A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyakori alopecia areatában szenvedő betegek kezelése
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyakori kopaszságban szenvedő beteg kezelésének megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni a tüneti, vagy telogén hajhullás lehetséges okainak azonosítására és korrigálására (súlyos stressz; hipoproteinémiával, vérszegénységgel járó általános betegségek; pajzsmirigy-diszfunkció; szülés; számos gyógyszer szedése, és fordítva, a szájon át szedhető fogamzásgátlók abbahagyása stb.).
A férfi kopaszság korai és közepes fokú megnyilvánulásainak kezelésében a választott módszerek a helyi minoxidil (2% vagy 5%) vagy a szisztémás finaszterid (napi 1 mg; Propecia). Túlnyomórészt homloki szőrzet ritkulása esetén a finaszterid az előnyösebb. Parietális kopaszság esetén a két terápia bármelyike ajánlható azonos hatékonyságuk miatt; a módszer megválasztása a betegre van bízva. Az orvos feladata, hogy világosan elmagyarázza a gyógyszerek hatásmechanizmusát és a lehetséges szövődményeket. Meg kell jegyezni, hogy a két gyógyszer egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan, mivel a kombinált terápia jelenleg csak kísérleti stádiumban van.
A kezelés hatékonyságát félévente egyszer kell értékelni. Ha egy év után sem kielégítőek az eredmények, alternatív módszert alkalmaznak. A minoxidil vagy finaszterid kezelést határozatlan időre írják fel. Ismert, hogy a terápia leállítása hajhulláshoz és a kezelés kezdetén fennálló kopaszság mértékének helyreállításához vezet.
Súlyos kopaszság esetén (J. Hamilton osztályozása szerint IV-VIII. típus) a minoxidil vagy finaszterid monoterápia nem ad kielégítő eredményt. A választott módszer az alopecia sebészeti korrekciója, amelyet bizonyos esetekben terápiás módszerekkel kell kombinálni az androgénérzékeny zónában maradó hajhullás megelőzése érdekében. Bizonyos esetekben a betegnek paróka vagy póthaj használatát kell javasolni.
A nők korai/közepes hajhullásának kezelésében a legjobb eredményt minoxidil és antiandrogének kombinációjával érik el. A fiú magzat feminizációjának kockázata miatt az antiandrogéneket csak megfelelő fogamzásgátlással rendelkező, fogamzóképes korú nőknél szabad alkalmazni. Emiatt a finaszteridet soha nem vizsgálták menopauza előtti nőknél; idősebb nőknél sem bizonyították hatékonyságát.
A helyi minoxidil (2%) terápia nőknél jobb eredményeket ad, mint férfiaknál. Az 5%-os minoxidil oldat alkalmazása nőknél nem ajánlott a lokalizált és generalizált hypertrichosis kockázata miatt, bár ritkán fordul elő.
A férfiakkal ellentétben a kifejezett kopaszságban szenvedő nőknél a minoxidil és antiandrogének kombinált terápiája hatékony. Nem szabad elfelejteni, hogy az egyes betegek vizsgálati eredményeinek értékelését, az antiandrogének felírását és az adott gyógyszer kiválasztását nőgyógyász-endokrinológussal kell egyeztetni. A férfiakhoz hasonlóan bizonyos esetekben hajátültetésre vagy paróka/hajpótlás viselésére van szükség.
Mindkét nembeli gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknek cimetidin szedése ajánlott, amely egy DTS-gátló és egy hisztamin H2-receptor blokkoló.
A gyakori kopaszságban szenvedő betegek kezelésének szükséges része a depresszió elleni küzdelem, amely mind a hajhullás következtében, mind az antiandrogének szedése során jelentkező nemkívánatos mellékhatásként alakul ki.
A beteg kezelési módjának kiválasztásakor az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a terápia valódi előnyeit és lehetséges kárait.