Kombinált kezelés minoxidillel és retinoidokkal
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tapasztalat azt mutatja, hogy bizonyos retinoidok befolyásolhatják a haj növekedésének sebességét, kiterjesztve az anagén fázist és lerövidíthetik a telogén fázist. Ezek a gyógyszerek önállóan stimulálják a haj növekedését, és növelik a minoxidil klinikai hatékonyságát. Amikor a kombinált lokális tretinoin (0,025% és 0,05%) és a minoxidil (1% és 2%) trihogennoe utóbbi hatás növekszik, de a háromszorosára nőtt minoxidil kiválasztódását a vesék által. Különleges vizsgálatok kimutatták, hogy annak ellenére, hogy a hatóanyag koncentrációja nőtt a vizeletben, plazma szintje nem nőtt, és nem volt általános hipotenzív hatás. Ugyanakkor megjegyezték, hogy a retinoidokkal és minoxidillel kombinált külső terápia jelentősen csökkentette a salifisziót.
Érdekes adatokat nyertünk a normál alopéciában szenvedő betegek külső terápiájának különböző rendszereinek összehasonlításával. A betegek öt egyenértékű csoportja, mindegyikből 25, a következő kezelési módok egyikét alkalmazta: tretinoin; minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamcinolon-acetát; tretinoin + triamcinolon-acetát.
Meggyőzően bizonyították, hogy a tretinoin jelentősen növeli a minoxidil és a triamsinolon trichogén hatását. A tretinoin és a triamcinolon kombinációja volt a leghatékonyabb. Egyik tanulmány sem rögzítette a retinoidok felszívódását és azok szisztémás hatását.
Később más retinoidok, különösen a 13-cisz-retinsav (izotretinoin) helyi hatását vizsgálták. A denzitometria szignifikáns csökkenést mutatott a salutációban (átlagosan: 49%) az izotretinoin alkalmazási területeken. Termékek dihidrotesztoszteron i fejbőrt is szignifikánsan csökkent (39,4%, szemben a kiindulási adatokat. Haj Count 9 hónappal terapsh mutatta a legjobb eredményeket a betegcsoportban, akik kombinált kezelés Noah (izotretinoin és minoxidil) betegekhez képest csak izotretinoint változtatott.
A tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) 0,1% -0,05% koncentrációban oldódik, gél és krém formájában; izotretinoin (retinális kenőcs) - 0,01-0,05% -os kenõanyag-koncentráció. A hatóanyagokat naponta egyszer felviszik a száraz bőrfelületre.
Mellékhatások. A gyógyszer alkalmazását követően rövid érzés érhető el melegen és / vagy égő érzéssel. A helyi irritáció a bőr enyhe vörösödése formájában 5-6 hetes kezelésig tarthat. Az egyszerű dermatitisz nyilvánvalóbb megnyilvánulásaival ritkábban kell alkalmazni a gyógyszereket. Mivel a retinoidok fotoszenzitív hatással bírnak, a kezelés alatt elkerülni kell az insoláció és a mesterséges ultraibolya besugárzást.
Ellenjavallatok a retinoidokra és terhességre gyakorolt túlérzékenység (a teratogén hatás valószínűsége miatt).
Finasteride
A prosztata adenoma kezelésében sikeresen alkalmazott 5a-reduktáz inhibitor megakadályozhatja a normál alopecia kialakulását. Ígéretes eredményei annak topikális alkalmazás (drog "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-oxo-4-aza-5a-androsztán-17b-carboxumide) nyert rövid farkú makákók. Hosszú távú (27 hónap) napi használatra 4-MA, topikális 5a-reduktáz inhibitor, egy adag 14 mg / ml DMSO-ban, hogy a hajhullás majmokon nem érte el a szexuális; érettség; míg a kontrollcsoportban változó súlyú hajhullás figyelhető meg.
Így a normál alopecia kezelésére a minoxidil és analógjainak oldatán kívül 5a-reduktáz inhibitorok is alkalmazhatók segédanyagként. Hangsúlyozni kell, hogy klinikai vizsgálataink eredményeit még nem publikálták.
[