Az arcon és nyakon végzett zsírleszívás általános elvei

A lokalizált elhízás örökletes tényezőkre, hormonális egyensúlyhiányra, rossz táplálkozásra és nem megfelelő testmozgásra vezethető vissza. A testen egyenletesen eloszló zsírlerakódások – ellentétben az arcon elszigetelt zsírlerakódásokkal – diétával és testmozgással korrigálhatók. Sajnos a lokalizált zsírlerakódások gyakran az első jelek, amelyek fokozott figyelmet igényelnek a súlygyarapodás esetén.

Illouz, a zsírleszívás egyik úttörője átfogó vizsgálatokat végzett az adipociták fiziológiájáról. Megállapította, hogy az emberi adipociták száma a születéstől a pubertáskorig növekszik, majd stabilizálódik. Hisztológiai vizsgálatok alapján megállapította, hogy az elhízott gyermekekre nagyszámú adipocita (hiperplasztikus elhízás), az elhízott felnőttekre pedig "nagy" adipociták (hipertrófiás állapot) jellemző. Térfogatuk a trigliceridek és zsírsavak felhalmozódása miatt növekszik. Ezért a fogyás nem a zsírsejtek számának, hanem a térfogatának csökkenése. Ideális esetben a sebészeti beavatkozásnak a zsírsejtek felhalmozódási helyéről történő visszafordíthatatlan eltávolítására kell irányulnia. A vákuumos lipektómia fő feladata és célja az esztétikus kontúrok újraalkotása a nem esztétikus zsírlerakódások eltávolításával.

A legtöbb új technológiai fejlesztés, egy kivételtől eltekintve, a testkontúr-kutatásból ered, amelyet gyakran alkalmaznak az arcsebészetben. A merev, tompa hegyű szívókanülök használata, amelyek egy szívóeszközhöz vannak csatlakoztatva, továbbra is a vákuum-asszisztált lipektómia alappillére.

Az arcon és a nyakon végzett láthatatlan zsírleszívásos bemetszések a szubmentális területen, a fül mögötti redőben, az orr előcsarnokában és a halántékon a szőrnövekedési területen helyezkedhetnek el. A bőr kontúrjainak helyreállítása a leszakadt zsírsejtek eltávolításával történik, majd a gyógyulási folyamat során a bőr alatti szövetek vastagságának csökkentésével. A zsírsejteket hipotóniás infiltrációs technikával, ultrahang hatására vagy egyszerű mechanikus tépéssel mobilizálják.

A direkt lipektómiához képest a hagyományos zsírleszívás viszonylag precíz zsírcsökkentést tesz lehetővé, viszonylag kevesebb szövődménnyel. Mivel a zsírleszívás megőrzi a bőr ér- és idegkötegeit, kevesebb a vérzés és a vérömlenyek száma. A zsírleszívás hátránya a mély zsírréteg hiányos eltávolítása a szubmentális terület közepén, ami gyakran közvetlen középvonali bemetszést igényel. A kontúrok helyreállítása az alagút-zsírleszívás technikájával létrehozott bőr alatti alagutak hálózatának gyógyulásával és összehúzódásával történik. A gondosan megtervezett és egyenletesen elosztott alagútrendszer ritkán vezet a helyi zsírlerakódások okozta dudorok és szabálytalanságok újbóli megjelenéséhez. A gyógyulás korai szakaszában szabálytalanságok figyelhetők meg, amelyek általában átmenetiek.

Az aspirációs lipektómia számos előnnyel rendelkezik a zsír közvetlen kimetszésére tervezett technikákkal szemben. Ez a lipektómia típus nem igényel nagy bemetszéseket, lerövidül a műtét és a felépülési időszak, valamint visszafordíthatatlan idegkárosodást okoz. Az aspirációs lipektómia a szöveti alagútépítésnek köszönhetően lehetővé teszi az ér-ideg kötegek megőrzését a bőrön. A beidegzés megőrzése a bőr kisebb mértékű zsibbadását jelenti. Tökéletes esztétikai eredmény elérése, amely örömet okoz a páciensnek, rugalmas bőrű és lokalizált zsírlerakódásokkal rendelkező betegek kiválasztásával, valamint megfelelő sebészeti és posztoperatív technikák alkalmazásával lehetséges.

Ez a rész útmutatóként szolgál a zsírleszívás alkalmas jelöltjeinek kiválasztásához. Áttekintést nyújt a zsírleszívás élettanáról és technikájáról, leírja a szükséges eszközöket, és javaslatokat tesz a szövődmények megelőzésére. Végül a terület legújabb fejlesztéseit tárgyalja.

[ 1 ], [ 2 ]