Hegek - Általános információk

Köztudott, hogy a bőr hegei mennyire elterjedtek - egy olyan szerv, amely különféle funkciókat lát el, de fő szerepe a test védelme az agresszív külső hatásoktól, amelyek megzavarhatják a homeosztázist és károsíthatják a biológiai rendszert. Sebészeti beavatkozások vagy más traumás tényezők (mechanikai, hőmérsékleti, kémiai, ionizáló sugárzás, destruktív bőrpatológia) következtében a bőr integritása sérül, amire válaszul általános és helyi neurohumorális mechanizmusok aktiválódnak, amelyek célja a homeosztázis helyreállítása.

Amikor a bőr épsége károsodik, a szervezet védő gyulladásos reakcióval reagál, ami új szövet megjelenését eredményezi. A károsodás mélységétől függően a gyulladásos folyamat vagy a normál bőrszerkezet teljes helyreállításával, vagy a hiba kötőszövettel való helyettesítésével végződik. Amikor a papilláris réteg alatt károsodás következik be, a bőr épségének helyreállítása mindig egy durva rostos kötőszövetből álló "folt" - heg - kialakulásával történik. Dupuytren nevezte el elsőként ezt az újonnan kialakult szövetet hegnek.

Ismeretes, hogy a heg a bőr másodlagos morfológiai eleme, amely patofiziológiai folyamatok eredményeként alakul ki. IV. Davydovsky 1952-ben a heget a kóros szövetregeneráció termékének nevezte. AM. Csernuh akadémikus azonban 1982-ben ezt írta: "A szervezet számára hasznos eredményhez vezető gyulladásos reakciót teljesen normálisnak, megfelelőnek kell minősíteni, a megfelelő gyulladást pedig a szervezet védőreakciójaként. Az ilyen megfelelő gyulladás eredménye a normális fiziológiai hegek. A nem megfelelő gyulladás nem korlátozza magát, elhúzódó lefolyású, és kóros hegek kialakulásával végződik."

O. Braun-Falco (1984) a heget bőrkárosodás következtében kialakuló maradandó fibrózisnak nevezte, O. D. Myadelets és V. V. Shafranov. I. G. Korotkiy a bőrhegeket a szervezet kompenzációs reakciójának tekinti, amely sejtregeneráció és szöveti hiperplázia formájában jelentkezik. De bárhogyan is értelmezik az orvosok a hegeket, ezek a gyógyult ember bőrén lévő „foltok”, amelyekkel élete végéig együtt marad.

Az arcon, a test szabadon lévő területein található hegek a fiatalok, különösen a nők számára nagy érzelmi drámát jelentenek. Tehát a fiatalok nagyon gyakori betegsége az akne. A szakirodalom szerint az esetek körülbelül 50%-ában különböző mélységű és méretű hipotróf hegeket hagy maga után. Az ilyen hegekkel rendelkező bőrre lehetetlen sminkelni, vagy valahogy elfedni őket - láthatóságuk még fokozódik. Az ilyen bőrhibákban szenvedő tinédzsereket gyakran kigúnyolják az osztálytársaik, ami tanulási hajlandóság hiányához, pszichológiai összeomláshoz és akár öngyilkossági kísérletekhez is vezet.

A legnagyobb problémát a keloid hegek jelentik, mivel hajlamosak minden irányban hegszövetet növeszteni, és nemcsak esztétikus megjelenésükkel, hanem a heg területén jelentkező viszketéssel és paresztéziával is zavarják a betegeket. A keloid hegek problémája rendkívül aktuális annak is köszönhetően, hogy a keloid hegekkel küzdő betegek aránya folyamatosan növekszik. Így különböző szerzők szerint az összes olyan személy 12%-a, aki hegekkel jelentkezik egészségügyi intézményekben, keloid hegekkel küzd. A nők aránya körülbelül 85%. Ezek az emberek kisebbrendűnek érzik magukat, ezért komplexusaik és mentális instabilitásuk van.

A hegekkel küzdő páciensek egy speciális csoportját alkotják azok, akik plasztikai esztétikai műtéteken estek át. A páciensek műtéten esnek át, hogy javítsák megjelenésüket, de ehelyett vagy azzal együtt gyakran eltorzító hegeket kapnak. A plasztikai műtétek utáni keloidok kialakulása különösen súlyos probléma és pszichológiai trauma nemcsak a betegek, hanem a sebészek számára is, mivel az ilyen hegek gyakorlatilag semmissé teszik a szakértelmük gyümölcsét, és néha pereskedéshez vezetnek a betegekkel.

A bőrhegek problémája egyre jelentősebbé válik, mivel a tőlük szenvedők a lakosság legfiatalabb, legaktívabb és társadalmilag legígéretesebb rétegét alkotják. Az esztétikus megjelenésük miatt aggódó heges betegek magukba zárkóznak; visszahúzódnak a "problémájukba", megpróbálnak kezelést kapni, anélkül, hogy pontosan tudnák, melyik szakemberhez forduljanak. A hegek megjelenésének javítása érdekében a betegek leggyakrabban három szakterület orvosához fordulnak - sebészekhez, bőrgyógyászokhoz és kozmetikusokhoz. A kiterjedt hegek és hegek - ez a patológia a plasztikai sebészek tevékenységi területéhez kapcsolódik, és szike nélkül lehetetlen javítani az ilyen hegek megjelenésén. A sebészeti korrekció után is maradnak azonban hegek, amelyek zavarják a beteget, és dermatokozmetológiai eszközökkel és módszerekkel javíthatók. A bőrgyógyászok gyakorlatilag nem foglalkoznak ezzel a problémával, sok kozmetikus nem akar ezekkel a betegekkel bajlódni, mivel a szükséges munka hosszú, sokrétű, és az eredmények nem túl biztatóak. A sebészek azt mondják a betegeknek, hogy már nem tehetnek semmit, vagy hogy ez egyáltalán nem sebészeti patológia. Így a betegek hajléktalanná válnak, magukra maradnak, és végtelen keresésben találják magukat egy olyan helyet vagy központot, amely segíthet nekik. Szépségszalonokhoz vagy központokhoz fordulnak, amelyek hegkezelést vagy akár "hegeltávolítást" hirdetnek. Az orvosok megértik, hogy lehetetlen eltávolítani a heget a bőrről úgy, hogy a helyén normális, egészséges bőr jelenjen meg, de a gyógyulásra reménykedő betegek ezt nem értik. Ennek eredményeként időt, pénzt pazarolnak, és... elveszítik a reményt, hogy hegeik esztétikailag elfogadható megjelenésűek legyenek. Valójában, minden beteghez és kifejezetten a hegpatológiájukhoz való szisztematikus, szigorúan egyénre szabott megközelítéssel lehetséges segíteni ezeken az embereken. Nem a heg eltávolítása, hanem a megjelenésének jelentős javítása nagyon is valós feladat minden hegpatológia esetében.

A hegek kezelésének helyes taktikájának meghatározásához nagyon fontos, hogy a bőrgyógyászok, sebészek és dermatocosmetologusok képesek legyenek a hegek osztályozására és differenciáldiagnózis elvégzésére közöttük, mivel klinikai és morfológiai jellemzőiktől függően az alkalmazott eszközök, módszerek és technológiák jelentősen megváltoznak, és ennek megfelelően a kezelés eredményei is.

[ 1 ]