakadályozzák a túlzott penetráció a toxin a szomszédos izmok, és ezáltal csökkenti annak lehetőségét, hogy a túlzott pihenést.

[1]

Botox injekciók a feltöltés területén

Az injekciók a pajzsok területén szabályozzák a büszke izmok túlzott aktivitását és az áttétel ráncosodó izomát, ami a "mérges" vonalakat képezi a homlokán. Ezek kiküszöbölésére bevezettük ezt a területet 7,5-25 ED Botox. Általában minden egyes ráncos izomban 2,5-5 egység 0,1 ml oldatban, 2,5 egység 0,1 ml oldatban, a büszke izomban kerülnek bevezetésre. A Botox adagja az izom méretétől függ, amelyet az eljárás előtt értékelnek. A férfiaknál az izmok általában nagyobbak, ezért nagy adagra van szükségük. A szemöldök ráncos izomba történő injekciókat több különálló tűvel is elvégezhetjük, vagy az izomot "ültetni" az EMG-tűre, és eltávolítani egy toxinnal kezeljük. Ennek következtében a toxinnak elég szélesnek kell lennie az oldalak számára, hogy lefedje az egész izomot a tanulók közepén tartott függőleges vonalakon. Jelentősen több oldalirányú vagy közelebb a gyógyszer szemöldök injekciójához vezethet a felső szemhéj felemelésével járó izmok relaxációjához, és ptózist okozhat.

Amikor ptózis lép fel, az apraklonidint 0,5% -os szemcsepp formájában (iopidin) használják. Serkentik a Mueller izomzatát (az adrenergizmust), amely a felső szemhéj felemelésére szolgáló izom alatt található. Általában a kezelés eredményeképpen a szemhéj szélét 1-2 mm-rel lehet növelni.

Botox injekciók a frontális izomba

Az elülső izom függőleges irányban kötődik, ami vízszintes hajtásokat hoz létre a homlok bőrén. A Bo-toxot nem szabad a szemöldöke közelében befecskendezni, mivel ez a szemöldök csökkentését és az izmok emelését okozhatja. Mi inkább fokozatosan növelni az injekciós helyek felett homlokát, ahogy haladunk a központtól, hogy elhagyja az oldalsó része az elülső izomműködést, miközben ő funkciók és az érzelmi kifejezőerő eltávolítása közben leginkább az elülső redők. Általában a pácienseink inkább a szemöldök mozgását tartják. Ha a homlokán több sor vízszintes vonal található, akkor több sornyi injekcióra van szükség ahhoz, hogy ezekre cselekedjen. Ehhez 1-1,5 cm átmérőjű címkéket húzzanak újra, majd a homlokot jéggel vagy EMLA krémmel kezeljük. Annak érdekében, hogy a tű a túlzottan működő része legyen a frontális izomnak, a toxint az EMG irányítása alatt fecskendezzük be. Általában 2,5 ml / 0,1 ml oldatot injektálunk a homlok mindegyik címkéjére. A Botox teljes dózisa 10-30 egység. Ha a szemöldök fölött hiperaktív területek vannak, hogy elkerüljük a szomszédos izmok túlzott diffúzióját, akkor koncentrált oldatot használunk (5 egység toxin 0,1 ml oldatban).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Szemöldök korrekciója

Gyakran előfordul, hogy, ha az oldalsó részei az elülső izom nem kezelik, raslablenie frontális izom glabella izmok okoz egy ív-alakú görbét az oldalsó részeinek a szemöldök fel. Az elülső izom oldalsó részének pihenése gyakran a szemöldök elhagyásához vezet. Ha nagy ívelt hajlítsa, az oldalsó része az elülső izmok injektált kis mennyiségű toxint (1 U toxin 0,1 ml oldatban), hogy törölje több szemöldök. Éppen ellenkezőleg, ha elegendő szemöldökfelvonásra nem kapunk, a bevezetése Botox azonos dózisban az oldalsó széle a szem aljzatok gyengíti a körkörös izom a szem a kapcsolódási pontot a frontális izom- és lehetővé teszi a hosszabb fel a szemöldökét.

[8], [9], [10]

Botox injekciók eltávolítása "varjú lábát"

Az oldalsó orbitális vonalak vagy a "varjú lábai" a szem körkörös izomának laterális részének hiperaktivitása. Ez az izom bezárja a szemet, villog és bezárul, de az oldalsó rész túlzott aktivitása az orr bőrét ráncolja az orbitális oldalán, ami egy "varjú lábát" alkot. A botox kis mennyisége gyengítheti ennek az izomnak az oldalsó részét, és ezzel csökkentheti a bőr ráncosodását anélkül, hogy megzavarná a szem villogását és záródását. A kívánt csillapítás megteremtése érdekében egy címkét alkalmaznak, és 1 cm-rel visszahúzódnak a szemközti oldalirányú szögtől. A páciensnek kérni kell, hogy csikorgasson, és ha a hiperfunkcionális hajtások az első jel fölött vannak kialakítva, akkor ebben a felső rész a második jelet kapja. Az első jelölés alatt megjelenő hajtások a harmadik címkével jelennek meg. A címkét két oldalról kell alkalmazni. Nem szabad, hogy az injekció túl közel van a szemhéj vagy a szemgödör, mert okozhat lassulás lezáró szemhéj, könnyezés, könnyen kifordulás, kettőslátás, illetve akadályozza villog.

A bőrt jéggel vagy krémmel EMLA-val kezeljük. A szem körüli injekciókat általában egy, a 30 G méretű, 1,25 cm-es tűvel végzik. Ha a kívánt eredményt nehéz elérni, elektromyografot használnak a tű behelyezésének pontosságának növelésére. Jellemzően a kezdeti dózis 2,5 egység toxin 0,1 ml oldatnál minden egyes előzőleg bevitt címkén. A szokásos adag mindkét oldalán 7,5-15 egység.

[11], [12]

Nasolabialis hajtások

Az injekciók segítségével a száj körkörös izma és az emelő izmok (nagy és kis zsebkendők, valamint a száj sarka felé emelkedő izom) közötti határvonalat simaíthatja. Azonban az izmok gyengülése megváltoztatja a mosoly mosolyát, és a legtöbb ember számára elfogadhatatlan. A töltőanyagok és más megközelítések alkalmazása gyakran jobb eredményeket hoz.

Orr trombita

Egyes betegek aggodalmukat fejezik ki az orr szárának túlzott fordulása miatt. Ez az orrizomzat túlzott összehúzódásának eredménye. A Carruthers által leírt technikát alkalmazzuk, amelyben botoxot injektálunk mindkét oldalról az orrizomba 5 U adagban 0,1 ml oldatban. Ez kiváló eredményt ad, ha kis mennyiségű oldatot viszünk be, ami kizárja az ajak felemelésekor az izmokba való diffúziót.

Injekciók az álla területére

A túlságosan nyirkos ajkú betegeket az állis izomzatának és a száj körkörös izomzatának túlzott aktivitása jellemzi. Különösen ez a hatás jelentkezik az implantátumok beültetése vagy az elzáródás műtéti korrekciója után. Az izomtevékenység az ajkak rendellenes helyzetét okozhatja, és az a tény, hogy a bőr ezen a területen úgy fog kinézni, mint egy "narancshéj". Megállapítottuk, hogy a kis mennyiségű Botox (2,5-5 egység) bevezetése mindkét oldalon megakadályozhatja a túlzott aktivitást ezen a területen és javítja a bőr megjelenését. Az injekciót az alsó ajkak vörös határának és az állcsont szélének közepén elhelyezkedő ponton végezzük, 0,5-1 cm mediálisan, mint az orális forraszanyag. A beteget arra kérik, hogy ráncolja az ajkát és injekciózza a kábítószert az EMG alkalmazásával. A botulinum toxint nem szabad az ajak túl közelébe befecskendezni, hogy elkerülje a száj körkörös izomzatának túlzott lazítását, majd a mosoly és a nyálkásodás megváltozását.

Botox injekciók a nyak subcutan izomzatának zsinórjában

A Botox injekció olyan betegeknél, akiknél az injekciós nyaki izom egyedülálló kiálló kötéleket képez, mind az arc liftelés előtt, mind az után, pozitív hatást eredményezhet anélkül, hogy az állatot megcsinálja és az izomot vágja. Ezen injekciók végrehajtásakor először az izom elülső és hátsó élét jelöljük mindkét oldalról. A nyak subcutan izomzatának kiemelkedő zsinórjait jelöljük, ahol a vízszintes vonalak 2 cm-es távolságban húzódnak. Általában három. Egy monopoláris EMG-tűt helyezünk az izomba a szál középső széléig. Az izomszálakra merőleges. A pácienstől megkérjük, hogy feszítse meg a szubkután izomot, csökkentve az alsó ajkát. A gyógyszer beindul, ahogy a tű visszahúzódik az izomba. Az izom általában injektálva 2,5-5 ED toxinnal 0,1 ml oldatban injekcióban, 2-3 injekció mindkét oldalon. A Botox adagolása az egyik oldalon 7,5-20 egység. Annak megakadályozása érdekében toxin diffúzió, hogy az elülső felület, a nyak, a subhyoid izomlazító, amely okozhat dysphonia, vagy nyelési nehézség, akkor be kell vezetni a gyógyszer kis mennyisége és a minimális dózissal.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

A Botox segéd injekciók

Megállapították, hogy a mögöttes arcizmok relaxációja nagymértékben javítja a lézersugárzás vagy az injektálható segédanyagok, például a kollagén használatát. A legjobb eredményeket fokozatosan érik el - először a Botox injekciókat hajtják végre, és egy héttel később a beteg az alábbi eljárást hajtja végre. Ha lézerrel van polírozva, akkor a ráncok ráncosodása után a bőrrétegek segítenek a kollagénszálak megfelelő orientálásában, ami jobb és hosszabb eredményeket eredményez. A mögöttes izmok hosszú gyengülésének feltételei között a bőr ráncok nélkül gyógyul. Az izmok erejét 4-5 hét után helyreállítják, és a Botox injekciók megismételhetők.

A Botox pihentetheti a bőrvonalakat, és így minimálisra csökkenti a kollagén vagy egyéb injektálható töltőanyag mennyiségét, ami a kozmetikai eredmény javításához szükséges. Ha a mély ráncok kitöltésekor az izmok nem tartós nyomó hatásúak, az injekciós anyag sokkal tovább marad a szövetben. Ezért, ha a javítást a Botox további adagolásával kombinálva végezzük, akkor az anyagnak kisebbnek kell lennie, és hosszabb ideig tartja meg eredeti helyét.

[19], [20]