A betegek kiválasztása az arc és a nyak zsírleszívására

A cervico-arc liposukciót, mint a fő technikát nem mutatják minden betegnek. Sikeres alkalmazása függ attól, hogy a sebész alkalmas-e az anatómiai és fiziológiai adatokkal rendelkező betegek zsírleszívására. A zsírleszívás nem alkalmazható olyan betegeknél, akik irreális elvárásokkal rendelkeznek, vagy olyan betegeknél, akiknél a bőrfelesleg és a zsír kevés.

Azzal a szándékkal, hogy végezze el a nyaki-arc zsírleszívás, a sebész kell vennie a bőr tónusát és izmos támogatást a nyak, a csontváz konfiguráció és az általános fizikum a beteg. Kamer és Lefkoff egy algoritmust mutattak be az al-állcsontnak az egyéni sebészeti megközelítés kiválasztására, figyelembe véve az anatómiai jellemzőket. Egy másik munkában Conley azt mutatta, hogy a jóga csont helyzete az állához képest a legfontosabb tényező, amely meghatározza a kívánt nyaki-csontszög méretét. A hyoid csont alsó, elülső pozíciója zsírleszívás alatt elősegíti a kevésbé kedvező eredményt, mint a magas, hátsó elrendezés. Ez a megközelítés jó kiindulópont az alsó állcsontba, de a legfontosabb tényezők a tapintás és a sebész érzékei. A fő technikának ideális zsírosodási jelöltek azok, akiknek jó bőr rugalmassága és általános izomtónusa van, valamint közepesnek, növekedésüknek és súlyuknak. A helyi zsírlerakódások eltávolításának legnagyobb előnye azok a betegek, akikben ezek a lerakódások aránytalanok a test többi részéhez képest. A bőr rugalmasságának és izomtónusának foka általában jó mutató a műtét utáni bőr összehúzódásának és a kötőszöveti membrán feszülésének; így a fiatal betegek jobban illenek a zsírleszíváshoz. A súlyos elhízásban szenvedő betegeknek csökkenteniük kell a testtömegüket a minimális határértékükön; és ez a művelet előtt legfeljebb hat hónappal történjen. Általánosságban elmondható, hogy a nők bőrének rugalmasabbá válik, ezért a fő eljárás az az arc és a nyak zsíros zsírleszívése. A nők bőrének vékonyabb, kevésbé zsíros és jobb vágása van a csökkentett szubkután ágyon. Ez nem jelenti azt, hogy a férfiak nem alkalmasak erre az eljárásra, de várakozásuk nem túlzott. A nők bőrében bekövetkező korszakváltozások is hangsúlyosabbak, és korábban fejlődnek, mint a férfiaknál. A beteg kiválasztása kevésbé lehet apró, ha a zsírleszívást kiegészítő beavatkozásként használják; Ezekben az esetekben a használat javítja egy másik művelet eredményét, különösen az állcsontra vagy az arc felépítésére.

A zsírleszívás nem alkalmas olyan betegeknél, akiknek mély bőrrétegük van, az izomréteg jelentős csökkenése és a nyaki izom izzó szalagja. A felesleges és rugalmatlan bőr gyakran a mérsékelt és nagy mennyiségű szubkután zsírlerakódás eltávolítása után csekély mértékben csökken. Természetesen vannak kivételek, és az ilyen betegek is észrevehető eredményt érhetnek el. Bár jelentős felesleges bőrt gátolhatják a helyes fit, egy kis felesleg a szükséges újra kontúrt az újonnan alakult nyak és az áll szögben. Az injekciós nyak izomzatának problémáját a nyak zsírleszívása nem szünteti meg, és a zsír resectálása után is romlik. Az alsó állatban jelentős mennyiségű zsírban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy a zsírosodás után a szubkután izom korábban rejtett szálai kerülnek ki. Előzetesen tájékoztatni kell őket arról, hogy az optimális eredmény elérése érdekében a nyak subcutan izomzatának vagy a teljes rhytidectomia elváltozását el kell végezni.

Végül, a vizsgálat során meg kell jegyezni és megbeszélni kell a beteggel a bőrfelület megkönnyebbülésével, a csont csont helyzetével, az áll megnyúlásával. Világosan fel kell tüntetni, hogy az ilyen változások, mint a gödrök, csomópontok, mélyedések, hegek, nem javíthatók zsírleszívással. A hyoid csont és az állkapocs elhelyezkedése meghatározza a méhnyak szögének súlyosságát, ezért a pácienst figyelmeztetni kell az anatómiai jellemzők okozta korlátokról. Ideális esetben egy magas pozíciójú szublingvális csont és erős állcsont lehetővé teszi egy esztétikailag kellemes alsó állcsont létrehozását.

[1], [2], [3], [4]