Az arc körvonalainak preoperatív elemzése

Az arc formájának számtalan változása miatt az esztétikai szabványok meghatározásához használt analitikai mérések nagy része megbízhatatlan. A kontúr meghatározásakor az első lépés a modern elemzés és a szögek meghatározása. Azonban az arcjavítás egy háromdimenziós eljárás, amely exponenciálisan növeli a szerkezet változékonyságát és a kezelés végső eredményeit. A csontváz anatómiájának megértése és az egyes topográfiai jellemzők meghatározásának lehetősége segítenek a sebésznek kiválasztani az optimális implantátumot és a telepítés módját.

Az alimplantátumok csontváz összetevőinek növekedése három dimenzióban megváltoztatja az arc mélyebb vázizottságát. Az arc értékelését a műveleteket megelőzően a kontúr megváltoztatásához a vázlat anatómiájának egyes sajátosságairól és az esztétikai hibák jeleinek meghatározásáról kell kiindulni. A szerkezeti és a topográfiai jellemzők közötti kapcsolat meghatározása fontos az optimális forma, méret és az implantátum helyének kiválasztása érdekében.

Az alsó állcsont körvonalának hibáinak értékelése

Az anatómia területi elveinek meghatározása a premodibularis térben lehetővé teszi a sebész számára, hogy egyénileg alakítsa ki az állát és az arc alsó részét. A chin implantátumokat hagyományosan az állkapcsok közötti területre helyezték. Ez a jól ismert hely az alsó állkapocs egyik szegmense vagy zónája, amely sikeresen megváltoztatható. Az implantátumok csak a központi szegmensben vannak felszerelve, anélkül, hogy az oldalra terjeszkednének, gyakran nem természetes vonalat alkotnak, ami vonzónak tűnik. A premanduiáris tér medián oldalsó zónája úgy definiálható, mint a mandulacsont vízszintes részének ferde vonalától az állkapcsokon átnyúló terület. Amikor ez a zóna nő, az állcsont középső részén kívül az alsó állcsont elülső vonalának kontúrja is meghosszabbodik. Ez az alapja a kiterjesztett anatómiai és elülső implantátumok kifejlesztésének. Posterolateralis zóna, egy harmadik zónában premandibulyarnogo helyet, amely magában foglalja a hátsó fele a vízszintes részét az állkapocs test, a szög az állkapocs és az első felszálló ágában 2-4 cm. Ez a zóna lehet módosítani implantátum mandibula szöget, amely kiterjeszti vagy meghosszabbíthatja hátsó állkapcsi szög, ami egy erős vonalat vissza az állkapocs.

Zonális elv csontváz anatómiáját a könnyebb elválasztás régió arcközép specifikus anatómiai helyekre. 1. Zóna, a legnagyobb terület magában foglalja a legtöbb járomcsont és az első harmadában a járomív. Ez a zóna növekedése egy derekát emel. Ez éles, szögletes megjelenést eredményez. A 2. Zóna a zigótaív középső harmadát fedezi. Javítás e zóna ahol az 1. Zóna, hangsúlyozza a járomcsont oldalirányban kinyúló felső harmadában az arc. 3. Zóna, orr terület között fekszik foramen infraorbitale és az orrcsont. A függőleges vonal esett a foramen infraorbitale, jelöli oldaléle 3. Zóna körülveszi a mediális dis-szakasz növekvő arccsont. A növekmény a kötet 3. Zóna hozzáteszi teljesség alatt szemgödör. 4. Zóna rögzíti a hátsó harmadában járomív. A növekedés ezen a területen nyújt a természetellenes megjelenést, és a legtöbb esetben nem jelenik meg. Szövetborítás ebben a zónában, kötődnek a csont, és itt otseparovku kell végezni óvatosan, mint a temporo-járomcsonti ága arcideg halad felületaktív anyagok számára temporoparietalis fascia fölött járomív, és megsérülhet. Az 5. Zóna egy részösszeg háromszög.

Az arc középső része körvonalának hibái

A topográfiai besorolása arcközép kontúr hibák nagyon hasznos, mint egy útmutató, hogy a korreláció anatómiai deformációja jellemzők bizonyos implantátumok. Deformáció I típusú betegeknél fordul elő, akik egy jó teljesség arcközép, de nem elegendő a csontrendszeri alkatrész járomcsonti területen. Ebben az esetben az implantátum előnyös lenne tat formájában egy shell a járomcsont, a növelése, és így nagyobb a járomív. A nagy területen az implantátum felületének amely jobb stabilitást és csökkenti a forgatás és az elmozdulás. Megoszlása az implantátum megállapított podskulovoe helyet, amely létrehoz egy sokkal természetesebb átmenetet a területen, hogy maximalizálja a kapcsolódó területek relatív csökkenése. Deformáció Type II betegeknél fordul elő, atrófia és prolapsus a középső harmadik az arc lágy szövetek podskulovoy területen megfelelő fejlődését arccsont. Ebben az esetben, hogy növelje vagy töltse ki ezeket a hibákat, vagy hozzon létre egy kiálló előre podskulovye használt implantátumokat. Deformáció a II-es típusú a leggyakoribb, megtalálható a legtöbb idős emberek, akik podskulovoy implantátum hatékonyan együtt használják sebészeti arcplasztika. Deformáció III típusú olyan betegeknél fordul elő, vékony héjú és kiálló zygoma eminenciád. Ez a kombináció okoz egy éles átmenet a járomcsont, hogy a tetején a terület kifejezett mélyedések alatt arccsont, hogy azt a benyomást kelti a szélsőséges kimerültség, vált egy csontváz arca. Deformáció IV típusú, amely a leírás szerint egy személy „a hiányt a mennyiség”, az eredménye elmaradottság az arccsont és lágyrész hiányok podskulovoy területen. Ebben a helyzetben, az egyesített zygoma / podskulovoy implantátumot kell két célt szolgálnak: meg kell növelni arányosan elegendő csontváz szerkezet a zygomaticus területen, és töltse ki az űrt által létrehozott hiánya lágy szövetek a területen podskulovoy. Mivel ez a feltétel is társul korai öregedését a bőr formájában túlzott ráncok és a mély ráncok középső harmadában, az arc, a betegek gyakran tekintik optimális jelöltek Rhytidektómia. Teljes hasznosítás arcközép és megnövekedett oldalirányú részei a mandibula kombinált zygoma / alatt zygoma implantátum, valamint a front-bukkális implantátum kínál strukturális keret elérése érdekében a pozitív eredmény tartott, majd Rhytidektómia és sikeresen megszüntette a mély redők voltak mediálisan a közepén az arc. Deformáció vályú típusa (Type V) korlátozódik mély barázda, gyakran előforduló találkozásánál a vékony szemhéj bőrének és vastagabb a bőr arcán. Ezzel a deformáció azonban a hajtás nyúlik oldalirányban és lefelé a belső szemzug keresztül az alsó élrésze a pályára és a infraorbitális járomcsont. Ennek kijavításához deformáció implantátumok alkalmazása szilikon elasztomer, ePTFE, valamint a zsír.

Az egyetlen megközelítés korrekciós és submandibularis nososkulovyh visszahúzás a lágy szövetek a nő infraorbitális régió és a közép-arc, kombinálva felszíni meghúzás arcát. Ez befolyásolja a szövetek bias vektorát az öregedési folyamatban. A felszínes emelkedés magában foglalja az arc és a bőr alatti szövet vastagabb bőrének emelését, hogy bezárják az orbit alsó szélét. Ez csökkenti a nasolabialis édesség felső részének súlyosságát is. Ez a hatás a legeredményesebb az oldalakon, a tanuló középvonalának szintjén. Súlyosabb bordázott mediális deformáció szükség esetén további nagyítást is használható egyszerre infraorbitális zsír található a szélén az ív, vagy egy speciális implantátumot. Otseparovka a felületi síkja jobb mély csonthártya otseparovki a könnyebb megvalósítás, közvetlen hozzáférést biztosít a zygomaticus elasztikus és egy kis szövődmények száma. Az arc középső részének kapcsán természetesen gondoskodni kell az adott terület anatómiájának ismeretéről. Ha van túlzott emelési arcközép (vagy túlkorrekció gyenge tekintettel infraorbitális bőr), lefelé feszültség által generált izmok a száj elmozdulást eredményezne az alsó szemhéj. Az arcok szigorításának módszerei még mindig újak, és módosultak, mivel egyre inkább használják az arc középső részének fiatalításakor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]