A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A különböző kozmetikai műtétek után kialakult hegek jellemzői
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szerző 964 olyan beteget vizsgált, akik kozmetikai műtéteken estek át a Plasztikai és Rekonstruktív Sebészeti Központban. A vizsgálati időszakok minden esetben meghaladták a műtét napjától számított 12 hónapot. Ennek eredményeként megállapították a különböző anatómiai zónákban kialakult hegek legjellemzőbb különbségeit. Megállapították különösen, hogy a heg szélessége közvetlenül függ a seb megfelelő területének gyógyulási körülményeitől. Ezen állapotok legfontosabb jellemzője a varratvonal feszülése.
Arc- és homlokbőr feszesítés
189 arc- és homlokplasztikán átesett betegnél a posztoperatív heg szélességét a következő pontokon mérték:
- a fejbőrön (a középvonal mentén és mindkét oldalon 8 cm távolságra);
- 2 cm-rel a tragus szintje felett és 0,5 cm-rel alatta;
- azon a területen, ahol a fő rögzítő varratokat a fül mögötti lebeny tetején helyezik el.
A tanulmány eredményeként a következő mintákat állapították meg:
- a fülkagyló előtt (a hélix belső felületére való átmenettel), ahol a sebzárás feltételei ideálisak voltak, egy vékony, filiformis normotróf heg alakult ki, amely csak alapos vizsgálat után volt észrevehető;
- a legszélesebb normotróf hegek a fülkagyló mögött alakultak ki, a legnagyobb szöveti feszültség területén a meghúzás során (kedvezőtlen feltételek a sebzáráshoz);
- Az arcbőr feszesítése során a legnagyobb szöveti feszültség vonala mögött, valamint a fejbőrön belül (kedvező feltételek a sebzáráshoz) a heg szélessége átlagosan (1,5±0,37) mm volt, normotróf jelleggel.
Csak egyetlen megfigyelésnél jegyeztek fel hipertrófiás hegek kialakulását a heg teljes hosszában. A beteget viszketés zavarta, a heg színe bíborvörös maradt. Ezt követően a tünetek intenzitása fokozatosan csökkent.
További 7 betegnél (4%) hipertrófiás hegeket figyeltek meg a fül mögötti területen, a hajvonal mentén. Megelőzésük lényege, hogy a bemetszés vonalát nemlineáris formára (háromszög alakú kiemelkedéssel) alakítják ki.
Az elülső hasfal plasztikai sebészete
Összesen 122 beteget vizsgáltak meg, akik a következő típusú elülső hasfal plasztikai műtéteken estek át: feszültség-laterális (35 beteg), függőleges (10 beteg) és klasszikus, a bőr-zsírlebeny széles elválasztásával az izom-aponeurotikus réteg felszínétől (77 beteg).
A hegek szélességének mérését az alsó vízszintes heg mentén végeztük a has középvonalának szintjén, valamint mindkét irányban 5 és 15 cm távolságban.
A legjobb hegminőségi mutatókat azoknál a betegeknél figyelték meg, akik elülső hasfali feszültség-laterális plasztikai műtéten estek át, melynek során a bőrseb széleit feszültség nélkül vagy csekély feszültséggel varrták össze (kedvező vagy ideális feltételek a sebgyógyuláshoz). Minden heg normotróf jellegű volt, átlagos szélességük a középső részén (1,5±0,37) mm, 15 cm távolságban pedig (2,5±0,22) mm volt.
Klasszikus típusú műtét esetén ezek a mutatók megközelítőleg azonosak voltak, és átlagosan (3±0,42) mm-t tettek ki. Központi hasplasztika után a heg szélessége átlagosan (4±0,34) mm volt a köldök felett és alatt 5 cm-rel elhelyezkedő pontokon.
Így az elülső hasfal plasztikai műtétei során a heg átlagos szélessége az esetek abszolút többségében meghaladta a 2 mm-t. Ez elsősorban annak volt köszönhető, hogy a műtét jellege lehetővé teszi a sebgyógyulás kedvező feltételeinek megteremtését. Azonban, amikor nagy bőrfelületet távolítanak el, a heg később jelentős feszültséget tapasztal, ami a törzs nyújtása és az étkezés után az elülső hasfal nyúlásával jár. Ez a heg mérsékelt kiszélesedéséhez vezet, amelynek minősége javítható egy ismételt műtéttel (hegkimetszés varrással), amelyet az első beavatkozás után 6-12 hónappal végeznek.
Mellfelvarrás
105 mellfelvarráson átesett páciensnél a heg szélességét a következő pontokon mérték:
- a periareoláris heg négy egyenlő távolságra lévő pontján;
- a bimbóudvartól az emlő alatti redőig futó függőleges heg közepén;
- az emlő alatti heg két pontján.
A heg legjelentősebb átlagos szélessége a függőleges metszetében volt megfigyelhető, ahol (3,3±0,23) mm volt. A bimbóudvar körüli heg szélessége átlagosan (1,7±0,36) mm volt. Az inframmámális heg vékonyabb volt, szélessége átlagosan (1,3±0,14) mm volt.
A fenti jellemzők annak tudhatók be, hogy a függőlegesen elhelyezkedő heg állandó nyújtása miatt (a beteg testének függőleges helyzetében) jelentősen kiszélesedik, és általában meghaladja a 3 mm-t. Minden okunk megvan azt hinni, hogy az évek során ennek a hegnek a szélessége még tovább növekedhet. A kisebb stressznek kitett (a sebgyógyuláshoz kedvező feltételeket biztosító) periareoláris és inframammális hegek is jelentősen keskenyebbek voltak.
Zsírleszívás
A bemutatott adatok azt mutatják, hogy az ilyen típusú műtéteknél a hegek problémája elhanyagolható.
Hegkorrekció
A hegek korrekcióját célzó főbb műtéti típusok a heghosszabbítás, kimetszésük és a heg által módosított szövet teljes értékű bőrlebennyel való pótlása.
[