Gyakori kopaszságú betegek kezelése
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mielőtt a kezelést a beteg a szokásos hajhullás, szükséges, hogy végezzen alapos vizsgálatot a felderítésére és kijavítására lehetséges okainak tünetekkel, vagy telogén, a hajhullás (súlyos stressz, szisztémás betegségek kíséretében hypoproteinemia, vérszegénység, pajzsmirigy diszfunkció, születés, kapott számos gyógyszer és ellenkezőleg, az orális fogamzásgátlók leállítása stb.).
Amikor kezelésére primer és mérsékelten expresszálódó megnyilvánulások hagyományos férfias kopaszodás szelekciós módszerek közé tartozik a lokális minoxidil (2% vagy 5%) vagy teljes finasteride kezelés (1 mg per nap; propecia gyógyszer). Az elülső régió túlsúlyos hajhosszúsága miatt a finasterid kezelés előnyösebb. Az alopecia a parietális régióban ajánlhatja a két jelzett terápiás módszert bármelyiküknek az egyenlő hatékonysággal kapcsolatban; A módszer megválasztása a páciensnél marad. Az orvos feladata elmagyarázni a kábítószerek hatásmechanizmusát és a lehetséges szövődményeket. Megjegyzendő, hogy mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan, mivel a kombinációs terápia jelenleg csak a kísérleti szakaszban van.
A kezelés hatékonysága elegendő ahhoz, hogy 6 havonta egyszer megvizsgálja. Ha az eredmények egy év alatt nem megfelelőek, alternatív módszert alkalmaznak. A minoxidos vagy finaszterid-kezelést határozatlan ideig hosszú ideig kell előírni. Ismeretes, hogy a terápia abbahagyása hajhullást és a kezelés idején bekövetkezett kopaszodás mértékét helyreállítja.
Súlyos kopaszodásban (IV-VIII. Típusok a J. Hililton osztályozás szerint) a minoxidil vagy finaszterid monoterápia nem ad kielégítő eredményt. A választás módja az alopecia sebészeti korrekciója, amely számos esetben célszerű kombinálni a terápiás módszerekkel az androgénérzékeny zónában maradt hajhullás megelőzésére. Bizonyos esetekben ajánlott a páciensnek egy hajvágó vagy paróka használatát.
A normális kopaszság kezdeti / mérsékelt manifesztációinak kezelésére a nőknél a legjobb eredményeket a minoxidil és az antiandrogének kombinációja adja. A hímnemű nő feminizációjának veszélye miatt a fogamzóképes korú nők számára az antiandrogén kinevezése csak megfelelő fogamzásgátlás esetén megengedett. Éppen ezért a finasteridet soha nem vizsgálták nőkben a menopauza kezdete előtt; az idősebb nőknél a gyógyszer hatástalan volt.
A minoxidil helyi terápia (2%) a nőknél jobb eredményt ad, mint a férfiaknál. A minoxidil 5% -os oldatának alkalmazása nőkben nem ajánlott, mivel a lokalizált és a közös hypertrichosis kockázata miatt ritkán fordul elő.
A férfiakkal ellentétben a normális kopaszság súlyos megnyilvánulása esetén a kombinált kezelés a minoxidillel és az antiandrogénekkel hatékony. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az egyes betegek vizsgálatának eredményeit, az antiandrogének kinevezését és az adott gyógyszer kiválasztását össze kell hangolni a nőgyógyász-endokrinológussal. Mint a férfiaknál, bizonyos esetekben hajátültetést kell alkalmazni, vagy hajvágót / parókát kell viselni.
A peptikus fekély és a nyombélfekély miatt szenvedő nemek mindegyikének esetében a cimetidin alkalmazása ajánlott, amely a DTS inhibitor és a hisztamin H2-receptorok blokkolója.
A normál hajhullásban szenvedő betegek kezelésében a szükséges kapcsolat a depresszió elleni küzdelem, amely hajhullás eredményeképpen alakul ki, és nemkívánatos mellékhatás az antiandrogén alkalmazása során.
A beteg kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor az orvosnak gondosan mérnie kell a terápia tényleges előnyeit és lehetséges káros hatásait.